PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MATERIA:
PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES

TEMA
EXAMENES DE LABORATORIO

ALUMNA:
DANNA MILENA CHOPERENA RAMOS

BOGOTA COLOMBIA
28 DE JULIO 2019
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA MÉDULA ÓSEA

Constituye el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la

sangre a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como: Célula madre
hematopoyética pluripotencial, - Unidad Formadora de Clones - Hemocitoblasto - Células en
tallo - Células troncales - Célula totipotencial – Stem cell. La producción de células
sanguíneas -hematopoyesis- es un proceso complejo a través del cual las células troncales
hematopoyéticas proliferan y se diferencian, dando lugar a los distintos tipos de células
maduras circulantes (i.e., eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas).

La hematopoyesis tiene lugar en el saco vitelino embrionario, higado fetal y bazo, médula
ósea (huesos largos), cráneo, vértebras, pelvis, esternón y costillas, en donde una intrincada
red de células estromales y sus productos, regulan cada una de las etapas que conducen a la
generación de células primitivas, intermedias y maduras. Alteraciones en la hematopoyesis
pueden conducir a situaciones de sobreproducción de células hematopoyéticas (como las
leucemias), o a una producción deficiente de las mismas (como en la anemia aplástica). El
estudio de la hematopoyesis tiene implicaciones, no solo de tipo biológico, sino en el campo
de la hematología clínica y la medicina regenerativa.

Diariamente se producen en nuestro organismo cantidades extraordinarias de células

sanguíneas. Por ejemplo, en un adulto de 70 kg de peso, se producen 2 x 1011 eritrocitos, 2
x 1011 plaquetas y 7 x 1010 granulocitos.
Lo anterior compensa la pérdida diaria de dichas células de tal manera que, en condiciones
normales, los niveles en circulación de eritrocitos, leucocitos y plaquetas se mantienen
constantes. El proceso a través del cual se generan las células de la sangre se denomina
hematopoyesis y ocurre bajo condiciones muy específicas en el interior de los huesos, en la
llamada médula ósea. La hematopoyesis es un proceso extraordinariamente complejo en el
que intervienen una gran variedad de tipos celulares y el cual es regulado por diversos
factores.
COMPONENTES DE LA SANGRE

Muchos biólogos incluyen la sangre como un tejido conectivo porque se origina de células
similares. La sangre representa cerca del 8% del peso corporal total del hombre adulto, y
tiene un volumen de cinco a seis litros en un hombre tamaño promedio. Sus principales
funciones se centran en su capacidad de disolver sustancias o tenerlas en suspensión y, por
lo tanto, transportarlas por todo el cuerpo. Comprende los elementos figurados:
glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y una parte líquida sin células, el plasma. El
plasma es el líquido, tiene una coloración amarilla clara, puede variar; se forma de agua, sales
minerales, glucosa, proteínas (como albúminas y globulinas), algunos lípidos como el
colesterol, algunas hormonas principalmente.

FUNCIONES DE LA SANGRE

1. Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de los mismos

productos de desecho.
2. Transporta hormonas, o sea las secreciones de las glándulas endócrinas.
3. Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células.
4. Toma parte importante en la regulación de la temperatura del cuerpo, al enfriar los
órganos como el hígado y músculos, donde se produce exceso de calor, cuya pérdida
de este es considerable, y calentar la piel.
5. Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y otros
microorganismos patógenos.
6. Y sus métodos de coagulación evitan la pérdida de ese valioso líquido.
PLASMA

Aunque la sangre aparece como un líquido rojo, homogéneo, al fluir de una herida , se
compone en realidad de un líquido amarillento llamado plasma en el cual flotan los elementos
formes: glóbulos rojos, los cuales dan su color a la sangre, glóbulos blancos y plaquetas.
Estas últimas son pequeños fragmentos celulares, convenientes para desencadenar el proceso
de coagulación, los cuales derivan las células de mayor tamaño de la médula ósea. El plasma
es una mezcla compleja de proteínas , aminoácidos , hidratos de carbono , lípidos, sales ,
hormonas, enzimas , anticuerpos y gases en disolución. Es ligeramente alcalino , con un ph
de 7.4. Los principales componentes son el agua (del 90 al 92 por ciento) y las proteínas (7
al 8 por ciento).El plasma contiene varias clases de proteínas, cada una con sus funciones y
propiedades específicas : fibrinógeno , globulinas alfa , beta y gama , albúminas y
lipoproteínas. El fibrinógeno es una de las proteínas destiladas al proceso de coagulación ; la
albúmina y las globulinas regulan el contenido de agua dentro de la célula y en los líquidos
intercelulares. La fracción globulina gamma es rica en anticuerpos , base de la comunidad
contra determinadas enfermedades infecciosas como sarampión. La presencia de dichas
proteìnas hace que la sangre sea unas seis veces más viscosa que el agua. Las moléculas de
las proteínas plasmáticas ejercen presión osmótica, con lo que son parte importante en la
distribución del agua entre el plasma y los líquidos tisulares. Las proteínas del plasma y la
hemoglobina de los glóbulos rojos son importantes amortiguadores acidobásicos que
mantienen el ph de la sangre y de las células corporales dentro de una pequeña variación.

