Salud Dr. Sebastian Cukier Material

Sebastián
Sebastián CukierCukier
1
CONDICIONES DEL ESPECTRO AUTISTA EN
NIÑAS Y MUJERES
Salud física y calidad de vida
Sebastián Cukier
sebastiancukier@hotmail.com
2
CONDICIONES DEL ESPECTRO AUTISTA EN NIÑAS Y MUJERES
1. Condiciones médicas asociadas al autismo
2. Especificidades en el cuidado de la salud de niñas y mujeres con
autismo
3. Condiciones grales de salud
4. Esperanza de vida
5. Condiciones de salud endocrina y reproductiva
6. Cuadros neurológicos asociados con autismo en mujeres
7. Problemas gastrointestinales, metabólicos o nutricionales
Sebastián Cukier
8. Perfil inmunológico
9. Conclusiones 3
1. Condiciones médicas asociadas al autismo

☛ Las personas con CEA pueden tener necesidades específicas en relación
c/atención de su salud
☛ Derecho a acceder a atención médica adecuada
Sebastián Cukier
4
Sebastián Cukier
Para mejorar su C de V.: mejorar accesibilidad

☛ cambio de mentalidad en la comunidad q apoye su participación activa… su inclusión 5
Necesidades sanitarias
Personas c/CEA: >> riesgo de morir a edad temprana de Sebastián Cukier
práctica’ cualquier causa de mortandad

¿Por qué?... 6
☛ cohorte longitudinal (30 años) >> 20000 daneses c/CEA
☛ Mortalidad 2x
☛ Seguimiento de casos en Suecia

☛ Mortalidad +++ a la esperable Sebastián Cukier
☛ Se asoció a
☛ cuadros médicos
☛ accidentes 7
☛ Revisión sistemática
☛ 29 artículos:
☛ Consenso sobre Alta asociación
con condiciones de salud
Sebastián Cukier
8
☛ Revisión Rosen 2018

☛ Alta asociación también con
condiciones de SALUD MENTAL
☛ entonces tienen q requerir atención
Sebastián Cukier
sanitaria preferencial y específica
9
CONDICIONES MÉDICAS ASOCIADAS A CEA
Subyacentes
☛ FRA X – TSC – NFB 1 - …
☛ Metabólicas
☛ importante conocerlas para valorar

☛ Riesgo genético
☛ Terapia específica
☛ Pronóstico Sebastián Cukier
☛ Lesiones otros órganos

Dra. Estibaliz Barredo - Madrid 10
Intercurrentes
☛ Epilepsia
☛ GI - Nutricionales
☛ Hnales.
☛ Oftalmo
☛ Odontológicos
Hossain 2020 - Servicio Madrileño de Salud -
☛ Dermato
☛ ORL
☛ Psiq.
☛ No todo se explica x el dx de CEA Sebastián Cukier
☛ pueden influenciar el comportamiento y el procesamiento 11

☛ Segumiento x 2 años
☛ 208 niños prescolar

☛ presencia concomitante de afecciones médicas (+Epilepsia + genético +otros) 18%
☛ VABa más bajo
☛ Dx +++ temprano
Sebastián Cukier
☛ considerar aspectos médicos y genéticos en niños c/CEA

Eriksson 2012
☛ individualizar y adaptar intervenciones
12
CEA: ACCESO A LA ATENCIÓN SANITARIA
Factores interfieren acceso a atención sanitaria

