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TÉCNICO-MÉDICO 2021
CONTROL DE LA NIÑA Y EL NIÑO SANO
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
LINEAMIENTO
TÉCNICO-MÉDICO 2021
CONTROL DE LA NIÑA Y EL NIÑO SANO
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
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Edición 2021.
Impreso en México.
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Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
(ǣɮǣɀǣȓȇƳƺɎƺȇƬǣȓȇ¨ȸƺȇƏɎƏǼɵ¨ǼƏȇǣˡƬƏƬǣȓȇIƏȅǣǼǣƏȸ
Unidad de Comunicación Social
DIRECTOR GENERAL
Zoé Alejandro Robledo Aburto
DIRECTORIO
DIRECTORA DE PRESTACIONES MÉDICAS
Célida Duque Molina
ÁXÁÈn«(0n!
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nɖǣɀIƺȸȇƏȇƳȒÁƏǕǼǣƏƫɖƺ«ȒƳȸǥǕɖƺɿ
ÍNDICE
al nacimiento 33
3. Detección de enfermedades metabólicas
congénitas 36
4. Detección de atresia de vías biliares 38
5. Prevención del síndrome de muerte súbita
del lactante 39
6. Estimulación temprana y desarrollo infantil 40
7. Vigilancia del crecimiento y desarrollo físico 49
8. Nutrición y alimentación. Prevención del
sobrepeso y obesidad infantil 52
9. Enfermedades prevenibles por vacunación 58
ِIɖȇƬǣȓȇɮǣɀɖƏǼ 58
ِIɖȇƬǣȓȇƏɖƳǣɎǣɮƏ 62
12. Salud bucal 64
13. Salud mental 66
14. Prevención de accidentes y maltrato infantil 68
15. Prevención de anemia 70
16. Prevención de enfermedad diarreica aguda
(EDA) y de infección respiratoria aguda (IRA) 71
17. Desparasitación intestinal 73
18. Anexos 76
19. Bibliografía 81
CAPÍTULO I
CONTROL DE LA NIÑA Y EL NIÑO SANOS
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y el niño, y de su entorno social y familiar, a 40% o más de las personas recién nacidas
favorece la posibilidad de ofrecer una ƳƺȸƺƬǝȒǝƏƫǣƺȇɎƺɀƏƳɀƬȸǣɎƏɀƏxƺƳǣƬǣȇƏIƏȅǣǼǣƏȸِ
respuesta global a las necesidades de salud • Realizar el seguimiento del control de
de la familia y comunidad. la niña y el niño sanos a 40% o más de la
población menor de 5 años.
ِדƫǴƺɎǣɮȒǕƺȇƺȸƏǼ • Evaluar el neurodesarrollo en 20% o más de
Proporcionar al personal directivo y niñas y niños menores de 5 años, adscritos
operativo de las unidades médicas del ƏǼƏÈȇǣƳƏƳƳƺxƺƳǣƬǣȇƏIƏȅǣǼǣƏȸِ
Instituto del primer nivel de atención los
elementos técnico-médicos normativos ِזXȅȵǼƺȅƺȇɎƏƬǣȓȇƳƺǼƏƺɀɎȸƏɎƺǕǣƏ
para el desarrollo de actividades de Durante la implementación de la
vigilancia de la nutrición, crecimiento y estrategia se considerará de importancia
desarrollo infantil temprano de la persona el desarrollo de capacidades del personal
menor de 5 años. para lograr el control de la niña y el niño
sanos. Dentro de la gestión de operaciones
ِהƫǴƺɎǣɮȒɀƺɀȵƺƬǥǔǣƬȒɀ se llevará a cabo la sistematización
• Contribuir al adecuado crecimiento y de las intervenciones y su armonización
desarrollo de la población infantil, al a nivel nacional para el control de la niña
mejorar su estado de salud mediante la y el niño sanos, con el fin de impactar en
promoción de estilos de vida saludables, la la condición de salud y en el desarrollo
prevención de enfermedades, la detección infantil temprano. El control de gestión
temprana de enfermedades, por medio se realizará con las intervenciones que
del abordaje integral de los problemas incluirán la vigilancia del estado de
de salud prevalentes, susceptibles a nutrición, crecimiento y desarrollo infantil
ǣȇɎƺȸɮƺȇƬǣȒȇƺɀƺˡƬƏƬƺɀɵƬȒȒȸƳǣȇƏƳƏɀƳƺǼ temprano de la persona menor de 5 años
equipo de salud. ƺȇǼƏɀÈȇǣƳƏƳƺɀƳƺxƺƳǣƬǣȇƏIƏȅǣǼǣƏȸِ
• ÈȇǣˡƬƏȸ ǼȒɀ ƬȸǣɎƺȸǣȒɀ ƺȇ ȸƺǼƏƬǣȓȇ ƬȒȇ ǼƏɀ
acciones técnico-médicas y educativas
ِחȸǕƏȇǣɿƏƬǣȓȇƳƺǼȵȸȒǕȸƏȅƏ
ƺɀȵƺƬǥˡƬƏɀȵƏȸƏǼȒǕȸƏȸǼƏƏɎƺȇƬǣȓȇǣȇɎƺǕȸƏǼ El equipo de salud básico y ampliado, al
de la persona menor de 5 años. contacto con los padres de la o el niño,
• Evaluar el desarrollo infantil temprano en otorga promoción de la salud, de acuerdo
las y los menores de 5 años, para realizar con la necesidad de información de los
acciones de estimulación temprana y derechohabientes, con apoyo del material
prácticas de crianza que potencialicen oficial y vigente como es el Calendario
su desarrollo. de Promoción de la Salud PrevenIMSS,
• Garantizar la atención integral a la salud Rotafolio de Estimulación Temprana, Guía
de la persona menor de 5 años para para la Consulta Externa del Control de la
contribuir a disminuir la morbilidad. Niña y el Niño Sano, Guías para el Cuidado
• Garantizar la atención integral a la salud de de la Salud, infografías de la salud, trípticos,
la persona menor de 5 años y las referencias entre otros.
oportunas para disminuir la mortalidad.
La promoción para llevar a cabo el control
ِוxƺɎƏɀ de la niña y el niño sanos se realiza desde
• Proporcionar la consulta de primera la atención prenatal, al egreso hospitalario
vez de control de la niña y el niño sanos de la atención obstétrica, y en el chequeo
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PrevenIMSS del tercer al quinto día de vida. a. Menores de 28 días: dos consultas, la
primera a los 7 días y la segunda a los
La primera consulta se otorga por el 28 días por el personal médico familiar.
ȵƺȸɀȒȇƏǼ xIً ȷɖǣƺȇ ǣƳƺȇɎǣǔǣƬƏ ǔƏƬɎȒȸƺɀ Ƴƺ nƏ٢ƺǼ٣00xIȸƺƏǼǣɿƏǼƏȵȸǣȅƺȸƏƬȒȇɀɖǼɎƏƏ
riesgo y alteraciones o malformaciones los 28 días.
que ponen en riesgo la salud de la persona b. De 1 a 12 meses: seis consultas, una
recién nacida, valorándola como sana, consulta cada 2 meses.
enferma o en riesgo. c. De 1 a 4 años: cuatro consultas por año,
con una periodicidad de cada 3 meses.
