Medicina Humana

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

Informe N°3

"Influencia de la microbiota sobre

la regulación del sistema inmune"

Docente: Solange Rosa Paredes Moscoso

Grupo: sparedesm-04M17-3

Arlette Victoria Huaringa Hurtado - 2019219028

Jaime Joel Llancan Zapata - 2016136435
Evelyn Nayely Madrid Rosales - 2019201847
Jose Luis Paz Delgado - 2019143718

20 de agosto de 2021

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Inmunología

Objetivo de aprendizaje:
Conocer la influencia de la microbiota sobre la regulación de la respuesta
inmune y el desarrollo de enfermedades crónicas

Pautas de la Actividad
Investigue acerca de enfermedades inflamatorias asociadas a la alteración
en la composición de la microbiota (disbiosis). Escoja una de estas
enfermedades y aporte:

a) la referencia de una lectura donde se haya comprobado

experimentalmente la relación de la enfermedad con la disbiosis en un
modelo de experimentación animal (colocarla en estilo Vancouver)

b) alguna alternativa de tratamiento basada en el uso de pro-bióticos que

haya sido evaluada para esta enfermedad, ya bien en un modelo
experimental o en humanos.

Síndrome de intestino irritable

• Estudios recientes empiezan a perfilar la asociación entre la disbiosis
y las enfermedades gastrointestinales. Se han demostrado
diferencias importantes en la microbiota de los pacientes con SII en
comparación con los controles sanos; en los pacientes se demostró
un incremento de 2 veces en la
relación Firmicutes/Bacteroidetes (P<.0002). Los pacientes con SII
tienen menos Lactobacillus y Bifidobacterium spp. que los controles
sanos. Las bacterias antes mencionadas se unen a las células
epiteliales e inhiben la adherencia de bacterias patógenas, no
producen gas al fermentar los hidratos de carbono e inhiben a
los Clostridia spp. Los probióticos modifican la fermentación colónica
y estabilizan la microbiota colónico. Varios estudios con probióticos
han demostrado una mejoría en la flatulencia y la distensión
abdominal. Hay interesantes hallazgos en estudios recientes sobre SII
en adultos y en niños. Saulnier et al. encontraron un porcentaje
significativamente mayor de proteobacterias en niños con SII.
Pudieron clasificar los subtipos de SII con base en una serie limitada
de bacterias. De manera interesante, un nuevo microbio parecido
a Ruminococcus se asoció con el SII.

Estudios realizados en la década pasada identificaron una

asociación entre el SII y la sobrepoblación bacteriana detectada por
medio de pruebas de aliento con administración de lactulosa o
2
Inmunología

glucosa por vía oral. Pimentel et al. demostraron, en pacientes con

SII, un 35% de mejoría de los síntomas al administrar un antibiótico no
absorbible (neomicina), en comparación con un 11.4% de mejoría al
administrar placebo. Cuando tomaron en cuenta solamente a los
pacientes en quienes se demostró la eliminación de la
sobrepoblación bacteriana después del uso del antibiótico, la
mejoría ocurrió en el 75% de ellos.

ESTUDIOS DE ESTA ENFERMEDAD EN RATONES

• Son sorprendentes los estudios que demuestran que existe un eje
intestino-cerebro-microbiota. Se ha demostrado que el contenido
microbiano del tracto gastrointestinal posnatal en ratones es crítico
para el desarrollo de respuestas adecuadas al estrés en etapas
posteriores de la vida. También se ha demostrado que existe una
ventana crítica en las etapas tempranas de la vida en la que debe
ocurrir la colonización para asegurar un desarrollo normal del eje
hipotálamo-hipófisis-adrenal.

Tratamiento basado en el uso de pro-bióticos en

síndrome de intestino irritable
• Actualmente el tratamiento se basa fundamentalmente en 3
pilares: medidas higiénico-dietéticas, fármacos (colestiramina,
loperamida, antiespasmódicos y antidepresivos), y psicoterapia.

• La búsqueda realizada pretende responder si los probióticos son

útiles en el tratamiento del SII-D, entendiendo a éstos como
microorganismos vivos que podrían conferir un beneficio a la salud
del huésped. Se ha propuesto que los probióticos suplementan a la
microbiota intestinal y mejorarían sus características. Sus efectos
incluyen la mejora de la función de barrera mucosa, la promoción
de la hipersensibilidad visceral, y la regulación de la motilidad
intestinal y las respuestas inmunes. Los probióticos más utilizados son
las especies de Lactobacillus y Bifidobacterium, pero la levadura
Saccharomyces cerevisiae y algunas especies de E. coli y Bacillus
también son utilizadas como probióticos.

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Inmunología

• El tratamiento con probióticos sería efectivo para el alivio de los

síntomas generales del síndrome de intestino irritable a predominio
de diarrea, como el dolor y la distensión abdominal, con mejora en
la calidad de vida, medidos a través de diferentes cuestionarios
según el estudio. Asimismo, los probióticos contarían con un perfil
seguro para su uso en pacientes con SII, al menos en las
formulaciones, dosis, intervalos y duración del tratamiento de los
estudios analizados.

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Medicina Humana

Bibliografía

1. Probióticos en el síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea

[Internet]. Artículo. 2020 [citado 17 agosto 2021]. Disponible en:
http://www.evidencia.org/index.php/Evidencia/article/view/4274
2. Microbiota intestinal en la salud y la enfermedad [Internet]. Artículo. 2013
[citado 17 agosto 2021]. Disponible en:
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-microbiota-intestinal-salud-
enfermedad-articulo-S0375090613001468
3. ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN EN MODELOS ANIMALES DE
ENFERMEDADES HUMANAS [Internet]. Artículo. 2007 [citado 17 agosto 2021].
Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
569X2007000100004