☛ Exclusión social
☛ Falta de accesibilidad a servicios
☛ Falta de conciencia de profesionales de salud
☛ forma de manifestar el dolor
☛ forma de expresar otros malestares
☛ Formación
☛ + Conciencia Sebastián Cukier
☛ + Respeto
Autism Europe, 2019
☛ Diseño de Procedimientos específicos de dx 13
CEA: DX DIFERENCIAL
☛ Es cotidiana la necesidad de hacer dx dif. de enf. Médicas
☛ Descartar cuadros orgánicos - Dolor – en pers s/leng.
☛ Irritabilidad
☛ Menor rendimiento
☛ Apretar ☛ Malestar intestinal
☛ Insomnio ☛ Reflujo
☛ Agresividad ☛ Malabsorción
☛ Ecolalia – CR ☛ infecciones
☛ Muecas
☛ Degluciones
☛ Pica “La forma particular de rta de c/ persona c/CEA a 1 posible enfermedad
Sebastián Cukier
☛ Autolesiones obliga a considerar q cualquier patología médica puede afectar
☛ Posturas inusuales comportamiento y procesamiento cognitivo “

Marañon - Madrid 14
CEA: DX DIFERENCIAL
Descartar cuadros orgánicos - Dolor

☛ Gritos
☛ Llanto
☛ Autolesiones
☛ Insomnio ☛ Afecciones ORL frec.
☛ Irritabilidad ☛ Otits
☛ Menor rendimiento ☛ Hipoacusia
☛ Rinitis
☛ Autolesiones
☛ Insomnio
Sebastián Cukier
☛ Agresividad
Autism Europe, 2019 15

CEA: DX DIFERENCIAL

☛ Gritos
☛ Llanto
☛ Autolesiones
☛ Insomnio ☛ Afecciones dermato-
☛ Irritabilidad ☛ Lesiones x rascado
☛ dermatitis
☛ Menor rendimiento
☛ Verrugas virales
☛ Autolesiones
☛ …
☛ Insomnio
☛ Agresividad Sebastián Cukier

CEA: DX DIFERENCIAL

☛ Gritos
☛ Llanto
☛ Autolesiones
☛ Insomnio ☛ Problemas
☛ Irritabilidad
dentales
☛ Menor rendimiento ☛ X detección tardía de
☛ Autolesiones caries
☛ Insomnio ☛ Infección bucal
☛ Agresividad ☛ … Sebastián Cukier

CEA: DX MÉDICOS FTES
Descartar cuadros orgánicos fte’ asociados
☛ Afecciones oftalmo
☛ Astigmatismo ☛ Déficits nutricionales
☛ Estrabismo ☛ x exclusión de
☛ Parálisis ocular
alimentos
☛ Intolerancia
☛ …
☛ Alergias
☛ Afecciones traumato y ☛ Tr. sensorial
ortopédicas ☛ rigidez conductual
☛ 2ario a alteraciones en la marcha

Sebastián Cukier
☛ a caminar en puntas de pie
☛ a alteraciones posturales Marañon - Madrid 18
CEA: ATENCIÓN MÉDICA
Planificar la visita médica - acuerdos previos
☛ Ajustar expectativas
☛ Conocer del paciente
☛ Hablarle directa’
☛ Adaptar comunicación
☛ Anticiparle – visitas previas
☛ Perfil sensorial
Sebastián Cukier
☛ …
Marañon - Madrid 19
CEA: ATENCIÓN MÉDICA
Transición a vida adulta

☛ De médico de niños
☛ A médico de adolescente
☛ A médico de adulto
☛ Oportunidades perdidas cuando la transición
es pasiva
VS planificada
☛ Mejor adherencia
☛ Protocolos +++ claros
☛ Mejor relación
☛ +++ tiempo Sebastián Cukier
☛ Mejor comunicación
Ames 2022
☛ +++ capacitación 20
2. Especificidades en el cuidado de la salud de

las niñas y mujeres con autismo
☛ ¿Hay diferencias en relación c/ varones con CEA?
☛ ¿Entre mujeres c/ autismo y mujeres típicas?

