Mecanismo de acción Dilatador potente del músculo liso vascular.

El efecto sobre las venas predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución de la precarga cardiaca. Indicaciones terapéuticas y Posología Sublingual: - Coronario-dilatador de urgencia en crisis dolorosa de ángor pectoris, estenocardia y dolor precordial, determinado por isquemia miocárdica. Profiláctico en ángor de esfuerzo, de estrés y ángor nocturno. Rápida evolución y recuperación de las zonas miocárdicas lesionadas, después de infarto. Insuf. ventricular izda. congestiva: formas sólidas: 0,4-0,8 mg (sublingual); aerosol: 1-2 puls. (0,4-0,8 mg); repetir cada 5-10 min, 3 ó 4 veces según respuesta. Como profiláctico emplear 10 min antes de iniciar esfuerzo que se sospeche determine dolor anginoso. Trastornos isquémicos, en fase aguda del infarto de miocardio: 0,8 mg/3-6 h varios días consecutivos. Parches transdérmicos: - Profilaxis de angina de pecho por esfuerzo y en reposo, asociada con insuf. coronaria en monoterapia o en combinación con otra terapia antianginosa. Respuesta individual. Recomendable iniciar con 5 mg/día con variación ascendente de la dosis cuando sea necesario. No recomendado en niños ni adolescentes < 18 años. Inyectable: IV gota a gota: - Infarto de miocardio en fase aguda. Estenocardia rebelde o resistente. Insuf. ventricular izda. congestiva. Edema pulmonar. Cirugía cardiaca: 2-3 mg/h previa dilución en suero (unas h o 3-5 días). Dosis mín.: 0,3 mg/h y máx.: 4,0 mg/h, en sujetos de 70 kg. Urgencia: directa en vena previa dilución al 10% de 1 a 3 mg en 30 seg. Infus. IV: diluir en dextrosa 5% o NaCl 0,9%. (50 mg en 100 ml concentración de 500 mcg/ml): - Control rápido de HTA durante procedimientos quirúrgicos: recomendable: 25 mcg/min incrementando en 25 mcg/min a intervalos de 5 min hasta presión deseada. - Tto. isquemia miocárdica previa a intervención quirúrgica: recomendada: 15-20 mcg/min incrementando a razón de 10-15 mcg/min hasta respuesta deseada. - Insuf. cardiaca congestiva asociada a infarto de miocardio agudo: inicial recomendada: 20-25 mcg/min reducir a 10 mcg/min o aumentar de 20-25 mcg/min a intervalos de 15-30 min hasta efecto deseado. - Tto. de angina de pecho en pacientes que no responden a terapia convencional: inicial recomendada: 10 mcg/min incrementando en 5-10 mcg/min a intervalos de 30 min. Contraindicaciones Hipersensibilidad; anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal; hipovolemia no corregida o hipotensión severa; incremento de PIO; miocardiopatía obstructiva, especialmente si se asocia a estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva; colapso; concomitancia con sildenafilo u otros fármacos de acción similar para la disfunción eréctil; edema pulmonar tóxico. Advertencias y precauciones Insuf. cardiaca isquémica o isquemia cerebral severa: la disminución del aporte de oxigeno puede disminuir el efecto antianginoso. Hipotiroidismo, desnutrición, enf. renal o hepática grave, hipotermia y con predisposición al glaucoma de ángulo cerrado. IAM reciente o insuf. cardiaca aguda, monitorizar. Puede aparecer tolerancia en ttos. prolongados. No suprimir bruscamente el tto. para evitar reacción de retirada. No recomendado en niños. Insuficiencia hepática Precaución en I.H. grave. Insuficiencia renal Precaución en I.R. grave.