Posterior a la valoración médica, las niñas d. Mayores de 5 años: una consulta al año.
y los niños sanos deberán ser enviados a
ƬȒȇɀɖǼɎƏ Ƴƺ ǼƏ ٢ƳƺǼ٣ 00xI Ȓ 00xX ȵƏȸƏ ɀɖ Citas de consulta del control
vigilancia, seguimiento y control. de la niña y el niño sano
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a. Anamnesis: !ِƏȵƏƬǣɎƏƬǣȓȇ
ٯEvolución desde la última visita sobre • La Coordinación de Planeación y
adaptación familiar y enfermedades. Enlace Institucional en los OOAD será
ٯEvaluación del riesgo de crianza, cuidados la responsable de la capacitación y
generales, alimentación, hábitos intestinales, actualización del personal directivo
diuresis, evacuaciones, patrón de y operativo de las Unidades de Medicina
sueño-vigilia. IƏȅǣǼǣƏȸً ƺȇ ǼȒɀ ɎƺȅƏɀ ȷɖƺ ǣȇɮȒǼɖƬȸƏȇ ƺǼ
b. Exploración física: control de la persona menor de 5 años y
ٯAntropometría: peso, talla, perímetro la evaluación del crecimiento y desarrollo
cefálico. infantil temprano, la detección de casos
ٯAspecto general. probables de rezago o retraso en el
ٯEvaluación del desarrollo infantil desarrollo, así como las actividades de
temprano. estimulación temprana.
c. Intervenciones: • El (la) Coordinador(a) Auxiliar Médico(a)
ٯRealización de la evaluación del de Primer Nivel de Atención y el (la)
desarrollo infantil según el grupo de Coordinador(a) de Enfermería en Salud
edad correspondiente. Pública participarán en la capacitación
ٯàƺȸǣˡƬƏȸ ƏȵǼǣƬƏƬǣȓȇ Ƴƺ ǼƏɀ ɮƏƬɖȇƏɀ de la evaluación del desarrollo infantil
conforme al esquema vigente. temprano, estimulación temprana y
ٯPlan de cuidados según situaciones prácticas de crianza.
ǣƳƺȇɎǣˡƬƏƳƏɀِ
d. Educación para la salud: «ِאƺƬɖȸɀȒɀ
ٯAlimentación: lactancia materna • Infraestructura: Unidades de Medicina
exclusiva (hasta los 6 meses), inicio de la IƏȅǣǼǣƏȸ Ƴƺ ǼȒɀ (
דבƳƺǼ ȵƏǥɀً
ablactación con introducción progresiva !ȒȇɀɖǼɎȒȸǣȒɀ Ƴƺ xƺƳǣƬǣȇƏ IƏȅǣǼǣƏȸً
de alimentos a partir de los 6 meses y Módulos de la (del) enfermera(o)
lactancia materna complementaria ƺɀȵƺƬǣƏǼǣɀɎƏ ƺȇ xƺƳǣƬǣȇƏ Ƴƺ IƏȅǣǼǣƏً
hasta los 2 años de edad. Consultorios de la (del) enfermera(o)
ٯEnseñanza a los padres o tutores acerca especialista en Atención Materno Infantil
de la importancia de la higiene bucal a y Módulos de Trabajo Social.
partir del nacimiento. • Material y equipo: expediente clínico
ٯOrientar en la prevención del síndrome ƺǼƺƬɎȸȓȇǣƬȒً ǔȒȸȅƏɎȒɀ ȒˡƬǣƏǼƺɀً ƫƐɀƬɖǼƏ
de muerte súbita del lactante. pesa bebé, báscula de pie, infantómetro,
ٯMedidas de seguridad en los traslados cinta métrica, cepillos dentales infantiles,
a pie o en el automóvil, prevención de cartas de Snellen, material de apoyo
accidentes dentro y fuera del hogar, con educativo, visual, trípticos, rotafolios,
especial atención cuando la persona presentaciones, videos, infografías,
menor deambula. etcétera.
ٯEvitar el tabaquismo pasivo. • Equipo humano: personal médico familiar,
enfermera(o) especialista en Medicina
Ƴƺ IƏȅǣǼǣƏً ƺȇǔƺȸȅƺȸƏ٢Ȓ٣ ƺɀȵƺƬǣƏǼǣɀɎƏ
en Atención Materno Infantil, personal
nutricionista-dietista, asistente médico,
trabajador social, estomatólogo, psicólogo
y médico no familiar.
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Atención médica
Citas de seguimiento en la consulta externa
del control del niño sano
Enfermera
Médico especialista
Edad Fecha Hora Fecha Hora
familiar en Medicina
de Familia
7 días X
28 días X
2 meses X
4 meses X
6 meses X X
8 meses X
10 meses X
12 meses X X
1 año X
6 meses
2 años X X
2 años X
6 meses
3 años X X
3 años X
6 meses
4 años X X
4 años X
6 meses
5 años X X
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• Deriva a Trabajo Social a las y los menores • Otorga la atención subsecuente del
con sospecha de maltrato infantil y control de la niña y el niño sanos, de
violencia familiar, y otras situaciones acuerdo con la periodicidad establecida.
ɀȒƬǣƏǼƺɀȷɖƺǣȇɎƺȸˡƺȸƏȇƺȇɀɖɀƏǼɖƳِ • Entrega el CDIT, registra la entrega en los
• Deriva a Nutrición a las y los menores ǔȒȸȅƏɎȒɀǔǥɀǣƬȒɀɵٖȒƺǼƺƬɎȸȓȇǣƬȒɀ٢«X³ɵٖȒ
ǣƳƺȇɎǣˡƬƏƳȒɀƬȒȇƳƺɀȇɖɎȸǣƬǣȓȇًɀȒƫȸƺȵƺɀȒ ³XxI٣ِ
u obesidad. • Realiza el chequeo PrevenIMSS de acuerdo
• Deriva a Estomatología a las y los menores con su edad y periodicidad normada.
Ə ȵƏȸɎǣȸ ƳƺǼ ƏȑȒ Ƴƺ ƺƳƏƳ ǣƳƺȇɎǣˡƬƏƳȒɀ Ȓ • XƳƺȇɎǣˡƬƏ ǔƏƬɎȒȸƺɀ Ƴƺ ȸǣƺɀǕȒ ɵ ɀǣǕȇȒɀ Ƴƺ
con sospecha de patología bucal. alarma para el neurodesarrollo.