Sebastián Cukier
☛ Importante conocer áreas de vida de muj. c/ CEA q podrían requerir at. clínica adicional
21
Condiciones asociadas al autismo en mujeres

💁 A. Salud mental
💁 Mayor psicopatología internalizante q ⚦ (Solomon 2012)
💁 +++ depresión q varones CEA? - metanálisis (Lai 2019)
💁 +++ ansiedad q varones CEA?– rel. 255 adol adult. (Uljarevic 2020)
💁 Mayor depresión q muj. y varones típicos 4x (metanálisis 66 relev Hudson 2019)
💁 Sin dif entre sexos

💁 Otros con Muestras comunitarias no diferencia varón CEA - mujer CEA
Sebastián Cukier
💁 en TOC – TBP – TDM - ANS (Margari 2019)
💁 Menos ADHD q ⚦ CEA? (Brookman 2018 – Mayo 2014 – Supekar 2017)

22
💁 A. Salud mental
💁 Dispacapacidad Intelectual
💁 +++ frec en nenas?
💁 O Menor detección de las niñas con CI más alto? (Frazier 2014)
💁 Tr. De comunicación? +++ en niñas? (Hartley 2009)
Sebastián Cukier
💁 Tr aprendizaje? +++ en niños? (Stacey 2014)
23
💁 B. Salud física – se describen dif. en
💁 Condiciones grales de salud
💁 Salud endócrina y reproductiva
💁 Salud neurológica
💁 Gastrointestinal – nutricional
💁 Inmunológica
Sebastián Cukier
💁 Otras áreas de la salud

24
3. Condiciones grales de salud en muj. c/CEA
Sebastián Cukier
25
Condiciones generales de salud
☛ +++ Frec. problemas grales de salud física (Kassee 2020)
☛ Menor salud gral (Fortuna 2016)
☛ Menor calidad de vida relacionada con la salud (Mason 2018)
***
☛ Vs varones con CEA:

☛ +++ alergias y afecciones inmunes
☛ +++ infecciones Sebastián Cukier
☛ +++ afecciones musculoesqueléticas
☛ +++ problemas neurológicos (Davignon 2018 – Jones 2016)
26
☛ VS varones con CEA
☛ Peor salud gral
☛ +++ sordera
☛ +++ ceguera
☛ +++ discapac. Física (Rydzewska 2019)
Sebastián Cukier
☛ +++ tr Gastro intestinales (Superkar 2017)
27
☛ 2100 Adultos CEA vs control

☛ 2x riesgo en mujeres CEA:
☛ Afecciones concomitantes nutricionales
☛ Neurológicas
Sebastián Cukier
☛ Psiquiátricas
☛ Tr del sueño
28
VS
☛ VS mujeres NO CEA
☛ +++ probab. de enf. física (Cawhorpe 2’17 – Croen 2015)
☛ +++ enf tiroideas

☛ +++ Ca de ovario
☛ +++ obesidad (Weir 2019) ☛ ***11x consultas x
☛ Mujeres mayores de 65 años suicidio o
Sebastián Cukier
☛ +++ epilepsia
autolesión
☛ +++ Parkinson (Hand 2020)
☛ +++ tr Gastro intestinales intencional

☛ Gastroenteritis – estreñimiento. (Hand 2020) 29
4. Causas de muerte
Sebastián Cukier
30
Causas de muerte intrahospitalaria
☛ Análisis retrospectivo (10 años) muestra
nacional de pac. hospitalizados -USA
☛ CEA: +++ probrab. de mortalidad hospitalaria
☛ CEA: +++ riesgo al. momento de fallecer de
☛ Psicosis
☛ Tr. Neurológicos
☛ Obesidad - Diabetes
Akobirshoev 2020
☛ Hipotiroidismo
☛ Enfermedad vascular colágeno (AR)
☛ Anemias x deficiencia Sebastián Cukier
☛ Parálisis
31
Causas de muerte intrahospitalaria
☛ Análisis retrospectivo muestra nacional
de pac. hospitalizados -USA
☛ MUJERES CEA:
☛ Probab de mortalidad 2x varones CEA*
☛ Probab de mortalidad 3x mujeres no-CEA*

*Ajustado x SES
Akobirshoev 2020
Desarrollar mejores estrategias para la atención médica a las Sebastián Cukier
mujeres con CEA!!! – ACCESIBILIDAD!