Embarazo Valorar riesgo/beneficio. náuseas. IECA. Hipotensión controlada. ergotamina. diuréticos. Indicaciones Infarto de miocardio en su fase aguda. Efectos sobre la capacidad de conducir Gliceril trinitrato puede producir mareos. irritación pasajera y ligera local en el punto de aplicación (parche).Interacciones Efecto aditivo con: papaverina. ßbloqueantes. alcohol. vincamina. Crisis de HTA durante los procesos quirúrgicos. se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas. hipotensión y taquicardia. vértigos. Nombre Comercial Solinitrina Presentación Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg ( 1mg/ml) Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5mg/ml) Conservación No se requieren condiciones especiales de conservación. Insuficiencia ventricular izquierda congestiva. Por lo tanto. Hipotensión potenciada por: sildenafilo (contraindicado). Reacciones adversas Cefalea transitoria. El beneficio para la madre deberá ser sopesado frente a los riesgos para el niño. antagonistas del Ca. antihipertensivos. Dosis . Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a IAM Tratamiento de la angina de pecho en pacientes sin respuesta a tratamiento convencional (nitroglicerina sublingual). antidepresivos tricíclicos y tranquilizantes mayores. Lactancia No se sabe si la sustancia activa pasa a la leche materna. Edema agudo de pulmón. AINE. ruborización. Efecto disminuido por: AAS. especialmente en cirugía cardiovascular. hipotensión. especialmente al inicio del tratamiento. Cirugía cardiaca.

Interacciones . vértigo hipotensión. hasta conseguir el efecto deseado. tienen una semivida de unas 2 horas. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como vasodilatadores. Semivida 1-3 minutos. Inuficiencia cardíaca congestiva asociada a IAM. Tópica: 8-24 horas. incrementándose a razón de 25 mcg/min a intervalos de 5 min. va desde la disminución de dosis hasta la suspensión del fármaco. Sublingual: 1-3 minutos. VO: 8-12 horas. Tópica: 30 minutos. que puede ser reducida a 10 mcg/min o aumentada 20-25 mcg/min a intervalos de 15-30 min. Farmacocinética Inicio de acción IV: 1-2 minutos. El tratamiento de la hipotensión. Duración IV: 10 minutos. hasta conseguir la presión arterial deseada. aproximadamente. e incluso hasta la administración de volumen y aminas simpaticomiméticas. VO: 1 hora. Angina inestable Comenzar con 10 mcg/min. Eliminación Aclaramiento renal. Dosis inicial de 20-25 mcg/min. Toxicidad La sobredosificación se manifiesta como ruborización de cara y cuello. Control de episodios de HTA Comenzar con 25 mcg/min. según su magnitud. taquicardia y cefalea.De 10 a 200 mcg/min. aumentándose a razón de 5-10 mcg/min a intervalos de 30 min. Metabolismo Hepático casi al 100%. Sublingual: 30-60 minutos.

Vascular. alcoholismo. Cianosis. La administración de nitroglicerina en pacientes con IAM reciente o insuficiencia cardiaca aguda debe realizarse con una monitorización clínica y hemodinámica adecuadas. Contraindicaciones Pacientes con anemia grave. epilepsia. somnolencia. Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa. la supresión de este fármaco no debe realizarse bruscamente. colapso. La incicencia de cefalea y de flebitis si se administra por vías periféricas es elevada. Para evitar una posible reacción de retirada. Se recomienda iniciar la perfusión a nivel bajo y aumentarla progresivamente hasta lograr el efecto deseado. Los nitratos orgánicos pueden presentar una disminución de sus efectos antiisquémicos (tolerancia). La nitroglicerina es absorbida por muchos tipos de plástico. enfermedad renal o hepática grave. Neurológicos. y por lo tanto la dilución debe hacerse siempre en envase de vidrio. Pacientes con incremento de la presión intraocular. dermatitis exfoliativa. rash cutáneo.Evitar la ingesta excesiva de alcohol. La presencia de etanol como excipiente puede ser factor de riesgo en pacientes con enfermedad hepática. Pirosis. desnutrición. Cardiovasculares. Dermatológicos. sino disminuyendo progresivamente la dosis. Metahemoglobinemia . hipotermia y predisposición al glaucoma de ángulo cerrado. fundamentalmente en tratamientos crónicos con dosis elevadas. No se debe administrar simultáneamente sildenafilo por potenciar los efectos hipotensores. sensación de debilidad. por lo que se debe valorar la relación beneficio/riesgo. taquicardia. Hipotensión. Respiratorios. vértigos. Efectos Secundarios Digestivos. Utilizar bomba de infusión. Recomendaciones No es necesario ajustar la dosis en ancianos. Disnea y taquipnea. por posible efecto aditivo La ingestión de AAS u otros AINES puede disminuir la respuesta terapéutica de la nitroglicerina. Adoptar precauciones si la nitroglicerina se administra simultáneamente con otros vasodilatadores. . No se conoce si pasa a la leche materna. hemorragia cerebral o traumatismo craneoencefálico que cursen con hipertensión intracraneal. en mujeres embarazadas y en niños. Naúseas y vómitos. Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo. La nitroglicerina debe prescribirse con cautela en el embarazo. Cefalea (el efecto secundario más común). Flebitis si se administra en venas periféricas.

