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INMUNIZACIÓN EN NIÑOS
Vacunación: forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra enfermedades dañinas antes
de entrar en contacto con ellas, activan las defensas naturales del cuerpo para que aprendan a
resistir a infecciones específicas, y fortalecen el sistema inmunitario.
Tras vacunarse se producen anticuerpos, como ocurre cuando nos exponemos a una enfermedad,
con la diferencia de que las vacunas contienen solamente virus o bacterias muertos o debilitados
y no causan enfermedades ni complicaciones.

VACUNA
Preparado biológico que contiene un antígeno, este va a producir un efecto o estímulo en el
sistema inmunitario que va a dar como respuesta la generación de anticuerpos.
El antígeno puede ser de naturaleza viral o bacteriana. El punto es que se logre generar la
respuesta, pero sin el efecto de la enfermedad propiamente (simula el mecanismo para que se
produzca el efecto del anticuerpo sin el perjuicio que puede producir la enfermedad si se
parece).
Existen son mayormente para enfermedades que tienen una alto mortalidad o que pueden
producir complicaciones graves. Generalmente no se tiene vacunas contra enfermedades que
tienen un curso benigno y que no tengan complicaciones por el tema de costo-beneficio y la
inversión de recursos y tiempo.

Características de la vacuna ideal

• Reproducir (mimetizar) una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural
• Ser efectiva (más del 90% de protección)
• Tener mínimos efectos secundarios y completa seguridad
• Producir inmunidad persistente a largo plazo
• Existir en dosis única y compatible con otras vacunas
• Ser administrada en forma no invasora
• Poder administrarse precozmente, en los primeros meses de la vida
• Ser de fácil producción y económicamente accesible.
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ESQUEMA DE VACUNACIÓN IDEAL

intradermic

BCG
El Bacilo de Calmette-Guérin es utilizado para prevenir la tuberculosis. Solo te respalda por 10
años (k engaño).
La indicación es para evitar formas invasivas de TB y estas formas son sobre todo a los px más
pequeños porque el sistema inmunitario es inmaduro. Las formas invasivas de tuberculosis son:
Meningitis tuberculosa, TB miliar, entre otros.
Se debe colocar entre 0 días de vida hasta 7 años, pero lo ideal es que se haga desde que nazca
para evitar tuberculosis invasiva.
Dosis única, se pone en la zona deltoidea (hombro).
Vía intradérmica, se crea una pápula (ampolla debajo de la piel), crea una reacción al tiempo y
deja una cicatriz.

Hepatitis B
Vacuna recombinante. Iniciar el esquema desde que el niño nace, son 3 dosis en total, que debe
completarse en un lapso de 6 meses. Si la madre es sana se puede iniciar a los 2 meses de vida
(por eso hay 4 cruces en la imagen y no 3). Intramuscular. 3 dosis: 0-1-6, 0-2-6. 2-4-6 meses.
Esta enfermedad tiene una transmisión:
• Perinatal - madre al hijo al nacer (vertical)
• Persona a persona = horizontal.
• Parenteral, por contacto directo con los fluidos (sangre)
• Sexual (muy frecuente), como en px que son trabajadoras sexuales, inmunosuprimidos,
etc.
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Se evita la cirrosis o cáncer hepatocelular, además mejora su pronóstico a largo plazo.

La segunda dosis se puede poner al mes o 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses de edad.
Es una vacuna RNA, se administra por la vía intramuscular, se comporta como una vacuna
atenuada o un virus muerto.
Las vacunas responden no a la edad gestacional sino al momento de nacer, si se nació a las 35
semanas le corresponde la vacuna que toca a cualquiera, se tiene en cuenta el tiempo de vida.
Las madres con hepatitis B negativo, generalmente empiezan el esquema de vacunación a los 2
meses. Empiezan con las vacunas combinadas. La inmunoglobulina se usa para la probabilidad
de infección de parte de la madre.

