Clasificacion de Guttman: Se utiliza para clasificar la cantidad de tejido restante.

CLASE 0: Cuando el diente está intacto.

CLASE 1: Cuando hay perdida de hasta ¼ de tejido dental.
CLASE 2: Perdida de la mitad del tejido.
CLASE 3: Perdida de ¾ de tejido dental.
CLASE 4: Perdida de más de ¾ de tejido dental.

Clasificacion de Paqué y Luder:

CLASE1: Cuando el sistema de conductos radiculares está completamente limpio y obturado

CLASE2: Cuando se detecta pequeñas cantidades de tejido no removido.

Restauración de Dientes Tratados Endodonticamente

Los dientes con TCR puden perderse por diferentes situaciones:
- Caries irrecuperable
- Fractura del tratamiento restaurador
- Fractura vertical (Azul de metileno)
- Fractura radicular
- Enfermedad periodontal
Elección adecuada:

• Prevención de fugas microbianas hacia el conducto (Un buen sellado)

• Restauración anatómica.
• Estabilidad oclusal (papel de articular)
• Restaurar la función.
• Protección de la estructura dental residual.
• Mantenimiento de la salud periodontal.
• Estética
• Consideraciones financieras y del operador.
Consideraciones estructurales:
Perdida de volumen
Cambios de agua
Alteración de colageno
Impacto de la cavidad de acceso
Efecto de la preparación y del conducto radicular
Influencia de irrigantes y medicamentos
Efecto de la preparación definitiva
Estructura residual del diente
Idealmente una evaluación volumétrica de estructura:
✓ Análisis medible
✓ Análisis tangible
✓ Análisis reproducible
✓ Idealmente debe de poseer mínimo un 30% de estructura residual para no fracasar.
Los dientes con 2 contactos proximales tienen una mejor supervivencia que los que solo tiene
uno.
Mayor éxito de restauraciones indirectas Sellado ideal, mejor anatomía y
oclusión.

Anclaje de la reconstrucción de muñón y corona final.

La decisión de colocar un Endo-poste depende de la cantidad de tejido perdido.

EFECTO FERRULE O FERULA: se refiere a la estructura dental remanente localizada sobre la línea
de terminación de la preparación protésica.
Este juega un papel importante en el rendimiento biomecánico de los dientes con TCR.
Se define como el verdadero refuerzo de la corona protésica sobre la estructura dentaria, es
decir la protección de la estructura dentaria.
En 1190 Sorensen describió todos y cada uno de los factores que deben de ser tomados en
cuenta:

1. Idealmente 2 mm de altura
2. 1 mm de ancho
3. 360 grados
4. Paredes paralelas
5. Unión tope
6. Dentina sana
CUANDO NO HAY PARTE DE FERRULE SE PUEDE RESTAURAR CON: extrusión o alargamiento de
corona o también con un levantamiento del margen.