ANEXO N° 6

FICHA DE DATOS PERSONALES – CAS

DEPENDENCIA A LA QUE PERTENECE: GERENCIA DE AUTORIZACION Y CONTROL 

CARGO: ASISTENTE LEGAL 
FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCIÓN: 02 DE ABRIL 2019 
CONDICIÓN LABORAL: CAS 
RESOLUCIÓN DE INCORPORACIÓN:  
FECHA DE INCORPORACIÓN:  
I. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
 GRAU MORALES  EDUARDO STEVES 

FECHA DE NACIMIENTO TELÉFONO FIJO/

N° DNI NACIONALIDAD
(DÍA/MES/AÑO) TELÉFONO MÓVIL
 46649975  09/07/1990  932513871  PERUANO
LUGAR DE NACIMIENTO:
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
 LOS OLIVOS LIMA  LIMA 
DIRECCIÓN DOMICILIARIA AV./JR./CALLE/NÚMERO/INTERIOR:
AV. REVOLUCION 1839 – 3ERA ZONA COLLIQUE  
REFERENCIAS (como llegar): ALTURA DE PARADERO PARROQUIA
 

CASA: PROPIA   ALQUILADA   FAMILIAR X 

ESTADO CIVIL: CASADO(A)   DIVORCIADO(A)  

Acta de Matrimonio
      SOLTERO(A)  X
N°
  CONVIVIENTE   VIUDO(A)  
Unión de Hecho
           
N°
II. INSTRUCCIÓN
PRIMARIA I.E.P. SAN JUAN CRISOSTOMO 
SECUNDARIA I.E.P. SAN JUAN CRISOSTOMO  
ESTUDIO SUPERIOR (TÉCNICO)
INSTITUCIÓN  
CARRERA  
GRADO OBTENIDO  
PERIODO  
ESTUDIO SUPERIOR (UNIVERSITARIO)
INSTITUCIÓN UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS 
FACULTAD DERECHO 
CARRERA DERECHO
GRADO OBTENIDO BACHILLER 
PERIODO  
TÍTULO:  
UNIVERSIDAD   FECHA  
DIPLOMADO  
 POSTG
 
RADO
MAEST
 
RÍA
DOCTO
 
RADO
HABILIT
ACIÓN
SI   NO  
PROFESIO
NAL
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar:
N° Matrícula
RÉGIMEN D.L. N° D.L. N° N°
A.F.P.
PENSIONARIO 19990 20530 CUSPP
Marcar con un
     X  
aspa (X)
CAPACITACIÓN/ CURSOS REALIZADOS
NOMBRE DE N°
PERIOD
CAPACITACIÓN/ INSTITUCIÓN HORA
O
CURSO S
       
       
       
       
       
       
ESPECIALIZACI
 
ÓN
CONOCIMIENTO INTERMED AVANZ
BÁSICO     X 
S EN OFFICE IO ADO
CONOCIMIENTO
DE NORMAS
 
GENERALES
LABORALES
III. EXPERIENCIA LABORAL
Indicar información sobre las labores y/o cargos en los últimos cinco
(05) años. Si es necesario adjuntar una hoja adicional.
ÚLTIMA
MOTIVO
REMUN
ENTIDAD DEL AL CARGO DE
ERACIÓ
RETIRO
N
           
           
           
           
           
IV. DATOS FAMILIARES
FAMILIARES DIRECTOS
PADRE EDUARDO RAUL GRAU MEDINA 
MADRE CARMEN MORALES SANCHEZ 
COMPOSICIÓN FAMILIAR
ES
TA
GRADO
D
NOMBRES Y DN SEX F. EDA DE
O
APELLIDOS I O NAC. D PARENT
CI
ESCO
VI
L
             
             
             
             
              
V. INFORMACIÓN ADICIONAL
¿PERCIBE PENSIÓN O
REMUNERACIÓN DE SI   NO  X
ALGUNA ENTIDAD?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el nombre de la
Entidad:

¿HA SIDO BENEFICIADO

DE ALGÚN PROGRAMA DE
INCENTIVO EN LA SI   NO X 
ADMINISTRACIÓN
PÚBLICA?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el nombre de la
Entidad y la fecha:
 
¿HA SIDO CESADO POR
SI   NO X 
EXCEDENCIA?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el nombre de la
Entidad y la fecha:
 
¿HA SIDO OBJETO DE
SANCIÓN TEMPORAL O SI   NO  X
DESTITUCIÓN?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el nombre de la
Entidad, fecha y motivo:

¿TIENE FAMILIARES
QUE LABORAN EN
SI   NO  X
MUNICIPALIDAD DE
MIRAFLORES -LIMA?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el:
  FEC
HA
CARGO
APELLIDOS Y ÁREA DE DE
PARENTES QUE
NOMBRES TRABAJO ING
CO OCUPA
RES
O
         
         
         
         

         

         
¿FUERA DE TUS
LABORES PRÁCTICAS
X  NO  
ALGÚN DEPORTE, HOBBIES SI
U OTRAS ACTIVIDADES?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar el:

MUAYTHAI
CICLISMO

EL PRESENTE DOCUMENTO TIENE CARATER DE DECLARACIÓN

JURADA, QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA ES VERAS Y
PRESENTADA A LA OFICINA DE PERSONAL EN CASO DE INICIO
DEL VINCULO LABORAL, CON LA FINALIDAD DE SER ANEXADA A
 MI LEGAJO PERSONAL. EL (LA) DECLARANTE ASUME LA
RESPONSABILIDAD CIVIL O PENAL QUE SE PUEDA DERIVAR, EN
CASO CONSIGNE INFORMACIÓN FALSA O INEXACTA.

Declaración que formulo a los 28 días del mes de FEBRERO de 2022

Firma: ……….……….……….……….……….
Apellidos y nombres: EDUARDO STEVES GRAU MORALES
DNI N°: 46649975

ANEXO N°07

DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO

Yo EDUARDO STEVES GRAU MORALES identificado(a) con DNI N° 46649975

En la condición de CAS en el cargo de ASISTENTE LEGAL

En la Gerencia/Subgerencia AUTORIZACION Y CONTROL , al amparo DEL Principio de Veracidad señalado

por el Artículo IV numeral 1.7 del Título Preliminar y lo dispuesto en el Artículo 42 de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

 No haber ejercido, ni ejercer la facultad de designar, nombrar o contratar bajo cualquier

modalidad, intervenido en los Procesos de Selección de Personal o influenciado de manera
directa o indirecta para el ingreso a laborar a la Municipalidad de Miraflores, a familiares hasta
el 4° grado de consanguinidad, 2° grado de afinidad o por razones de matrimonio.
 No tener en la Municipalidad de Miraflores, familiares hasta el 4°grado de consanguinidad,
2°de afinidad; ni por razones de matrimonio o concubinato, con la facultad de designar
personal en el cargo de Confianza, contrato bajo cualquier modalidad de intervenir en los
procesos de selección de personal o influenciado de manera directa o indirecta para el ingreso
a laborar a la Municipalidad de Miraflores.

Por lo cual, no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771, Ley que establece la prohibición
de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en el sector público, en casos de
parentesco, y su Reglamento aprobado por D. S. N° 021-2000-PCM. Asimismo, me comprometo a no
participar en ningún acto administrativo que configure ACTO DE NEPOTISMO, señalado en las normas
indicadas.

Manifiesto conocer las consecuencias administrativas y penales en caso de falsedad de la presente

Declaración y de su anexo, asumiendo plenamente las responsabilidades del caso.