32
Condiciones de salud endócrina y reproductiva
Salud
endocrina y
reproductiva
Sebastián Cukier
33
Salud endocrina y reproductiva
☛ Mujeres con CEA en edad reproductiva
☛ Salud +++ pobre q muj. NO-TEA

☛ +++ enf. Crónicas
☛ +++ cuadros psiq
(Canadá - Tint 2021)
☛ +++ uso de medicación teratogénica

☛ intervenciones de salud adaptadas! 34
☛ Alterac. hnas esteroideas

☛ +++ frecuentes
☛ +++ cuanto más rasgos CEA
☛ Ej.: Alteraciones en IMC
☛ Enferm sist. reproductivo
Sebastián Cukier
☛ Síntomas pre-DBT
☛ Irregularidades menstruales (Simantov 2021)
35

☛ +++ frecuente hirsutismo
☛ +++ SOP
☛ +++ acné
(Pohl 2014)
Sebastián Cukier
36

Sme premenstrual +++ marcado
☛ Altera cada mes

☛ Funcionam. cognitivo Sebastián Cukier
☛ Comportamiento 37
Osteoporosis
☛ +++ fracturas
☛ Cadera
☛ Vertebras Sebastián Cukier
☛ Muñecas
38
Implicancias
☛ Mujeres con CEA: tomar conciencia

☛ Médicos: chequear estas asociaciones en el seguimiento
☛ Relación con fundamentos biológicos de CEA? Sebastián Cukier
☛ Apoyos preventivos (Hwang 2019)
39
Implicancias
☛ Modificaciones en las intervenciones:

☛ Información ginecológica específica
☛ Con apoyos visuales mejorados
Sebastián Cukier
☛ Historias sociales
☛ Cuidar diferencias en comunicación y perfil sensorial
40
Salud endócrina y reproductiva
Menstruación
☛ TDPM en Mujeres típicas 5-8%
☛ Sínt. emocionales y físicos debilitantes c/ deterioro funcional
☛ CEA diferentes reportes c/muestras pequeñas:

☛ 90% dismenorrea o TDPM
☛ Anticoncepción hnal sub-utilizada (Hamilton 2011)
☛ 21% TDPM (Lever 2016)
Sebastián Cukier
☛ 14,3% TDPM (VS 9,5%) (Groenman 2022)
☛ 92% en muj CEA + Tr aprendizaje (vs 11%) (Obaydi 2008) 41
Menstruación
☛ vs mujeres sin CEA
☛ +++ frec. ciclos menstruales irregulares
☛ Períodos insual’ dolorosos
☛ +++ SOP (Ingudomnukul 2007; Pohl 2014)
☛ Estudio cualitativo experiencias de menstruación 123 muj c/ CEA

Sebastián Cukier
manifestaciones de CEA en sincronía c/menstruación
☛ Empeoramiento de regulac. emocional y sensorial 42
(Steward 2018)
Menstruación
☛ Hipersens. Sensorial
☛ Complejiza gestión de
☛ 49% de las con CEA
menstruación
☛ No entienden la menstruación
☛ No sentirse limpia
☛ 30% tardaron 4 años en gestionarla
☛ Ver el flujo
☛ Preocupa sangrado abundante 42% ☛ Olores de flujo y productos
☛ Tener q usar 1 baño público
INTIMINA-ES.2022 Sebastián Cukier
☛ Temor a los calambres
Profesionales y flias deben estar cada vez +++ formados 43

• Menopausia
☛ Cese permanente de menstruación
☛ Aprox. 47 – 51 años
☛ Perimenopausia
☛ Cambios físicos y endócrinos graduales
☛ +++ riesgo de depresión
☛ +++ riesgo de enf autoinmunes Santoro.2016
Sebastián Cukier
☛ Nuestra cultura: cambios menopáusicos🟰 síntomas indeseables

