Introducción a la Salud y Nutrición 2022
Introducción a la Salud y Nutrición 2022
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Cursillo de Ingreso
Índice
Introducción_______________________________________________________________________ 4
Objetivos 4
Contenido 5
Forma de trabajo 5
Evaluación 5
UNIDAD 3: Introducción al campo disciplinar
Campo disciplinar
Perfil profesional
Plan de estudios de la Lic. en Nutrición (UGD, 2019)
Reseña histórica de la profesión
Historia de la ciencia de la nutrición
Período pre científico o era naturista
Período químico - analítico o era del estudio de los balances
Período de los descubrimientos o de las enfermedades deficitarias o era de las carencias
Período de las enfermedades por excesos
UNIDAD 1: Salud 12
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Cursillo de Ingreso
Presentación
Introducción
La salud, es un derecho y parte del proceso vital del ser humano, y si bien su raíz es biológica, esto reduce
su enfoque a las funciones orgánicas.
También, se debe reconocer que ésta se encuentra inserta en una matriz económica, social, política y
cultural, de carácter dinámica, influenciada por los avances del mundo actual, constituyéndose como una
construcción sociocultural.
Sabemos que en ella influyen múltiples factores, entre ellos la nutrición, el medio ambiente, la urbanización,
la escolaridad, la economía, el estilo de vida, por señalar algunos, abarcando mucho másque el avance de la
tecnología médica, adecuándose a los cambios epistemológicos.
La salud como derecho, es un bien que permite el desarrollo sostenible, individual y social, es uno de los
pilares de una sociedad más justa. La salud equitativa puede entenderse como una ampliación del
concepto de justicia.
A lo largo de este trayecto se podrá conocer la evolución epistemológica desde la concepción de la salud
hasta nuestros días, y cómo a partir de ella surgen nuevas ciencias, como la nutrición, la terapia ocupacional,
además de la Educación Física, la Psicopedagogía, y la Kinesiología.
Por otra parte, se estudiará el modo en que se relaciona con el proceso de la enfermedad, así como los
niveles deprevención en salud, todo esto a partir de un trabajo interdisciplinar de las ciencias de la salud.
La salud será nuestro punto de encuentro en el camino introductorio a la vida universitaria, la cual se
encuentra transitando cambios cuya esencia es necesaria comprender.
Objetivos
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Cursillo de Ingreso
Contenidos
UNIDAD 1. La salud. Definición. OMS. Evolución histórica del concepto. En la Antigüedad, Modernidad,
Posmodernidad. Los factores de acceso a los sistemas de salud.Los factores de riesgo.
UNIDAD 3. Introducción al campo disciplinar: Definición. Objeto de estudio. Alcances. Campo laboral.
Perfil profesión al. Presentación del plan de estudio de la UGD. Reseña histórica de la profesión.
UNIDAD 4. La salud concebida desde lo disciplinar propiamente dicho (Nutrición, Kinesiología. Educación
Física. Psicopedagogía. Terapia Ocupacional).
Forma de trabajo
Las clases serán teóricas-prácticas con la participación de estudiantes, impulsando la construcción de los
conocimientos. Se trabajará sobre los contenidos del cuaderno como así también se hará hincapié en la
investigación por parte de los/as estudiantes para iniciarse en el conocimientocientífico.
Evaluación
Constará de dos instancias de evaluación, una escrita y otra oral, con nota no menor a 4 (cuatro) para su
aprobación, promediando ambas para definir la nota final de la asignatura.
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Cursillo de Ingreso
Denominación de la Carrera:
LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
Los estudiantes que acrediten la aprobación de todas las asignaturas y demás requisitos
exigidos por la reglamentación recibirán el título de grado de Licenciado en Kinesiología y
Fisiatría, expedido por la Universidad Gastón Dachary.
Nivel de la Carrera:
Campo disciplinar
El objetivo general de la carrera es formar profesionales comprometidos, capaces de facilitar y
organizar acciones, promoviendo el ejercicio profesional acorde al contexto social donde se
desempeñe.