Administrar de 1 . * I. Sólo en casos de extrema urgencia previa dilución. de la PVC y de la presión arterial.C. y aumento de la presión intracraneal. centrándose fundamentalmente su acción vasodilatadora en el territorio venoso. especialmente si se asocia a estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva. Clínicamente produce una disminución de la precarga . No exceder en la dilución la concentración de 400 mcg de . vasodilatación cerebral.CONTINUA -> Sí.V. Diluir la dosis a administrar en 250 .3 mg en un periodo de 30 segundos. DILUIR con solución de ClNa al 0.Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a nitroderivados. -> No. Pacientes diagnosticados de miocardiopatía obstructiva. Farmacología Es un potente vasodilatador arterial y venoso.V. * S. Produce relajación de la musculatura lisa del útero. del gasto cardiaco. Produce vasodilatación coronaria. Es decir.9% para obtener una concentración de 0. DIRECTA -> Sí.1 mg por ml ( 1 mg en 10 ml. cada ml de Nitroglicerina diluirlo hasta 10 ml . INTERMITENTE . Es espasmolítico de la musculatura uretral.9%. 3 mg en 30 ml ). ~~~~ RECONSTITUCION ~~~~ Este medicamento está comercializado disuelto. * PERFUSION I. ~~~~ PRESENTACION ~~~~ * Ampolla con 50 mg de Nitroglicerina en 10 ml de solución alcohólica ( concentración: 5 mg por ml ).M. * Nitroglicerina 25 mg en 250 ml de solución de Glucosa al 5% ( preparada por el Servicio de Farmacia ). -> No. Pacientes en tratamiento con sildenafilo u otros fármacos de acción similar para la disfunción eréctil.500 ml de Glucosa al 5% o ClNa al 0. ~~~~ VIAS DE ADMINISTRACION ~~~~ * I.

7 días en frigorífico. Si se cambia de una infusión a otra de distinta concentración lavar la línea con 15 . a fin de evitar que esta se presente. El Servicio de Farmacia prepara una mezcla intravenosa con 25 mg de Nitroglicerina en 250 ml de solución de Glucosa al 5% ( concentración: 100 mcg por ml ). ~~~~ ESTABILIDAD ~~~~ AMPOLLA -> Fecha de caducidad indicada en el envase. ¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? El aerosol y las tabletas de nitroglicerina se usan para tratar episodios de angina de pecho (dolor en el pecho) en personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan sangre al corazón). * OTRAS VIAS -> No. no pueden usarse para tratar un ataque una vez que este ha comenzado.nitroglicerina por ml. La . El aerosol y las tabletas también se pueden usar inmediatamente antes de realizar actividades que pueden provocar episodios de angina de pecho. para limpiar completamente de la solución previa. Utilizar en la administración un sistema de infusión controlada. DILUIDO -> 48 h a temperatura ambiente.87 mcg por ml en solución de Glucosa al 5% ). ~~~~ OBSERVACIONES ~~~~ * Contiene etanol absoluto como excipiente. 70 días a temperatura ambiente o en frigorífico ( a una concentración de 35 .20 ml. Utilizar para la preparación de la mezcla soluciones en envases de vidrio. * Utilizar soluciones para infusión en envases de vidrio pues la nitroglicerina se adsorbe al plástico. 28 días a temperatura ambiente o en frigorífico ( concentración de 100 mcg por ml en solución de Glu 5% ). Las cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada (acción prolongada) se usan para prevenir los episodios de angina de pecho en personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias. Las cápsulas de liberación prolongada solo pueden usarse para prevenir los ataques de angina de pecho.

