UNIVERSIDAD 

PANAMERICANA
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Anatomía macroscópica. Un panorama general, 2e

CAPÍTULO 11: Pared abdominal posterior

GLÁNDULAS SUPRARRENALES, RIÑONES Y URÉTERES
UN PANORAMA GENERAL

Las glándulas suprarrenales se encargan de regular el estrés por medio de la producción y secreción de hormonas, como glucocorticoides,
mineralocorticoides, andrógenos y catecolaminas. Los riñones son la unidad funcional del sistema urinario, y filtran una cuarta parte del gasto
cardiaco total (1 litro de sangre) cada minuto. Los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra proporcionan conductos para la orina, y almacenamiento de
esta última.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales están situadas sobre el polo superior de los riñones, y constan de (figura 11–4):

Corteza suprarrenal. Forma la región externa de la glándula suprarrenal; está regulada por el sistema endocrino (es decir, la glándula hipófisis
secreta hormona adrenocorticotrópica [ACTH, adrenocorticotropic hormone]). La corteza se subdivide en tres regiones:

Zona glomerulosa. Produce el mineralocorticoide aldosterona, que regula la presión arterial y los electrolitos.

Zona fasciculada. Produce el glucocorticoide cortisol, que se libera en respuesta al estrés y a la glucosa baja en la sangre.

Zona reticular. Produce andrógenos precursores, como dehidroepiandrosterona (DHEA, dehydroepiandrosterone).

Médula suprarrenal. Forma la región interna de la glándula suprarrenal, y produce catecolaminas, principalmente epinefrina (adrenalina), y
algo de norepinefrina (noradrenalina).

Riego arterial. Arterias suprarrenales superior, medial e inferior.

Drenaje venoso. Vena suprarrenal derecha hacia la IVC; vena suprarrenal izquierda hacia la vena renal izquierda.

Regulación. Diferentes regiones de la glándula suprarrenal están reguladas por hormonas y nervios.

Corteza (hormona) suprarrenal. Regulada por la ACTH que proviene de la glándula hipófisis.

Médula (nervios) suprarrenales. Están regulados por nervios simpáticos

Las neuronas simpáticas preganglionares viajan desde el nivel de la médula espinal T12, dentro del nervio esplácnico inferior, a través
del ganglio aorticorrenal hacia la médula suprarrenal.

La médula suprarrenal funciona como una neurona simpática posganglionar, excepto por que en lugar de secretar epinefrina hacia una
sinapsis (para que actúe localmente), la secreta hacia el torrente sanguíneo (para que actúe en el ámbito sistémico). Por consiguiente, a
diferencia de otros órganos, sólo las neuronas simpáticas preganglionares entran a la médula suprarrenal.

Epinefrina. Aumenta la frecuencia cardiaca, la presión arterial y el metabolismo de la glucosa.

FIGURA 11–4.

Riñones, suprarrenales y uréteres de un varón.

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 Epinefrina. Aumenta la frecuencia cardiaca, la presión arterial y el metabolismo de la glucosa.
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FIGURA 11–4. Access Provided by:

Riñones, suprarrenales y uréteres de un varón.

RIÑONES

Topografía. Cada riñón tiene aproximadamente el tamaño de un puño, pesa alrededor de 150 g, y está situado en el espacio retroperitoneal en
los niveles vertebrales T12–L3. El riñón derecho está un poco más abajo que el izquierdo, debido a la presencia física del hígado. Los riñones
sirven como la unidad funcional del sistema urinario (figura 11–4).

Tejidos renales de soporte. Las estructuras de tejido conectivo que se mencionan a continuación soportan los riñones:

Cápsula renal. Tejido conectivo denso íntimamente fijo a cada riñón.

Grasa perirrenal. Tejido adiposo que rodea cada riñón, situada entre la cápsula renal y la fascia renal.

Fascia renal. Una capa de tejido conectivo que encapsula la grasa perirrenal, el riñón y la glándula suprarrenal.

Grasa pararrenal. Tejido adiposo en posición superficial a la fascia renal; proporciona acojinamiento (protección).

Estructura de los riñones. Cuando se observan en un corte coronal, cada riñón tiene las características que siguen:

Corteza renal. La región superficial, que consta de muchos vasos sanguíneos (lo que causa su aspecto pardo oscuro). Estos vasos
sanguíneos riegan las nefronas, que son millones de estructuras pequeñas que filtran la sangre dentro de cada riñón.

Columnas renales. Proyecciones corticales internas que separan las pirámides renales.

Médula renal. Formada por 12 a 18 estructuras cónicas, llamadas pirámides renales, organizadas centralmente en el riñón. Las
pirámides renales constan de conductos colectores, las asas de Henle, y capilares. Extensiones de la médula, llamadas rayos medulares,
están organizadas alrededor de los túbulos colectores, y se proyectan hacia la corteza. Estos tubos discurren desde la base hasta la punta de
la pirámide renal y, así, le imparten un aspecto rayado o estriado.
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Cálices. Los conductos colectores salen en las puntas de las pirámides renales hacia espacios llamados cálices menores, hacia los cuales
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fluye la orina. Los cálices menores se fusionan entre sí para formar los cálices mayores, que a su vez se fusionan en la pelvis renal, y
finalmente en el uréter.
 Columnas renales. Proyecciones corticales internas que separan las pirámides renales.
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Médula renal. Formada por 12 a 18 estructuras cónicas, llamadas pirámides renales, organizadas centralmente en el riñón. Las
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pirámides renales constan de conductos colectores, las asas de Henle, y capilares. Extensiones de la médula, llamadas rayos medulares,
están organizadas alrededor de los túbulos colectores, y se proyectan hacia la corteza. Estos tubos discurren desde la base hasta la punta de
la pirámide renal y, así, le imparten un aspecto rayado o estriado.

Cálices. Los conductos colectores salen en las puntas de las pirámides renales hacia espacios llamados cálices menores, hacia los cuales
fluye la orina. Los cálices menores se fusionan entre sí para formar los cálices mayores, que a su vez se fusionan en la pelvis renal, y
finalmente en el uréter.

Uréter. Transporta orina a la vejiga; desciende en posición anterior al músculo psoas mayor, sobre la bifurcación de la arteria ilíaca
primitiva, y hacia la pelvis.

Riego arterial. Las arterias renales surgen como ramas a 90 grados desde la aorta abdominal, y suministran un cuarto del gasto cardiaco total a
los riñones. En el momento de entrar al hilio, las arterias renales se dividen en arterias de calibre progresivamente menor, a medida que viajan
por la médula hacia la corteza para regar las nefronas.

Funciones de los riñones. Filtran hasta 180 litros cada día, lo que da por resultado la excreción de toxinas, desechos metabólicos y iones
excesivos en la orina. Los riñones regulan de manera simultánea el volumen y la constitución química de la sangre al resorber sustancias
necesarias de regreso al torrente sanguíneo, y mantener el balance apropiado de agua, sales, ácidos y bases.

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