Perfil profesional
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Cursillo de Ingreso
Plan de estudios
PRIMER AÑO
Primer Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK101 Introducción a la Kinesiología y Fisiatría 3
LK102 Inglés Médico I 3
LK103 Anatomía Descriptiva y Topográfica I 4,5
LK104 Biología Celular, Histología y Embriología I 4,5
LK105 Química Biológica I 3
Segundo Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK106 Anatomía Descriptiva y Topográfica II 6 LK103
LK107 Biología Celular, Histología y Embriología II 4,5 LK104
LK108 Química Biológica II 3 LK105
LK109 Psicología Médica y Salud Mental 3
LK110 Inglés Médico II 3 LK102
SEGUNDO AÑO
Tercer Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK111 Inglés Médico III 3 LK110
LK112 Fisiología y Física Biológica I 6 LK107
LK113 Técnicas Kinésicas I 4,5 LK109
LK114 Biomecánica y Análisis del Movimiento I 3 LK106
LK115 Evaluaciones Kinefisiátricas 3 LK 108
Cuarto Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK116 Fisiología y Física Biológica II 6 LK112
LK117 Técnicas Kinésicas II 4,5 LK113
LK118 Biomecánica y Análisis del Movimiento II 3 LK114
LK119 Parámetros Vitales en Áreas Críticas 3 LK115
LK120 Fisioterapia Natural y Prevención 3 LK101
TERCER AÑO
Quinto Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK121 Semiopatología I 4,5 LK119
LK122 Atención Primaria de la Salud 3 LK120
LK123 Diagnóstico por Imágenes 3 LK116, LK118
LK124 Técnicas Kinésicas III 4,5 LK117
LK125 Psicomotricidad y Estimulación Temprana I 3 LK118
LK126 Farmacología Aplicada 3 LK108, LK111
Sexto Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK127 Semiopatología II 4,5 LK121
LK128 Kinefilaxia 4,5 LK117, LK101
LK129 Estadística Aplicada 3 LK111
LK130 Técnicas Kinésicas IV 4,5 LK124
LK131 Psicomotricidad y Estimulación Temprana II 3 LK125
LK132 Pedagogía de la Kinesiología 3 LK109
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Cursillo de Ingreso
CUARTO AÑO
Séptimo Cuatrimestre
Código Materia Hs. Semanales Correlativas
LK133 Clínica Kinésica Quirúrgica I 4,5 LK127
LK134 Técnicas Kinésicas V 4,5 LK130
Cuatrimestres: 10
Asignaturas: 54
Hs. reloj cursado de Materias (2)
: 3.624
Trabajo Final (1): SI 96hs.
Total de Horas Reloj: 3.624
(1) "Trabajo Final" corresponde 96 hs. en las materias Tesina I y Tesina II.
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Cursillo de Ingreso
KINESIOLOGÍA. DEFINICIÓN
El término Kinesiología procede de dos voces griegas Kinesis, que significa movimiento y
logos, tratado o estudio.
Es la ciencia del movimiento y utiliza como medio a la terapia física.
Es la disciplina del área de la salud, arte, y ciencias ejercidas por Kinesiólogos,
Fisioterapeutas, Terapistas Físicos, Licenciados en Kinesiología, Licenciados en Kinesiología y
Fisiatría y Licenciados en Kinesiología y Fisioterapia, que intervienen en la evaluación,
prevención, conservación, tratamiento y recuperación de la capacidad física de las personas
aplicando Kinesiterapia, Fisioterapia y Kinefilaxia.
La terapia física es la prevención y tratamiento de enfermedades y lesiones a través de la
utilización de medios físicos tales como el calor e, el frío, láser, agua, sonidos, entre otros.
Por Kinesiterapia se entiende a la administración de masajes, vibromasje, vibración,
percusión, movilización, manipulación, técnicas de relajación, tracciones, reeducación motriz
y psicomotriz, gimnasia terapéutica, respiratoria, reeducación cardio-vascular, la aplicación
de técnicas evaluativas funcionales, y cualquier otro tipo de movimiento metodizado, manual,
o instrumental, que tenga por finalidad terapéutica, así como la planificación de las formas y
modos de aplicar las técnicas descriptas.
La Fisioterapia es la aplicación de diferentes agentes físicos: calor, frio, agua, luz, sonido,
variedad de corrientes. Como ser: termoterapia, baños de parafina, hidroterapia,
hidromasajes, crioterapia, fangoterapia, ondas cortas, microondas, ultrasonidos, corrientes,
galvánicas, farádicas, y galvano-farádicas, iontoforesis, presoterapia, humidificación, y
nebulizaciones (comunes y ultrasónicas), presiones positivas y negativas, aspiraciones e
instilaciones y todo otro agente físico reconocido que tenga finalidad terapéutica y cuando
forma parte de un tratamiento de reeducación fisio-kinésica.
Kinefilaxia: Kinefilaxia es el cuidado y mejoramiento del ser por medio del movimiento
voluntario. Prevención y tratamiento de patologìas mediante el movimiento
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Cursillo de Ingreso
ACTIVIDAD GRUPAL
Investigue, debata y responda
1. ¿Cuál es el origen de la kinesiología?
2. Cuando y donde surge la primera promoción de kinesiólogos/as en nuestro país?
3. ¿Qué campos laborales abarca la kinesiología?
4. Investigue en que año se establece el Colegio de Kinesiólogos en Misiones.
5. https://www.youtube.com/watch?v=AQ4xQMd8tjc acceda al link y en base a la información
elabore la línea del tiempo sobre la HISTORIA DE LA KINESIOLOGIA.
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UNIDAD 1: Salud
La importancia de la salud reside en permitir ue el organismo de una persona mantenga buenos estándares
de funcionamiento y pueda así realizar las diferentes actividades de su rutina diaria. Esta condición se logra a
partir de un sinfín de acciones que pueden mantenerse en el tiempo o perderse debido a diferentes
razones.
En esta unidad, adoptaremos las definiciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, (en inglés,
World Health Organization o WHO), que es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas
especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial.
