INSPECCIÓN DE ALISADORA

Código VERSIÓN
Fecha de elaboración PAGINA

LUGAR: ...................................................
EFECTUADO POR: FIRMA: EFECTUADO POR: FIRMA:
ÁREA: ........................................................ EFECTUADO POR: FIRMA: EFECTUADO POR: FIRMA:
CODIGO DEL EQUIPO: ………………………………… EFECTUADO POR: FIRMA: EFECTUADO POR: FIRMA:
EFECTUADO POR: FIRMA:
FRECUENCIA DE CHEQUEO: PRE-USO

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

N° MAQUINA ITEMS A SER VERIFICADOS CONDICION CONDICION CONDICION CONDICION CONDICION CONDICION CONDICION
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1 Iluminación del área de trabajo
2 Buen estado de la carcasa
3
4 Tanque de combustible
5 Cable de encendido
6 Mango de manejo
7 Buen estado de las elices
8 Buen estado del motor
9 Tapa de combustible
10 Filtro de combustible
11 Orden y limpieza
12
13
14
15
Maquinas operativa
Conclusión de inspección: FECHA:
Maquina no operativa
C: Cumple
NC: No Cumple OBSERVACIÓN:
NA: No Aplica

Nombre del supervisor

Firma del supervisor