Guia Practica Atencion Comunitaria Ii

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA
DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL (PNFA MGI)
GUÍA PRÁCTICA DEL DOCENTE
[EJE SOCIO CULTURAL ÉTICO-POLÍTICO]
UNIDAD CURRICULAR ATENCIÓN COMUNITARIA II
La guía práctica del docente es una herramienta didáctica, especialmente útil, para la
comunidad educativa, docente-estudiante a la hora de abordar un tema.
Autores: Colaboradores:
Leonor Franco. Melba H Rodríguez.
Oscar Perez. Lisbet Alena.
“…Médicos por todos lados, etc., está reconocido ya por los informes
internacionales que el sistema de salud venezolano comienza a ser uno de
los más extendidos del continente, uno de los más eficientes del
continente…”
Hugo Rafael Chávez Frías.
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Presentación 2
Contenido 3
PLAN DE ESTUDIO 5
Tema 1: Acciones de promoción de salud en la comunidad 5
Tema 2: Acciones de prevención de enfermedades y otros daños para la 8
salud en la comunidad
Tema 3: Evaluación de la salud familiar. Instrumentos de evaluación 12
familiar
Tema 4: Ciclo vital de la familia y sus integrantes. El ciclo de vida familiar 12
y las crisis familiares. Crisis transitorias en la etapa de
formación de la familia
Tema 5: Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por 13
Desmembramiento, Crisis por Incremento, Crisis por
Desorganización, Crisis por Desmoralización
Tema 6: Determinantes del Estado de Salud de la Población 14
Tema 7: Riesgo Reproductivo Preconcepcional. 14
Tema 8. La planificación familiar: Enfoque, métodos y procedimientos 15
Tema 9: Atención a la pareja infértil en la Atención Primaria de Salud 15
(APS)
Tema 10 Embarazo y gestación. Su Atención integral 16
Tema 11. Afecciones que coinciden con el embarazo. Manejo en la 17
Atención Primaria de Salud (APS)
Tema 12 Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención 17
Primaria de Salud (APS)
Tema 13. Otras alteraciones del embarazo. Su manejo en la Atención 18
Tema 14: Atención al puerperio normal. Manejo en la Atención Primaria de 19
Salud (APS)
Tema 15: Atención al Recién nacido normal. Manejo en la Atención 19
Semana 16 Evaluación 20
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GUÍA DE PRÁCTICA DOCENTE DEL EJE AXIOLÓGICO
Tema 1: Acciones de promoción de salud en la comunidad 21
Tema 2: Acciones de prevención de enfermedades y otros daños para la 25
salud en la comunidad
Tema 3: Evaluación de la salud familiar. Instrumentos de evaluación 29
familiar
Tema 4: Ciclo vital de la familia y sus integrantes. El ciclo de vida familiar 30
y las crisis familiares. Crisis transitorias en la etapa de
formación de la familia
Tema 5: Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por 31
Desmembramiento, Crisis por Incremento, Crisis por
Desorganización, Crisis por Desmoralización
Tema 6: Determinantes del Estado de Salud de la Población 32
Tema 7: Riesgo Reproductivo Preconcepcional. 33
Tema 8. La planificación familiar: Enfoque, métodos y procedimientos 34
Tema 9: Atención a la pareja infértil en la Atención Primaria de Salud 35
(APS)
Tema 10 Embarazo y gestación. Su Atención integral 35
Tema 11. Afecciones que coinciden con el embarazo. Manejo en la 37
Tema 12 Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención 38
Tema 13. Otras alteraciones del embarazo. Su manejo en la Atención 39
Tema 14: Atención al puerperio normal. Manejo en la Atención Primaria de 40
Salud (APS)
Tema 15: Atención al Recién nacido normal. Manejo en la Atención 41
Semana 16 Evaluación 42
ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS ECOMENDADAS 43
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PLAN DE ESTUDIO UNIDAD CURRICULAR ATENCIÓN COMUNITARIA II
La Unidad Curricular Atención Comunitaria II, está constituida por 15 Temas:
Tema 1: Acciones de promoción de salud en la comunidad.
Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca de la planificación, ejecución y
control de las actividades de promoción de salud y las acciones de prevención en
el individuo, la familia, la comunidad.
Campos Temáticos:
 Promoción. Concepto. Niveles de Promoción. Modo y estilo de vida. Modo de
vida. Concepto. Responsabilidad estatal en la existencia de un modo de vida
adecuado. Estilo de vida. Concepto. Responsabilidad individual en la existencia de
un estilo de vida sano. Condiciones de vida. Concepto. Relación entre modo, estilo
y condiciones de vida Necesidad de tener en cuenta estas categorías para hacer
promoción de salud. Acciones de promoción de salud en las distintas etapas de la
vida: Educación Nutricional, Educación Sexual, Cultura Física, Higiene personal y
colectiva, Hábitos tóxicos y drogodependencias, Violencia. Actividades de
promoción para la Salud Ambiental. Educación para la salud.
 Acciones de Promoción de Salud en la Comunidad. La organización y
construcción del poder local en salud. La participación ciudadana protagónica.
Marco legal y mecanismos de participación ciudadana protagónica.
Empoderamiento y toma de decisiones. Mecanismos de participación para la
construcción del poder popular. Asamblea de ciudadanos. Comités de salud.
Consejos locales de planificación pública. Otras organizaciones. Contraloría social
en salud o control popular de la acción del gobierno. Fundamentos legales.
Objetivos, funciones y áreas de acción. Intervención comunitaria, participación
social y comunitaria. Metodología para el estudio de la comunidad. Estrategia para
la intervención o modificación de la comunidad. Participación Comunitaria en la
solución de los problemas de salud. Metodología para la evaluación de la
participación comunitaria.
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 Higiene individual y colectiva. Elementos que integran la higiene personal y su
importancia en la promoción de salud: Alimentación, aire y ventilación, postura,
ejercicio físico, sueño, aseo, higiene bucal, vestuario, higiene ambiental. Creencias,
actitudes y prejuicios sobre la higiene personal. Principales ramas de la Higiene
colectiva: higiene comunal, higiene de los alimentos, higiene del trabajo, higiene
escolar, higiene mental e higiene materno-infantil. Concepto de cada una de ellas.
 Educación nutricional. Alimentación y nutrición. Concepto. Características de la
alimentación normal en las distintas etapas de la vida: niño, adulto y anciano.
Patrones básicos de alimentación. Importancia sanitaria de los alimentos.
Creencias, costumbres, actitudes y prácticas que afectan la nutrición. Hábitos
dietéticos correctos. Malos hábitos de nutrición que afectan la salud e inciden en la
salud de la familia y de la comunidad. Nutrición en el niño. Lactancia materna:
Composición de la leche materna. Ventajas. Métodos adecuados para su práctica.
Creencias negativas sobre la lactancia materna. Contraindicaciones. Lactancia
natural, artificial y ablactación. Actividades encaminadas a modificar o eliminar los
malos hábitos de nutrición de acuerdo a las necesidades sentidas y reales y a las
características del individuo y la familia.
 Cultura física. Concepto de actividad física. La actividad física en la promoción
de salud. Concepto de cultura física y rehabilitación. Diferencias entre ellas.
Efectos del entrenamiento sistemático. El sedentarismo como factor de riesgo.
Práctica de deportes y ejercicio físico. Importancia de la práctica sistemática en la
prevención de enfermedades. Creencias, actitudes y prácticas que impiden la
estimulación temprana del desarrollo psicomotor y la realización de ejercicio físico.
Diferentes formas y medios de incorporación de la comunidad al ejercicio físico.
Tipos de participación del individuo y la comunidad: Círculos de abuelos,
adolescentes, áreas de gimnasia de niños, embarazadas, etc.
 Educación sexual. Sexualidad y reproducción humana. Conducta sexual sana.
Desarrollo psicosexual en las diferentes etapas de la vida. Desviaciones de la
sexualidad: las parafilias. Conductas sexuales: Heterosexualidad,
homosexualidad, bisexualidad, transexualismo. Aspectos éticos y médicos legales
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relacionados con la sexualidad. Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela. Artículos relacionados con la Infancia, la Juventud, la Familia.
 Concepto de grupo de riesgo en las enfermedades de transmisión sexual.
Conductas sexuales incorrectas. Programa Salud del Niño, Niña y Adolescentes.
Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
 Hábitos tóxicos. Concepto. Grupos de riesgos. Tipos y su repercusión en la
salud individual y colectiva. Drogas licitas: café, cigarro, alcohol. Drogas ilícitas:
mariguana, cocaína, crack. Automedicación. Componentes nocivos del tabaco.
Trastornos producidos o agravados por el hábito de fumar. Síndrome de
abstinencia. Profilaxis del tabaquismo. Tratamiento del hábito de fumar. Técnicas
de Promoción de salud en el hábito de fumar. Uso nocivo y dependencia de
alcohol. Concepto, formas clínicas y su repercusión en la salud individual y
colectiva. Factores de riesgo. Prevención y manejo del consumo nocivo y
dependencia del alcohol. Programa Nacional Venezolano de Salud Mental y del
Comportamiento Humano.
 Violencia. Concepto de violencia. Tipos de violencia y mitos. Aspectos
epidemiológicos. Grupos de riesgos. Formas más frecuentes de presentarse la
violencia.
 Actividades de promoción para la salud ambiental. Concepto de salud
ambiental. Higiene ambiental. Importancia. Riesgo ambiental. Concepto y
clasificación. Creencias, actitudes y prácticas que afectan la salud ambiental.
Medidas de saneamiento básico: Control del agua, control de excretas y
residuales líquidos, control de basura, control de vectores, control de alimentos,
control de viviendas y control de la iluminación y la ventilación. Concepto y
clasificación. Importancia para la salud de cada una de ellas. Características
higiénicas de la vivienda y sus alrededores. Disposición correcta de residuales
líquidos y sólidos. Características higiénicas sanitarias del agua de consumo.
Artrópodos y roedores. Importancia sanitaria.
 Educación para la salud. Concepto. Campos de acción de la educación para la
salud. Papel de la educación para la Salud en la formación y modificación de
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actitudes, hábitos y costumbres de salud. Los prejuicios. Función del médico
integral comunitario como educador en su comunidad. Diagnóstico educativo.
Concepto y requisitos para su elaboración. Criterios para determinar los elementos
educativos en los problemas de salud. Características, requisitos e importancia de
la obtención de la información para el Diagnóstico Educativo. Acuerdo en tiempo.
Lineamiento para su elaboración. Importancia de la participación de la comunidad
en la solución de los problemas de salud.
 Capacitación de activistas de salud de las organizaciones de la comunidad. El
medio como facilitador y obstaculizador del comportamiento, de la salud.
Necesidades objetivas y subjetivas de salud. Técnicas participativas. Tipos.
Criterios de selección de la técnica de acuerdo al problema de salud y
características de la población. Técnicas y procedimientos educativos individuales
y grupales. Fundamentos. Características. Indicaciones. Ventajas y limitaciones.
Medios de enseñanza. Concepto Tipos. Características. Utilización. Criterios de
selección.
Tema 2: Acciones de prevención de enfermedades y otros daños para la
salud en la comunidad.
Presentación:
Este tema permite al cursante el estudio y comprensión de las acciones de
prevención y de otros daños para la salud presentes en la comunidad y su
sistema de vigilancia.
Campos Temáticos:
 Acciones de Prevención en la Comunidad. Aplicaciones de la epidemiología en
la APS. Vigilancia epidemiológica. Concepto. Importancia. Elementos que la
integran. Propósitos. Tipos y componentes fundamentales de un sistema.
Actividades básicas de la vigilancia. Importancia. Uso frecuente. Tipos de
vigilancia: ambiental, nutricional, para enfermedades transmisibles, para
enfermedades no transmisibles, accidentes y suicidio. La evaluación. La vigilancia
en la APS. La vigilancia por el Médico de Familia. Sistema de notificación y
estadísticas. Clasificación. Aplicación del sistema en los diferentes niveles.
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Documentos para el registro: hoja de trabajo diario. Notificación obligatoria.
Historias clínicas individuales, historias de salud familiares. Historia epidemiológica
y encuesta epidemiológica. Concepto y su metodología para su elaboración.
Medidas de control de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros
daños a la salud.
 Control de las Enfermedades Transmisibles. Enfermedades transmisibles.
Concepto. Epidemiología de las enfermedades transmisibles: Factores que
determina la enfermedad infecciosa: tríada ecológica. Factores de riesgo de
padecer enfermedades transmisibles. El proceso de la enfermedad infecciosa en
el individuo: enfermedad sub-clínica, enfermedad clínica y portador. Concepto de
contactos, convivientes y sospechosos en las diferentes enfermedades
transmisibles. El proceso de la enfermedad infecciosa en la comunidad: Caso
esporádico, epidemia, endemias y pandemias. Clasificación de las enfermedades
transmisibles según vías de transmisión: respiratorias, digestivas, por contacto
directo y por vectores. Prevención de las enfermedades transmisibles. Medidas
generales de control de las enfermedades transmisibles según vías de
transmisión. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles.
Medidas: en el agente, en la vía de transmisión y en los susceptibles. Control de
foco: notificación, confección de encuesta epidemiológica y control de contactos y
convivientes. (Vigilancia personal, quimioprofilaxis, educación para la salud, etc.).
Quimioprofilaxis. Concepto. Indicaciones en las enfermedades transmisibles. El
Control Sanitario Internacional. Concepto e importancia. Programas nacionales
contra las enfermedades trasmisibles en Venezuela.
 Actividades médicas específicas en el control de las enfermedades de
transmisión respiratorias: TB pulmonar, Enfermedad meningocócica, Sarampión,
Rubéola, Parotiditis e IRA. Actividades médicas específicas en el control de las
enfermedades de transmisión digestivas: Hepatitis viral, Fiebre tifoidea, EDA y
parasitismo.
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transmisión por Contacto directo: Lepra, Rabia, Escabiosis, Pediculosis y
Conjuntivitis epidémica.
 Actividades médicas específicas en el control de las infecciones de transmisión
sexual: Sífilis, Blenorragia y SIDA. Actividades médicas específicas en el control
de las enfermedades de transmisión por vectores: Paludismo, Dengue, Fiebre
amarrilla, Fiebre hemorrágica Venezolana y Chagas. Estrategia para la
erradicación del mosquito Aedes aegypti.
 Enfermedades prevenibles por vacunas. Esquema nacional de vacunación
vigente. Inmuno-profilaxis. Concepto. Fundamentos. Tipos de vacunas.
Componentes de las vacunas. Vías de administración. Indicaciones y
contraindicaciones generales y específicas. Conservación. Reacciones propia de
cada una de ellas.
 Control de las enfermedades no transmisibles. Enfermedades no transmisibles
y otros daños a la salud. Conceptualización. Epidemiología de las enfermedades
no transmisibles. Tríada ecológica en las enfermedades no transmisibles.
Morbilidad y mortalidad. Medidas de control. Dispensarización de las
enfermedades no transmisibles. El enfoque de riesgo individual en las
enfermedades no transmisibles. Grupos de riesgo. Concepto. Factores de riesgos
en grupos específicos de la población. Acciones para el control de los factores de
riesgo. Técnicas educativas. Prevención y Control de las principales
enfermedades no transmisibles en el nivel primario de salud. Tumores malignos.
Pesquisa para la enfermedad neoplásica. Los siete signos de alerta. Prevención y
diagnóstico precoz del cáncer cervicouterino. Factores de riesgo y acciones de
control. Fundamento y técnica de la Prueba citológica. Indicaciones. Prevención y
diagnóstico precoz del cáncer de mamario. Factores de riesgo. Fundamento y
técnica de la mamografía. Indicaciones. Importancia y técnica del auto-examen de
mamas. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Factores de
riesgo. Indicaciones del tacto rectal en el hombre. Prevención y diagnóstico precoz
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del cáncer bucal. Factores de riesgo. Metodología de examen bucal. Programa
Nacional de Oncología en Venezuela. Registro Central de Cáncer.
 Pesquisa de enfermedades genéticas. Patología prenatal. Concepto.
Clasificación de la patología prenatal. Anomalías congénitas, malformaciones
congénitas, cromosomopatías, etc. Profilaxis de la patología prenatal. Diagnóstico
prenatal. Valor de los exámenes de laboratorio y otras técnicas en la detección
precoz de las enfermedades genéticas. Metodología para la pesquisa masiva de
enfermedades genéticas.
 Accidentes: Concepto, patogenia, accidentes del tránsito, del trabajo,
domésticos y peridomésticos. Accidentes más frecuentes en el hogar. Programa
de Accidentes y Hechos Violentos en Venezuela.
 Control higiénico-ambiental. Cuadro epidemiológico. Problemas higiénicos
relacionados con el agua, alimentos, artrópodos y roedores, desechos sólidos y
líquidos. Problemas higiénicos relacionados con la contaminación ambiental.
Higiene de la vivienda y sus alrededores: ventilación, protección, seguridad,
saneamiento e intimidad. Enfermedades transmisibles por el agua y los alimentos.
Enfermedades transmisibles por vectores. Enfermedades ocasionadas por
contaminación ambiental. Medidas de Saneamiento básico. Saneamiento básico
industrial. Concepto. Aspectos que contempla. Importancia sanitaria. Clasificación
Técnicas de saneamiento canino.
 Zonificación y urbanismo. Factores a considerar en la macro y micro
localización. Fábricas, talleres, etc. Riesgo ambiental. Concepto, clasificación y
control. Microclima. Concepto. Efectos del clima Contaminación atmosférica.
Concepto. Causas. Efectos. Evaluación y control.
Tema 3: Evaluación de la salud familiar. Instrumentos de evaluación familiar.