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades». La cita procede del preámbulo de la Constitución de la OMS, que fueadoptada
por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946,
firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health
Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde
1948.
A partir de la concepción de la OMS, el concepto de salud permite comprenderla no solamente desde los
equilibrios biológicos, sino como un sistema de valores, como noción que la gente usa para inter- pretar sus
relaciones con el orden social.
El concepto ha evolucionado y hoy se entiende la salud como: un recurso para la vida y no el objetivo de la
vida, para mantener un estado de equilibrio apropiado a la edad y a las necesidades sociales. (Mariano,
Ramos, y Fernández. 2001, p.5,8)
Según los autores antes citados, conocer el estado de salud de los individuos es estudiar los diferen- tes
determinantes relacionados con la biología de la persona, con el medio ambiente, con el sistemade salud que
le atiende y con los estilos de vida que caracterizan su comunidad y, por consiguiente, con su cultura.
(Mariano, et al. 2001).
Así, las representaciones y prácticas de salud no son hechos aislados ni espontáneos, pues tienen un
desarrollo y una ubicación en el tiempo y en el espacio, en estrecha relación con la realidad eco- nómica,
política, social y cultural de una comunidad o de un grupo social. Por ello, la problemática de la salud no
debe afrontarse en forma individual, sino dentro de la sociedad de la cual hace partecada persona.
Concepción tradicional
Desde los albores de la humanidad, el ser humano ha hecho esfuerzos de diversa naturaleza por mantener
su salud, y desde la antigüedad se ha considerado que existen personas con capacidades
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para restablecerla, para quienes la mayoría de las explicaciones acerca de la salud y la enfermedad, se
fundamentaban en la existencia de dioses que curaban y en las virtudes mágicas de encantamien- tos
hechizos. En las culturas primitivas, el brujo era curandero por dos virtudes: por su conocimiento de plantas y
preparación de brebajes (bebida desagradable al beberla), y por su cercanía con los dioses. Las plantas
de donde se extraían las infusiones y los bebedizos eran albergue de los espíritus de los dioses, que debían
ser invocados mediante ceremonias y rituales.
Galeno, nacido en el año 131 A.C., se preguntaba por la causa de las alteraciones de la salud y cues- tionaba
la presencia de los dioses en la enfermedad. De esta forma, con el naturalismo hipocrático y con el
racionalismo de la minoría ilustrada a la que pertenecía, se rechazó enérgicamente la doctrina de
quienes querían introducir en la estructura de la enfermedad un elemento sobrenatural.
Sin embargo, en la Edad Media se recurre nuevamente al influjo religioso en la presencia de la salud y de la
enfermedad. (Quevedo, 1993).
En la edad moderna, con el auge de la ciencia, se desarrolló de forma significativa la ciencia ana- tómica y
se produjeron grandes avances en el descubrimiento de principios anatomofisiológicos, y químicos, entre
otros, vinculados a las alteraciones de la salud.
El invento del microscopio, a finales del siglo XVII, permitió profundizar en los aspectos biológicos de la
enfermedad. Por otro lado, con el advenimiento de la Revolución Industrial y los avances téc- nico-
científicos de la época, se identificaron causas en el medio ambiente y se empezó a tener en cuenta, no
sólo los aspectos biológicos y físicos, sino los económicos, sociales y políticos relaciona- dos con la
salud. (Velez,1990).
Con el surgimiento de la teoría microbiana (Pasteur, 1876) se reforzó la idea según la cual, la enfer- medad
estaba determinada por aspectos medioambientales y, en este caso, por la acción de un agente externo
de tipo biológico. Cuando el hombre descubrió la causa microbiana de la enferme- dad, con esto creyó
haber encontrado el origen de todos los procesos patológicos. Así adquirió un nuevo concepto con base en
el cual, le atribuyó una causa a la enfermedad. Esto le permitió hablar de la “unicausalidad”. Durante el siglo
XIX, las ideas de la Revolución Francesa, el surgimiento del socialismo y los aportes de Virchow y Pasteur,
hicieron que la perspectiva biologicista comenzara a tomar en cuenta la dimensión social y política de los
fenómenos de enfermedad. Entre la segunda mitad del siglo XIX y la primera mitad del XX, el desarrollo de
los conceptos sobre agentes infeccio- sos e inmunidad, condujo a una transformación del enfoque de
los estudios médicos, lo que llevó a hacer especial énfasis en las fuentes ambientales de microorganismos y
las formas de transmisiónde las infecciones.
Desde esta perspectiva, el modelo causal simple se transforma en un modelo en el que la tríada
huésped (Guest), hospedero (Host) y ambiente, participan en procesos de interacción recíproca. Este
modelo es considerado como el modelo epidemiológico clásico, que aún hoy continúa privilegiado por la
racionalidad científica moderna.
A finales del siglo XIX y comienzos del XX, se empieza a observar un desplazamiento de la concepción
biológica de la salud, hacia una idea de salud como un factor de desarrollo. El proceso biológico se empezó
a mirar como un hecho ligado a las condiciones que rodean la vida humana, y la epidemio- logía se vio
abocada a cambiar de la unicausalidad hacia la multicausalidad.