ELEMENTOS DE LA SANGRE.

A. ERITROCITOS
Los eritrocitos, glóbulos rojos o hematíes constituyen el tipo más común de células
hemáticas, existen unos 5 millones de eritrocitos por cm.3 de sangre. El diámetro de
los eritrocitos tiene un valor promedio de 7.2 μm, tienen tiene forma de un disco
bicóncavo. Los constituyentes moleculares particulares de su membrana celular y su
contenido coloidal, son los que determinan y conservan la forma característica del
eritrocito. Alrededor del 38% del eritrocito es una proteína, la hemoglobina, y un 66%
de agua. Sintetizan la proteína de intercambio de gases, hemoglobina. Los eritocitos
son fagocitados en hígado, bazo y médula ósea, con el reciclamiento de sus productos.
HEMOGLOBINA
es el pigmento rojo que da el color en la sangre (puede tenerse una idea de la complejidad
de la hemoglobina por su fórmula: C3032H4816O870S8Fe), cuya misión exclusiva es
transportar casi todo el oxígeno y la mayor parte del bióxido de carbono.

PLAQUETAS
Las plaquetas sanguíneas o trombocitos, son fragmentos de citoplasma granulado,
relativamente pequeñas, tienen forma de disco y un diámetro de 2 a 3 μm. Se desprenden de
unas células grandes llamadas megacariocitos. Las plaquetas no poseen núcleo, mantienen
un período de vida corto debido a restos de RNA mensajero derivados del magacariocito. El
número de plaquetas en la sangre varia entre 150,000 a 400,000 por milímetro cúbico.

LEUCOCITOS
Son células con gran movilidad que realizan sus funciones más importantes fuera del torrente
sanguíneo. Su número es de 5,000 a 9,000 por milímetro cúbico de sangre. Se los clasifica
en cinco tipos distintos según sus características de tinción específicas y su morfología celular
y funciones específicas. Al microscopio de luz.
pueden dividirse en:
ü Leucocitos granulares
ü Leucocitos no granulares

NEUTROFILO
Su cantidad es del 50% al 70% de los leucocitos. Su número absoluto se considera entre
3,000 a 6,000 por milímetro cúbico de sangre. Su función más importante es actuar en las
inflamaciones agudas.

EOSINOFILO
Se encuentran entre el 1% y el 4% de las células de sangre periférica. Su número absoluto es
de 120 a 350 por milímetro cúbico de sangre. Tiene una función reguladora en las
alergias. Un número elevado de eosinófilos en la sangre periférica puede ser un indicador de
que la persona sufre de parasitosis.
BASOFILO
Constituyen solo el 0.5% de los leucocitos de la sangre periférica. Su número llega a 40 por
milímetro cúbico de sangre. Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones
alérgicas.

LINFOCITOS
Los linfocitos comprenden entre el 20% y el 50% de los leucocitos sanguíneos. El número
total es de 1,500 a 4,000 por milímetro cúbico. Los linfocitos pequeños se clasifican en dos
grupos: los linfocitos T y los linfocitos B.

MONOCITOS
Los monocitos comprenden de 2% al 8% de los leucocitos sanguíneos. El número absoluto
son de 200 a 300 por milímetro cúbico de sangre. Los monocitos sirven como precursores de
los macrófagos. Tiene una vida media de tres días, para luego migrar fuera del torrente
sanguíneo.