Presentación:
Este tema permite al residente conocer la evaluación, caracterización de la
familia, la valoración integralmente para garantizar la intervención efectiva en
la dinámica familiar.
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Campos Temáticos:
 La familia como sistema. La familia. Concepto y clasificación. Estructura de la
familia y su representación gráfica. Método para la confección del familiograma.
Funciones de la familia. Funcionamiento y salud familiar: Prueba para medir
percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), la dinámica familiar, tipos de
familia que necesitan la dinámica familiar. Premisas para la atención integral a la
familia como sistema. Criterios para identificar, evaluar e intervenir en los
problemas de salud familiar: Condiciones materiales de vida y salud de los
integrantes de la familia. Influencia en la situación de salud individual.
Herramientas para valorar la salud familiar: La observación. Necesidades básicas
de la familia. Dinámica familiar. Historia de Salud Familiar. Planificación de las
acciones de la salud en la familia y control de las medidas propuestas por la
familia. Planificación y control de la dispensarización.
 Tipos de intervención familiar: La intervención educativa y terapéutica. Manejo e
intervención del médico frente a los eventos fundamentales del ciclo de vida de la
familia.
Tema 4: Ciclo vital de la familia sus conflictos y las crisis relacionadas con
este ciclo.
Presentación:
Este tema permite al residente conocer las etapas del ciclo vital y sus conflictos
para la atención a la familia.
Campo Temático:
 Etapas del ciclo vital de la familia: Formación, extensión, contracción y
disolución. Etapa de formación: características de esta etapa y descripción de
sus acontecimientos vitales, el matrimonio, embarazo y nacimiento del primer hijo.
Etapa de extensión: características de esta etapa y descripción de sus
acontecimientos vitales, nacimiento del primer hijo hasta que el primer hijo sale
del hogar. Etapa de contracción: características de esta etapa y descripción de
sus acontecimientos vitales, primer hijo sale del hogar hasta la muerte del primer
conyugue. Etapa de disolución: características de esta etapa y descripción de
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sus acontecimientos vitales, muerte del primer conyugue hasta la muerte del
segundo conyugue. Posibles conflictos según etapa del ciclo vital. Prevención de
los trastornos psicológicos resultantes.
 Crisis relacionada con el ciclo vital de la familia: matrimonio, embarazo,
nacimiento del primer hijo, entrada del primer hijo a una institución infantil escolar,
hijo adolescente, jubilación, envejecimiento y muerte del primer cónyuge.
Tema 5: Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por

Desmembramiento, Crisis por Incremento, Crisis por Desorganización, Crisis
por Desmoralización.
Presentación:
Este tema permite al cursante el estudio y comprensión acerca de la crisis no
relacionada con el ciclo vital de la familia para la adecuada atención a la familia
Campos temáticos:
 Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia según la estabilidad,
incremento de miembros o desmembramiento: Crisis por incremento y Crisis por
desmembramiento.
 Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia por el efecto que causan en
la dinámica familiar y en la subjetividad individual: crisis de desmoralización y
crisis de desorganización.
 Reacciones más frecuentes ante cada acontecimiento que la conforman. Tipos
de afrontamiento ante situaciones que generan estrés psicológico. Orientaciones a
la familia. Modificaciones más frecuentes de acuerdo a las características de la
familia y sus miembros. Consecuencias que pudieran provocar estas alteraciones.
Frustración y conflicto. Mecanismos de ajuste. Trastornos Psíquicos Transitorios.
Manifestaciones clínicas de cada uno de ellos. Repercusión y descomposición
somática por acontecimientos generadores de estrés psicológico. Criterios de
interconsulta. Fundamento y técnica de la dinámica de grupo con carácter
psicoterapéutico. Criterios para su aplicación. Intermediación. Criterios para su
aplicación. Terapia Familiar. Indicaciones.
13
Tema 6: Determinantes del Estado de Salud de la Población.
Presentación:
Este tema permite al cursante el estudio y comprensión de las determinantes del
estado de salud de la población.
Campo Temático:
 Salud Comunitaria. Concepto y elementos que la integran. Determinantes del
Estado de salud de la población. Clasificación. Los determinantes de la salud
desde el punto de vista del sector salud. Modelos para explicar los determinantes
del Estado de Salud de la Población. Los determinantes sociales.
Tema 7: Riesgo Reproductivo Preconcepcional.
Presentación:
Este tema permite al residente la conceptualización y el análisis acerca del riesgo
reproductivo preconcepcional y las acciones a desarrollar con estos pacientes en
el Consultorio Popular (CP).
Campos Temáticos:
 Factores de riesgo reproductivo pre concepcional. Riesgo preconcepcional.
Concepto. Factores de riesgo reproductivo pre concepcional. Acciones a
desarrollar para mejorar la salud materna infantil en la etapa pre concepcional. El
intervalo intergenésico: Su valor e influencia sobre la salud materno- infantil.
 El rol de padres y las necesidades afectivas. Concepto de paternidad
responsable. Repercusión familiar y social de la reproducción humana. Las
condiciones de vida y su relación con la procreación y con la morbimortalidad
materna, perinatal e infantil. Principales acciones de salud para la profilaxis y
disminución del riesgo pre-concepcional
Tema 8. La planificación familiar: Enfoque, métodos y procedimientos