DPT
Difteria, Pertussis o tos ferina y Tétanos, en la preparación hay antígenos para las 3
enfermedades; vacuna triple bacteriana y muerta.
Son 4 dosis entre los 2 y 18 meses, y un refuerzo entre los 4 y 6 años, en la adolescencia otra de
refuerzo entre los 10 y 12 años; a partir de este momento cada 10 años debe aplicarse.
Se aplica por la vía intramuscular, vienen combinadas las 3 o una combinación de 6
(hexavalente) incluyendo la HB, polio y Haemophilus. También puede ser pentavalente en la que
el polio o la HB no está.

Polio
Enfermedad que afecta el sistema inmunológico, produce parálisis, y que a partir de la
vacunación se ha reducido la morbimortalidad y está en proceso de erradicar.
Existe versión oral (virus vivo) y versión intramuscular (virus atenuado).
Dosis de 2 gotas x persona.
Mas barata, es la que ha controlado la enfermedad, pero puede presentarse la Polio Postvacunal
(es un entero virus que pasa por el tracto gastrointestinal y se va por las heces), si una persona
inmunodeprimida se pone en contacto con heces contaminadas pos se jodio.
Son 4 dosis de los 2 meses hasta 18 meses y hay personas que recomiendan otra dosis entre
los 4 y 6 años, pero ya algunos esquemas han empezado a eliminar esa última dosis porque ya no
es tan necesaria.

Haemophilus Influenzae Tipo B

Bacteria que ocasiona enfermedades como: Neumonía, meningitis, sepsis, bronquitis, etc.
Vacuna que inició en los 90s porque la mortalidad infantil era muy alta por haemophilus, sobre
todo en menores de 2 años. Es una vacuna intramuscular, son 4 dosis, entre los 2 y 18 meses.
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Rotavirus
Virus gastrointestinal, produce cuadro de vómito y diarrea, puede llevar a una presentación
severa o muerte. La población más vulnerable que puede morir por deshidratación son los
lactantes.
Es vía oral. El esquema que se recomienda es de 2 (Rotarix) a 3 dosis (RotaTeq) dependiendo
de la marca de vacuna que se utilice. En caso de ser 3 sería entre los 2-4- 6 meses, pero si son 2
dosis sería entre los 2 - 4 meses o entre los 4 y 6 meses. DESPUES DE LOS 7 MESES NO
APLICA PARA VACUNA DE ROTAVIRUS.

Influenza
Virus de la gripe, estacional, por lo que se modifica cada año porque se hace a partir de los virus
o de la cepa del virus de la influenza que circula. Se aplica a partir de los 6 meses. La salvedad
de la primera vacuna en un niño entre 6 meses y 9 años requiere 2 dosis (con un mes de
diferencia), ya a partir de ahí solo requerirá una dosis anual.
Inyectable, atenuada, vía intramuscular; existe una vacuna a virus vivo en aerosol intranasal.

Sarampión, Papera y Rubeola

Vacuna combinada y virus vivos (tripleviral). Se recomiendan 2 dosis entre los 12 meses y la
siguiente entre los 4 y 6 años. La vía de administración es subcutánea.

Varicela
Es una vacuna a virus vivos. Se recomiendan 2 dosis entre los 12 meses y la siguiente entre los
4 y 6 años. La vía de administración es subcutánea.

Hepatitis A
Es una vacuna muerta o atenuada. Se coloca al año de vida, Se recomiendan 2 dosis, la primera
a los 12 meses, la segunda a los 6 meses y como límite 1 año luego de la primera. Vía
intramuscular.