No inhale el aerosol. ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico. Use el dedo índice para apretar el botón firmemente. 2. En cambio. Es posible que la nitroglicerina no actúe tan bien si la ha usado durante un tiempo o si ha tomado muchas dosis. 3. Si no es la primera vez que usa el envase. Si está tomando las tabletas o está usando el aerosol. Es posible que sienta ardor u hormigueo en la boca a medida que la tableta se disuelve. Si está tomando las cápsulas. Esto liberará aerosol dentro de la boca. como consecuencia. ya sea entre 5 y 10 minutos antes de realizar actividades que pueden provocar ataques de angina de pecho o ante el primer signo de un ataque. Retire la tapa de plástico. No aumente ni disminuya la dosis. Hable con su médico acerca de cómo utilizar tabletas o aerosol de nitroglicerina para el tratamiento de ataques de angina. y espere hasta que se disuelva. llame a su médico. Si es posible. en que usted no esté expuesto a la nitroglicerina. Si sus síntomas no mejoran mucho o si empeoran después de tomar esta dosis se le debe pedir para pedir ayuda médica de emergencia inmediatamente. Sostenga el envase en posición vertical. No escupa el medicamento ni se enjuague la boca durante 5 a 10 minutos. debe tomar la menor cantidad de tabletas o usar la menor cantidad de aerosol que sea necesaria para aliviar el dolor durante sus ataques. no debe preocuparse por el hecho de que quizás la tableta no esté actuando. no necesita tanto oxígeno. Las cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada ayudan a prevenir la angina de pecho. Para usar el aerosol. Si es la primera vez que usa el envase. tienen mayor duración o se agravan en cualquier momento durante su tratamiento. Las tabletas y el aerosol suelen usarse según sea necesario. 5. Si sus ataques de angina de pecho ocurren con más frecuencia. 6.nitroglicerina pertenece a una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. Actúa relajando los vasos sanguíneos. apriete el botón 2 veces para volver a preparar el envase. . Esto es normal. No mastique ni trague las tabletas de nitroglicerina. pero no curan la enfermedad de las arterias coronarias. Hable con su médico acerca de cómo utilizar tabletas o aerosol de nitroglicerina para el tratamiento de ataques de angina. de modo que el corazón no necesita esforzarse tanto y. lo más cerca posible de la boca. Vuelva a colocar la tapa de plástico en el envase. siéntese y sostenga el envase sin agitarlo. de modo que no apunte hacia usted ni hacia otras personas. Tome la nitroglicerina según lo indicado. ¿Cómo se debe usar este medicamento? La presentación de la nitroglicerina es en tabletas sublinguales. colóquese la tableta debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía. Si no siente ardor ni hormigueo. Las cápsulas de liberación prolongada suelen tomarse por vía oral entre tres y cuatro veces al día. Abra la boca. siga estos pasos: 1. y apriete el botón 10 veces para preparar el envase. 4. en cápsulas de liberación prolongada (acción prolongada) y en aerosol. cuando el ataque comienza. Su médico probablemente le dirá que sentarse y tomar una dosis de nitroglicerina. Siga tomando las cápsulas de nitroglicerina aunque se sienta bien. sosténgalo en posición vertical. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier parte que no comprenda. Cierre la boca. su médico puede indicarle que tome una segunda dosis después de 5 minutos han pasado y una tercera dosis cinco minutos después de la llamada segunda dosis de atención médica de emergencia inmediatamente si su pecho el dolor no ha desaparecido por completo 5 minutos después de tomar la tercera dosis. pero no es un signo de que la tableta está actuando. No deje de tomar las cápsulas de nitroglicerina sin consultar a su médico. todos los días. su médico programará sus dosis de modo que haya un momento. pero no lo ha usado durante 6 semanas o más. Si sus síntomas no desaparecen por completo después de tomar la primera dosis.