Presentación:
Este tema permite al residente conocer el concepto, enfoque, y procedimientos
acerca de los métodos anticonceptivos para aplicar en la Atención Primaria de
Salud (APS).
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Campo Temático:
 La planificación familiar: Concepto, enfoque, métodos y procedimientos.
Métodos anticonceptivos. Concepto. Criterios para la selección de un
anticonceptivo teniendo en cuenta la edad, número de hijos y otras características
biosociales de la pareja. (Anticoncepción hormonal: DIU: Anticoncepción definitiva.
Principales ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones de otros
métodos anticonceptivos disponibles: Métodos de barrera (Condón, Diafragma),
Método del ritmo y Métodos combinados.
Tema 9: Atención a la pareja infértil en la Atención Primaria de Salud (APS)

Presentación:
Este tema permitirá que los residentes adquieran conocimientos acerca de las
principales causas y manejo de la atención a la pareja infértil en la Atención
Campo Temático:
 Concepto. Causas de infertilidad femeninas y masculina. Estudio básico de la
pareja infértil. Tratamiento de la infertilidad. Técnicas de reproducción asistida.
Acciones específicas para la prevención de la infertilidad. Protocolo de Atención
para la pareja infértil en el Primer Nivel. Acciones a realizar en la primera
consulta. Condiciones que debe tener una pareja para ser remitida al segundo
nivel de atención. Conducta en la segunda consulta.
Tema 10. Embarazo y gestación, atención integral en la Atención Primaria de

Salud (APS)
Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca del seguimiento, evolución de la
gestación y el embarazo en la Atención Primaria de Salud (APS).
Campos Temáticos:
 Embarazo su fisiología. Crecimiento y desarrollo intrauterinos. Generalidades.
Cambios locales y generales que ocurren en la mujer durante la gestación.
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Síntomas del embarazo. Diagnóstico de la gestación: de sospecha, de presunción
y de certeza. Captación de embarazo. Elementos a tener en cuenta. Cálculo del
tiempo de gestación. Captación precoz, intermedia y tardía. Dispensarización. El
examen físico de la embarazada: General, regional y por aparatos o sistemas.
Exploración obstétrica y ginecológica. La evaluación de la embarazada.
Metodología. Exámenes que se indican para la evaluación. Evaluación psicológica
de la embarazada. Riesgo obstétrico o materno- fetal. Criterios de evaluación del
riesgo obstétrico Evaluación. Factores de riesgos relacionados.
 Atención integral al embarazo: Exámenes complementarios que se indican a la
gestante hasta el parto Interpretación y su importancia para el diagnóstico precoz
de posibles afecciones asociadas o no al embarazo. Seguimiento de la
embarazada según el Programa de atención materno infantil vigente. La
reevaluación: Importancia y metodología. Seguimiento del estado nutricional de la
embarazada. Inmunización. Esquema Nacional vigente para la vacunación de la
embarazada. Contraindicaciones. Atención estomatológica durante la gestación.
Higiene y cuidados durante el embarazo. La sexualidad durante el embarazo.
Signos más frecuentes de complicación o evolución desfavorable de la gestación.
Criterios de interconsulta y de ingreso en el hogar y hospitalario durante la
gestación. La preparación psico- física para el parto. Técnicas e importancia.
Modificaciones del cuello uterino durante la gestación y al final de la misma.
Criterios de diagnóstico. Esquema de Bishop para el diagnóstico de madurez
cervical. Conducta por el Médico de familia.
Tema 11. Afecciones que coinciden con el embarazo. Manejo en la Atención

Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca de las afecciones que coinciden
con el embarazo y su manejo en la Atención Primaria de Salud (APS).
Campo Temático:
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 Correlación existente entre estas afecciones y el embarazo. Diagnóstico
positivo y diferencial. Manejo de estas afecciones por el Médico comunitario.
Criterios de control y tratamiento de las gestantes con afecciones asociadas.
Complicaciones. Criterios de Interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar u
hospitalario. Manejo integral de estas afecciones por el equipo básico de salud de
las Anemias, Sepsis urinaria, Sepsis vaginal, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial,
Epilepsia, Afecciones respiratorias agudas, HTA y alteraciones psicológicas.
Tema 12. Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención

Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca de las afecciones propias del
embarazo y su manejo en la Atención Primaria de Salud (APS) para su
seguimiento adecuado.
Campos Temáticos:
 Las Gestorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto. Embarazo
ectópico. Enfermedad trofoblástica. Causas más frecuentes. Factores de riesgo,
Cuadro clínico. Valor del ultrasonido. Conducta por el médico de comunidad en la
Atención primaria de salud. Complicaciones de las gestorragias de la primera
mitad del embarazo.
 Las Gestorragias de la segunda mitad del embarazo. Placenta previa,
Desprendimiento prematuro de placenta monoinserta. Rotura uterina. Causas
más frecuentes. Factores de riesgo, Cuadro clínico. Diagnóstico diferencial.
Conducta por el médico de comunidad en la Atención primaria de salud.
Complicaciones de las gestorragias de la primera mitad del embarazo.
Tema 13. Otras alteraciones del embarazo. Su manejo en la Atención

Presentación:
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Este tema permite al residente conocer acerca de otras afecciones propias del
embarazo y su manejo en la Atención Primaria de Salud (APS).
Campos Temáticos:
 Enfermedad Hipertensiva Gravídica. Causas predisponentes. Cuadro clínico y
clasificación. EHG e hipertensión arterial, su valor como factor de riesgo y
predictivo. Profilaxis de la EHG. Diagnóstico temprano de la EHG. Pronóstico.
Valor del reposo y la dieta en la EHG. Conducta y tratamiento en el primer nivel de
atención. Criterios de Ingreso en el hogar y en el hospital. Seguimiento de la EHG
y valoración del bienestar fetal y la función placentaria. Signos tempranos y
probables de la EHG grave. Conducta en el primer nivel de atención.
 Gestación con signo de más y de menos. Signo de más. Factores
predisponentes y causas más frecuentes del signo de más. Signos que lo hacen
sospechar. Complementarios. Valor del ultrasonido para el diagnóstico diferencial.
Profilaxis del signo de más. Conducta en la APS. Criterio de ingreso en el hogar y
hospital. Signo de menos. Factores predisponentes y causas más frecuentes del
Signo de menos. Signos que lo hacen sospechar. Complementarios. Valor del
ultrasonido para el diagnóstico diferencial. Profilaxis del signo de menos. Conducta
en la APS. Criterio de ingreso en el hogar y hospital.
Tema 14: Atención al puerperio normal. Manejo en la Atención Primaria de

Salud (APS)
Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca de las afecciones propias del
embarazo y su manejo en la Atención Primaria de Salud (APS) para su
seguimiento adecuado.
Campos Temáticos:
 Puerperio. Clasificación. Atención clínica de la puérpera. La visita de control de
la puérpera. Dispensarización. Actividades de promoción de salud con la puérpera.
Dieta de la puérpera. Medidas higiénicas. Recuperación de las reservas de hierro
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después del parto. Importancia de la ingestión de Prenatales. Signos vitales
normales de la puérpera. Evolución de los parámetros hemáticos en el puerperio.
Metodología para la consulta de la puérpera. Cambios en las mamas durante el
puerperio. Inicio de la lactancia natural, variaciones y desviaciones más
frecuentes. Conducta. Evolución de los loquios. Signos de alarma sobre
complicaciones en el puerperio. Criterios de remisión al hospital.
Tema 15: Atención al Recién nacido normal. Manejo en la Atención Primaria

de Salud (APS)
Presentación:
Este tema permite al residente conocer acerca del manejo del recién nacido en la
Atención Primaria de Salud (APS) para la atención adecuada.
Campos Temáticos:
 Características fisiológicas, antropométricas, neurológicas, hematológicas y
bioquímicas del recién nacido normal. Examen Físico del Recién nacido. La
Historia clínica. Captación del Recién nacido en el área de salud. Interconsulta con
pediatría y con otros especialistas. Dispensarización. Seguimiento del Recién
nacido. Metodología de la consulta de puericultura. Evaluación del recién nacido.
Conteo de Apgar. Significación. Consecuencias de un Apgar bajo. Técnicas en el
cuidado del recién nacido: Técnica del pesaje, cuidados de la piel, mantenimiento
de la temperatura. Profilaxis de las infecciones. Vacunación del Recién nacido.
Técnica para detectar la Luxación congénita de la cadera. Ictero fisiológico.
Concepto. Fisiopatología. Conducta. Profilaxis de las infecciones, enfermedad
hemorrágica, anemia, hipotermia, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia. Tamizaje para
la detección de enfermedades genéticas
Semana 16: Evaluación
En la semana de la evaluación el residente desarrollará un examen teórico
práctico en el Consultorio Popular (CP) con temas indicados los cuales están
relación con la unidad curricular desarrollada con la metodología correspondiente.
Para dar cumplimiento a las Estrategias Didácticas