En 1946, surge la definición de salud enunciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS): “El estado
de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”.
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Antes de esta definición, se consideraba sano al individuo que no presentaba molestias o síntomas, es
decir, a quien estaba libre de una enfermedad visible. Muchos criticaron a la OMS la idea de completo
estado de bienestar, ya que esta idea parece irreal; de acuerdo con Molina, G (citado por Bersh, D.
1987) el concepto de “salud” no es estático ni ahistórico cambia de acuerdo con las ideas dominantes
de cada sociedad.
En 1973, cuando Laframboise (1991) propuso un marco conceptual para el campo de la salud, se diseñó
un plan para las décadas de los ochenta y los noventa. Este enfoque, conocido más tarde como
concepto de “campo de salud”, e incluido en un trabajo del gobierno canadiense que fue la base sobre
la que se proyectó la política sanitaria del país, implica que la salud está determi- nada por una
variedad de factores que se pueden agrupar en cuatro grandes grupos: estilo de vida, medio ambiente,
organización de la atención de la salud, y biología humana. Blum, (citado por Bersh, 1987), muestra cómo los
anteriores factores se relacionan y se modifican mediante un círculo envol- vente formado por la población,
los sistemas culturales, la salud mental, el equilibrio ecológico y los recursos naturales. Por su parte,
Lalonde y Dever, sostienen que los cuatro factores son igualmente importantes, de modo que para lograr
un estado de salud es necesario que estos factores estén enequilibrio.
Lalonde (1974), introduce con el concepto de campo de la salud un modelo de análisis que resulta útil para
conocer cómo la conjunción de varios componentes afecta la salud de un país, conocidos como factores
determinantes de la salud que descriptos por Galli, Pagés y Swieszkowski, (2017), podemosresumirlos en:
• Biología humana
El componente de biología humana incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física como
mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biología fun-damental del ser humano
y de la constitución orgánica del individuo (…)
• Medio ambiente
El medio ambiente incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son externos al cuerpo
humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control (…)
• Estilo de vida
El componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su
salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control.
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1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX)
Huesped Agente
M.A.
Salud
En este momento histórico, parece darse un tránsito hacia una perspectiva epistemológica social, ya que se
deja de pensar al hombre como ser individual y exclusivamente biológico, y se describe con base en un
paradigma social, donde las relaciones entre los individuos se convierten en el objeto de estudio.
Concepción moderna
Pese a los continuos cambios en la concepción de la salud y la enfermedad, en la práctica, parece seguir
predominando, con cierto grado de generalidad, el modelo biomédico. Este modelo, sin embargo, ha
entrado en crisis. Sigue predominando un concepto perteneciente a la racionalidad científica que concede
mayor relevancia a los factores biológicos y que se interesa más por la enfer-medad y la rehabilitación.
El medico sigue hablando de enfermedades, porque la actividad médica, por el interrogatorio clínico y por su
terapéutica, está relacionada con el enfermo y con sus juicios de valor. Afirma Canguilhem,
G. (1978), que es evidente cómo los médicos siguen siendo las personas que menos investigan el sentido
de las palabras “salud” y “enfermedad”, dado que sólo importan los fenómenos vitales y no las ideas del
medio ambiente social.
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Concepción Posmoderna
En este momento, nos encontramos ante un cambio paulatino, donde los conceptos de “salud” y
“enfermedad” pueden tomar un giro mediante la construcción de nuevas posiciones desde el len- guaje de
las sociedades, pues se concibe el lenguaje como el centro del proceso de conocer, actuary vivir.
La búsqueda de la equidad en los sistemas de salud representa un constante desafío para los países.Si bien el
avance de la ciencia, la tecnología y el desarrollo social-económico de los países ha pro- vocado un
crecimiento y fortalecimiento de los sistemas de salud, estos aún siguen siendo caminos sinuosos,
amenazados por la pobreza y la inequidad.
Un sistema de salud es un modelo de organización social diseñado para dar respuesta a los pro- blemas
de salud de un país. Según la OMS, es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo
objetivo principal consiste en mejorar la salud.
En Argentina, en 1943 se dio el primer paso hacia el reconocimiento de la salud pública como pro-blema de
interés específico con la creación de la Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social que en 1949
se transformó en Ministerio de Salud.
Según los autores Galli, et al (2017), en el documento elaborado sobre el Sistema de Salud Argentino, se puede
distinguir cómo es la fragmentación de los usuarios en Argentina dividiéndolos en tres subsectores:
a. Los grupos sociales de bajos ingresos, que no cuentan con seguridad social.
c. la población con capacidad de pago, que compra seguros privados o paga de su bolsillo al
recibiratención.
Y el mismo está compuesto por tres sectores poco integrados entre sí y fragmentados también en su interior:
(Galli, et al 2017)
• el sector público
• el sector privado
Sector público
Según los autores antes citados, el sector público está integrado por las estructuras administrativas
provinciales y nacionales, los ministerios, y la red de hospitales y centros de salud públicos (CAPS: centros
de atención primaria de la salud), que prestan atención gratuita a toda persona que lo demande, en
general personas sin seguridad social y sin capacidad de pago.
