Juan, es un conductor de taxi, que fue

encontrado en el interior del carro

estacionado y con un cuadro de dolor
muy intenso. Presenta una herida
punzante en el tórax derecho efectuada
por una persona que lo atacó, y el
personal que lo atiende determina que
existe un colapso pulmonar. Cuando lo
trasladan al hospital y le realizan las
mediciones de los gases sanguíneos, se
observa que tiene una PCO2 arterial
elevada y un pH de 7.15
ORIGEN:
• Lumbar: L1 - L3 cruz
derecha, L1 – L2 cruz
izquierda.
• Costal: últimas 6 costillas
• Esternal: proceso xifoideo
del esternón.

INSERCIÓN:
Centro frénico.

INERVACIÓN:
Nervio frénico: C3, C4, C5
Drake. Richard L, Vogl. Wayne, Michell. Adam. Gray anatomía para estudiantes. Elsevier, 2005.
Netter. Frank H, Götzens García. Victor . Atlas de anatomía humana. - 4 ed. Elsevier, 2007.
ORIGEN:
• Lumbar: L1 - L3 cruz
derecha, L1 – L2 cruz
izquierda.
• Costal: últimas 6 costillas
• Esternal: proceso xifoideo
del esternón.

INSERCIÓN:
Centro frénico.

INERVACIÓN:
Nervio frénico: C3, C4, C5
Drake. Richard L, Vogl. Wayne, Michell. Adam. Gray anatomía para estudiantes. Elsevier, 2005.
Netter. Frank H, Götzens García. Victor . Atlas de anatomía humana. - 4 ed. Elsevier, 2007.
Tranquila Diámetros

Anteroposterior
Forzada
Vertical

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
 Diámetros

Anteroposterior
/craneocaudal

Vertical

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
Pasiva

Activa

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
 Distensibilidad Elastancia
Es la relación que existe entre el cambio de Es el grado en que un órgano retorna a su forma y
volumen de gas intrapulmonar y el incremento dimensiones originales una vez el estrés de
de presión necesario para producir un cambio deformación ha sido suprimido
de volumen

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
Presión pleural o intrapleural: Es la presión que se mide entre las dos
hojas de la pleura. Debido a las propiedades elásticas de pulmón y tórax
que traccionan en sentidos opuestos, el pulmón hacia adentro y el tórax
hacia fuera, se genera una presión intrapleural negativa – 5 cmH2O

Presión alveolar o intrapulmonar. Es la presión del aire contenido en los

alvéolos 100 a 99 cmH2O

Presión transpulmonar: Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar

menos la presión pleural 2 cmH2O

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006
 AUMENTO DIÁMETROS DE LA
CAVIDAD TORÁCICA

Intercostales externos
Diafragma

DISMINUCIÓN DIÁMETROS DE LA
CAVIDAD TORÁCICA

Retroceso elástico pulmonar

Relajación diafragma

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006
Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995.
 Causada por los efectos de
las fuerzas intermoleculares
que existen en la interface.

Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006. Patiño, José Félix. Fisiología de la respiración, gases
sanguíneos e insuficiencia respiratoria. Quinta edición 1995. West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins 1995
 Dipalmitoilfosfatidilcolina
Compuesto por:

Neumocito tipo II

✓ Absorbe líquido de los capilares a

los alveolos.
✓ Evita el colapso alveolar.
✓ Disminuye la tensión superficial.
✓ Favorece distensibilidad pulmonar
 ✓ Semana 32- 34: Aparición de neumocitos tipo I y II.

✓ Uso de corticoides como la dexametasona.

✓ Instilación de surfactante a través del TOT.

Quesada Estíbaliz, Marimon Edda, Cabré Sergi, Borrás Miquel. Maduración pulmonar fetal. Tratamiento
prenatal con corticoides. Pautas y dosis. Ginecología y obstetricia clínica 2002;3(4):182-186.
 INICIO DE LA INSPIRACIÓN
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
 FINAL DE LA ESPIRACIÓN FORZADA
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
 TIPOS DE FLUJO

West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.

 La resistencia de un flujo es
directamente proporcional a la
viscosidad y a la longitud del tubo, e
inversamente proporcional a la 4a
potencia del radio.

P: presión propulsora ➢ Si se reduce el radio a la mitad,

n: viscosidad la resistencia AUMENTA 16 veces.
r: radio
l: longitud ➢ Si la longitud se duplica la
resistencia SOLAMENTE se duplica.
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
 Cambios en bípedo y supino
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
1 CmH20 Presión transpulmonar Perdida de interface aire – liquido.
Aumenta fuerzas elásticas.
200 ml
Guyton. Arhur Clifton, Hall. John E. Tratado de fisiología médica 11 Ed Elsevier. 2006
 Compromiso del volumen inspirado
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.
West, J.B. Fisiología respiratoria, 5 ed. Baltimore, Williams y Wikins, 1995.