44
• Menopausia en CEA
☛ +++ problemas previos de salud: +++probab S/S
☛ Peor acceso a atención médica
☛ Desafíos socio-comunicativos
☛ +++ Rigidez
☛ Menos “amortiguadores”
☛ Habilidades de afrontamiento
Sebastián Cukier
☛ FFEE (Bishop-Fitzpatrick 2017)
☛ Apoyo social 45
☛ +Poco conocimiento profesional
☛ +Poco apoyo en esta etapa
☛ funciones adaptativas
☛ afrontamiento
☛ en hab. comunicativas
☛ hab. Cognitivas (Anonymous, 2020 - Groenman 2022 )
Sebastián Cukier
☛ cuadros psiquiátricos – autolesiones - suicidio

46
☛ 2 Estudios cualitativos
☛ Impacto sustancial
☛ Funcionamiento
☛ Bienestar
☛ Mujer + Añosa + CEA
☛ Estado de ánimo y autocuidado

☛ Rasgos CEA “Muchas transcurren esta época de cambios
☛ Sensibilidad sensorial percibiéndose dentro de múltiples círculos de Sebastián Cukier
marginación: ser mujeres, ser añosas y tener CEA

☛ Regulación emocional
(Moseley 2020, 2021) en 1 entorno q no comprende” 47
☛ Experiencias negativas con Provedores de salud
☛ Lagunas de conocimiento
☛ Mujeres CEA
☛ Desconfianza a intervenciones
☛ Poco conocimiento
☛ Necesidades de apoyo insatisfechas
☛ Soledad (Moseley 2020, 2021)
☛ Depresión Sebastián Cukier
☛ Ira
☛ Agravados si no tiene Dx de CEA aún 48
☛ Mujeres CEA: dx en menopausia
☛ Dificultad y angustia
☛ Pérdida de hab. de afrontamiento
☛ Exacerbación de rasgos CEA
☛ menor energía para ocultarlos
(Moseley 2020, 2021)
☛ ¿aumenta la visibilidad del autismo?

☛ Auto identificación - Búsqueda de evaluaciones formales Sebastián Cukier
☛ ¿Impacto de la autoconciencia y comprensión de sus diferencias?

49
☛ Mujeres CEA: dx en menopausia
☛ Mujeres dx tardía’ describen crecimiento personal
como resultado de superar obstáculos a lo largo de sus vidas
☛ Surgieron ideas de q la menopausia también proporcionó beneficios

☛ cese de los períodos
☛ estilos de vida más saludables
☛ reflexión sobre las prioridades en interacciones interpersonales Sebastián Cukier
(Karavidas 2022) 50
☛ Embarazo y parto
☛ +++ probabilidad de resultados adversos
☛ X las frec. comorbilidades q venimos mencionando

☛ +++ Prematurez indicada
☛ +++ Cesarea electiva
☛ +++ Pre-eclampsia
Sebastián Cukier
☛ Se sugiere vigilancia adicional durante la atención prenatal
(Sundelin 2018) 51
☛ Enfermedades endócrinas
☛ +++ Dx del sist. reproductivo
☛ SOP – TDPM – anovulación – Ca de ovario – Ca útero
☛ +++ Irregularidades menstruales
☛ Investigaciones s/conexión testosterona y síntomas hnales?

☛ interacción susceptibilidad genética y señalización de esteroides sexuales
☛ afecciones de esteroides sexuales: +++ propensas a CEA? Sebastián Cukier
☛ Autismo en mujeres: parte de sme más amplio?