• Refuerza la información relacionada • Proporciona educación para la salud a
con los cuidados de la persona menor la persona responsable del cuidado de
de 5 años que contiene el Carnet de la persona menor de 5 años en forma
Desarrollo Infantil Temprano entregado individual para disminuir o controlar los
por el personal asistente médico o la (el) factores de riesgo y favorecer estilos de
00xIً ȵƏȸƏ ǔȒȸɎƏǼƺƬƺȸ ǼƏ ȒȸǣƺȇɎƏƬǣȓȇ ɵ vida saludable y prácticas de crianza.
aclarar posibles dudas que permitan a las • Registra en el expediente clínico
madres, padres o personas cuidadoras, electrónico o en la hoja RAIS, o en
conocer más sobre los cuidados de sus ǔȒȸȅƏɎȒɀȒˡƬǣƏǼƺɀًǼƏɀƏƬƬǣȒȇƺɀȸƺƏǼǣɿƏƳƏɀ
hijas e hijos durante los primeros años a la atención integral.
de vida. • Deriva a la persona menor de 5 años con
ƺǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIƬɖƏȇƳȒǣƳƺȇɎǣˡȷɖƺɀǣǕȇȒɀ
Jefe(a) de Servicio de Medicina Familiar de alarma del neurodesarrollo, así como
• XƳƺȇɎǣˡƬƏ ƏɮƏȇƬƺɀ ɵ ƳƺɀɮǣƏƬǣȒȇƺɀ Ƴƺ ɎǣȵȒ cuando detecte factores de riesgo por
ȅƻƳǣƬȒًɎƻƬȇǣƬȒɵƏƳȅǣȇǣɀɎȸƏɎǣɮȒًɵƳƺˡȇƺ desnutrición o mala nutrición.
acciones de mejora permanentes. • Refuerza la información relacionada con
• Participa en el proceso de asesoría, los cuidados de la persona menor de
capacitación, supervisión y evaluación del 5 años que contiene el CDIT para fortalecer
personal operativo en el control de la niña la orientación y aclarar posibles dudas
y el niño sanos. que permitan a las madres, padres o
personas cuidadoras, conocer más sobre
Enfermera(o) Especialista en Medicina los cuidados de sus hijos durante los
de Familia y/o Enfermera(o) Especialista primeros años de vida.
en Atención Materno Infantil
• Realiza promoción de la salud con apoyo Jefa(e) de Enfermeras(os)
ƳƺǼ ȅƏɎƺȸǣƏǼ ȒˡƬǣƏǼ ɵ ɮǣǕƺȇɎƺً Ƴƺ ƏƬɖƺȸƳȒ • Participa en el proceso de: capacitación,
con la necesidad de información. supervisión, asesoría y evaluación del
personal operativo del control de la niña y
el niño sanos.
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ROTAFOLIO
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
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así como azúcares. Prescribe aceites • Recuerda que los momentos de comer
vegetales para cocinar. son periodos de aprendizaje donde se
• Incluye en la asesoría los alimentos ricos tienen que otorgar los alimentos con
en nutrientes para asegurarse de cubrir amor, estableciendo un vínculo afectivo
las necesidades nutricionales. con la persona menor como verle a los
• Otorga comidas principales y colaciones ojos, hablarle, cantarle, sin forzar.
con horario establecido, propiciando una • Aconseja en la enseñanza e introducción
experiencia agradable para el (la) menor. a las y los menores en actividades
• Orienta sobre el consumo de agua simple. que requieran actividad física por sus
De los 2 a los 5 años se requiere de 1 a ƫƺȇƺˡƬǣȒɀِ
3 litros de agua natural al día y evitar jugos • Orienta en ejercer buenas prácticas de
enlatados. higiene durante el manejo de alimentos y
• Orienta sobre la preparación de los otorgarlos a temperaturas seguras.
alimentos cocidos, al vapor o al horno, • Establece metas y concierta cita
evitar las preparaciones fritas, capeadas, subsecuente.
empanizadas o muy condimentadas.
• Evita el consumo de productos Personal de Trabajo Social
ultraprocesados como sopas enlatadas, • Realiza promoción de la salud con apoyo
leche con sabor, cereales de caja, papas, ƳƺǼ ȅƏɎƺȸǣƏǼ ȒˡƬǣƏǼ ɵ ɮǣǕƺȇɎƺً Ƴƺ ƏƬɖƺȸƳȒ
refrescos, jugos, caramelos, ya que con la necesidad de información.
contienen saborizantes, colorantes, • Contribuye en la atención integral de
ƬȒȇɀƺȸɮƏƳȒȸƺɀ ƏȸɎǣˡƬǣƏǼƺɀً ƺɴƬƺɀȒ Ƴƺ la niña y el niño sanos, realizando la
azúcares, grasas y sal, que hacen parecer detección de factores de riesgo sociales
a la comida más rica, pero crean hábitos y el manejo médico social a través de la
de consumo y adicción; la cafeína produce entrevista inicial, de seguimiento y cierre,
alteraciones del sueño o hiperactividad. ƏɀȒǼǣƬǣɎɖƳƳƺǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIِ
• Concientiza a la persona responsable de la • Revisa la Cartilla Nacional de Salud en
persona menor sobre el ejemplo de familia cada contacto con la persona responsable
que se debe dar, ya que en esta etapa se del cuidado de niñas y niños menores
establecen hábitos de alimentación. de 5 años, y en caso de tener acciones
• Orienta sobre las señales de hambre y preventivas, así como citas de control
de saciedad en las personas menores ȵƺȇƳǣƺȇɎƺɀًƳƺȸǣɮƏƬȒȇǼƏ٢ƺǼ٣00xIٖ00xXِ
y solicita se respeten. • Elabora el estudio médico social a solicitud
• Aconseja no premiar o castigar con la ƳƺǼ ȵƺȸɀȒȇƏǼ xI Ȓ ȵȒȸ ǣȇǣƬǣƏɎǣɮƏ ȵȸȒȵǣƏ
alimentación. para investigar los factores socioculturales
• Asesora a los padres o personas cuidadoras ƳƺǼƏǔƏȅǣǼǣƏًȷɖƺǣȇˢɖɵƺȇƺȇǼƏɀƏǼɖƳƳƺǼƏ
preocupadas por menores que no quieran persona menor, así como la presencia de
comer, orientarlos(as) en opciones violencia familiar y maltrato infantil.
culinarias para hacer la alimentación más • Realiza el seguimiento a remisos de
atractiva e informar que las y los menores niñas y niños menores de 5 años para
que están en la mitad del segundo año su reconquista y reincorporación a
de vida, el apetito normalmente tiende tratamiento o seguimiento, según se trate.
a disminuir. • Incorpora a la persona menor y a su familia
a las estrategias educativas de Promoción
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CAPÍTULO II
BREVIARIO DE INTERVENCIONES
ESPECÍFICAS
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El bebé no está orinando Permitir que el bebé coma todo lo que quiera de cada pecho.
mínimo de seis a
No arropar o cubrir demasiado al bebé mientras lo alimenta.
ocho veces al día
Amamantar de día y de noche.
Extracción manual de leche materna, entre una alimentación
y otra.
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«0!È0«(
Antes de los 6 meses no Después de los 6 meses se inicia
debes darle ningún otro con alimentos complementarios
alimento, solo tu leche. y se continúa con la lactancia
materna hasta los 2 años.
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ÁƏƫǼƏ!ِאِאƏɖɀƏɀǴɖɀɎǣˡƬƏƳƏɀȵƏȸƏǼƏɀɖɀȵƺȇɀǣȓȇƳƺǼƏƬɎƏȇƬǣƏȅƏɎƺȸȇƏ
en forma permanente o transitoria
Afecciones infantiles Afecciones maternas
En las que se justifica que se evite la lactancia
en forma definitiva o permanente:
• Infección por VIH.
Lactantes que no deben recibir leche
Afecciones maternas que podrían justificar que
materna ni otra leche, excepto fórmula
se suspenda en forma temporal la lactancia:
especializada:
• Enfermedad grave que hace que la madre
• Lactantes con galactosemia clásica.
no pueda cuidar a su bebé, por ejemplo:
• Lactantes con enfermedad de orina de
septicemia.
jarabe de arce.