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El sector del seguro social obligatorio
Para Galli y los demás, este sector se organiza en torno a las Obras Sociales, que cubren a los traba- jadores
asalariados y sus familias según ramas de actividad. Además, cada provincia cuenta con una obra social que
cubre a los empleados públicos de su jurisdicción. Finalmente, el Instituto Nacionalde Servicios Sociales para
Jubilados y Pensionados/Programa de Asistencia Médica Integral (INSSJyP
- PAMI) brinda cobertura a los jubilados del sistema nacional de previsión y sus familias.
El sector privado
Prepagas
Que incluyen un subsector prestador de servicios agrupado en la Confederación Argentina de Clíni- cas,
Sanatorios y Hospitales Privados. Este sector comprende también a las llamadas cooperativas y mutuales de
salud, que son entidades no lucrativas que ofrecen planes de salud pero no operan ni como obras sociales
ni como medicina prepagada.
Sistema de Salud
Argentina Público
Privado
Entendemos como un factor de riesgo a cualquier característica, exposición o conducta de un individuo que
aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
La reducción de estos factores de riesgo también puede resultar en la reducción del riesgo de enfermedad.
Por ejemplo, una persona que fuma, que lleva una dieta poco saludable y que no hace ejercicio tiene
mayor probabilidad de desarrollar enfermedades tales como cardiopatía, cáncer y
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diabetes. Podemos clasificar estas elecciones de estilo de vida como comportamientos que aumen- tan la
probabilidad de desarrollar una enfermedad. Por lo tanto, elecciones inadecuadas en el de estilo de vida
pueden considerarse como factores de riesgo para desarrollar enfermedades.
Entre los factores de riesgo más importantes se encuentra la mala alimentación, la inactividad física, el
consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.
Además de que se podría considerar como un potencial riesgo, la falta de controles médicos rutinarios.
Una sola enfermedad puede tener muchos factores de riesgo y uno sólo de ellos puede estar aso-ciado con
muchas enfermedades. Por ejemplo, el tabaquismo, el consumo de alimentos altos en grasas y la
inactividad física son factores de riesgo para desarrollar un ataque al corazón. Al mismotiempo, un factor de
riesgo como el tabaquismo está asociado con muchas otras enfermedades incluyendo ataque al corazón,
cáncer de pulmón y presión arterial alta.
La condición social y económica del individuo influye en los factores de riesgo y desarrollo de enfer-
medades, por lo que la adecuada interpretación de los Factores de Riesgo, permite al profesional de la salud
su enfrentamiento adecuado para lograr la conservación de la salud.
• Modificables
• No modificables
Los factores de riesgo modificables son los que se pueden cambiar. Podemos alterar nuestros hábitos y
comportamientos en forma tal de que se alteren estos factores y se reduzcan nuestras posibilida- des de
desarrollar una enfermedad. Por ejemplo, fumar pone a una persona en riesgo de desarrollar cáncer de
pulmón, pero a través de la modificación del comportamiento es posible que esta personadeje de fumar y por
lo tanto se reduce el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
Los factores de riesgo no modificables son factores de riesgo que no se pueden cambiar. La edad, el sexo, los
antecedentes familiares, la etnia y los factores genéticos son algunos ejemplos de ellos. No podemos hacer
nada para alterar o reducir estos factores de ninguna manera. Sin embargo, juegan un papel importante en
el control de la enfermedad, ya que su presencia señala un aumento delriesgo de enfermedad. Por ejemplo,
en comparación con personas menores de 50 años, las personas mayores de 50 tienen más probabilidades de
tener presión arterial alta, lo que los pondría en mayorriesgo de sufrir un ataque al corazón. En consecuencia,
estas personas deben chequearse la presión arterial regularmente. Del mismo modo, hombres y mujeres
tienen probabilidades de desarrollar diferentes tipos de cáncer, por lo que el sexo también puede influir en
el tipo de enfermedad que lapersona está predispuesta (en mayor riesgo) a desarrollar.
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UNIDAD 2: Enfermedad
Una vez comprendida qué es la salud en forma global, su historia y determinantes actuales, debemos entender
la contraparte de esta, la enfermedad. El concepto de la misma también fue evolucionando históricamente en
cuanto a su concepción y proceso, con el paso del tiempo y los avances científicos.
En esta unidad podrás conocer el concepto actual, la historia natural de la enfermedad según Leavell y
Clark, los niveles de prevención en salud y las actividades llevadas a cabo en cada nivel.
Concepto y evolución
La OMS la define como “la alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo,
por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más
o menos previsible”, entendida según la RAE4 como “signo” indicio, señal de algo, siendo éste medible y
valorable; y por otro lado “síntoma” como la manifestación reveladora de una enfermedad, siendo algo
subjetivo de la persona.
El modelo más conocido en Medicina Preventiva es el de Leavell y Clark, que se refiere al desarrollo del
proceso de la enfermedad y los niveles de aplicación de prevención.