19
 Se realizarán las presentaciones del objetivo general y los específicos por el
educador, dirigidas a la población compuestos por los estudiantes
 El educador explicará la dinámica de la actividad y su desarrollo. Es
importante destacar el producto esperado y sus posibles variantes.
 Los grupos serán organizados por el educador, al mismo tiempo las tareas a
realizar de acuerdo a las interacciones didácticas establecidas en la planificación
estratégica y las producciones esperadas.
 Serán aclaradas las dudas de los grupos por el educador, que permita la
realización de las actividades con fluidez.
 Los equipos comenzaran a realizar las actividades, intercambian información
entre los miembros de su grupo y con la ayuda del docente, en el debate y en la
producción.
 Estructuración y presentación de las producciones de cada equipo, apoyado
con el cierre cognitivo por el educador.
20
GUÍA DE PRÁCTICA DOCENTE DEL EJE AXIOLÓGICO
ÁREA DE CONOCIMIENTO: SOCIOPOLÍTICO
PLANIFICACIÓN DE LA UNIDAD CURRICULAR: ATENCIÓN COMUNITARIA II
PERIODO ACADÉMICO 1.
SEMANA 1
Tema 1: Acciones de promoción de salud en la comunidad.
Objetivo General:
Analizar las acciones de la promoción de salud en la comunidad para el
mejoramiento de la salud de la población.
Objetivos Específicos:
 Describir el concepto de promoción, modo, estilo y condiciones de vida,
acciones de promoción de salud en las distintas etapas de la vida para el
mejoramiento de los problemas de salud en la comunidad.
 Definir las acciones de promoción de salud, los mecanismos de participación
ciudadana como protagonistas en la solución de los problemas de salud en la
comunidad.
 Describir los aspectos relacionados con la higiene individual y colectiva, la
educación nutricional, cultura física y educación sexual para la transformación de
estos garantizando la salud del individuo y la familia.
 Definir el concepto de hábitos tóxicos, grupos riesgos y su repercusión en la
salud individual y colectiva en aras de la prevención de enfermedades.
Campos Temáticos:
 Promoción. Concepto. Niveles de Promoción. Modo y estilo de vida. Modo de
vida. Concepto. Responsabilidad estatal en la existencia de un modo de vida
adecuado. Estilo de vida. Concepto. Responsabilidad individual en la existencia de
un estilo de vida sano. Condiciones de vida. Concepto. Relación entre modo, estilo
y condiciones de vida Necesidad de tener en cuenta estas categorías para hacer
promoción de salud. Acciones de promoción de salud en las distintas etapas de la
vida: Educación Nutricional, Educación Sexual, Cultura Física, Higiene personal y
21
colectiva, Hábitos tóxicos y drogodependencias, Violencia. Actividades de
promoción para la Salud Ambiental. Educación para la salud.
 Acciones de Promoción de Salud en la Comunidad. La organización y
construcción del poder local en salud. La participación ciudadana protagónica.
Marco legal y mecanismos de participación ciudadana protagónica.
Empoderamiento y toma de decisiones. Mecanismos de participación para la
construcción del poder popular. Asamblea de ciudadanos. Comités de salud.
Consejos locales de planificación pública. Otras organizaciones. Contraloría social
en salud o control popular de la acción del gobierno. Fundamentos legales.
Objetivos, funciones y áreas de acción. Intervención comunitaria, participación
social y comunitaria. Metodología para el estudio de la comunidad. Estrategia para
la intervención o modificación de la comunidad. Participación Comunitaria en la
solución de los problemas de salud. Metodología para la evaluación de la
participación comunitaria.
 Higiene individual y colectiva. Elementos que integran la higiene personal y su
importancia en la promoción de salud: Alimentación, aire y ventilación, postura,
ejercicio físico, sueño, aseo, higiene bucal, vestuario, higiene ambiental. Creencias,
actitudes y prejuicios sobre la higiene personal. Principales ramas de la Higiene
colectiva: higiene comunal, higiene de los alimentos, higiene del trabajo, higiene
escolar, higiene mental e higiene materno-infantil. Concepto de cada una de ellas.
 Educación nutricional. Alimentación y nutrición. Concepto. Características de la
alimentación normal en las distintas etapas de la vida: niño, adulto y anciano.
Patrones básicos de alimentación. Importancia sanitaria de los alimentos.
Creencias, costumbres, actitudes y prácticas que afectan la nutrición. Hábitos
dietéticos correctos. Malos hábitos de nutrición que afectan la salud e inciden en la
salud de la familia y de la comunidad. Nutrición en el niño. Lactancia materna:
Composición de la leche materna. Ventajas. Métodos adecuados para su práctica.
Creencias negativas sobre la lactancia materna. Contraindicaciones. Lactancia
natural, artificial y ablactación. Actividades encaminadas a modificar o eliminar los
22
malos hábitos de nutrición de acuerdo a las necesidades sentidas y reales y a las
características del individuo y la familia.
 Cultura física. Concepto de actividad física. La actividad física en la promoción
de salud. Concepto de cultura física y rehabilitación. Diferencias entre ellas.
Efectos del entrenamiento sistemático. El sedentarismo como factor de riesgo.
Práctica de deportes y ejercicio físico. Importancia de la práctica sistemática en la
prevención de enfermedades. Creencias, actitudes y prácticas que impiden la
estimulación temprana del desarrollo psicomotor y la realización de ejercicio físico.
Diferentes formas y medios de incorporación de la comunidad al ejercicio físico.
Tipos de participación del individuo y la comunidad: Círculos de abuelos,
adolescentes, áreas de gimnasia de niños, embarazadas, etc.
 Educación sexual. Sexualidad y reproducción humana. Conducta sexual sana.
Desarrollo psicosexual en las diferentes etapas de la vida. Desviaciones de la
sexualidad: las parafilias. Conductas sexuales: Heterosexualidad,
homosexualidad, bisexualidad, transexualismo. Aspectos éticos y médicos legales
relacionados con la sexualidad. Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela. Artículos relacionados con la Infancia, la Juventud, la Familia.
 Concepto de grupo de riesgo en las enfermedades de transmisión sexual.
Conductas sexuales incorrectas. Programa Salud del Niño, Niña y Adolescentes.
Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
 Hábitos tóxicos. Concepto. Grupos de riesgos. Tipos y su repercusión en la
salud individual y colectiva. Drogas licitas: café, cigarro, alcohol. Drogas ilícitas:
mariguana, cocaína, crack. Automedicación. Componentes nocivos del tabaco.
Trastornos producidos o agravados por el hábito de fumar. Síndrome de
abstinencia. Profilaxis del tabaquismo. Tratamiento del hábito de fumar. Técnicas
de Promoción de salud en el hábito de fumar. Uso nocivo y dependencia de
alcohol. Concepto, formas clínicas y su repercusión en la salud individual y
colectiva. Factores de riesgo. Prevención y manejo del consumo nocivo y
dependencia del alcohol. Programa Nacional Venezolano de Salud Mental y del
Comportamiento Humano.
23
 Violencia. Concepto de violencia. Tipos de violencia y mitos. Aspectos
epidemiológicos. Grupos de riesgos. Formas más frecuentes de presentarse la
violencia.
 Actividades de promoción para la salud ambiental. Concepto de salud
ambiental. Higiene ambiental. Importancia. Riesgo ambiental. Concepto y
clasificación. Creencias, actitudes y prácticas que afectan la salud ambiental.
Medidas de saneamiento básico: Control del agua, control de excretas y
residuales líquidos, control de basura, control de vectores, control de alimentos,
control de viviendas y control de la iluminación y la ventilación. Concepto y
clasificación. Importancia para la salud de cada una de ellas. Características
higiénicas de la vivienda y sus alrededores. Disposición correcta de residuales
líquidos y sólidos. Características higiénicas sanitarias del agua de consumo.
Artrópodos y roedores. Importancia sanitaria.
 Educación para la salud. Concepto. Campos de acción de la educación para la
salud. Papel de la educación para la Salud en la formación y modificación de
actitudes, hábitos y costumbres de salud. Los prejuicios. Función del médico
integral comunitario como educador en su comunidad. Diagnóstico educativo.
Concepto y requisitos para su elaboración. Criterios para determinar los elementos
educativos en los problemas de salud. Características, requisitos e importancia de
la obtención de la información para el Diagnóstico Educativo. Acuerdo en tiempo.
Lineamiento para su elaboración. Importancia de la participación de la comunidad
en la solución de los problemas de salud.
 Capacitación de activistas de salud de las organizaciones de la comunidad. El
medio como facilitador y obstaculizador del comportamiento, de la salud.
Necesidades objetivas y subjetivas de salud. Técnicas participativas. Tipos.
Criterios de selección de la técnica de acuerdo al problema de salud y
características de la población. Técnicas y procedimientos educativos individuales
y grupales. Fundamentos. Características. Indicaciones. Ventajas y limitaciones.
Medios de enseñanza. Concepto Tipos. Características. Utilización. Criterios de
selección.
24
FOE: Taller
Modalidad: Discusión Socializada.
Horas de clases: 2 horas
Estrategias didácticas: Discusión grupal guiada. Crítica y participativa.
SEMANA 2:
Tema 2: Acciones de prevención de enfermedades y otros daños de salud
en la comunidad.
Objetivo General:
Analizar las acciones de prevención y otros daños a la salud para evitar la
aparición de enfermedades en la comunidad.
 Caracterizar las acciones de prevención en la comunidad, vigilancia
epidemiológica por el médico la familia, sistema de notificación estadístico, y
documentos para el registro en aras de la notificación oportuna de
enfermedades.
 Describir el sistema de control de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles,
medidas de control, control de foco, enfermedades prevenibles por vacunas y
los programas nacionales de control de estas enfermedades en Venezuela
para la vigilancia epidemiológica por el médico de comunidad.
 Definir el concepto y clasificación de las anomalías congénitas, el diagnóstico
prenatal de las enfermedades genéticas para la detección de enfermedades.
 Definir el concepto, patogenia y el programa de accidentes, hechos violentos
en Venezuela para el manejo adecuado.
 Describir los aspectos de la zonificación y urbanismo, del control higiénico-
ambiental para la prevención de las enfermedades ocasionadas por la
contaminación ambiental.
25
Campos temáticos:
 Acciones de Prevención en la Comunidad. Aplicaciones de la epidemiología en
la APS. Vigilancia epidemiológica. Concepto. Importancia. Elementos que la
integran. Propósitos. Tipos y componentes fundamentales de un sistema.
Actividades básicas de la vigilancia. Importancia. Uso frecuente. Tipos de
vigilancia: ambiental, nutricional, para enfermedades transmisibles, para
enfermedades no transmisibles, accidentes y suicidio. La evaluación. La vigilancia
en la APS. La vigilancia por el Médico de Familia. Sistema de notificación y
estadísticas. Clasificación. Aplicación del sistema en los diferentes niveles.
Documentos para el registro: hoja de trabajo diario. Notificación obligatoria.
Historias clínicas individuales, historias de salud familiares. Historia epidemiológica
y encuesta epidemiológica. Concepto y su metodología para su elaboración.
Medidas de control de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros
daños a la salud.
 Control de las Enfermedades Transmisibles. Enfermedades transmisibles.
Concepto. Epidemiología de las enfermedades transmisibles: Factores que
determina la enfermedad infecciosa: tríada ecológica. Factores de riesgo de
padecer enfermedades transmisibles. El proceso de la enfermedad infecciosa en
el individuo: enfermedad sub-clínica, enfermedad clínica y portador. Concepto de
contactos, convivientes y sospechosos en las diferentes enfermedades
transmisibles. El proceso de la enfermedad infecciosa en la comunidad: Caso
esporádico, epidemia, endemias y pandemias. Clasificación de las enfermedades
transmisibles según vías de transmisión: respiratorias, digestivas, por contacto
directo y por vectores. Prevención de las enfermedades transmisibles. Medidas
generales de control de las enfermedades transmisibles según vías de
transmisión. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles.
Medidas: en el agente, en la vía de transmisión y en los susceptibles. Control de
foco: notificación, confección de encuesta epidemiológica y control de contactos y
convivientes. (Vigilancia personal, quimioprofilaxis, educación para la salud, etc.).
Quimioprofilaxis. Concepto. Indicaciones en las enfermedades transmisibles. El
26
Control Sanitario Internacional. Concepto e importancia. Programas nacionales
contra las enfermedades trasmisibles en Venezuela.
transmisión respiratorias: TB pulmonar, Enfermedad meningocócica, Sarampión,
Rubéola, Parotiditis e IRA. Actividades médicas específicas en el control de las
enfermedades de transmisión digestivas: Hepatitis viral, Fiebre tifoidea, EDA y
parasitismo.
transmisión por Contacto directo: Lepra, Rabia, Escabiosis, Pediculosis y
Conjuntivitis epidémica.
 Actividades médicas específicas en el control de las infecciones de transmisión
sexual: Sífilis, Blenorragia y SIDA. Actividades médicas específicas en el control
de las enfermedades de transmisión por vectores: Paludismo, Dengue, Fiebre
amarrilla, Fiebre hemorrágica Venezolana y Chagas. Estrategia para la
erradicación del mosquito Aedes aegypti.
 Enfermedades prevenibles por vacunas. Esquema nacional de vacunación
vigente. Inmuno-profilaxis. Concepto. Fundamentos. Tipos de vacunas.
Componentes de las vacunas. Vías de administración. Indicaciones y
contraindicaciones generales y específicas. Conservación. Reacciones propia de
cada una de ellas.
 Control de las enfermedades no transmisibles. Enfermedades no transmisibles
y otros daños a la salud. Conceptualización. Epidemiología de las enfermedades
no transmisibles. Tríada ecológica en las enfermedades no transmisibles.
Morbilidad y mortalidad. Medidas de control. Dispensarización de las
enfermedades no transmisibles. El enfoque de riesgo individual en las
enfermedades no transmisibles. Grupos de riesgo. Concepto. Factores de riesgos
en grupos específicos de la población. Acciones para el control de los factores de
riesgo. Técnicas educativas. Prevención y Control de las principales
enfermedades no transmisibles en el nivel primario de salud. Tumores malignos.
Pesquisa para la enfermedad neoplásica. Los siete signos de alerta. Prevención y
27
diagnóstico precoz del cáncer cervicouterino. Factores de riesgo y acciones de
control. Fundamento y técnica de la Prueba citológica. Indicaciones. Prevención y
diagnóstico precoz del cáncer de mamario. Factores de riesgo. Fundamento y
técnica de la mamografía. Indicaciones. Importancia y técnica del auto-examen de
mamas. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Factores de
riesgo. Indicaciones del tacto rectal en el hombre. Prevención y diagnóstico precoz
del cáncer bucal. Factores de riesgo. Metodología de examen bucal. Programa
Nacional de Oncología en Venezuela. Registro Central de Cáncer.
 Pesquisa de enfermedades genéticas. Patología prenatal. Concepto.
Clasificación de la patología prenatal. Anomalías congénitas, malformaciones
congénitas, cromosomopatías, etc. Profilaxis de la patología prenatal. Diagnóstico
prenatal. Valor de los exámenes de laboratorio y otras técnicas en la detección
precoz de las enfermedades genéticas. Metodología para la pesquisa masiva de
enfermedades genéticas.
 Accidentes: Concepto, patogenia, accidentes del tránsito, del trabajo,
domésticos y peridomésticos. Accidentes más frecuentes en el hogar. Programa
de Accidentes y Hechos Violentos en Venezuela.
 Control higiénico-ambiental. Cuadro epidemiológico. Problemas higiénicos
relacionados con el agua, alimentos, artrópodos y roedores, desechos sólidos y
líquidos. Problemas higiénicos relacionados con la contaminación ambiental.
Higiene de la vivienda y sus alrededores: ventilación, protección, seguridad,
saneamiento e intimidad. Enfermedades transmisibles por el agua y los alimentos.
Enfermedades transmisibles por vectores. Enfermedades ocasionadas por
contaminación ambiental. Medidas de Saneamiento básico. Saneamiento básico
industrial. Concepto. Aspectos que contempla. Importancia sanitaria. Clasificación
Técnicas de saneamiento canino.
 Zonificación y urbanismo. Factores a considerar en la macro y micro
localización. Fábricas, talleres, etc. Riesgo ambiental. Concepto, clasificación y
control. Microclima. Concepto. Efectos del clima Contaminación atmosférica.
Concepto. Causas. Efectos. Evaluación y control.
28
FOE: Seminario
Modalidad: Exposición.
Horas de clases: 2 horas.
Estrategias didácticas: Discusión grupal guiada. Crítica y participativa
SEMANA 3:
Tema 3. Evaluación de la salud familiar. Instrumentos de evaluación familiar.
Objetivo General:
Analizar los instrumentos de evaluación familiar para la atención integral a la
familia.
 Caracterizar la familia, concepto, clasificación, estructura, para el logro de un
funcionamiento familiar adecuado.
 Describir llas premisas en la atención integral a la familia como sistema, la
historia de Salud Familiar y planificación de las acciones para la garantía de la
salud en la familia.
 Caracterizar los tipos de intervención familiar y el manejo por el médico de la
comunidad para el seguimiento de los eventos del ciclo de vida de la familia.
Campo temático:
 La familia como sistema. La familia. Concepto y clasificación. Estructura de la
familia y su representación gráfica. Método para la confección del familiograma.
Funciones de la familia. Funcionamiento y salud familiar: Prueba para medir
percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), la dinámica familiar, tipos de
familia que necesitan la dinámica familiar. Premisas para la atención integral a la
familia como sistema. Criterios para identificar, evaluar e intervenir en los
problemas de salud familiar: Condiciones materiales de vida y salud de los
integrantes de la familia. Influencia en la situación de salud individual.
Herramientas para valorar la salud familiar: La observación. Necesidades básicas
de la familia. Dinámica familiar. Historia de Salud Familiar. Planificación de las
29
acciones de la salud en la familia y control de las medidas propuestas por la
familia. Planificación y control de la dispensarización.
 Tipos de intervención familiar: La intervención educativa y terapéutica. Manejo e

