SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DE TAMAULIPAS

CÉDULA SOCIOECONÓMICA
PROGRAMA DESAYUNOS ESCOLARES
FOLIO MUNICIPIO LOCALIDAD FECHA

HORA INICIO: HORA FIN: TIPO DE APOYO:

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

(Madre, padre o persona tutora de la persona beneficiaria)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

FECHA DE
CURP: NACIMIENTO / /
(dd/mm/aaaa)
PAÍS. EDO. EDO.
GÉNERO H M OTRO: S C UL V D Se Si
NAC. NAC. CIVIL

DOMICILIO:
Tipo de vialidad Nombre de vialidad No. Exterior No. Interior Código Postal
(Calle, Av., Boulevard, etc.)

Tipo de asentamiento Nombre de asentamiento entre calles Referencia de domicilio

(Col., Fracc., Infonavit, etc.)

TELÉFONO Y/O CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO:

DEE
DERFEEEE

DISCAPACIDAD: SÍ NO TIPO: MOTRIZ MENTAL AUDITIVA LENGUAJE VISUAL OTRO: GRADO: LEVE MODERADO SEVERO

ACCIDENT
CAUSA DE DISC. NACIMIENTO ENFERMEDAD EDAD AVANZADA
E
OTRO:

ENFERMEDAD INSUFICIENCIA
SÍ NO TIPO: CÁNCER HIPERTENSIÓN DIABETES OTRO:
CRÓNICA RENAL

GRADO MAX. PREESCOLA MEDIO TÉCNICO

PRIMARIA SECUNDARIA PROFESIONAL POSGRADO OTRO:
ESTUDIOS: R SUPERIOR SUPERIOR

SABE LEER Y ESCRIBIR SÍ NO TRABAJA: SÍ NO OCUPACIÓN:

CUANTAS FAMILIAS CUANTAS PERSONAS TOTAL DE INGRESO MENSUAL, ENTRE TODOS:

$
HABITAN EN EL HOGAR: HABITAN EN EL HOGAR: (Incluir sueldos, pensiones, becas, etc.)

GASTOS AGUA LUZ COMIDA RENTA PASAJE INTERNET EDUCACIÓN OTRO

DEL MES: $: $: $: $: $: $: $: $:
SSA
SEGURO CLÍNICA / HOSPITAL SEGURO IPSSE
IMSS ISSSTE PEMEX (CENTRO DE NINGUNO OTRO, CUÁL:
MÉDICO: PRIVADO POPULAR T
SALUD)

CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA

SU VIVIENDA ES: PROPIA RENTADA PRESTADA No. DE CUARTOS PARA DORMIR: TOTAL DE CUARTOS CONTANDO LA COCINA:

MUROS DE: LÁMINA MADERA BLOCK ADOBE LADRILLO CARTÓN VARA CON LODO

TECHO DE: LÁMINA TEJA PALMA CEMENTO CARTÓN MADERA OTRO:

PISOS DE: TIERRA CEMENTO MOSAICO MADERA OTRO:

¿DUERME DONDE COMBUSTIBLE CON ¿CUENTA CON

SÍ NO LEÑA CARBÓN GAS ELÉCTRICA SÍ NO
COCINAN ALIMENTOS? QUE COCINA: HUERTO FAMILIAR?

EN ESTA VIVIENDA EL AGUA PARA BEBER ES DE:

RED PÚBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA ENTUBADA EN EL TERRENO LLAVE PÚBLICA DE OTRA VIVIENDA

COMPRADA EN GARRAFÓN UNA PILA POZO EN TERRENO RÍO, LAGO, ARROYO O PRESA

ESTA VIVIENDA TIENE DRENAJE O DESAGUE CONECTADO A:

RED PÚBLICA FOSA SÉPTICA UNA TUBERÍA QUE DA A BARRANCA TUBERÍA QUE VA A DAR UN RÍO, LAGO O MAR

EN ESTA VIVIENDA SE OBTIENE LUZ DE:

ENERGÍA ELÉCTRICA CELDA SOLAR LÁMPARA DE BATERÍAS VELAS O VELADORAS QUINQUÉ

SEGURIDAD ALIMENTARIA

ACOSTUMBRA INCLUIR EN SUS COMIDAS FRUTAS VERDURAS CEREALES CARNES HUEVO LACTEOS
¿CUÁNTAS COMIDAS ACOSTUMBRAN HACER EN SU HOGAR? DESAYUNO ALMUERZO COMIDA CENA

EN LOS ULTIMOS TRES MESES, POR FALTA DE DINERO O RECURSOS/ALIMENTOS, ¿ALGUNA VEZ USTED O ALGUN INTEGRANTE DE LA FAMILIA……
ALGUN ADULTO HA DEJADO DE COMER EN EL DESAYUNO, COMIDA Y/O CENA? SÍ NO
ALGUN MENOR DE 18 AÑOS HA DEJADO DE COMER EN EL DESAYUNO, COMIDA Y/O CENA? SÍ NO
SE QUEDARON CON HAMBRE? SÍ NO
SE QUEDARON SIN COMIDA? SÍ NO

Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de Tamaulipas Clave: SEDIF-FOR-001.1

Elaboró: Dirección de Programas Alimentarios
Fecha de emisión: 31/03/2023
Calzada Gral. Luis Caballero 297, Úrsulo Galván y Río San Juan, Col. Tamatán
Fecha de última revisión: 14/04/2023
C.P. 87060 / Ciudad Victoria, Tamaulipas
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 SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DE TAMAULIPAS

CÉDULA SOCIOECONÓMICA
PROGRAMA DESAYUNOS ESCOLARES
*B: Favor de identificar con X
al prospecto a beneficiario.
INTEGRANTES DEL HOGAR
SI TIENE ALGUN PADECIMIENTO,
FECHA DE NACIMIENTO SEXO
APELLIDO APELLIDO ESTADO DE ESPECIFIQUE CUAL: *
No. NOMBRE(S) CURP OCUPACIÓN
PATERNO MATERNO D M A H M
NACIMIENTO DISCAPACIDAD ENFERMEDAD B
(Mental, Visual, etc) CRÓNICA

DATOS ADICIONALES DE LOS INTEGRANTES QUE ESTUDIAN ACTUALMENTE PESO Y TALLA

APELLIDO APELLIDO NIVEL COLONIA O EJIDO DE LA TURNO PESO ESTATURA

No. NOMBRE(S) ESCOLAR
NOMBRE DEL PLANTEL ESCUELA
GRADO GRUPO
(kg) (cm)
PATERNO MATERNO MAT VESP T.C.

AVISO DE PRIVACIDAD OBSERVACIONES:

El Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de Tamaulipas, mejor conocido como DIF Tamaulipas, con domicilio en Calzada Gral. Luis Caballero 297, entre Úrsulo Galván y Río San
Juan, colonia Tamatán, en Ciudad Victoria, Tamaulipas, México. C.P. 87060, y portal de internet http://www.diftamaulipas.gob.mx/, es el responsable del uso y protección de sus datos personales, y al
respecto le informamos lo siguiente:
Los datos personales que recabamos de usted, los utilizaremos para las siguientes finalidades que son necesarias para el servicio que solicita:
• Generación de un padrón de participantes y/o beneficiarios.
• Integración y seguimiento de expedientes.
Para conocer mayor información sobre los términos y condiciones en que serán tratados sus datos personales, como los terceros con quienes compartimos su información personal y la forma en que
podrá ejercer sus derecos ARCO, puede consultar el aviso de privacidad integral en http://diftamauipas.gob.mx/
ENTREVISTADOR: ENTREVISTADO:
VALIDADO POR:
(Nombre y firma) (Nombre y firma)

Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de Tamaulipas

Clave: SEDIF-FOR-001.1
Elaboró: Dirección de Programas Alimentarios
Fecha de emisión: 31/03/2023
Calzada Gral. Luis Caballero 297, Úrsulo Galván y Río San Juan, Col. Tamatán
Fecha de última revisión: 14/04/2023
C.P. 87060 / Ciudad Victoria, Tamaulipas
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