Ellos sostuvieron que toda enfermedad o daño a la salud de las personas, se produce siguiendo una
secuencia de hechos, siguiendo una evolución que conducirán a unos resultados reflejados finalmente en el
estado físico, mental y social de la persona. (Leavell y Clark, 1965).
Estos autores definieron por “historia natural de la enfermedad” a la manera propia de evolucionar que tiene
todo proceso mórbido, es decir, la forma como avanzaría cualquier enfermedad transmisible o no (como
un accidente u otro hecho violento, por ejemplo) sin que intervenga las ciencias médicas para detenerla.
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RAE: Real Academia Española.
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Paradigma: viene del griego “mostrar”. Un paradigma es una representación gráfica de un proceso.
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Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y Clark
Triada Ecológica
Equilibrio entre los factores
Agente
Huésped Ambiente
Período Pre-patogénico
Período Patogénico
A través del modelo de la Historia Natural de la Enfermedad, esta se divide en tres grandes períodos:
Agente Causal
ENFERMEDAD
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La interacción de estos tres elementos, funciona como una balanza, en la que la presencia de algunas
características de estos elementos, puede romper el equilibrio que es la salud, y hacer que aparezca un
desequilibrio que es la enfermedad.
La gripe se transmite a través del contacto con personas enfermas. La vía fundamental
de transmisión es aérea, a través de aerosoles o minúsculas gotas que contienen virus
y que emiten los afectados al estornudar, toser o simplemente hablar. Estas, a su vez,
entran en las vías respiratorias de la persona sana al respirar.
Dado que el virus puede sobrevivir un determinado tiempo fuera del huésped, el con-
tagio también es posible cuando una persona sana toca una superficie previamente
contaminada por el virus -por ejemplo, la piel de un enfermo- y después se toca su nariz o su boca.
Una persona infectada es infecciosa desde un día antes de comenzar los síntomas hasta
siete (o más, sobre todo en niños) días después. Los síntomas suelen comenzar de uno
a cuatro días después del contagio.
A continuación, se presentará un listado de conceptos claves para el abordaje del periodo pre pato- génico,
que deberán tenerlas en cuenta para comprender los temas abordados. Las mismas son definiciones
elaboradas por la catedra.
Agente: es un elemento, una sustancia o una fuerza animada o inanimada cuya presen-
cia o ausencia puede, entrando en contacto efectivo con un hospedero humano sus-
ceptible y en condiciones ambientales propicias, servir como estímulo para iniciar a
perpetuar el proceso de enfermedad. Estos agentes pueden ser de varios tipos:
Siguiendo con los períodos de Leavell y Clark, bajo diferentes consecuencias la triada ecológica produce un
estímulo de enfermedad, siendo punto de partida para el próximo periodo identificadopor los autores:
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Periodo Patogénico
• Patogénesis temprana: Esta etapa también es conocida como período latente, en el que la
enfermedad se está desarrollando en la intimidad de los tejidos o células, sin que se observen ni signos ni
síntomas. Para los autores, esta etapa es de suma importancia, ya que, en este momento, aunque no se
evidencia externamente la enfermedad, el paciente está enfermo y puede contagiar a otros. Es también
conocida como período de incubación o de latencia.
Dentro del periodo de latencia encontramos lo denominado horizonte clínico, previo a este no se
encuentran signos ni síntomas, pero posteriormente ya hay signos-síntomas, conocida como “enfermedad
leve” o “enfermedad discernible tempranamente”, que ejemplificando con la enfermedad “gripe”, sería la
etapa de malestar general, estornudos, fiebre baja 38 – 38,5 °C, tos, mucosidad. (Leavell y Clark, 1965).
• Enfermedad grave o avanzada: aquí hay una complicación de signos y síntomas, evoluciona
agravando al individuo, provocando otras alteraciones. Siguiendo la evolución natural del ejemplo la “gripe”,
aquí la enfermedad avanza provocando decaimiento, fiebre elevada, tos intensa, dificultad para respirar y
otros síntomas propios de una complicación pulmonar. (Leavell y Clark, 1965).
Es el tercer periodo que distinguen los autores, y puede avanzar en: curación espontanea, es decir
recuperación de fuerzas del enfermo, si esto no ocurre la enfermedad sigue su curso en estado crónico,
incapacidad o muerte. (Leavell y Clark, 1965).
Una vez comprendida la historia natural de la enfermedad debemos conocer cuáles son los niveles de
prevención en salud, qué es la estrategia de la APS (Atención primaria de la salud), definida en la conferencia
de Alma Ata en 1978, la cual estableció un avance para superar los modelos biomédicos (centrados en la
enfermedad, que privilegian servicios curativos caros, basados en establecimientos de segundo y
tercer nivel), por modelos basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos
razonables para la población. Los niveles de atención son una forma organizada de manejar los recursos
en tres niveles de atención (OMS).
La promoción de salud es una estrategia establecida en Ottawa en 1986, donde se la define como: el proceso
que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control
sobre su propia salud y así poder mejorarla, según la OMS.