Fiebre amarilla
Si no es obligatoria en tu país no es necesario aplicarla. No se aplica de manera rutinaria. Si se
viaja a países suramericanos hay que tenerla o algunos países de África. La vía es subcutánea y
es 1 dosis. Se aplica a partir del año de vida. Virus vivos.
OJO: LAS VACUNAS DE VIRUS VIVUS SE PONEN JUNTAS O CON UN MES DE
DIFERENCIA.
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VACUNACIÓN EN ADOLESCENTE ENTRE 10-18

> 6 años nos concentramos en el periodo de la adolescencia. Si completa esquema de niños se

continua y se hace énfasis en la de tdap y Papiloma.
Con 10-12 años refuerzo de DPT, cada 10 años
Ni difteria, tétanos, tos ferina son enfermedades que pueden ser prevenidas por un solo esquema
de vacunación, necesitan refuerzo.
Si no tengo la seguridad, debo asegurarme de que tenga esas vacunas.

SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA

Evitar un síndrome de rubéola congénita en un embarazo. Nos aseguramos de que un adolescente
o adulto tenga esta vacuna por esta razón. En embarazadas está contraindicado, se debe vacunar
antes.
Si no tengo seguridad, vacuno.
Primera dosis y a los dos meses pongo la segunda.

HEPATITIS B
Se transmite sexualmente, el riesgo es mayor en adolescentes.
3 dosis se completa en 6 meses
Se hace una prueba de anticuerpo, si tienes menos de 10. Hay que revacunar. Tres dosis. 0-1-6

HEPATITIS A
Contagio fecal-oral.
En el 99% de los casos (cuadro intestinal y se cura). En un 1% se convierte en una hepatitis
fulminante.
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Dos dosis. 0-6 o 0- 1 año.

VARICELA
Se complican si las lesiones se infectan con estafilococos o estreptococos y puede provocar que
la bacteria pase a la sangre, produce una sepsis, y luego una fascitis necrosante.
Tx. Aciclovir
Se puede presentar como herpes zoster en adultos. Dos dosis. 0-2
Impétigo no duele,todas las lesiones son iguales., las condiciones clínicas son en la piel, lesiones
en mismos estadios, en cambio la varicela, duele, pápula que luego se convierte en costra, de
diferentes estadios.

NEUMOCOCO
Falcemico, asmático, EPOC, sin bazo (Inmunosuprimidos)
Refuerzo cada 5 años

HPV
Indicada para empezar a los 9 años, vacuna recomendada en adolescentes.
Contra algunas cepas del virus del papiloma humano que se han visto en el cáncer del cuello
uterino.La vacuna que actualmente cubre 9 cepas.
Antes se recomendaba desde los 9-23 años en la mujer y en los hombres de 9-18 años
también la última vez la recomendación fue hasta los 45 años. no hay limitacion de edad ya
➢ La vacuna que está en el país se llama gardasil cubre 4 serotipos.
➢ 9-12 años= dos dosis. 0-6 14*
➢ Mayores de 12 años. 3 dosis. 0-2-6.
Otros que no se consideran obligatorias que son:

NEUMO 23
Polisacárido. Aplicarse a partir de los 2 años, complemento a la neumocócica conjugada.
Se recomienda una sola dosis y adolescencia.

MENINGOCOCO
Da más por brote, está más relacionada con condiciones de hacinamiento.
Se solicita que la persona se vacuna cuando va a campamento, recinto militar, o lugares con
múltiples personas, hay se considera como requerimiento. única dosis. se recomienda 2 dosis actualmente,
en dos meses
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Tenemos cepas B, C o A, W. Y. La cepa b es la más prevalente en el país.

1 mes. BCG, hepatitis
B
2 meses. Rotavirus,
Polio inyectable,
neumococo,
pentavalente
4 meses. Rotavirus,
polio, neumococo,
pentavalente.
6 meses. Pentavalente
y polio. Neumococo
dos dosis, la otra al
año y año medio
En los 12 meses no
hay varicela y ni nay
hepatitis a.
Al año y medio no
hay haemophilus, ni
hepatitis a.
En los 4 años no hay
la segunda dosis de
varicela.
INCORPORAR
VARICELA Y
HEPATITIS A.
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