Lugar y Fecha,
28 DE FEBRERO DE 2022 - MIRAFLORES

FIRMA
 Nombre y Apellidos: EDUARDO STEVES GRAU
MORALES
DNI N° 46649975 HUELLA DACTILAR
(Índice Derecho)

ANEXO N° 07-A

DECLARACIÓN JURADA SOBRE NEPOTISMO

Por el medio del presente, Declaro que a la fecha SI ; NO , X tengo familiares laborando en la
Municipalidad de Miraflores, los cuales señalo a continuación: (marcar con una X)

a) Hasta el 4° Grado de Consanguinidad

Apellidos y Nombres Condición Laboral Parentesco

b) Hasta el 2° Grado de Afinidad

Apellidos y Nombres Condición Laboral Parentesco

Declaro bajo juramento, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo
declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en los artículos 411 y 438 del Código Penal, que
establece una pena de 04 años, para los que hacen falsa declaración, violando el principio de veracidad y para
aquellos que cometen falsedad, simulando, o alterando la verdad.

Fecha : 28 DE FEBRERO DE 2022

………………………………………………………………………………………………………………………………………

Apellidos y Nombres : EDUARDO STEVES GRAU MORALES

………………………………………………………………………………………………………………………………………
 DNI N° : 46649975

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Condición : CAS
……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Cargo : ASISTENTE LEGAL

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Firma :
………………………………………………………………………………………………………………………………………

ANEXO N° 08
DECLARACIÓN JURADA
REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS
REDAM

Señores
MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES
Larco 400
Miraflores

Por el presente documento, EDUARDO STEVES GRAU MORALES, identificado (a) con DNI
N°46649975, domiciliado (a) en AV. REVOLUCION 1839 – 3ERA ZONA COLLIQUE – COMAS
manifestó que:

En virtud a lo dispuesto en el artículo 8 de la Ley N° 28970, que crea el Registro de Deudores

Alimentarios Morosos, concordante en el artículo 11 de su Reglamento, aprobado por
Decreto Supremo N° 002 – 2007 – JUS; y al amparo de los artículos 41.1.3 y 42 de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis derechos
ciudadanos.

DECLARO BAJO JURAMENTO SI NO X

Estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos – REDAM

Miraflores,

FIRMA

DNI N° 46649975
 Nota.- Artículo 8 de la Ley N° 28970 “Las oficinas de personal o
las que cumplan sus funciones de las dependencias del Estado, deben de acceder a la base de datos vía electrónica, o en su
defecto solicitar la información sobre las personas que ingresan a laborar, bajo cualquier modalidad al sector público, a fin de
verificar si la información contenida en la declaración jurada firmada por eltrabajador es verosímil.

El funcionario Publico encargado que, a sabiendas que el trabajador se encuentra inscrito en el Registro de Deudor Alimentario
Moroso , omite comunicar la información correspondiente dentro del plazo legal, incurre en falta administrativa grave con
destitución, sin perjuicio de la responsabilidad civil que corresponda”.

ANEXO 09

DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD DE INGRESOS

(Decreto de Urgencia N° 020 – 2006)
(Ley N° 28175, Ley del Empleo Público)

Yo, EDUARDO STEVES GRAU MORALES, identificado con DNI N° 46649975 en mi condición de contratado bajo la
modalidad de Contrato de Administrativo de Servicio, en la Gerencia/Subgerencia de AUTORIZACION Y CONTROL, al
amparo del principio de Veracidad señalado en el artículo IV, numeral 1.7 del Título preliminar y lo dispuesto en el
Artículo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General , DECLARO BAJO JURAMENTO , lo
siguiente:

 No percibir simultáneamente remuneración, pensión y honorarios por servicios, asesorías o

consultorías en el Sector Público.

Por lo cual, no me encuentro incurso en los alcances del Decreto de Urgencia N° 007 - 2007.

Asimismo, me comprometo a no percibir simultáneamente los ingresos antes acotados; a fin que no se configure
INCOMPATIBILIDAD DE INGRESOS, señalado en las normas indicadas.

Declaro bajo juramento, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que, si lo
declarado es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en los artículos 411 y 438 del código Penal, que
establece que: “ será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de uno ni mayor de 04 años, para los
que hacen una falsa declaración violando el principio de veracidad y para aquellos que cometen falsedad,
simulando, o alterando la verdad“.

