CS MARZO 2023

VIRUS Y DIARREAS
Los microbios que causan diarrea pueden ser parásitos, bacterias o virus. Los más comunes son:
el rotavirus, los calicivirus y los astrovirus.
La mayoría de los virus que causan diarrea se transmiten por la vía fecal-oral, por el consumo de
agua o alimentos contaminados como pescados y mariscos que están en contacto con aguas
contaminadas con drenaje o frutas y verduras que se riegan con agua no potable y que se
consumen crudas o mal lavadas; el contacto con personas infectadas que tengan malos hábitos de
higiene puede causar “diarrea”. Además de la diarrea se puede presentar: vómitos, náuseas, dolor
de estómago y fiebre.
Ojo: La diarrea viral no pone en peligro la vida de las personas sin embargo estas infecciones
llegan a ser muy graves en los bebés y en los ancianos que pierden líquidos ocasionados por la
diarrea y el vómito; esto puede ocasionar deshidratación severa.
Rotavirus es un género de virus ARN bicatenario de la familia Reoviridae que es la causa más
común de diarrea grave en niños de hasta 5 años. El genoma está compuesto de 11 segmentos de
ARN bicatenario, que codifican seis proteínas estructurales y cinco no estructurales. Es uno de
los varios virus que a menudo causan las infecciones denominadas gastroenteritis.
El rotavirus es un virus capaz de persistir en el ambiente acuático con efectos severos en la salud.
El principal modo de transmisión es por vía fecal-oral, generalmente a través del contacto directo
entre las personas. El rotavirus es un virus muy estable por lo que es fácil mantenerse activo en
la comunidad; mejorar las condiciones sanitarias y de higiene es importante para evitar la
propagación del virus.

Mecanismo de acción del rotavirus.

El rotavirus puede causar diarrea por diversos mecanismos en el intestino delgado se adhiere al
epitelio gastrointestinal infectando los enterocitos maduros en el ápice de las vellosidades. El
virus ingresa a la célula por una interacción aún desconocida entre el ligando viral y el receptor
de la célula epitelial dentro de la célula, el rotavirus sintetiza su genoma y proteínas entre
ellas (NSP 4). En el enterocito (NSP 4) induce la liberación de calcio desde el retículo
endoplásmico desencadenando procesos celulares que conducen a isquemia de las vellosidades
intestinales.
La replicación viral en el enterocito lleva a la lisis celular (proceso que puede desencadenar la
muerte celular) produciendo diarrea por mala absorción debido al daño del epitelio al
destruirse el enterocito la progenie viral (virus hijos) salen al medio extracelular pudiendo
infectar a las células vecinas.
La NSP4 liberada se une a células no infectadas y da inicio a cascadas de señales que producen
aumento de calcio intracelular así el NSP4 actúa como enterotoxina viral induciendo una
diarrea secretora. La acción de NSP4 sobre los enterocitos también interrumpe las uniones
estrechas intercelulares originando permeabilidad paracelular (uniones celulares estrechas)
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finalmente NSP4 también puede inducir secreciones en las células de las criptas al estimular el
sistema nervioso entérico (parte del sistema nervioso autónomo que se encarga de controlar las
funciones del aparato digestivo); sin que existan lesiones importantes de los enterocitos.
Signos y síntomas
La enfermedad por rotavirus está caracterizada por vómitos y diarrea líquida durante 3 a 8
días. Con frecuencia también está acompañada de fiebre y dolor abdominal. Otros síntomas
incluyen pérdida del apetito y deshidratación