La medicina preventiva tiene como objetivo proteger la salud y prevenir enfermedades a nivel individual,
dependiendo del periodo de la historia natural de la enfermedad se realizan actividades preventivas:
primarias, secundarias y terciarias, (OMS, 1978):
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mentos que intervienen en la producción de la enfermedad. Son actividades primarias: vacunación,
promoción de alimentación saludable, control de residuos, la reducción de los accidentes en el domicilio,
control de los factores de riesgo cardiovascular o las campañas que promueven hábitos de vida saludables
(realización de actividad física, cesación tabáquica).
•
Prevención Secundaria: Las acciones se efectúan en el período patogénico y persigue
que la enfermedad ya instalada no avance, de manera de impedir el mayor deterioro del hombre, y como
consecuencia de su núcleo familiar y la sociedad, previniendo las secuelas finales. Como son las campañas
para la detección precoz del cáncer de mama o cáncer de colon.
• Prevención Terciaria: También en el período patogénico de la historia natural de la
enfermedad, y actuando en los últimos estadios de ésta, trata de impedir la total incapacidad o muerte del
individuo, y mejorar la calidad de vida del paciente, como por ejemplo la rehabilitación física de una
parálisis, educación en niños con síndrome Down.
En síntesis podemos decir que existen actividades por niveles de prevención, que fortalecen el sistema de
salud y permiten controlar el avance natural de las enfermedades, como podemos ver en el siguiente
cuadro:
Terciaria Rehabilitación
23
UNIDAD 4: La salud concebida desde lo disciplinar
La interdisciplina
Día a día los especialistas de diferentes áreas profesionales comprenden y valoran más la importan- cia de
trabajar en equipo especialmente en áreas sociales y de la salud, o en la implementación de programas
para la comunidad. Esto se debe a que la tarea en conjunto de diferentes especialidades optimiza la
efectividad de las estrategias de evaluación e intervención.
Gracias a la interdisciplinariedad, los objetos de estudio son abordados de modo integral y se pro- mueve
el desarrollo de nuevos enfoques metodológicos para la resolución de problemas.
Para ello es necesario que previamente se haya establecido un terreno común por medio de concep- tos
fundamentales compartidos, socializando e integrando sus conocimientos y experiencias para la atención
de una problemática.
Destacamos algunas de las actitudes psicológicas favorecedoras del trabajo en equipo (Viera, 2003):
• Capacidad de asombro.
• Aceptar límites, aceptar que los otros puedan evaluar nuestra tarea.
• Cuestionar las ideas pre-concebidas (deconstruir los mitos sobre las otras disciplinas).
Equipo
Según la RAE, podemos definir al equipo como un grupo de personas organizadas para una investi- gación
o servicio.
La esencia del equipo es la búsqueda de resultados. Estos resultados son el producto de la tarea, pero la
tarea no es lineal, sino un camino sinuoso donde las personas ponen en juego aspectos que la movilizan y
aspectos que la obstaculizan.
El trabajo en equipo se presenta como una posibilidad de construir algo diferente en la medida que pueda
incorporar el concepto de diálogo y sostener ese espacio donde cada integrante no pierde su singularidad,
sino que aporta desde ella en una relación horizontal (Carballeda, 2001).
24
“(...) se considera equipo de salud a todos los grupos formados con ese objetivo, ya sea para actividad
comunitaria -generalmente grupos de acción preventiva-, o para accio- nes más internas en los servicios
de salud (como en ministerios, hospitales, centros y puestos) incluso equipos de apoyo logístico y de
dirección.” (Motta, 2001)
• Responsabilidades compartidas
• Aprendizaje permanente
• Liderazgo compartido
Un sistema de salud es como una orquesta. Los argentinos tenemos excelentes músicos, hemos
actualizado nuestros instrumentos y adquirimos nuevas partituras. Pero todos los elementos por aislado
no garantizan un buen concierto. Las soluciones que dejen algunos músicos afuera de la orquesta sólo
disminuirán la potencia y la calidad del sonido. (Gonzales García, 2004)
Las Ciencias de la Salud son un conjunto de disciplinas que proporcionan los conocimientos nece- sarios
para la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y el bienestar del individuo.
25
Pueden orientarse al estudio e investigación de conocimientos sobre la salud/enfermedad o a la
aplicación de dichos conocimientos.
En cualquier caso su objetivo es mantener, proporcionar o mejorar la salud y el bienestar; prevenir, tratar y
erradicar enfermedades y comprender los procesos relacionados con la vida, la salud y susalteraciones.