use un producto de saliva artificial o mastique chicle. incluso una cirugía dental. las cápsulas o el aerosol de nitroglicerina. ¿Qué otro uso se le da a este medicamento? Volver al comienzo Este medicamento puede recetarse para otros usos. carteolol (Cartrol). a las cápsulas. medicamentos derivados del cornezuelo del centeno (ergot). por sus siglas en inglés). ipratropio (Atrovent). como antihistamínicos. nifedipina (Procardia) y verapamilo (Calan. para que aumente la cantidad de saliva en la boca y para que. Sinequan). debe ordenar más medicamento. y y y y y y y y dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a los parches. propranolol (Inderal). tenga en cuenta que es posible que los productos de nitroglicerina no se disuelvan fácilmente en la boca si está tomando medicamentos que provocan sequedad en la boca. Verifique. felodipina (Plendil). 45. dígale a su médico si piensa que puede estar deshidratado y si tiene o ha tenido insuficiencia cardíaca.E. a algún otro medicamento. llame a su médico. suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. a las tabletas. imipramina (Tofranil). Es posible que su médico le diga que no debe tomar nitroglicerina. como atenolol (Tenormin). el nivel de líquido en el envase. la tableta se disuelva. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presenta efectos secundarios. el mareo por movimiento. Este producto puede prenderse fuego. metilergonovina (Methergine). Si observa líquido en la parte superior o en el medio del agujero que se encuentra en el costado del envase. bloqueadores beta. nadolol (Corgard). dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta. labetalol (Trandate). Si queda embarazada mientras toma nitroglicerina. metisergida (Sansert) y pergolida (Permax). Sostenga el envase en posición vertical mientras realiza la verificación. pídales más información a su médico o a su farmacéutico. sotalol (Betapace) y timolol. incluidos amitriptilina (Elavil). de ese modo. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes. dígale a su médico si ha tenido un ataque cardíaco recientemente y si tiene anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) o alguna afección que le provoque un aumento de la presión en el cráneo. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo Antes de tomar o usar la nitroglicerina. ergotamina (Cafergot). amoxapina (Asendin). o medicamentos para el síndrome de intestino irritable. por lo tanto. dígale a su médico si está embarazada. doxepina (Adapin. al ungüento o al aerosol de nitroglicerina. dígales al médico o al dentista que está tomando nitroglicerina. Si observa líquido en la parte inferior del visor. vitaminas. protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil). como amlodipina (Norvasc). dihidroergotamina (D. no lo use cerca de una llama abierta y no permita que el envase sea quemado después de su uso. Pamelor). nortriptilina (Aventyl. como bromocriptina (Parlodel). Isoptin). ocasionalmente. mesilatos ergoloides (Hydergine). a fin de asegurarse de que siempre tendrá a la mano suficiente medicamento. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: aspirina. medicamentos para la presión arterial alta o para la insuficiencia cardíaca. tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra). el envase ya no administrará dosis completas de medicamento. la enfermedad de Parkinson. las úlceras o los problemas urinarios. heparina. dígale a su médico si está tomando inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE-5. o a alguno de los ingredientes de las tabletas. planea quedar embarazada o está dando el pecho. Migranal).7. antidepresivos. isradipina (DynaCirc). Si esto sucede. diltiazem (Cardizem). si se va a realizar una cirugía. bloqueadores de los canales de calcio. como sildenafilo (Viagra). cabergolina. Es posible que su médico le diga que no tome nitroglicerina.H. metoprolol (Lopressor). . No intente abrir el envase de la nitroglicerina en aerosol. presión arterial baja o miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento de los músculos del corazón). clomipramina (Anafranil). ergonovina (Ergotrate). desipramina (Norpramin).

Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece: y y y rubor aturdimiento mareos Algunos efectos secundarios pueden ser graves. antes de ponerse de pie. No intente cambiar el horario en el que toma la nitroglicerina para evitar dolores de cabeza. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó. porque si lo hace. Estos dolores de cabeza pueden ser un signo de que el medicamento está actuando como debe hacerlo. . Si tiene alguno de los siguientes síntomas. levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso durante unos minutos. tómela en cuanto se acuerde. Para evitar este problema. Si olvida tomar una dosis de las cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada. o en cualquier momento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nitroglicerina. en particular si ha estado consumiendo bebidas alcohólicas. ¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Volver al comienzo A menos que su médico le indique lo contrario. aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. tenga en cuenta que la nitroglicerina puede provocarle mareos. ampollas o descamación de la piel urticaria comezón dificultad para respirar o tragar náuseas vómitos debilidad sudoración palidez La nitroglicerina puede provocar otros efectos secundarios. deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. si ya casi es hora de la dosis siguiente. tenga en cuenta que es posible que experimente dolores de cabeza durante su tratamiento con nitroglicerina. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.y y y pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras está tomando nitroglicerina. No obstante. ¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Volver al comienzo La nitroglicerina puede provocar efectos secundarios. llame a su médico de inmediato: y y y y y y y y y y y y y visión borrosa sequedad en la boca dolor en el pecho desvanecimiento sarpullido. es posible que el medicamento no actúe tan bien. continúe con su dieta normal. ¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo Las tabletas y el aerosol de nitroglicerina suelen usarse según sea necesario. Extreme sus precauciones para evitar caídas durante su tratamiento con nitroglicerina.

Los síntomas de sobredosis son. por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www. o no respira. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta. llame inmediatamente al 911. ¿Cómo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo Mantenga este medicamento en su envase original. compró sin receta. incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800222-1222. está tomando. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud.Si desarrolla un efecto secundario grave. entre otros: y y y y y y y y y y y y y y y y dolor de cabeza confusión fiebre mareos latidos cardíacos lentos o fuertes náuseas vómitos diarrea sanguinolenta desvanecimiento falta de aire sudoración rubor piel fría y gris pérdida de la movilidad del cuerpo coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo) convulsiones ¿Qué otra información de importancia debería saber? Volver al comienzo No falte a ninguna cita con su médico. Es importante que Ud. Ud. Marcas comerciales Volver al comienzo y Nitromist . Antes de hacerse cualquier prueba de laboratorio. bien cerrado y fuera del alcance de los niños. incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. También es una información importante en casos de emergencia. No deje que ninguna otra persona use su medicamento.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA. Si la víctima está inconsciente.fda. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos. ¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo En caso de una sobredosis. dígales a su médico y al personal del laboratorio que está tomando nitroglicerina. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital.

vía venosa y transdérmica) es una de los fármacos más utilizados en urgencias hospitalarias para el tratamiento de la cardiopatía isquémica. La nitroglicerina provoca tolerancia a lo largo del tiempo. Penadés Antolín. ¿por qué? Un enzima localizada en la mitocondria divide la nitroglicerina y desprende una molécula similar al óxido nítrico. MJ. Vasodilatador periférico. MA. mientras que en pacientes con isquemia miocárdica produce una redistribución del flujo hacia áreas isquémicas. Debido a su alto poder vasodilatador y los efectos adversos que origina su administración hacen de este fármaco. insuficiencia cardiaca y urgencias hipertensivas. y y y La vasodilatación va a ser proporcional a la dosis e intensidad de acción. RA Servicio de Urgencias Hospital de La Ribera.y y Nitrostat® Nitro-Time® CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON NITROGLICERINA Cortés Gómez. MECANISMO DE ACCION y y y Antianginoso. Girbés Calvo. Actúa reduciendo la precarga y postcarga. FARMACOCINETICA . Alcira Organiza : Comité de Docencia INTRODUCCION La nitroglicerina en sus diversas formas de presentación (vía oral. disminuyendo el trabajo del corazón y mejorando el flujo de sangre al miocardio. En personas sanas provoca un aumento del flujo coronario. La reducción del suministro de la aldehído dehidrogenasa hace que la enzima tenga problemas para dividir la nitroglicerina. que su administración este sujeta a una constante vigilancia y supervisión por parte de enfermería.