(Sundelin 2018) 52
6. Cuadros neurológicos asociados con

autismo en mujeres
Sebastián Cukier
53
CEA EN NIÑAS Y MUJERES
Cuadros neurológicos en mujeres con CEA
☛ EPILEPSIA
☛ +++ frec. en mujeres con CEA
☛ Asociado a
☛ Edad
☛ Nivel cognitivo
☛ Funcionam adaptativo
☛ Nivel de lenguaje
☛ Intensidad de rasgos CEA (Supekar 2017)
Sebastián Cukier
☛ Estudio con 7513 adultos CEA
☛ Mujeres +++ probab q hombres
☛ Mujeres CEA y DI +++ q muj CEA sin DI (Bishop 2020) 54
CEA EN NIÑAS Y MUJERES
Cuadros neurológicos en mujeres con CEA
☛ Otros cuadros neurológicos
☛ +++ Microcefalia en niñas c/CEA
☛ +++ Alt. Músculo-esq y neurológicas
menores
☛ +++ PC en Muj. c/CEA vs Muj NO-CEA

Sebastián Cukier
Memari 2012
55
7. Problemas GI
- metabólicos -
nutricionales
Sebastián Cukier
56
Problemas gastrointestinales - metabólicos - nutricionales

☛ Problemas G.I.
☛ +++ Probl GI -q varones CEA (Yang 2018)
☛ Correlac. con intensidad rasgos CEA
☛ Obesidad
☛ +++ probab q niñas NO-CEA
☛ Menos probab q niños CEA
☛ TCA
☛ 1 cada 4 muj con AN estaría en el espectro aut. (Kinnaird 2019)
Kerr-Gaffney 2021
☛ AN y CEA no difieren en CR o Int resgringidos
☛ ADOS-2 "calidad de RTA social" discriminó entre CEA y no CEA en pac con AN Sebastián Cukier
☛ AN: rasgos CEA aumentados se asocian c/ resultados de tto ++ pobres

☛ sugiere q el tto puede necesitar ser adaptado para esta población 57
Enfermedades inmunológicas
8. Perfil inmunológico
Sebastián Cukier
58
☛ Mujeres c/antecedentes de
☛ psoriasis
☛ asma
☛ +++ probab. hijos con CEA
(USA - Croen 2019)
☛ niños con CEA

☛ +++ probab. antecedentes de psoriasis o alergias
☛ ¿Vínculo entre condiciones inmunes maternas e infantiles y

Sebastián Cukier
efectos sobre el desarrollo neurológico?

59
☛ Mujeres con CEA
☛ diferentes perfiles de citoquinas pro-
inflamatorias en comparación c/niños CEA (Guo 2018)
☛ Asociación con hiperlaxitud?

☛ mujeres CEA+Hiperlax Articular Gralizada:
☛ +++ cuadros inmunomediados y endocrinos q contrapartes sin HAG?
☛ Relación etiológica entre CEA y HAG?? Sebastián Cukier
(Casanova 2018)
60
Sebastián Cukier
61
Autismo en mujeres
implicancias clínicas +++ consistentes
Vs Varones Vs Mujeres No-CEA

CEA
+++ desafíos de salud +++ desafíos de salud

física física
+++ fte epilepsia x 2 +++ fte epilepsia x 10
+++ fte tr. Endocrinos y

reproductivos (ej. SOP – irreg menstr) x2
o Monitoreo regular de salud física en mujeres CEA (en la realidad pasa lo contrario)
Implicancias
Implicancias o Atención especial a riesgo de epilepsia - salud endócrina y reproductiva -
Sebastián Cukier
prácticas
prácticas neuro – GI – immune - nutricional
o Desarrollar criterios para atender mujeres CEA 62
Objetivos:
☛ Continuidad de cuidados toda la vida
☛ Facilitación del acceso
☛ Facilitación de procesos
☛ Coordinación entre servicios
☛ Profesionalización de la atención
☛ Ruptura de barreras comunicativas
Sebastián Cukier
☛ Protocolización e individualización
www.doctortea.org 63
Objetivos:
☛ Atención a los problemas cotidianos
☛ Alimentación, sueño, salud dental
☛ Dx diferenciales orgánicos
.doctortea.org
☛ Evaluación orgánica de descompensaciones conductuales
☛ Coordinación y seguimiento de enfermedades q requieren

intervención de otras especialidades Sebastián Cukier
☛ Gestión de turnos y acompañamiento*