• Herpes simple tipo I (HSV-1): se debe evitar
Lactantes que deben recibir fórmula
contacto directo entre las lesiones en el
especializada y leche materna:
pecho materno y la boca del bebé, hasta que
• Lactantes con fenilcetonuria: se requiere
toda lesión activa se haya resuelto.
una fórmula especial libre de fenilalanina
• Uso de medicamentos:
combinada con lactancia materna, y
- Psicotrópicos: sedantes, antiepilépticos,
monitorización cuidadosa.
opioides y sus combinaciones.
- Uso de iodo radioactivo131.
- Quimioterapia citotóxica.
Recién nacidos (RN) para quienes la leche
materna es la mejor opción de alimentación,
pero que pueden necesitar otros alimentos por
un periodo limitado, además de leche materna:
Afecciones maternas durante las cuales puede
• RN con peso menor a 1,500 g o menos de
continuar la lactancia, aunque representan
32 SDG (semanas de gestación).
problemas de salud preocupantes:
• RN con riesgo de hipoglucemia debido
• Hepatitis B o C.
a una alteración en la adaptación
• Absceso mamario.
metabólica, o incremento de la demanda
• Tuberculosis activa.
de la glucosa, en particular aquellos que
• Abuso de sustancias psicoactivas,
son recién nacidos pretérmino (RNPT),
psicotrópicas o drogas.
pequeños para la edad gestacional o
aquellos que han experimentado estrés
significativo intraparto con hipoxia o
isquemia.
• Hijo o hija de madre diabética.
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6.1.3. Importancia del juego y sonidos, además de ser ligeros para que
El juego es el primer lenguaje. Por medio los puedan coger y mantener con facilidad.
de la actividad lúdica, las y los pequeños
interactúan con los objetos, desarrollan Disponer de juguetes con estas
sus sentidos, adquieren habilidades, características que le capten la atención
expresan su imaginación y sentimientos, se y el interés, favorecerá la exploración
relacionan con otras personas, adquieren de su entorno inmediato y de sí mismo,
pautas de conducta, imitan. A través del para dar paso a la formación de
juego interiorizan la realidad circundante y aprendizajes posteriores.
expresan su mundo interior.
Son idóneos para este periodo los siguientes
El juego ofrece indicadores para entender juguetes: móviles, proyector de luces y
a la niña o niño, así como observar su sonidos, muñecos blandos y de tacto
evolución física y mental. ɀɖƏɮƺً ǴɖǕɖƺɎƺɀ ȵƏȸƏ ǔǣǴƏȸ ƺȇ ǼƏ ƬɖȇƏ ɵٖȒ
en el carrito, pelotas blandas con distintas
Durante el primer año de vida, la percepción texturas, mordedores, muñecos de goma,
sensorial, la manipulación, la coordinación sonajeros, alfombras, mesas, peluches,
de movimientos y los primeros contactos gimnasios y centros de actividades.
con las personas de su entorno son los
principales factores de aprendizaje, La utilización de los juguetes mencionados
estimulación y juego. servirá para estimular las diferentes áreas
de desarrollo del bebé, con el objetivo de
6.1.4. Estimulación de 0 a 6 meses favorecer la consecución de todos aquellos
En el periodo de edad comprendido desde aspectos esenciales para su maduración.
el nacimiento hasta los 6 meses de vida es
vital para el desarrollo del bebé, estimular Motricidad gruesa
los sentidos y la motricidad. • Mantener la cabeza erguida mientras
observa un juguete.
Por tanto, la estimulación consistirá • En posición prona, levantar la cabeza para
en mostrarle nuevas experiencias que seguir con la mirada un juguete.
activen sus sentidos y le ayuden a conocer • En posición prona, favorecer el giro de la
y ejecutar sus distintas capacidades cabeza a ambos lados.
motrices para que se descubra a sí mismo • Sentado con apoyo, favorecer el giro de la
y las múltiples formas en que puede actuar cabeza a ambos lados.
sobre el medio. • Juntar las manos en la línea media para
sujetar un sonajero.
Durante los primeros días de vida, el bebé • Llevarse mordedores a la boca.
es capaz de observar aisladamente todo
aquello que le llama la atención, y a partir Motricidad fina
de las 10-12 semanas empieza a captar • IƏɮȒȸƺƬƺȸ ǼȒɀ ɀƺǕɖǣȅǣƺȇɎȒɀ ɮǣɀɖƏǼƺɀ ƺȇ
imágenes de conjunto. Por esta razón, sentido vertical, horizontal y circular de
los juguetes más adecuados para utilizar juguetes luminosos y sonoros.
en este periodo de edad serán aquellos • IƏɮȒȸƺƬƺȸ ǼȒɀ ɀƺǕɖǣȅǣƺȇɎȒɀ ɮǣɀɖƏǼƺɀ ƬȒȇ
que tengan colores vivos, con texturas y ángulos de 90º y 180º.
formas variadas, que incluyan movimiento
43
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• Provocar la extensión de los brazos para acercando los objetos a su boca y se sentirá
intentar alcanzar objetos. atraído por los objetos sonoros que emitan
• Estimular la posición abierta de las manos sonidos fuertes.
mediante juguetes de diferentes texturas.
• IƏɮȒȸƺƬƺȸ ƺǼ ƳƺɀƏȸȸȒǼǼȒ Ƴƺ ǼƏ ȵȸƺȇɀǣȓȇ Además, el bebé aprenderá a moverse por sí
cúbito-palmar. mismo y a ejercer control sobre los juguetes
al ser capaz de mantenerse sentado, le
Área de cognición gusta explorar, arrastrar y tirar juguetes.
• IƏɮȒȸƺƬƺȸǼƏƺɴȵǼȒȸƏƬǣȓȇɮǣɀɖƏǼƳƺǼƺȇɎȒȸȇȒِ Es necesario que los juguetes tengan un
• Explorar juguetes. gran contraste de colores, de sonidos,
• Seguir estímulos visuales. de texturas y que realicen movimientos.
• IƏɮȒȸƺƬƺȸ ǼƏ ȵƺȸƬƺȵƬǣȓȇ Ƴƺ ƺɀɎǥȅɖǼȒɀ Aquellos que emitan voces y sonidos
auditivos. favorecerán también la discriminación y
reconocimiento de las mismas. Todos ellos
Área de comunicación y lenguaje deberán tener una característica en común:
• Sonreír a un juguete que está hablando ser interactivos y muy duraderos.
o haciendo gestos, igual que si fuera una
persona. Los juguetes más adecuados a esta edad
• Reaccionar de modo apropiado a los son: centros de actividades de manipulación
diferentes sonidos emitidos por y sensaciones sensoriales; libros de goma,
los juguetes y a los estímulos visuales tela, cartón de hojas gruesas; sonajeros,
que presenten. juguetes musicales, mordedores, juguetes
• Mostrar interés por un juguete mirándolo, para el baño, pelotas grandes y medianas de
intentando alcanzarlo y vocalizando. goma blanda, juguetes de formas blanditas,
• IƏɮȒȸƺƬƺȸǼƏƬȒȒȸƳǣȇƏƬǣȓȇƺȇɎȸƺǼƏƏƬƬǣȓȇ muñecos de trapo, arrastres, cuentos
de mirar con la de escuchar. interactivos, juguetes que estimulen el
gateo y alfombras sensoriales.