Tratamiento y profilaxis de la angina estable (oral. Embarazo y lactancia (a utilizar si no existe una alternativa más segura). y CUIDADOS DE ENFERMERIA Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes. por ello controlaremos al paciente con monitor cardíaco. dosis máxima 500 ug/min. su semivida de eliminación es de 1-4 minutos.4 mg cada 5 minutos. Shock cardiogénico. Inducción de hipotensión en cirugía (parenteral). aerosol. aunque leves y transitorios. Es metabolizado en el hígado a derivados dinitratos (con ligera actividad farmacológica) y a mononitrato. bradicardia y también hipoxia. La acción por vía sublingual es a los 2 minutos. La vida media por vía iv es muy rápida. no de pvc. Tomarla cuanto antes. . Intravenosa : se diluye 25 mg en 250 ml de glocosado al 5% ó salino 0. tópica y retard). Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardiaca congestiva. Control de la aparición de náuseas y vómitos. Hipovolemia no corregida o hipotensión severa. TCE. tópica y parenteral). Contraindicaciones y y y y y y y y y y Alergias al medicamento y en general a los nitratos.y y y y y La biodisponibilidad oral es del 30 %. ya que el 40-80 % de la dosis puede absorberse en los sistemas de infusión de pvc habituales. siendo absorbida rápidamente. A dosis elevadas podemos encontrar cianosis. Administrar en sistemas de infusión especiales. pulsátiles y persistentes debida a la vasodilatación. En cuanto a la dosis (protocolo hospital de La Ribera) : y y Sublingual : tableta de 0. debido a que sufre una gran metabolización hepática. Colocar la pastilla bajo la lengua sin tragarla ni mezclarla demasiado con la saliva. Hemorragia subaracnoidea o cerebral severa. Anemia grave. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 30-60 %. su principal metabolito inactivo. sublingual y aerosol). que deben desaparecer tras la administración de analgésicos. siendo eliminado mayoritariamente en la orina. y y y EDUCACION SANITARIA AL PACIENTE POR PARTE DE ENFERMERIA La sociedad española de cardiología da unas normas que estamos obligados a saber y a explicar a todo enfermo cardiaco : y y y Cuando se tome ntg por primera vez se hará siempre acostado o sentado. En caso de hipotensión ortostática grave debemos detener la perfusión por lo que controlaremos periódicamente los valores de la presión arterial del paciente. Taquicardia y colapso así como rash cutáneo debido también a su efecto vasodilatador. Tratamiento postinfarto y fase aguda del infarto (sublingual.9 % para llegar a una concentración de 100 ug/min (6 ml/h) y elevar cada 3 minutos de 6 en 6 ml/h hasta obtener respuesta. Enfermería deberá supervisar la aparición de : y y y y Cefaleas. menos el 1% en forma inalterada. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Indicaciones y Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho (IV. máximo de tres comprimidos.

Cuidados de Enfermería de los adultos con trastornos de las arterias coronarias. Editorial Mosby-Doyma SA. página 444. Editorial DAE (Grupo Paradigma). se pueden tomar hasta tres. y y . Yolanda Sánchez Lozano. año 2001.pnas. Edición segunda. Enfermería S21. enfermería debe supervisar al paciente tratado con nitroglicerina hasta su hospitalización o alta para evitar la aparición de los efectos adversos o ante la aparición de estos actuar de forma inmediata para evitar complicaciones o secuelas en el paciente. Segunda edición.com) (15/02/2002). Darpa (on line : http://www.org) (15/02/2002). Volumen Enfermería Médico-Quirúrgica. Enfermería Médico-Quirúrgica. página 805. Volumen Urgencias en Enfermería. Los comprimidos se deben conservar en el envase original. Segunda edición. Adaptación de la versión española por Susana Salas de Chávez y Mª Teresa Alzaga. año 2001. Editorial DAE (grupo Paradigma). Angel López González. CONCLUSION Debido a que la ntg es un fármaco de elección ante el dolor torácico. es muy elevada la frecuencia con que se utiliza en urgencias hospitalarias y al tratarse de un vasodilatador potente. Volumen I. Enfermería S21. año 1995. Elías Rovira Gil. si cambia de color blanco a amarillento se desechará. Cardiopatías isquémicas e insuficiencia cardiaca. el miocardio o el pericardio. página 123. BIBLIOGRAFIA y y y Recoletos medios digitales sl (on line:http://www.y y y Si con un comprimido no cesa el dolor. Cardiopatía isquémica. Si aparece dolor de cabeza se dará un antiálgico corriente.diariomedico.

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