EXAMENES DE LABORATORIO
 SE REALIZA DE MANERA INDIVIDUAL
 EL PACIENTE DEBE ASISTIR EN AYUNAS PARA NO ALTERAR EL
RESULTADO DE LA MUESTRA
 HERRAMIENTA PARA CONOCER EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE
 AYUDA EN LA IDENTIFICACION DE ENFERMEDADES
  SISTEMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES Y/O PATOLOGIAS
ACTUALES
 REVISION DE SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO
 HERRAMIENTA DIAGNOSTICO

CUADRO HEMATICO:
Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan, comprende numerosas pruebas
o parámetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme
valor para numerosas entidades clínicas.

1. Velocidad de Sedimentación Globular (VSG )

La diferencia de gravedad especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la
precipitación de los primeros en el fondo del tubo que contiene sangre anticoagulada
con una velocidad que es medida en determinada cantidad de tiempo.
Aumenta en
(normalidad):
Niños, ancianos, mujer pre y post menstruación,
Mujeres embarazadas, después del parto y toma de
anticonceptivos
(patología):
Enfermedades reumáticas, artritis.

2. HEMATOCRITO
volumen de eritrocitos y el de la sangre total. Se expresa como porcentaje (%).
Se aumenta en : Quemaduras, infecciones, intoxicaciones, policitemia, insuficiencia
respiratoria crónica.
Disminuye en : Concentración baja del volumen globular, anemias crónicas, cirrosis,
insuficiencias cardíacas, ciertas hiperproteinemias
3. HEMOGLOBINA
Se aumenta en hemoconcentración, en estados de shock, quemaduras, por diarrea,
vomito y poliglobulina primaria.Se disminuye en casos de ANEMIA.

4. RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS

Es el número de leucocitos por mm3 de sangre, enumera todos los tipos de
células nucleadas en la sangre, se debe tener en cuenta que esto incluye eritrocitos
nucleados los cuales después del reporte se deben descontar.
No. de leucocitos real = Total de leucocitos x mm3 X 100
100+(No. de hematíes nucleados / 100leucocitos)*
Valores Normales : 5.000 - 10.000 / mm3
Cifras mayores de 10.000 indican leucocitosis
leucopenia cuando el recuento es inferior a 5.000 por mm3

5. RECUENTO DE PLAQUETAS
Este resultado es importante ya que desempeñan un papel vital en la hemostasia.
Valor Normal : 150.000 - 450.000 / mm3

Se disminuye en : Radiaciones, cáncer, leucemia, mielomas, síndromes asociados a

anemias y leucopenias, infecciones bacterianas, lupus eritematoso, mononucleosis,
varicela, paperas, anemias megaloblasticas y aplasicas, tratamientos con
determinadas drogas.

Se aumentan en leucemia mieloide crónica, enfermedades inflamatorias,

ferropenias.
6. PRUEBAS DE COAGULACION TIEMPO DE PROTROMBINA
Se define como el tiempo en segundos necesario para la formación del coágulo
después de la adición de calcio y tromboplastina al plasma.
Valor de Referencia : De 10 13 segundos, en los recién nacidos es más largo y solo
a partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos.
Un valor no coagulante mayor de 20 segundos en personas sin anticoagulación es
crítico, y en personas anticoaguladas un valor por encima de tres veces el valor de
referencia
7. UROANALISIS
Las muestras de orina son biopsias líquidas de los tejidos del tracto urinario,
recolectadas en forma indolora que permiten tener información rápida y económica.

8. PRUEBAS DE FUNCION RENAL

9. PRUEBAS DE GLICEMIA
AYUNAS: GLICEMIA PREPRANDIAL Valores Normales:70 a 100 mg/dL.
Después de tomar la muestra preprandial se debe ingerir 75 g de glucosa.
Dos horas después se tomará la prueba posprandial
 BIBLIOGRAFIA
1. LABORATORIO CLINICO de Baja Complejidad Dra. Lorena Del Pilar Vega
Castro Ex-Jefe de Laboratorio Clínico MEDICENTRO.
2. Yepes, J. F., (2002). Medicina Oral. Pautas en la atención del paciente
médicamente comprometido en Odontología. 1a. Edición. Bogotá. Ed. Libros
Técnicos Ramiro Naranjo.
3. 3. Castellanos, J. L., (2002).Medicina en Odontología. Manejo dental dental de
pacientes con
enfermedades sistémicas. 2a. Edición. México. Ed. Manual Moderno.
4. imagenes tomadas desde:
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a 5.000 por mm3