Área de socialización
A través de la interacción niña o niño- Motricidad gruesa
juguete-adulto, se busca favorecer los • IƏɮȒȸƺƬƺȸƺǼƳƺɀƏȸȸȒǼǼȒƳƺƏȵȒɵȒɀǔȸȒȇɎƏǼƺɀ
siguientes aspectos: y laterales.
• Mirar a la cara del adulto (atención). • Realizar los cambios posturales de
• Sonreír o vocalizar en respuesta a la recostado a sentado, de sentado a gatas y
atención del adulto. de gatas a bipedestación.
• IƏɮȒȸƺƬƺȸ ǼƏ ȸƺƏƬƬǣȓȇ ƬȒȇ ƏȇɎǣƬǣȵƏƬǣȓȇ • Sentado sin apoyo, favorecer el giro de
ante un estímulo. la cabeza siguiendo un juguete con la
• Mostrar placer en los juegos de mirada.
movimiento. • Permanecer sentado momentáneamente
• Mostrar conocimiento de sus manos. sin ayuda.
• IƏɮȒȸƺƬƺȸǼȒɀȵƏɀȒɀǼƏɎƺȸƏǼƺɀƏǕƏȸȸƐȇƳȒɀƺ
6.1.5. Estimulación de 6 a 12 meses ƏȅɖƺƫǼƺɀɵȵƏȸƺƳƺɀƬȒȇƺǼˡȇƳƺƏǼƬƏȇɿƏȸ
En esta etapa de vida del bebé, una de un juguete.
sus principales actividades será manipular • Ponerse de pie, apoyándose en un juguete.
objetos. Será capaz de coordinar sus manos
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6.2. Evaluación del desarrollo infantil en el recién nacido, hasta la construcción con
(neurodesarrollo) bloques y copiado de figuras geométricas
El desarrollo infantil temprano (DIT) en el preescolar. Se recomienda observar
se refiere al desarrollo físico, cognitivo, esto en la consulta o preguntando a
lingüístico y socio afectivo de las niñas y los padres.
los niños de 0 a 5 años, de manera integral,
para que alcancen su pleno potencial. MOTORA FINA Y GRUESA: valorar
la respuesta al estimular los reflejos
Comprende cuestiones relacionadas con desde el nacimiento (pataleo, prensión,
la salud, el aprendizaje, la educación, el búsqueda) hasta la maduración de
entorno familiar, así como la atención a la funciones expresadas con la sedestación,
protección y bienestar social desde que deambulación, subir escaleras o saltar
nacen hasta los primeros 5 años de vida. en un pie, de acuerdo con la edad que
se explora.
Para evaluar el desarrollo infantil, se deberán
explorar las siguientes áreas (anexo 2): COGNITIVA (Conocimiento): se realiza a
partir de los 3 años de edad, se explora
LENGUAJE: constatar en cada niño conocimiento de colores, números,
la integridad de la función auditiva identidad de género, recordar parte de un
y fonética, explorando con sonidos o cuento breve, uso correcto de las palabras:
preguntas sencillas de acuerdo con la ayer, hoy y mañana; hace preguntas como:
edad del paciente, esperando respuesta de ¿quién?, ¿cuándo?, ¿dónde?
búsqueda de fuente de sonidos, a través
de la emisión de sonidos en el lactante, con En cada evaluación del desarrollo debe estar
respuestas corporales y con la construcción presente la madre o el familiar responsable
de frases y oraciones en el niño mayor. del cuidado del niño. Se le debe explicar qué
propósito tiene cada una de las acciones
SOCIAL: identificar conductas que reflejen que se exploran.
seguridad, confianza o desconfianza
hacia el interlocutor y su adaptabilidad 6.2.1. Actividades básicas del equipo de
al medio, observando sus reacciones; salud
ejemplo: siente temor, sonríe, platica nƏ٢ƺǼ٣00xIƳƺȸǣɮƏȸƐƬȒȇƺǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIًȒ
espontáneamente, y preguntando a la este derivará a segundo nivel de atención,
madre o familiar responsable del cuidado en los siguientes casos:
del niño o niña sobre sus comportamientos • La ausencia de logros a las edades que la
en el hogar, con otros niños o niñas y con mayoría de los niños presentan.
personas extrañas. • La lenta adquisición de nuevos logros.
• La falta de progreso en periodos
COORDINACIÓN: se identifica la prudenciales de tiempo, según la
coordinación neuromuscular de acuerdo conducta que se explora y de acuerdo con
con las diferentes edades, desde la la edad cronológica.
búsqueda con la mirada de objetos móviles
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7.4. Actividades básicas del equipo de • ¨ȸȒɮƺƺȸ ȇɖɎȸǣƺȇɎƺɀ ȷɖƺ ɀȒȇ ǣȇɀɖˡƬǣƺȇɎƺɀ
salud en la leche materna, tales como el hierro,
0Ǽ ȵƺȸɀȒȇƏǼ xI Ȓ ǼƏ ٢ƺǼ٣ 00xI ȸƺƏǼǣɿƏȸƐ ǼƏɀ zinc, selenio y vitamina D.
siguientes acciones: • Enseñar a la niña o el niño a distinguir
a. XƳƺȇɎǣˡƬƏȸƐ ǼȒɀ ǔƏƬɎȒȸƺɀ Ƴƺ ȸǣƺɀǕȒ sabores, colores, texturas y temperaturas
mediante la elaboración de la historia diferentes, así como fomentar la
ƬǼǥȇǣƬƏٕ ǣȇɎƺȇɀǣˡƬƏȸƐً ƺȇ ƺɀɎȒɀ ƬƏɀȒɀً ǼƏɀ aceptación de nuevos alimentos.
recomendaciones sobre el estilo de vida • Promover y desarrollar hábitos de
y la alimentación saludable. alimentación saludable.
b. XƳƺȇɎǣˡƬƏȸƐǼƏǕƏȇƏȇƬǣƏƳƺȵƺɀȒƺɴƬƺɀǣɮȒ • IƏɮȒȸƺƬƺȸ ƺǼ ƳƺɀƏȸȸȒǼǼȒ ȵɀǣƬȒɀȒƬǣƏǼ ɵ ǼƏ
en las y los menores de 2 años. interrelación entre padres e hijas(os).
c. Determinará el índice de masa corporal • Conducir a la integración de la dieta
(IMC) a partir de los 2 años, comparará familiar.
con las tablas e interpretará, en todos los • Promover una alimentación complementaria
controles de salud. que permita prevenir factores de riesgo para
d. Promoverá la actividad física. alergias, malnutrición, sobrepeso, obesidad,
e. Recomendará practicar alguna actividad desnutrición, hipertensión arterial, síndrome
física en forma regular y programada. metabólico, entre otras.
