SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Codigo:

F-SS-BQ-20-02
LISTA CHEQUEO PARA TRABAJO DE ALTURA Fecha Emision
Febrero 13 de 2020 V01

CLIENTE ELABORADO POR: CARGO:

FECHA EN QUE SE REALIZA LA INSPECCIÓN:

HORA EN QUE SE REALIZA LA INSPECCIÓN:

Control de Peligros SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Està definido y divulgado el instructivo en caso de rescate en
alturas o de emergencia, MEDEVAC?
Dispone de los equipos para la atenciòn de emergencias y
primeros auxilios?
Estàn identificadas las vìas de evacuaciòn?

Se garantiza la comunicación desde el inicio hasta el final de la

ejecución de los trabajos?
Se identificaron los riesgos existentes y se implementaron las
medidas de control para los mismos?
El personal que va a realizar la labor se encuentra en buen
estado de salud física y mental?
Se cuenta con procedimientos de trabajo seguro para el
desarrollo de la actividad a realizar?
Uso de Escalera Portátiles SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Se puede usar la escalera?

Es posible amarrar o sujetar la escalera a la estructura de apoyo,

para evitar desplazamientos?
Se puede apoyar la escalera con la inclinación adecuada?

Trabajo en Postes SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Se verificó el buen estado del poste?

Se verificó y se garantizó que el poste ya sea (metalico, fibra,

madera,concreto) o las partes metalicas que hacen parte de él
Se verificó que en el poste no hayan obstáculos que dificulten la
maniobra del operario?
Se minimizó el riesgo retirando los obstáculos presentes en el poste?

Se verificó y se garantizó la estabilidad del poste y los adyacentes?

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y COLECTIVA SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Se realizó la inspección pre operacional del árnes?

Se realizó la inspección pre operacional del vehículo?

Los elementos de protección personal a utilizar son los adecuados y se

encuentran en buen estado?
Los elementos de protección colectiva a utilizar son los adecuados y se
encuentran en buen estado?
Las herramientas de trabajo son las adecuadas y se encuentan en buen
estado?
OBSERVACIONES

EQUIPO DE TRABAJO
Nombres y Apellidos Cargo FIRMA