intervención del médico frente a los eventos fundamentales del ciclo de vida de la
familia.
FOE: Seminario
Horas clases: 2 horas.
Estrategias didácticas: Conformación de grupos de estudios para lectura crítica y
discusión de material de información asignados.
SEMANA 4
Tema 4: Ciclo vital de la familia sus conflictos y las crisis relacionadas con
este ciclo.
Objetivo General:
Analizar los aspectos relacionados con las etapas del ciclo vital y sus conflictos
para una adecuada atención familiar.
 Describir las etapas del ciclo vital de la familia, sus características y los
posibles conflictos para el manejo adecuado del funcionamiento familiar.
 Analizar las crisis relacionadas con el ciclo vital de la familia para el manejo
familiar adecuado.
Campo temático:
 Etapas del ciclo vital de la familia: Formación, extensión, contracción y
disolución. Etapa de formación: características de esta etapa y descripción de
sus acontecimientos vitales, el matrimonio, embarazo y nacimiento del primer hijo.
Etapa de extensión: características de esta etapa y descripción de sus
acontecimientos vitales, nacimiento del primer hijo hasta que el primer hijo sale
del hogar. Etapa de contracción: características de esta etapa y descripción de
sus acontecimientos vitales, primer hijo sale del hogar hasta la muerte del primer
30
conyugue. Etapa de disolución: características de esta etapa y descripción de
sus acontecimientos vitales, muerte del primer conyugue hasta la muerte del
segundo conyugue. Posibles conflictos según etapa del ciclo vital. Prevención de
los trastornos psicológicos resultantes.
 Crisis relacionada con el ciclo vital de la familia: matrimonio, embarazo,
nacimiento del primer hijo, entrada del primer hijo a una institución infantil escolar,
hijo adolescente, jubilación, envejecimiento y muerte del primer cónyuge.
FOE: Seminario
Modalidad: Preguntas y respuestas.
discusión de materiales de información asignados.
SEMANA 5
Tema 5. Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por
Desmembramiento, Crisis por Incremento, Crisis por Desorganización, Crisis
por Desmoralización.
Objetivo General:
Analizar las crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia para un adecuado
manejo familiar.
Objetivo Específico:
 Describir los aspectos de las crisis no relacionadas con el ciclo vital de la
familia para el manejo adecuado de la dinámica familiar.
 Caracterizar las reacciones más frecuentes ante los acontecimientos que
conforman las crisis no relacionadas con el ciclo vital su repercusión,
alteraciones somática y psíquicas para la aplicación de la terapia familiar
adecuada.
Campo temático:
31
 Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia según la estabilidad,
incremento de miembros o desmembramiento: Crisis por incremento y Crisis por
desmembramiento.
 Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia por el efecto que causan en
la dinámica familiar y en la subjetividad individual: crisis de desmoralización y crisis
de desorganización.
 Reacciones más frecuentes ante cada acontecimiento que la conforman. Tipos