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8.1.2. Sugerencias que deben dar a los c. Es conveniente usar una cuchara
responsables del cuidado de la persona pequeña de bordes lisos y suaves.
menor de 5 años d. No preocuparse si no come todo, cada niña o
a. Es bueno que la niña o el niño tengan niño tiene su ritmo y tiene que ser respetado.
su propio plato desde que comienzan a e. Es mejor incorporar los alimentos de uno
comer. Así se puede saber cuánto comen por uno para probar si la niña o el niño los
cada vez. va aceptando.
b. Es muy importante que quien alimenta a f. ³ƺƳƺƫƺɎȒȅƏȸƺǼɎǣƺȅȵȒɀɖˡƬǣƺȇɎƺȵƏȸƏ
la niña o el niño le vea, le hable y le sonría. darles de comer bien, con tranquilidad,
Le puede anunciar la comida con una ayudándoles a que conozcan, prueben
canción o un gesto. otros alimentos y se acostumbren a ellos.
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g. No usar la comida como premio o castigo, prematuras en la edad adulta. Las niñas y
para mantener la disciplina. los niños con sobrepeso u obesos tienen
mayores probabilidades de seguir siendo
8.1.3. Actividades del equipo de salud obesos en la edad adulta y de padecer, a
básico: edades más tempranas, enfermedades
a. Promocionar la lactancia materna no transmisibles como la diabetes o las
exclusiva hasta los 6 meses y enfermedades cardiovasculares.
complementaria hasta los 2 años,
supervisando la alimentación en todos los La prevención es la opción más viable para
controles de salud desde el nacimiento. frenar la epidemia de obesidad infantil.
b. Recomendar la introducción de la
alimentación complementaria que 8.2.1. Concepto
corresponda para cada edad, a partir de El sobrepeso y la obesidad se definen como
los 6 meses de vida. “una acumulación anormal o excesiva de
c. Ofrecer consejos sobre patrones de grasa que supone un riesgo para la salud”.
alimentación saludable. a. El sobrepeso: en las niñas y niños
d. Recomendar: menores de 5 años de edad, se considera
• Compartir comidas en familia y en sobrepeso a los valores que se encuentran
ambiente de armonía. entre 2 y 2.99 DE del indicador peso para
• Valorar la accesibilidad a los alimentos ǼƏ ǼȒȇǕǣɎɖƳٖɎƏǼǼƏً Ƴƺ ƏƬɖƺȸƳȒ ƬȒȇ ǼȒɀ
de acuerdo con los ingresos económicos. patrones de referencia establecidos de
crecimiento infantil de la OMS.
8.2. Prevención del sobrepeso y b. La obesidad: en niñas y niños menores
obesidad infantil de 5 años de edad, se determina cuando
La Organización Mundial de la Salud (OMS) el indicador de peso para la talla se
refiere que la obesidad infantil es uno de encuentra a partir de +3 desviaciones
los problemas de salud pública más graves estándar, de acuerdo con los patrones de
del siglo XXI. El problema es mundial y referencia establecidos de crecimiento
está afectando progresivamente a muchos infantil de la OMS.
países de bajos y medianos ingresos, sobre
todo en el medio urbano. La prevalencia • Consecuencias de la obesidad infantil
ha aumentado a un ritmo alarmante. Se Las niñas y los niños obesos tienen
calcula que en 2016, más de 41 millones de más probabilidades de desarrollar una
niñas y niños menores de 5 años en todo serie de problemas de salud en la edad
el mundo tenían sobrepeso o eran obesos. adulta. Entre ellos:
Si se mantienen las tendencias actuales, • Cardiopatías.
el número de lactantes y niñas y niños • Resistencia a la insulina.
pequeños con sobrepeso aumentará a 70 • Trastornos osteomusculares (especialmente
millones para 2025. artrosis, una enfermedad degenerativa
discapacitante que afecta las articulaciones).
La obesidad infantil se asocia con una mayor ٯAlgunos tipos de cáncer (endometrio,
probabilidad de muerte y discapacidad mama y colon).
ٯDiscapacidad.
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• Causas por las que las niñas y los niños • Los alimentos complementarios
se vuelven obesos deben ser ricos en nutrientes y deben
La causa fundamental es el balance tomarse en cantidades adecuadas.
positivo entre la ingesta calórica y el gasto A los 6 meses, deben introducirse en
energético, y se atribuye a factores como: pequeñas cantidades, que aumentarán
• Dieta con ingesta de alimentos gradualmente a medida que la niña o el
hipercalóricos con abundantes grasas niño crezca. Deben tener una alimentación
y azúcares. variada que incluya alimentos como carne,
• Disminución de la actividad física aves, pescado o huevos, y consumirlos tan
debido al aumento de la naturaleza a menudo como sea posible.
sedentaria de muchas actividades • La comida puede prepararse
recreativas, el cambio de los modos de especialmente para él (ella) o bien a partir
transporte y la creciente urbanización. de los alimentos que se preparen para la
ǔƏȅǣǼǣƏًƬȒȇƏǼǕɖȇƏɀȅȒƳǣˡƬƏƬǣȒȇƺɀِ
8.2.2. Recomendaciones generales para • Deben evitarse alimentos
evitar la obesidad infantil complementarios ricos en grasas, azúcar
El personal de salud deberá promover las y sal.
siguientes medidas para evitar el sobrepeso
y obesidad infantil: ِח0ȇǔƺȸȅƺƳƏƳƺɀȵȸƺɮƺȇǣƫǼƺɀȵȒȸ
• Aumentar el consumo de frutas, hortalizas, ɮƏƬɖȇƏƬǣȓȇ
legumbres, cereales integrales y frutos Definición
secos. Las vacunas son suspensiones de
• Reducir la ingesta total de grasas y microorganismos vivos atenuados o
sustituir las saturadas por las insaturadas. inactivados, o sus fracciones inmunógenas,
• Reducir la ingesta de azúcares. que son administradas al individuo sano
• Mantener la actividad física: mínimo de susceptible, con el objeto de inducir una
60 minutos diarios de actividad física respuesta inmune activa y específica
de intensidad moderada o vigorosa que que lo proteja frente a determinadas
sea adecuada para la fase de desarrollo enfermedades de origen infeccioso.
y conste de actividades diversas. Para
controlar el peso puede ser necesaria una En las tablas 2.10 y 2.11 se describen el
mayor actividad física. Esquema Nacional de Vacunación vigente
• En el caso de los lactantes y los infantes y el sitio anatómico de aplicación de
pequeños, la OMS recomienda: las vacunas.
a. Inicio inmediato de la lactancia materna
durante la primera hora de vida. ِIɖȇƬǣȓȇɮǣɀɖƏǼ
b. Lactancia exclusivamente materna La disminución o ausencia de la visión
durante los primeros 6 meses de vida. supone una seria discapacidad para
c. Introducción de alimentos (sólidos) el individuo que la padece y puede
complementarios nutricionalmente tener importantes consecuencias en la
adecuados e inocuos a los 6 meses, comunicación, el aprendizaje y la relación
manteniendo al mismo tiempo la social en la niña y el niño.
lactancia materna hasta los 2 años
o más.
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2ª
1ª Hep B 2ª Hep B
Hep B
1ª 2ª 3ª
Rotavirus Rotavirus Rotavirus
1ª 2ª 3ª
Neumocócica Neumocócica Neumocócica
2ª
1ª
Influenza
Influenza en
en
temporada
temporada
de frio
de frio
IɖƺȇɎƺِ!ƺz³Xِ
Tabla 2.11. Sitio anatómico de aplicación de las vacunas del esquema nacional
Vacuna Sitio de aplicación
BCG Brazo derecho.
זۀȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيȅɖɀǼȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
Hepatitis B
זڿȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيƫȸƏɿȒƳƺȸƺƬǝȒِ
זۀȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيȅɖɀǼȒƳƺȸƺƬǝȒِ
Pentavalente acelular
זڿȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيƫȸƏɿȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
Neumococo (conjugada y 23 valente) זۀȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيȅɖɀǼȒƳƺȸƺƬǝȒِ
Rotavirus Oral.
SRP Brazo izquierdo.
SR Brazo izquierdo.
Td Brazo izquierdo.
DPT Brazo izquierdo.
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Tabla 2.11. Sitio anatómico de aplicación de las vacunas del esquema nacional
Vacuna Sitio de aplicación
VPH Brazo derecho.
זۀȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيȅɖɀǼȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
Influenza inactivada
זڿȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيƫȸƏɿȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
Poliomielitis tipo Sabin Oral.
Varicela Brazo izquierdo.
זۀȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيȅɖɀǼȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
Hepatitis A
זڿȅƺɀƺɀƳƺƺƳƏƳيƫȸƏɿȒǣɿȷɖǣƺȸƳȒِ
IɖƺȇɎƺِ!ƺz³Xِ
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20
20
20
20
20
20
Optotipos infantiles
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11.1. Actividades básicas del equipo de salud es indicativo de futuros problemas dentales,
• De 0 a 4 meses, por el personal médico también limita la capacidad de las personas
familiar: para comer, hablar, sonreír, interactuar con
ٯ0ɴȵǼȒȸƏȸ ƺǼ ȸƺˢƺǴȒ Ƴƺ xȒȸȒ يɀƺ ƳƏ los demás o asistir a la escuela.
en la persona recién nacida, es un
movimiento generalizado del cuerpo Promover hábitos saludables sobre higiene
como respuesta a un sonido. dental es uno de los principales retos y
• (ƺדȅƺɀƺɀƏאƏȑȒɀًȵȒȸƺǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIȒ responsabilidades que deben compartir
ǼƏ٢ƺǼ٣00xI los profesionales del equipo de salud,
ٯExplorar la búsqueda de sonido (a partir ɀǣƺȇƳȒǣȇƳǣɀƬɖɎǣƫǼƺǼƏǼƏƫȒȸƳƺǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIً
de los 6 meses, la persona menor busca el ǼƏɀ٢ǼȒɀ٣00xIɵ00xXِ
sonido girando la cabeza hacia el frente y a
los lados). La promoción de la salud bucodental
ٯExplorar la localización del sonido (a los infantil incluye, fundamentalmente:
2 años de edad la niña o el niño es capaz • !ƏȵƏƬǣɎƏȸ Ə ǼƏ ȅƏƳȸƺً ȵƏƳȸƺ ɵٖȒ ȵƺȸɀȒȇƏ
de localizar un sonido desde cualquier cuidadora, sobre los cuidados bucales del
ángulo, delante, detrás, a los lados, menor.
arriba o abajo). • Orientar sobre alimentación cariogénica.
• Enseñanza de higiene bucal de acuerdo a
ِא³ƏǼɖƳƫɖƬƏǼ la edad.
Introducción • Prevención primaria de caries dental y
La salud oral es parte integral de la salud maloclusiones.
general de la niñez, el padecimiento bucal • Tratamiento precoz de los traumatismos
más prevalente en las niñas y los niños es dentales.
la caries dental, resultado de mala higiene
bucal, así como de ingesta elevada de Las recomendaciones específicas se
azúcares refinados. Esta enfermedad no solo resumen en la tabla 2.14.
ÁƏƫǼƏ«ِגِאƺƬȒȅƺȇƳƏƬǣȒȇƺɀƺɀȵƺƬǥˡƬƏɀƳƺɀƏǼɖƳƫɖƬƏǼ
Aspecto ƬɎǣɮǣƳƏƳƺɀȵƺƬǥˡƬƏ
Lactancia IȒȅƺȇɎƏȸ ǼƏ ǼƏƬɎƏȇƬǣƏ ȅƏɎƺȸȇƏ ƺɴƬǼɖɀǣɮƏ ǝƏɀɎƏ ǼȒɀ הȅƺɀƺɀ ɵ
materna complementaria hasta los 2 años de vida.
• Utilizar una gasa, paño limpio húmedo o un dedal de silicona para
limpiar la cavidad bucal, posterior al amamantamiento.
• Utilizar cepillo dental a partir de la erupción del primer diente, dos veces
Higiene bucal
al día.
• A partir de los 3 años de edad, cepillar los dientes tres veces al día y
utilizar pasta dental.
Uso de biberones
No deben ser utilizados, provocan deformación de los huesos de la boca.
y chupones
Alimentación Evitar el consumo de alimentos y bebidas azucaradas, dulces pegajosos
cariogénica y harinas.
Visita al personal El lactante debe ser valorado por el personal estomatólogo, a partir del
estomatólogo primer año de vida.
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a través del cuidado, afecto y empatía, Literatura: la lectura es la expresión del arte
tanto de la madre, padre, redes familiares y actividad promotora de la buena salud
y su entorno, de los cuales recibirá afecto mental.
y construirá, según su etapa evolutiva,
vínculos que reproducirán los afectos, Leer le permite un mayor desarrollo del
sentimientos y valores que ha recibido. lenguaje, así como integración de los
procesos cognitivos y emocionales.
Juego: es un derecho y una función vital,
centrada en el principio del placer por el 13.4. Señales de alarma en salud mental
descubrimiento y el dominio progresivo del Si una niña o un niño muestra alguna de
mundo y de sí mismo. las siguientes conductas se deberá enviar a
valoración por el médico pediatra:
En la acción de jugar, el cuerpo siempre está • Conductas agresivas.
involucrado, modificando el mundo externo • !ȒȇƳɖƬɎƏɀƳƺɀƏˡƏȇɎƺɀِ
y, a su vez, el mundo interno de la persona • Conductas impulsivas o hiperactivas.
menor. El juego es una herramienta a través • Conductas de excesivo apego o
de la cual se acercan a la exploración y el dependencia.
conocimiento, no solo de los objetos y de las
personas que los rodean sino de sí mismos. En caso de identificar en la persona cuidadora
Las niñas y los niños juegan motivados por su de la persona menor de 5 años alguna de las
necesidad interior. siguientes condiciones, enviar a valoración
por el especialista correspondiente:
Se considera al juego infantil como a. Estrés crónico.
una actividad de gran potencial para el b. Síndrome de Burnout.
desarrollo y aprendizaje, por estar ligado c. Violencia.
a la adquisición de las competencias d. Alteraciones del estado de ánimo.
cognitivas, afectivas, emocionales, motrices, e. Abuso en el consumo de tabaco, alcohol,
comunicacionales y sociales. drogas y otras sustancias.
f. Historia familiar de enfermedades mentales.
Arte: representa la capacidad creadora que
se convierte en la representación gráfica de 13.5. Mensajes clave para la salud
su pensamiento y refleja cómo, a medida mental en la primera infancia
que van creciendo, perciben su mundo La evidencia científica sobre la promoción
de formas muy diferentes y su realidad de la salud mental y social de la niñez
va cambiando. confirma que se debe responder a sus
necesidades de cuidado, alimentación,
Es una forma de comunicación, donde se salud, juego y ambiente estimulante.
logra expresar libremente y sin inhibiciones.
