Bogotá D.

C, 22 de junio de 2022 03:05 - PM RECETARIO ORIGINAL

221736076543392
Paciente:LUCILA JARA PARDO CC 40385247 Edad: 54 Años Sexo: F Programa: RS
Finalidad de la Consulta: No Aplica Origen de la Atención Enfermedad general
Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario:
Dx Principal: M792 Dx Relacionado(s): Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Subsidiado Tota Episodio: 44299936
Aseguradora: COMPENSAR REGIMEN SUBSIDIADO-RS

354489 LIDOCAINA 5% (700MG) SISTEMA TOPICA Cant: 90 PCH (Parche)

NOVENTA

Dosis: 1 PCH Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: TOPICA

Indicación de Uso:
598394 PREGABALINA 50MG CAPSULA ORAL Cant: 180 CAP (Capsula)

CIENTO OCHENTA

Dosis: 1 CAP Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
Recomendaciones :

Formula requiere Autorización.

89101512783414185966399779849441141316905348123409578119255

Profesional : CUADRADO VELASQUEZ NELIA PATRICIA

Registro Profesional : 39461579
Dirección : CR 7 B 132 38
7252903134827121351177999029889107392
Especialidad: DOLOR Y CUIDADOS PALEATIVOS
Firma , Nombre , CC, Telefono De quien Recibe Telefono : 4441234
Vencimiento 2022-07-22 No se sustituye en caso de pérdida ni se actualiza fechas en caso de vencimiento.
Bogotá D.C, 22 de junio de 2022 03:05 - PM COPIA RECETARIO 1
221736076543392

Paciente:LUCILA JARA PARDO CC 40385247 Edad: 54 Años Sexo: F Programa: RS

Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario:
Dx Principal: M792 Dx Relacionado(s): Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Subsidiado Tota Episodio: 44299936
Aseguradora: COMPENSAR REGIMEN SUBSIDIADO-RS

354489 LIDOCAINA 5% (700MG) SISTEMA TOPICA Cant: 90 PCH (Parche)

NOVENTA

Dosis: 1 PCH Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: TOPICA

Indicación de Uso:
598394 PREGABALINA 50MG CAPSULA ORAL Cant: 180 CAP (Capsula)

CIENTO OCHENTA

Dosis: 1 CAP Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
Recomendaciones :

Profesional : CUADRADO VELASQUEZ NELIA PATRICIA

Registro Profesional : 39461579
Dirección : CR 7 B 132 38
Especialidad: DOLOR Y CUIDADOS PALEATIVOS
Telefono : 4441234
Vencimiento 2022-07-22 No se sustituye en caso de pérdida ni se actualiza fechas en caso de vencimiento.