de afrontamiento ante situaciones que generan estrés psicológico. Orientaciones a
la familia. Modificaciones más frecuentes de acuerdo a las características de la
familia y sus miembros. Consecuencias que pudieran provocar estas alteraciones.
Frustración y conflicto. Mecanismos de ajuste. Trastornos Psíquicos Transitorios.
Manifestaciones clínicas de cada uno de ellos. Repercusión y descomposición
somática por acontecimientos generadores de estrés psicológico. Criterios de
interconsulta. Fundamento y técnica de la dinámica de grupo con carácter
psicoterapéutico. Criterios para su aplicación. Intermediación. Criterios para su
aplicación. Terapia Familiar. Indicaciones.
FOE: Seminario
Estrategias didácticas: Conformación de grupos de estudios y discusión de
materiales de información asignados.
SEMANA 6
Tema 6. Determinantes del Estado de Salud de la Población.
Objetivo General:
Analizar las principales determinantes de salud de la población para la actuación
oportuna en la comunidad.
Objetivo Específicos:
32
 Describir las determinantes del estado de salud de la población, su clasificación
y las determinantes sociales para la prevención de enfermedades en la población.
Campo temático:
 Salud Comunitaria. Concepto y elementos que la integran. Determinantes del
Estado de salud de la población. Clasificación. Los determinantes de la salud
desde el punto de vista del sector salud. Modelos para explicar los determinantes
del Estado de Salud de la Población. Los determinantes sociales.
FOE: Taller
Modalidad: Trabajo escrito individual.
Estrategias didácticas: Discusión individual guiada.
SEMANA 7
Tema 7. Riesgo Reproductivo Preconcepcional.
Objetivo General:
Analizar los elementos relacionados con el riesgo reproductivo preconcepcional y
las acciones a desarrollar para la adecuada atención por el médico de la
comunidad.
 Describir los factores de riesgo reproductivo preconcepcional, concepto y
acciones a desarrollar para el mejoramiento de la salud materno infantil en esta
etapa.
 Caracterizar el rol de padres, paternidad responsable y las principales acciones
de salud para la profilaxis y disminución del riesgo pre-concepcional.
Campo temático:
 Factores de riesgo reproductivo pre concepcional. Riesgo preconcepcional.
Concepto. Factores de riesgo reproductivo pre concepcional. Acciones a
desarrollar para mejorar la salud materna infantil en la etapa pre concepcional. El
intervalo intergenésico: Su valor e influencia sobre la salud materno- infantil.
33
 El rol de padres y las necesidades afectivas. Concepto de paternidad
responsable. Repercusión familiar y social de la reproducción humana. Las
condiciones de vida y su relación con la procreación y con la morbimortalidad
materna, perinatal e infantil. Principales acciones de salud para la profilaxis y
disminución del riesgo pre-concepcional
FOE: Seminario
SEMANA 8
Tema 8. La planificación familiar: Enfoque, métodos y procedimientos.
Objetivo General:
Analizar los aspectos relacionados con la planificación familiar, enfoque, métodos
y procedimientos para su aplicación en la Atención Primaria de Salud (APS).
 Definir los aspectos generales de la planificación familiar concepto, enfoque,
métodos anticonceptivos y procedimientos para su aplicación por el médico de la
comunidad en la Atención Primaria de salud (APS).
Campo temático:
 La planificación familiar: Concepto, enfoque, métodos y procedimientos.
Métodos anticonceptivos. Concepto. Criterios para la selección de un
anticonceptivo teniendo en cuenta la edad, número de hijos y otras características
biosociales de la pareja. (Anticoncepción hormonal: DIU: Anticoncepción definitiva.
Principales ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones de otros
métodos anticonceptivos disponibles: Métodos de barrera (Condón, Diafragma),
Método del ritmo y Métodos combinados.
FOE: Seminario.
34
SEMANA 9
Tema 9. Atención a la pareja infértil en la Atención Primaria de Salud (APS)
Objetivo General:
Analizar los aspectos relacionados con el manejo de la atención a la pareja infértil
para el seguimiento en la Atención Primaria de Salud (APS)
 Describir los elementos relacionados con las causas de infertilidad femeninas y
masculina, tratamiento, acciones de prevención y conducta para su manejo en el
primer nivel de atención.
Campo temático:
 Concepto. Causas de infertilidad femeninas y masculina. Estudio básico de la
pareja infértil. Tratamiento de la infertilidad. Técnicas de reproducción asistida.
Acciones específicas para la prevención de la infertilidad. Protocolo de Atención
para la pareja infértil en el Primer Nivel. Acciones a realizar en la primera
consulta. Condiciones que debe tener una pareja para ser remitida al segundo
nivel de atención. Conducta en la segunda consulta.
FOE: Taller
Modalidad: Discusión socializada
SEMANA 10
Tema 10. Embarazo y gestación, atención integral en la Atención Primaria de
Salud (APS)
Objetivo General:
35
Analizar elementos relacionados con el seguimiento, evolución de la gestación y
el embarazo en la Atención Primaria de Salud (APS) para mejorar la calidad de la
atención.
Objetivo Específico:
 Definir la fisiología del embarazo, cambios generales y locales, diagnóstico,
captación, dispensarización y criterios de evaluación del riesgo obstétrico, para el
seguimiento adecuado a las gestantes.
 Describir el programa de atención integral a la embarazada, exámenes

complementarios, seguimiento, inmunización, atención estomatológica,
complicaciones más frecuentes, criterios de interconsulta e ingreso para la
conducta adecuada por el médico de la comunidad.
Campo temático:
 Embarazo su fisiología. Crecimiento y desarrollo intrauterinos. Generalidades.

Cambios locales y generales que ocurren en la mujer durante la gestación.
Síntomas del embarazo. Diagnóstico de la gestación: de sospecha, de presunción
y de certeza. Captación de embarazo. Elementos a tener en cuenta. Cálculo del
tiempo de gestación. Captación precoz, intermedia y tardía. Dispensarización. El
examen físico de la embarazada: General, regional y por aparatos o sistemas.
Exploración obstétrica y ginecológica. La evaluación de la embarazada.
Metodología. Exámenes que se indican para la evaluación. Evaluación psicológica
de la embarazada. Riesgo obstétrico o materno- fetal. Criterios de evaluación del
riesgo obstétrico Evaluación. Factores de riesgos relacionados.
 Atención integral al embarazo: Exámenes complementarios que se indican a la
gestante hasta el parto Interpretación y su importancia para el diagnóstico precoz
de posibles afecciones asociadas o no al embarazo. Seguimiento de la
embarazada según el Programa de atención materno infantil vigente. La
reevaluación: Importancia y metodología. Seguimiento del estado nutricional de la
embarazada. Inmunización. Esquema Nacional vigente para la vacunación de la
embarazada. Contraindicaciones. Atención estomatológica durante la gestación.
36
Higiene y cuidados durante el embarazo. La sexualidad durante el embarazo.
Signos más frecuentes de complicación o evolución desfavorable de la gestación.
Criterios de interconsulta y de ingreso en el hogar y hospitalario durante la
gestación. La preparación psico- física para el parto. Técnicas e importancia.
Modificaciones del cuello uterino durante la gestación y al final de la misma.
Criterios de diagnóstico. Esquema de Bishop para el diagnóstico de madurez
cervical. Conducta por el Médico de familia.
FOE: Seminario
SEMANA 11
Tema 11. Afecciones que coinciden con el embarazo. Manejo en la Atención
Primaria de Salud (APS).
Objetivo General:
Analizar las afecciones que coinciden con el embarazo y su manejo en la Atención
Primaria de Salud (APS) para su seguimiento adecuado.
 Describir las afecciones que coinciden con el embarazo, diagnóstico positivo y
diferencial, criterios de control y tratamiento, complicaciones, criterios de
Interconsulta, e ingreso para el manejo por el equipo básico de salud.
Campo temático:
 Correlación existente entre estas afecciones y el embarazo. Diagnóstico
positivo y diferencial. Manejo de estas afecciones por el Médico comunitario.
Criterios de control y tratamiento de las gestantes con afecciones asociadas.
Complicaciones. Criterios de Interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar u
hospitalario. Manejo integral de estas afecciones por el equipo básico de salud de
las Anemias, Sepsis urinaria, Sepsis vaginal, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial,
Epilepsia, Afecciones respiratorias agudas, HTA y alteraciones psicológicas.
37
FOE: Taller
Estrategias didácticas: Conformación y discusión grupal guiada. Crítica y
participativa
SEMANA 12 Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención

Objetivo General:
Analizar las afecciones propias del embarazo para el manejo adecuado en la
 Describir las afecciones relacionadas con las gestorragias en la primera mitad
del embarazo para la atención a las pacientes por el médico comunitario y el
equipo básico de salud (EBS).
 Describir las afecciones relacionada con las gestorragias en la segunda mitad
del embarazo para la atención a las pacientes por el médico comunitario y el
equipo básico de salud (EBS).
Campo temático:
 Las Gestorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto. Embarazo
ectópico. Enfermedad trofoblástica. Causas más frecuentes. Factores de riesgo,
Cuadro clínico. Valor del ultrasonido. Conducta por el médico de comunidad en la
Atención primaria de salud. Complicaciones de las gestorragias de la primera
mitad del embarazo.
 Las Gestorragias de la segunda mitad del embarazo. Placenta previa,
Desprendimiento prematuro de placenta monoinserta. Rotura uterina. Causas
más frecuentes. Factores de riesgo, Cuadro clínico. Diagnóstico diferencial.
Conducta por el médico de comunidad en la Atención primaria de salud.
Complicaciones de las gestorragias de la primera mitad del embarazo.
FOE: Seminario
38
Modalidad: Preguntas y respuestas
Estrategias didácticas: Conformación de grupos de estudios para la discusión de
material de información asignados.
SEMANA 13
Tema 13. Otras alteraciones del embarazo. Su manejo en la Atención
Objetivo General:
Analizar otras alteraciones propias del embarazo y su manejo en la atención
primaria de salud (APS) para su seguimiento adecuado.
Objetivo especifico:
 Describir cuadro clínico, clasificación, diagnóstico, pronóstico, criterios de
ingreso, signos probables de Enfermedad Hipertensiva gravídica grave para la
conducta a seguir con estas pacientes.
 Caracterizar la gestación con signos de mas y de menos, factores
predisponentes, causas, complementarios, criterios de ingreso, profilaxis para la
conducta a seguir con estas pacientes.
Campo temático:
 Enfermedad Hipertensiva Gravídica. Causas predisponentes. Cuadro clínico y
clasificación. EHG e hipertensión arterial, su valor como factor de riesgo y
predictivo. Profilaxis de la EHG. Diagnóstico temprano de la EHG. Pronóstico.
Valor del reposo y la dieta en la EHG. Conducta y tratamiento en el primer nivel de
atención. Criterios de Ingreso en el hogar y en el hospital. Seguimiento de la EHG
y valoración del bienestar fetal y la función placentaria. Signos tempranos y
probables de la EHG grave. Conducta en el primer nivel de atención.
 Gestación con signo de más y de menos. Signo de más. Factores
predisponentes y causas más frecuentes del signo de más. Signos que lo hacen
sospechar. Complementarios. Valor del ultrasonido para el diagnóstico diferencial.
Profilaxis del signo de más. Conducta en la APS. Criterio de ingreso en el hogar y
39
hospital. Signo de menos. Factores predisponentes y causas más frecuentes del
Signo de menos. Signos que lo hacen sospechar. Complementarios. Valor del
ultrasonido para el diagnóstico diferencial. Profilaxis del signo de menos. Conducta
en la APS. Criterio de ingreso en el hogar y hospital.
FOE: Taller
discusión de materiales de información asignados
SEMANA 14
Tema 14. Atención al puerperio normal. Manejo en la Atención Primaria de
Salud (APS)
Objetivo General:
Analizar los elementos relacionados con el puerperio normal para el manejo en la
Atención Primaria de Salud (APS).
Objetivo específico:
 Describir la clasificación, evolución, metodología de la consulta, signos vitales,
cambios producidos, dispensarización y signos de alarma en el puerperio para
el seguimiento adecuado por el médico de la comunidad.
Campo temático:
 Puerperio. Clasificación. Atención clínica de la puérpera. La visita de control de
la puérpera. Dispensarización. Actividades de promoción de salud con la
puérpera. Dieta de la puérpera. Medidas higiénicas. Recuperación de las
reservas de hierro después del parto. Importancia de la ingestión de Prenatales.
Signos vitales normales de la puérpera. Evolución de los parámetros hemáticos
en el puerperio. Metodología para la consulta de la puérpera. Cambios en las
mamas durante el puerperio. Inicio de la lactancia natural, variaciones y
desviaciones más frecuentes. Conducta. Evolución de los loquios. Signos de
alarma sobre complicaciones en el puerperio. Criterios de remisión al hospital.
40
FOE: Seminario
Modalidad: Exposición
Horas clases: 2 horas
SEMANA 15
Tema 15. Atención al Recién nacido normal. Manejo en la Atención Primaria
de Salud (APS)
Objetivo General:
Analizar aspectos relacionados con la atención al recién nacido normal para el
manejo adecuado en la Atención Primaria de Salud
Objetivo específico:
 Describir las características fisiológicas antropométricas, neurológicas,
hematológicas y bioquímicas, el examen físico, dispensarización, metodología de
la consulta, vacunación, profilaxis de las infecciones, diagnóstico de enfermedades
en el recién nacido para el manejo adecuado por el médico de la comunidad.
Campo temático:
 Características fisiológicas, antropométricas, neurológicas, hematológicas y
bioquímicas del recién nacido normal. Examen Físico del Recién nacido. La
Historia clínica. Captación del Recién nacido en el área de salud. Interconsulta con
pediatría y con otros especialistas. Dispensarización. Seguimiento del Recién
nacido. Metodología de la consulta de puericultura. Evaluación del recién nacido.
Conteo de Apgar. Significación. Consecuencias de un Apgar bajo. Técnicas en el
cuidado del recién nacido: Técnica del pesaje, cuidados de la piel, mantenimiento
de la temperatura. Profilaxis de las infecciones. Vacunación del Recién nacido.
Técnica para detectar la Luxación congénita de la cadera. Ictero fisiológico.
Concepto. Fisiopatología. Conducta. Profilaxis de las infecciones, enfermedad
hemorrágica, anemia, hipotermia, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia. Tamizaje para
la detección de enfermedades genéticas.
41
FOE: Seminario
Modalidad: Preguntas y respuestas
Horas clases: 2 horas
Estrategias didácticas: Conformación de grupos de estudios y discusión de
material de información asignados.
SEMANA 16
Evaluación.
Objetivo General:
Evaluar los conocimientos y habilidades adquiridos por el residente en la unidad
curricular Atención Comunitaria II para su desempeño profesional como Médico
Especialista en Medicina General Integral.
Modalidad: Examen teórico práctico. El residente desarrollará un examen
teórico práctico en el Consultorio Popular (CP) donde se incluirán todos los temas
abordados en la unidad curricular según metodología indicada.
Horas: 4 horas.
Estrategias didácticas: Presencial participativa
ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS RECOMENDADAS:

TÉCNICA DEL PEQUEÑO GRUPO DE DEBATE:
El profesor/a elige el tema que se va a tratar en lo posible con cierta anticipación
para que todos y todas las y los miembros conociéndolo puedan pensar sobre él,
informarse, hacer así el debate más rico y fundamentado. Una vez reunidos, el
grupo designa un vocero/a para conducir la sesión y un secretario/a para que
registre las conclusiones. El vocero/a formula con precisión el tema por debatirse,
propone los aspectos que podrían tratarse y se establecen los acuerdos a seguir
por parte del grupo, como el tiempo que se dedicará al debate y a cada exposición
de los miembros. Hecho esto, el profesor/a cede la palabra al grupo para que
comience el debate del tema, los miembros exponen libremente sus ideas, puntos
de vista; tratando de no apartarse del tema. El debate será siempre cordial,
cooperativo, evitándose toda forma de agresividad, de crítica sin fundamento y de
42
competición. En determinados momentos, cuando sea oportuno el profesor/a
pedirá un breve intervalo para reconducir el tema o para establecer una
conclusión. La tarea general del profesor/a será estimular la participación de todos
y todas, limitando la palabra a los acaparadores y alentando el cambio a los
remisos, también llevarán el control del tiempo. Los miembros del grupo deben
aprender a escuchar con espíritu comprensivo, centrándose más en las ideas que
en las personas que las expresan. Al finalizar el debate el profesor/a, con acuerdo
del grupo, hará un resumen de lo tratado y formulará las conclusiones, las cuáles
serán registradas por el secretario/a, éste también podrá tomar nota de las ideas
que se expresen a medida que se desarrolle el debate. El debate es informal y
espontáneo, pero no al azar, ya que el profesor/a controla los tiempos y turnos
para hablar. Luego de los 45 minutos se formulan conclusiones por acuerdo o
consenso, las que son registradas por una persona que es el secretario/a.
Para facilitar la comunicación será conveniente ponerse en círculo o alrededor de
una mesa grande para poder verse todos y todas para comunicarse cara a cara
con comodidad.
Objetivos de aprendizaje
1. Desarrollar capacidad de razonamiento y análisis crítico.
2. Desarrollar capacidad para formular críticas constructivas y aceptar críticas de
los demás.
3. Desarrollar habilidad para organizar el uso reflexivo del tema tratado.
4. Formar hábito de informarse adecuadamente antes de exponer ideas y
expresar opiniones.
Objetivos operativos
1. Reflexionar y dialogar sobre un tema de interés común.
2. Fomentar la participación activa de todos los miembros de un grupo pequeño.
3. Llegar a acuerdos a los tema relacionados alSPNS
Tiempo
Horas Clases.
Lugar y materiales
43
Ambiente de aprendizaje, con mesas de trabajo. Pizarrón, papel y lápiz (bolígrafo),
láminas de papel bond, marcadores.
Algunas características del Pequeño Grupo de Debate

1. Se debe elegir un tema de interés para todos.
2. El organizador debe preparar el material de información previa al debate,
preguntas generadoras.
3. Los miembros del grupo deben respetar su tiempo de participación
4. La participación debe centrarse en el tema debatido
5. El profesor/a en forma sutil y sin presiones debe encauzar el debate, sin que se
desvíe del tema central.
6. Se debe extraer conclusiones o acuerdo sobre lo debatido.
Pasos que debe seguir un Pequeño Grupo de Debate

1. Fijar objetivos claros y concretos.
2. Determinar las actividades que se van a desarrollar.
3. Se deberían anotar en una pizarra o borrador, las actividades previas y
aquellas del debate en sí.
4. Al final del debate debería ser evaluado por el profesor/a y los demás
participantes.
TÉCNICA DE DEBATE:
Es un tipo de debate formal en la que se trata de contraponer dos o más opiniones
expertas sobre un tema polémico. Por ello el rasgo fundamental del debate es la
controversia y los interlocutores tienen el carácter de oponentes. El tema, además
de ser polémico y de interés, sigue un plan controlado por el monitor/a.
Algunas características del debate:
 Realizar en colectivo los acuerdos para el desarrollo de la técnica del
debate
 Se debe dirigir la discusión del tema de la Unidad Curricular.
44
 El profesor/a debe preparar el material de información previa al debate con
preguntas generadoras antes mencionado.
 La participación debe centrarse en el tema que se discute.
 El coordinador en forma sutil y sin presiones debe encauzar el debate, sin
que se desvíe del tema central.
 Se debe extraer conclusiones o acuerdo sobre lo discutido.
Objetivos del debate:
 Desarrollar la capacidad de razonamiento y análisis crítico.
 Fomentar la capacidad para formular críticas y aceptar las críticas de las y
los demás.
 Desarrollar la habilidad para organizar los juicios.
 Formar él hábito de informarse adecuadamente antes de exponer ideas y
expresar opiniones
Pasos que debe seguir un debate:

 Fijar objetivos claros y concretos.
 Determinar las actividades que se van a desarrollar.
 Se deberían anotar en una pizarra o borrador, las actividades previas y
aquellas del debate en sí.
 Al final, el debate debería ser evaluada por el profesor/a y los demás
participantes.
TÉCNICA PHILLIPS 66:

Esta técnica se puede emplear cuando deseamos conocer la opinión de muchas
personas en un tiempo corto. Consiste básicamente en subdividir un grupo grande
en subgrupos de seis personas.
El Phillips 66, tiene las siguientes características:
 Crear acuerdos, escribirlos en papel bond y dejarlos en un lugar visible.
 Permite la participación de todos y todas los/las estudiantes del ambiente.
 Desarrolla la capacidad de síntesis.
45
 Se debe elegir un secretario/a en cada subgrupo.
 El secretario/a deberá anotar conclusiones, las que luego serán leídas ante el
grupo general.
TÉCNICA DE FORO:
Un grupo numeroso discute informalmente un tema, participando libremente todos
los asistentes. Un foro, como forma de expresión oral no necesita hacer acopio de
mucha información previa, pero si requiere que el profesor/a guíe y controle la
participación de cada persona, como asimismo de un secretario/a elegido dentro
de los discentes participantes, que registre lo más destacado. El foro motiva a que
cada participante hable con claridad.
Existen otros participantes que pueden emitir su opinión libremente en relación
con el tema motivo del foro.
TÉCNICA DEL PANEL:

Es un tipo de debate en el que un pequeño grupo, también de expertos, dialoga
ante la audiencia en torno a un tema determinado. En dicho diálogo se puede
generar una controversia, pero no necesariamente tendrá que ser así. El debate
también se desarrolla bajo la dirección de un(a) coordinador(a).
TECNICA DE LA DRAMATIZACIÓN:
Es la representación de acciones, generalmente dialogadas, capaces de despertar
el interés de quienes hacen de espectadores/as.
Objetivos de la dramatización:
 Enriquecer el vocabulario.
 Lograr soltura, claridad y precisión en la expresión.
 Optimizar la pronunciación y el tono de voz.
 Desarrollar la imaginación creadora, la originalidad y la inventiva.
 Pone aprueba el uso de la habilidad de resolver conflictos.
46
 Inculcar uso responsable de las armas de fuego en situaciones diversas.
 Proporcionar oportunidades de actuar y manifestarse a los demás, de
acuerdo a su individualidad.
La dramatización no es teatro, éste requiere memorización rigurosa de textos, en
tanto que la dramatización permite a los demás el uso espontaneo del lenguaje.
La dramatización no exige escenarios, ni efectos especiales. Solo ropas en
desuso, sobras de pintura, restos de cartón, un palo de escoba, etc., permitirán
ambientar una dramatización.
También una lectura puede ser dramatizada donde aparecen varios personajes
que interviene una o varias veces; se debe evitar la participación de los mismos
lectores siempre, propiciando la participación de todos y todas.
Son textos apropiados para la lectura dramatizada: los cuentos, las fábulas,
poesías, leyendas, materiales de estudio, biografías, anécdotas, etc.
Al hacer una lectura dramatizada es preciso tener en cuenta:

 Articulación: Pronunciar claramente todas las palabras, sin ninguna alteración.
 Tono: Adoptar el tono adecuado al personaje, cuidando no desvirtuarlo.
 Timbre: Existen personas de voz grave y otras de voz aguda, es preciso
seleccionar adecuadamente la persona con el personaje.
 Ritmo: Adecuar la velocidad de la lectura al momento de realizarla.
 Expresividad: Se debe leer con las pausas necesarias y dando la entonación
correspondiente.
 Variedad: Realizar la lectura entre varias personas, de manera que se
diferencie el narrador y a los personajes.
 Ejercitación: Ensayar la lectura con el fin de corregir errores que se
ocasionaren en los puntos anteriores.
Pasos de la dramatización:
 Fijar los objetivos de la dramatización.
47
 Seleccionar el tema con los demás y preparar guiones. Si la dramatización ya
está hecha, conviene leerla cuidadosamente y hacer los ajustes.
 Asegurar una cabal comprensión del contenido y las características de los
personajes.
 Seleccionar los personajes.
 Ejercitar repetidamente la obra a fin de interpretar con soltura y naturalidad.
 La presentación debe ser hecha en el momento oportuno, fijado previamente.
Evaluación de la dramatización:
Como toda actividad bien planificada, la dramatización debe ser evaluada, está
evaluación debe ser hecha por los que componen el grupo y un profesor.
Se sugiere el siguiente criterio:
 Utilizaron los actores un lenguaje pulcro y fluido?
 Hubo armonía y cooperación entre ellos?
 Hubo aceptación y comportamiento adecuado de los espectadores?
 Se lograron los objetivos propuestos de la Unidad Curricular
MÉTODO DE EXPOSICIÓN:
Se ha demostrado de manera fidedigna que la lectura combinada con la
exposición es superior a la lectura sola para aprender materiales concretos y
abstractos. Leer un libro es una cosa, pero recordar lo que se leyó es otra cosa
muy distinta. El profesor/a puede darles a sus estudiantes la excelente idea de que
escriban o expliquen con sus propias palabras los conceptos y la información
acerca del material nuevo que estudian. Otra forma del concepto de la exposición
es alentar a los estudiantes a preparar sus propios exámenes con el material que
están leyendo, de modo que luego traten de responder sus propias preguntas. La
mejor manera de aplicar este sistema consiste en utilizar como guías para la
formulación de preguntas los subtítulos de cada texto. Por ejemplo, si usted
quisiera preparar su propio test personal acerca de la información contenida en
este trabajo, podría preparar preguntas sobre la base de los subtítulos. Esta parte
lleva el subtítulo “exposición durante el aprendizaje”. Así una de sus preguntas
48
podría ser: “que es la exposición durante el aprendizaje?, ¿cómo debemos
practicarla?” Luego, una vez finalizada la lectura, debería repasar su propio test
para comprobar en qué medida retuvo y comprendió realmente el contenido. Una
gran ventaja de este sistema de autoadministración del test es que se comprueba
inmediatamente lo que no se conoce y es posible adoptar las medidas correctas
apropiadas.
Modalidad de interacción: el profesor/a deja de ser el eje central de proceso

formativo y permite que los y las estudiantes se relacionen con él ó ella y entre
ellos, esta modalidad se utiliza para desarrollar capacidades de cooperación,
intercambio, responsabilidad y creatividad entre los miembros del grupo.
Modalidad de la demostración: es la ejemplificación de la exhibición práctica,
parte del profesor/a.
Modalidad de la Ejecución: va hacer realizada por los, las estudiantes divididos
en grupos.
Circuito: Es un recorrido o camino que comienza y termina en el mismo lugar, se
establece en diferentes ejercicios, aunque siempre llega a donde comenzó.
REGISTRO DE OBSERVACIÓN DE PEQUEÑOS GRUPOS DE DEBATE
Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Periodo Académico: _____________ Unidad Curricular: _________________________
Contenido Evaluado: _______________________________________________________
Nombre y Apellido del Docente: ________________________ C.I.: _________________
Fecha de observación: ______________________________
Estudiantes
N° Nombres y Apellidos: Cédula Identidad: Firma:
Nunca A veces Siempre
49
1. INTERACCIÓN EN EL GRUPO
Aportan en el grupo de debate
Aportan ideas sobre las actividades a realizar
Prestan atención a las instrucciones
Son capaces de aceptar criticas
Se aíslan fácilmente
2. EXPRESIÓN DE EMOCIONES
Son impulsivos, actúan sin pensar
No atienden, se distraen fácilmente
Presentan miedo, ansiedad
Son reservados, se guardan las cosas para sí
Participan e intervienen en burlas.
3. AUTOAFIRMACIÓN
Saben defender sus ideas con coherencia
Se enfadan fácilmente
Son capaces de expresar lo que les gusta
Realizan preguntas cuando no saben algo
Intentan llamar la atención de los demás
4. CONVERSACIÓN
Respetan el turno de los demás
Aportan opiniones propias y grupales
Pueden contar espontáneamente acontecimientos en los
que han estado implicados
REGISTRO DE OBSERVACIÓN PHILLIPS 66

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Estudiantes
50
Crean acuerdos, y los dejan escritos en un lugar visible
Aporta ideas sobre las actividades a realizar
Permiten la participación de todas y todos los estudiantes
Desarrollan la capacidad de síntesis
Asumen liderazgo en el grupo
3. AUTOAFIRMACIÓN
4. CONVERSACIÓN
Respecta los acuerdos creados
REGISTRO DE OBSERVACIÓN FORO

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Estudiantes
51
Participan libremente
Permiten la participación de todas y todos los estudiantes
Registran lo más destacado
Guían y controlan la participación
Se motivan para la participación
3. AUTOAFIRMACIÓN
4. CONVERSACIÓN
REGISTRO DE OBSERVACIÓN DE PANEL

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Estudiantes
52
Aportan en el grupo de debate
Prestan atención a las instrucciones
Se aíslan fácilmente
3. AUTOAFIRMACIÓN
4. CONVERSACIÓN
REGISTRO DE OBSERVACIÓN DRAMATIZACIÓN

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Estudiantes

53
Dependiendo del personaje intervienen una o varias veces.
Fijan los objetivos de la dramatización.
Seleccionan el tema y preparan guiones.
Si la dramatización ya está hecha, conviene leerla
cuidadosamente y hacer los ajustes.
Aseguran una cabal comprensión del contenido y las
características de los personajes.
Seleccionan los personajes.
Ejercitan repetidamente la obra a fin de interpretar con
soltura y naturalidad.
Realizan la presentación en el momento oportuno.
Articulación: Pronuncian claramente todas las palabras,
sin ninguna alteración
Tono: Adoptan el tono adecuado al personaje, cuidando no
desvirtuarlo
Uso espontaneo del lenguaje
Timbre: Seleccionan adecuadamente la persona con el
personaje (Dependiendo del timbre de voz grave y o
aguda)
Ritmo: Adecuan la velocidad de la lectura al momento de
realizarla
Expresividad: Realizan la lectura con las pausas
necesarias y dando la entonación correspondiente
Variedad: Realizan la lectura entre varias personas, de
manera que se diferencie el narrador y a los personajes
3. AUTOAFIRMACIÓN
Hubo aceptación y comportamiento adecuado de los
espectadores
Se lograron los objetivos propuestos del contenido
4. CONVERSACIÓN
54
REGISTRO DE OBSERVACIÓN EXPOSICION

Ciudad: ________________________________ Estado: _________________________
Estudiantes

55
Comparten la lectura con el grupo
Se incentivan mutuamente a participar en la lectura
Preparan su propio material y lo comparten con los
compañeros
Repasan con el grupo la conclusiones realizadas en el
colectivo
Participan en la preparación de la producción a exponer
Logran la integración de los basamentos teóricos con la
ejecución práctica
Uso espontáneo del lenguaje
3. AUTOAFIRMACIÓN
Hubo aceptación y comportamiento adecuado de los
espectadores
Se lograron los objetivos propuestos del contenido
4. CONVERSACIÓN
56

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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA

DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL (PNFA MGI)

GUÍA PRÁCTICA DEL DOCENTE

[EJE SOCIO CULTURAL ÉTICO-POLÍTICO]

UNIDAD CURRICULAR ATENCIÓN COMUNITARIA II

Hugo Rafael Chávez Frías.

Tema 3: Evaluación de la salud familiar. Instrumentos de evaluación familiar.

Tema 5: Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por

Tema 8. La planificación familiar: Enfoque, métodos y procedimientos

Tema 9: Atención a la pareja infértil en la Atención Primaria de Salud (APS)

Tema 10. Embarazo y gestación, atención integral en la Atención Primaria de

Tema 11. Afecciones que coinciden con el embarazo. Manejo en la Atención

Tema 12. Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención

Tema 13. Otras alteraciones del embarazo. Su manejo en la Atención

Tema 14: Atención al puerperio normal. Manejo en la Atención Primaria de

Tema 15: Atención al Recién nacido normal. Manejo en la Atención Primaria

Para dar cumplimiento a las Estrategias Didácticas

 Tipos de intervención familiar: La intervención educativa y terapéutica. Manejo e

 Reacciones más frecuentes ante cada acontecimiento que la conforman. Tipos

 Describir el programa de atención integral a la embarazada, exámenes

 Embarazo su fisiología. Crecimiento y desarrollo intrauterinos. Generalidades.

SEMANA 12 Afecciones propias del embarazo y su manejo en la Atención

ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS RECOMENDADAS:

Algunas características del Pequeño Grupo de Debate

Pasos que debe seguir un Pequeño Grupo de Debate

Pasos que debe seguir un debate:

TÉCNICA PHILLIPS 66:

TÉCNICA DEL PANEL:

Al hacer una lectura dramatizada es preciso tener en cuenta:

Modalidad de interacción: el profesor/a deja de ser el eje central de proceso

REGISTRO DE OBSERVACIÓN DE PEQUEÑOS GRUPOS DE DEBATE

Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

Nunca A veces Siempre

REGISTRO DE OBSERVACIÓN PHILLIPS 66

Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

REGISTRO DE OBSERVACIÓN FORO

Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

Nunca A veces Siempre

REGISTRO DE OBSERVACIÓN DE PANEL

Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

REGISTRO DE OBSERVACIÓN DRAMATIZACIÓN

Nunca A veces Siempre

Hospital o Sede de Formación: ______________________________________________

Nunca A veces Siempre

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