Se debe orientar a la persona responsable
Inicialmente la niña o el niño pasa por la etapa del cuidado de la persona menor de 5 años
del garabateo, hace trazos desordenados en las siguientes actividades:
que poco a poco se van organizando, • Realizar ejercicios de estimulación temprana.
van apareciendo límites en los trazos y • Acciones para fortalecer el vínculo.
posteriormente la descripción y la narrativa.
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17.1. Actividades básicas del equipo de
salud
• 0ǼȵƺȸɀȒȇƏǼxIɵǼƏ٢ƺǼ٣00xIȵȸȒȵȒȸƬǣȒȇƏȸƐ
educación para la salud en los siguientes
temas:
a. Lavado de manos antes y después de ir
al baño, o al terminar de cambiar el pañal
de su niña o niño, lavar frecuentemente
los juguetes de las personas menores,
también antes de preparar y comer los
alimentos.
b. ÁȒȅƏȸƏǕɖƏǝƺȸɮǣƳƏȒȵɖȸǣˡƬƏƳƏِ
c. Desparasitación dos veces por año a las
niñas y los niños mayores de 2 años.
ANEXOS
LINEAMIENTO TÉCNICO MÉDICO 2021 CONTROL DE LA NIÑA Y EL NIÑO SANO
ȇƺɴȒ«ِƺǕǣɀɎȸȒȇȒȅǣȇƏǼƳƺƺȇɎȸƺǕƏƳƺǼ!ƏȸȇƺɎƳƺǼ(ƺɀƏȸȸȒǼǼȒXȇǔƏȇɎǣǼ
ÁƺȅȵȸƏȇȒ٢!(XÁ٣
Registro nominal de entrega del Carnet del Desarrollo Infantil Temprano (CDIT)
OOAD: ________________________ Unidad Médica: ______________________
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ȇƺɴȒ«ِƺǕǣɀɎȸȒȇȒȅǣȇƏǼƳƺƺȇɎȸƺǕƏƳƺǼ!ƏȸȇƺɎƳƺǼ(ƺɀƏȸȸȒǼǼȒXȇǔƏȇɎǣǼ
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Elabora:
Asistente médica(o) que entrega el Carnet del Desarrollo Infantil Temprano.
Número de tantos:
Se utiliza un formato por: día, turno y consultorio médico.
ȸǣǕǣȇƏǼɵƬȒȵǣƏƺȇǼƏƬȒȇɀɖǼɎƏƳƺxƺƳǣƬǣȇƏƳƺIƏȅǣǼǣƏِ
Distribución:
El formato original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el ARIMAC.
Recibir el formato significará registrar su control.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30 días
posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.
Instrucciones específicas:
1. El llenado del formato se debe realizar a máquina, donde no exista el recurso, con letra
manuscrita clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión.
2. La (el) asistente médica(o) es responsable del correcto llenado de los siguientes
conceptos:
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ȇƺɴȒيאJɖǥƏƳƺɮƏǼȒȸƏƬǣȓȇƳƺǼȇƺɖȸȒƳƺɀƏȸȸȒǼǼȒƳƺǼƏȵƺȸɀȒȇƏȅƺȇȒȸƳƺ
דƏȑȒɀ
CONOCIMIENTO
EDAD LENGUAJE SOCIAL COORDINACIÓN MOTORA (A partir de los
3 años)
Sigue con la
mirada objetos
móviles, busca
De Llora, ríe, con la mirada
Mira la cara, sonríe Boca abajo,
0 a 3 emite la fuente del
espontáneamente. levanta.
meses sonidos sonido, mueve
la cabeza y los
ojos en busca
del sonido.
Eleva el
tronco y
la cabeza
apoyándose
en manos y
Atiende con Intenta la
antebrazos,
interés el sonido, prensión
De Balbucea mantiene
busca con la de objetos,
4 a 6 “da-da”, erguida
mirada la fuente prensión global
meses “ma-ma” y firme la
del sonido, sonríe a mano plena
cabeza, se
espontáneamente. (barrido).
mantiene
sentado con
apoyo, se
sienta solo
sin apoyo.
Prensión
Se sienta solo
entre la base
Juega sin apoyo,
del pulgar y
encontrando consigue
Utiliza el meñique,
objetos que pararse
De consonantes prensión entre
se le ocultan apoyado en
7 a 9 “dada”, el pulgar y la
bajo el pañal, muebles,
meses “mama”, base del dedo
es inicialmente gatea,
“agu” índice, prensión
tímido con camina
en pinza fina,
extraños. apoyado en
opone el pulgar
muebles.
índice.
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CONOCIMIENTO
EDAD LENGUAJE SOCIAL COORDINACIÓN MOTORA (A partir de los
3 años)
Gatea,
Emite
Juega “palmitas”, camina
palabras Prensión en
De llama la atención apoyado en
sencillas: pinza fina,
10 a 12 con “tortillitas”, muebles,
dada, mamá, opone el pulgar
meses detiene la acción camina
pan, agua, al índice.
a la orden ¡NO! tomado de la
oso
mano.
Construye torres
de tres cubos,
Se alimenta introduce Sube
Utiliza más con cuchara, objetos grandes escaleras
De
palabras, derramando parte en otros, gateando,
13 a 18
elabora del contenido, se introduce camina bien
meses
frases viste con ayuda, objetos solo, sin
juega solo. pequeños ayuda.
en frascos o
botellas.
Juega en paralelo,
Utiliza más Sube
se pone alguna Construye torres
palabras, escaleras
ropa, ayuda en con cuatro
De señala apoyado de
tareas simples, cubos, inicia la
19 a 24 alguna parte pasamanos,
se alimenta copia de figuras
meses del cuerpo, salta en el
con cuchara geométricas,
nombra un lugar, lanza la
derramando ensarta cuentas.
dibujo pelota.
parte.
79
CONOCIMIENTO
EDAD LENGUAJE SOCIAL COORDINACIÓN MOTORA (A partir de los
3 años)
De 3 a 4 años:
Sabe decir si es
niño o niña.
Hace preguntas
Construye torres como ¿quién,
Se lava y seca las de más de cinco cuándo, dónde
Construye
manos, controla cubos, copia el y por qué?
frases,
esfínteres, se círculo, copia Salta en un Conoce los
cumple
De 2 a pone alguna ropa, la cruz, copia pie, sube nombres de
órdenes
4 años se quita alguna dibujos, utiliza escaleras sin 4 colores.
complejas,
ropa, se viste sin diversos colores, apoyo. Puede decir los
sabe su edad
ayuda, comparte come solo, nombres de dos
y nombre
juegos. utiliza cuchara y o más números.
taza. Puede contar
una parte de
cuento que le
hayan contado
previamente.
Nombra y
reconoce
los 4 colores
primarios (rojo,
Construye azul, amarillo,
oraciones, Coordinación verde).
De 4 a Copia el
cumple Compite jugando. motora Puede contar
5 años cuadrado.
órdenes completa. correctamente
complejas hasta 10.
Cuando habla,
utiliza las
palabras ayer,
hoy y mañana.
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