eQBP Lpez Castro Eduardo

eQBP Martnez Garca Viviana

eQBP Santamara Yaez Genaro
Infeccin de Pseudomonas aeruginosa en pacientes quemados
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS BIOLOGICAS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA
ACADEMIA DE BACTERIOLOGIA MEDICA
Bacilos Gram negativos
Aerobios estrictos
No fermentan la glucosa
Oxidasa positivo
Produce pigmentos
hidrosolubles
Sus requerimientos
nutricionales son mnimos
Causante de males
nosocomiales


Pseudomonas aeruginosa
Adhesinas (flagelos, Pili, LPS y cpsula de alginato)
Exotoxina A
Pioverdina
Elastasas
Proteasas
Fosfolipasa
Piocianina
Exoenzimas S y T
FACTORES DE VIRULENCIA

SIGNOS Y SNTOMAS
EVOLUCIN DE LA INFECCIN
Estadio I:
Colonizacin
Superficial:
pocas bacterias
en la superficie
quemada.
Penetracin:
bacterias en el
espesor de la
escara.
Proliferacin:
colonizacin en
la interfase del
tejido viable y
no viable.
Estadio II:
Invasin
Microinvasin:
bacterias en el
tejido viable.
Generalizada:
amplia difusin
bacteriana en
tejidos viables.
Difusin micro
vascular: a
travs de vasos
sanguneos,
linfticos y por
metstasis
bacteriana
Estadio III:
Sepsis.
Manifestaciones
sistmicas de
infeccin que
pueden
conducir a falla
orgnica
mltiple.
EPIDEMIOLOGA
Color negrusco o purpura.
Profundidad de la quemadura
Desprendimiento espontneo de la escara
Abscesos subescara
Aspecto hemorrgico en el tejido subcutneo
Tomado de Medigraphic Literatura Biomedica. Mayo-Agosto 2002. Vol. 12, Nm. 2. pp 71 - 73

DATOS EPIDEMIOLGICOS EN MXICO
Hospital de Traumatologa Dr. Victorio de la Fuente Narvez, IMSS
49 pacientes adultos con quemaduras extensas



En 26 pacientes se comprob infeccin por P. aeruginosa
Tomado de Medigraphic Literatura Biomedica. Mayo-Agosto 2005. Vol. 15, Nm. 2. pp 111-117
Departmento de Patologa Clinica, Hallym University College of Medicine
Seoul, Korea del Sur
Pseudomonas aeruginosa 45.7% - 3 aos
Tomado de.NCBI 27 Marzo. 2001. Department of Clinical Pathology, Hallym University College of Medicine, 948-1,
Daelim-Dong, Youngdeungpo-Ku, 150-071, Seoul, South Korea.
EPIDEMIOLOGA EN EL EXTRANJERO
IDENTIFICACIN Y DIAGNSTICO DEL AGENTE
MUESTRAS DE ELECCIN
Muestras de lesiones cutneas
Pus
Orina
Sangre
Liquido cefalorraqudeo
Esputo
OBSERVACIN DIRECTA
En septicemia causada por Pseudomonas
aeruginosa la lesin denominada ectima
gangrenoso no contiene pus. Se realiza la
tincin de Gram.
Observacin:
Bacilos medianos y rectos
Gram -

TRANSPORTE DE LA MUESTRA


Skim Milk Agar
Conservacin de la cepa a -70C
Medio Stuart
(24 hrs)
Protocolo para el aislamiento microbiolgico de P. aeruginosa en
pacientes quemados
DIAGNSTICO
Agar M-H
Cetrimida
MacConkey
Aislamiento del agente a
partir del sitio de la lesin.
Afinidad tintorial.
Crecimiento a 42C

PRUEBAS FENOTPICAS
Gelosa Sangre
Agar
Chocolate
Agar Kligler de
Hierro
Tomado de. Salud pblica Mx v.45 n.5 Cuernavaca sep./oct. 2003. Brote por Pseudomonas aeruginosa, en el rea de atencin
ambulatoria de heridas quirrgicas, en pacientes posmastectomizadas. Diana Vilar-Compte, MC, MSc,Benedicte Jacquemin, MC,

Adriana Daz-Gonzlez, QFB, Consuelo Velsquez, QFB, Patricia Volkow, MC.
Departamento de Infectologa. Instituto Nacional de Cancerologa, Mxico, DF.
Laboratorio Clnico. Instituto Nacional de Cancerologa. Mxico, DF.

Crecimiento
a 42 C
TSI
Oxidasa
Tomado de. Rev Biomed 2008; 19:156-160. Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Per. Daniel A. Lujn-Roca,
Jimmy O. Ibarra-Trujillo, Edgardo Mamani-Huamn. Resistencia a los antibiticos en aislados clnicos de
Pseudomonas aeruginosa en un hospital universitario en Lima, Per
PRUEBA(S) FENOTPICA(S) COMPLEMENTARIA(S) PARA
IDENTIFICAR A LA BACTERIA
Microscan (AutoScan 4. Dade Behring)
PRUEBAS GENTICAS
Electroforesis de campos pulsados

Amplificacin gentica por PCR para la identificacin de genes especficos.

Perfil plasmdico.

Tratamiento con enzimas de restriccin e identificacin de secuencias especficas
Mediante el uso de marcadores de peso molecular.

Secuenciacin






Tipificacin mediante electroforesis de campos
pulsados y diferenciacin de clones en P.
aeruginosa
7


SEROTIPIFICACIN

Set de antisueros somticos , que reconoce 17 O
establecidos en el Sistema Internacional de Tipificacin Antignica (SITA)
RESISTENCIA A LOS ANTIBITICOS
-Lactamasa
Tomado de. Rev Biomed 2008; 19:156-160. Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Per. Daniel A. Lujn-Roca,
Jimmy O. Ibarra-Trujillo, Edgardo Mamani-Huamn. Resistencia a los antibiticos en aislados clnicos de
Pseudomonas aeruginosa en un hospital universitario en Lima, Per
BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS
1. L. Emody, T. Pl, J. Hacker, G. Blum-Oehler. 2000. Genes and Proteins
Underlying Microbial Urinary Tract Virulence. Basic Aspects and Applications.
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2. B. Forbes, D. Sahm, A. Weissfeld. 2007. Diagnstico Microbiolgico. 12
Edicin. Edit. Medica Panamericana. Mxico.
3. http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2001/ei014d.pdf
4. http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2000/ip003d.pdf
5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1237892/
6. https://sites.google.com/site/micromeduazatlas/home/bacteriologia/bacilos-
negativos/c-fre
7. http://cvb.ehu.es/open_course_ware/castellano/salud/tecnicasmol/tema5pdf.pdf