Bogotá D.

C, 4 de abril de 2024 05:22 - PM RECETARIO ORIGINAL

240956351625927
Paciente:HUMBERTO SANCHEZ RIAÑO CC 3232211 Edad: 61 Años Sexo: M Programa: PC
Finalidad de la Consulta: No Aplica Origen de la Atención Enfermedad general
Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario: 4.500
Dx Principal: N40X Dx Relacionado(s): M239 Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Contributivo Episodio: 64206655
Aseguradora: COMPENSAR -PC

218373 METOCARBAMOL 750MG TABLETA ORAL Cant: 30 TAB (Tableta)

TREINTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 15 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
05612 DICLOFENACO SODICO 50MG TABLETA ORAL Cant: 30 TAB (Tableta)

TREINTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 15 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
595722 DOXAZOSINA 4MG TABLETA LIBERACION PROLONGADA Cant: 90 TAB (Tableta)
ORAL
NOVENTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
Recomendaciones :

Formula requiere Autorización.

89218812314015248991238509618666021516561375766783838587

Profesional : SANTAMARIA ARDILA DANIEL ANDRES

Registro Profesional : 80093265
Dirección : AC 26 66 A 48
44002460264091762215802440719141148257833011939!06!8
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Firma , Nombre , CC, Telefono De quien Recibe Telefono : 4441234
Vencimiento 2024-05-04 No se sustituye en caso de pérdida ni se actualiza fechas en caso de vencimiento.
Bogotá D.C, 4 de abril de 2024 05:22 - PM COPIA RECETARIO 1
240956351625927

Paciente:HUMBERTO SANCHEZ RIAÑO CC 3232211 Edad: 61 Años Sexo: M Programa: PC

Reclamar en la institución o Farmacia: AUDIFARMA Valor a pagar por el usuario: 4.500
Dx Principal: N40X Dx Relacionado(s): M239 Clase Cobertura: 1
Ubicación: Regimen: Contributivo Episodio: 64206655
Aseguradora: COMPENSAR -PC

218373 METOCARBAMOL 750MG TABLETA ORAL Cant: 30 TAB (Tableta)

TREINTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 15 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
05612 DICLOFENACO SODICO 50MG TABLETA ORAL Cant: 30 TAB (Tableta)

TREINTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 12 Horas Tiempo de Tratamiento 15 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
595722 DOXAZOSINA 4MG TABLETA LIBERACION PROLONGADA Cant: 90 TAB (Tableta)
ORAL
NOVENTA

Dosis: 1 TAB Intervalo: Cada 24 Horas Tiempo de Tratamiento 90 Días Via Administración: ORAL

Indicación de Uso:
Recomendaciones :

Profesional : SANTAMARIA ARDILA DANIEL ANDRES

Registro Profesional : 80093265
Dirección : AC 26 66 A 48
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Telefono : 4441234
Vencimiento 2024-05-04 No se sustituye en caso de pérdida ni se actualiza fechas en caso de vencimiento.