*personas con CEA: +++ miedos y ansiedad x los procedimientos médicos 64
N AL E
FI
Sebastián Cukier
sebastiancukier@hotmail.com
65

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1. Condiciones médicas asociadas al autismo

☛ Derecho a acceder a atención médica adecuada

Para mejorar su C de V.: mejorar accesibilidad

Personas c/CEA: >> riesgo de morir a edad temprana de Sebastián Cukier

práctica’ cualquier causa de mortandad

☛ cohorte longitudinal (30 años) >> 20000 daneses c/CEA

☛ Seguimiento de casos en Suecia

☛ Revisión Rosen 2018

☛ importante conocerlas para valorar

☛ Lesiones otros órganos

☛ pueden influenciar el comportamiento y el procesamiento 11

☛ 208 niños prescolar

☛ considerar aspectos médicos y genéticos en niños c/CEA

Factores interfieren acceso a atención sanitaria

☛ Posturas inusuales comportamiento y procesamiento cognitivo “

Descartar cuadros orgánicos - Dolor

Autism Europe, 2019 15

Descartar cuadros orgánicos - Dolor

Autism Europe, 2019 16

Descartar cuadros orgánicos - Dolor

☛ Agresividad ☛ … Sebastián Cukier

Autism Europe, 2019 17

Descartar cuadros orgánicos fte’ asociados

ortopédicas ☛ rigidez conductual

☛ 2ario a alteraciones en la marcha

Planificar la visita médica - acuerdos previos

Transición a vida adulta

2. Especificidades en el cuidado de la salud de

☛ ¿Hay diferencias en relación c/ varones con CEA?

☛ ¿Entre mujeres c/ autismo y mujeres típicas?

Condiciones asociadas al autismo en mujeres

💁 Mayor psicopatología internalizante q ⚦ (Solomon 2012)

💁 +++ depresión q varones CEA? - metanálisis (Lai 2019)

💁 Mayor depresión q muj. y varones típicos 4x (metanálisis 66 relev Hudson 2019)

💁 Sin dif entre sexos

💁 Menos ADHD q ⚦ CEA? (Brookman 2018 – Mayo 2014 – Supekar 2017)

💁 +++ frec en nenas?

💁 O Menor detección de las niñas con CI más alto? (Frazier 2014)

💁 Tr. De comunicación? +++ en niñas? (Hartley 2009)

💁 Tr aprendizaje? +++ en niños? (Stacey 2014)

💁 Salud endócrina y reproductiva

💁 Otras áreas de la salud

3. Condiciones grales de salud en muj. c/CEA

☛ Menor salud gral (Fortuna 2016)

☛ Menor calidad de vida relacionada con la salud (Mason 2018)

☛ Vs varones con CEA:

☛ VS varones con CEA

☛ Peor salud gral

☛ +++ discapac. Física (Rydzewska 2019)

☛ 2100 Adultos CEA vs control

☛ +++ enf tiroideas

☛ +++ tr Gastro intestinales intencional

☛ Probab de mortalidad 2x varones CEA*

☛ Probab de mortalidad 3x mujeres no-CEA*

Desarrollar mejores estrategias para la atención médica a las Sebastián Cukier

mujeres con CEA!!! – ACCESIBILIDAD!

☛ Salud +++ pobre q muj. NO-TEA

☛ +++ uso de medicación teratogénica

☛ Alterac. hnas esteroideas

☛ Alterac. hnas esteroideas

☛ Alterac. hnas esteroideas

☛ Altera cada mes