Miraflores,

FIRMA

DNI N° 46649975
 ANEXO N°10

FICHA SOCIAL

I. DATOS GENERALES DEL TITULAR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
 GRAU MORALES EDUARDO STEVES 
FECHA DE NACIMIENTO
N° AUTOGENERADO LUGAR DE NACIMIENTO N° DNI
(DÍA/MES/AÑO)
   09/07/1990 LOS OLIVOS  46649975 
DIRECCIÓN DOMICILIARIA AV./JR./CALLE/NÚMERO/INTERIOR:
 AV. REVOLUCION 1839 – 3ERA ZONA COLLIQUE - COMAS

TELÉFONO FIJO/ TELÉFONO MÓVIL CORREO ELECTRÓNICO (EMAIL) PARQUE Y/O GERENCIA DONDE TRABAJA

 932513871 eduardo.grau.morales@gmail.com GERENCIA DE AUTORIZACION Y CONTROL 

GRADO DE INSTRUCCIÓN
BACHILLER EN DERECHO   
ALCANZADO
CENTRO ASISTENCIAL ESSALUD AL
 
QUE PERTENECE
CASADO(A)   DIVORCIADO(A)  
ESTADO CIVIL SOLTERO(A)  X
CONVIVIENTE   VIUDO(A)  
II. COMPOSICIÓN FAMILIAR DEL TITULAR
INCRITOS EN
ESSALUD Si no está inscrito Fecha de
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD
indicar el por qué Nacimiento
SÍ NO

  ESPOSA (O)          
 RAUL STEFANO GRAU
HIJA (O) 4   X     09/10/2017 
SANCHEZ
  HIJA (O)          
  HIJA (O)          
  HIJA (O)          
  HIJA (O)          
  HIJA (O)          
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A :
NOMBRE DE LA PERSONA  
DOMICILIO  
 TELÉFONO TELÉFONO
   
FIJO CELULAR
III. DATOS LABORALES
RÉGIMEN
CAS 
LABORAL
FECHA DE
FECHA DE  02 DE ABRIL REINGRESO  
INGRESO DE 2019
(si fuese el caso)
IV. SITUACIÓN DE SALUD
1. PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD:
HIPERTENS
DIABETES     HONGOS  
IÓN
NO PADECE
PROBLEMAS DE PROBLEMA
    DE NINGUNA  
GASTRITIS S CARDIACOS
ENFERMEDAD
PROBLEMA
PROBLEMAS S DE
    OTROS:  
BRONQUIALES ARTICULACIO
NES
2. EN CASO DE
TENER ALGUNA
SI   NO  
ENFERMEDAD, ¿SE
ESTÁ TRATANDO?
Agregar información adicional de encontrarlo necesario:

¿DÓNDE SE ATIENDE? ESSALUD   HOSPITAL  

MÉDICO  
  CLÍNICA ESPECIFICAR:  
PARTICULAR X
3. ¿EN EL ÚLTIMO
 
AÑO HA SIDO SI   NO
X
OPERADO?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar de qué ha sido
operado:

¿DÓNDE SE ATENDIÓ? ESSALUD   HOSPITAL  

MÉDICO
  CLÍNICA   ESPECIFICAR:  
PARTICULAR
4. ¿CUÁNDO HA SIDO LA ÚLTIMA VEZ QUE HA PASADO POR
UN CHEQUEO MÉDICO?
ESTE AÑO   HACE DOS AÑOS  
 
EL AÑO PASADO NUNCA  
X
5. ¿ES ALÉRGICO A
 
ALGÚN TIPO DE SI   NO
X
MEDICAMENTO?
SOLO si su respuesta es afirmativa (SI), especificar:

6. ¿GRUPO
O POSITIVO 
SANGUÍNEO?

V. OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS

 
Declaración que formulo a los 28 días del mes de FEBRERO de 2022

Firma: ……….……….……….……….……….
Apellidos y nombres: EDUARDO STEVES GRAU MORALES
DNI N°: 46649975