Nutrición
“La nutrición es una ciencia que estudia los alimentos, los nutrientes; la interacción en relación con la salud
y la enfermedad; los procesos de digestión, absorción, utilización y excreción de las sustan- cias alimenticias y
también los aspectos económicos, culturales, sociales y psicológicos relacionados con los alimentos y la
alimentación.” Como tal, la considera el Consejo de Alimentación y Nutrición de la Asociación Médica
Americana. Se encarga de estudiar los nutrientes (sustancias nutricias/ alimenticias o nutrimentos) que
constituyen los alimentos, la función de estos nutrientes, las reac- ciones del organismo a la ingestión de
los alimentos y nutrientes, y como interaccionan respecto a la salud y a la enfermedad (la relación entre la
nutrición, la salud y la enfermedad). Además, la ciencia de la nutrición se dedica a investigar las
necesidades nutricionales del ser humano, sus hábitos y consumo de alimentos, y la composición y valor
nutricional de esos alimentos.
Kinesiología
La ciencia de la Kinesiología tiene su origen en los vocablos griegos kínesis (“movimiento”) y logos
(“estudio”), lo cual permite llegar al concepto de estudio del movimiento, también puede escribirse como
quinesiología, el término refiere a las técnicas terapéuticas que ayudan a que una persona recupere el
movimiento normal de ciertas partes de su cuerpo. (RAE). La función de la kinesiología es comprender y
restaurar la salud, en un principio, del sistema neuromuscular y, en segunda instancia, de garantizar el
correcto desarrollo del cuerpo humano en su totalidad, atendiendo a las afecciones que no sólo atacan a
los aparatos muscular y esquelético.
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), «el conjunto de técnicas, métodos y
actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud,
favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora los supuestos
comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible
del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social».
Es el arte y la ciencia de analizar e instrumentar las ocupaciones del hombre cuidando su salud
psicofísica. Promueve acciones de prevención, asistencia y educación para favorecer el desarrollo, la
recuperación y la rehabilitación óptima del hombre en el medio laboral procurando también su inserción
social.
26
Profesorado universitario de Educación física
Atiende la formación de personal docente especializado en Educación Física para los distintos nive- les y
modalidades de la enseñanza y para las instituciones no escolares. La formación académica se realiza
alrededor de tres áreas de conocimiento y contenidos prácticos: una relacionada con las Ciencias
Biológicas, a través de la cual se propone asegurar la integración de conocimientos acerca del hombre en
sus aspectos anatómicos, fisiológicos, higiénicos y mecánicos en relación con el movi- miento, a fin de
contribuir científicamente a elaborar los instrumentos del aprendizaje. La segunda, en torno de las Ciencias
Humanísticas cuya finalidad es garantizar una formación de base filosófica, psicológica, pedagógica y
sociológica que facilite comprender la relación de la Educación Física con la cultura individual y social. Y un
área didáctica orientada a asegurar el conocimiento de los agentes y actividades de la Educación Física y las
modalidades de su enseñanza, a fin de crear las condicio- nes para una acción eficiente en la orientación y
conducción del aprendizaje.
Psicopedagogía
6
Definiciones elaboradas por la catedra, 2020.
27
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28
Conclusiones de la cátedra
Finalizando este recorrido de inicio a la vida universitaria, se pudo conocer que existen diferentesmodos de
entender la salud y la enfermedad, que determinan aquello que se constituye como prác- ticas saludables y
de cuidado de la salud.
Las diferentes culturas que conviven en un mismo territorio pueden tener diferentes maneras de conservar
la salud y de percibir la enfermedad, determinando las prácticas de atención de la salud basadas en estas
concepciones de las personas acerca de qué es la salud y de qué modo recuperarla.
Como estudiantes deben saber que el trabajo en equipo y la reflexión continua sobre las prácticas
profesionales favorece la incorporación en la tarea cotidiana de los diversos enfoques sobre la salud
permitiendo responder oportunamente a las necesidades de la población.
Durante el proceso de construcción de sus identidades profesionales, no solo se nutren de los con- tenidos
de las curriculas respectivas sino también a través de los modelos que les presentan sus propios docentes
y los espacios donde se desarrollan sus prácticas.
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Anexos
Actividades Unidad 1
Factores de riesgo
1. Analizar cada uno de los factores de riesgo y clasificarlos con una cruz (x), según
corresponda:
b. Elecciones en el estilo de vida tales como fumar, el nivel de actividad física y la dieta tienen un efecto
significativo sobre el estado de salud de una persona.
c. Un factor de riesgo es una condición o comportamiento que aumenta las posibilidades de una
persona a desarrollar una enfermedad.
d. La edad, el género y la procedencia, son todos factores de riesgo modificables que pueden reducir
las probabilidades de desarrollar enfermedades.
e. Fumar, dieta y ejercicio son todos factores de riesgo no modificables y no pueden cambiarse a través
de consejería.
f. Las enfermedades tienen consecuencias significativas para los individuos, sus familias y la
comunidad que los rodea.
Actividades Unidad 2
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Con respecto al agente:
d. B y C son ciertas
e. A, B y C, son ciertas.
e. Ninguna es correcta
Defina prevención:
a. Período pre-patogénico.
d. Período patogénico.
e. Convalecencia.
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El 3° Nivel de Prevención corresponde a:
(marcar con una cruz (x) la opción correcta)
( ) Prevención terciaria.
( ) Prevención secundaria.
( ) Prevención primaria.
( ) Rehabilitación.
( ) Promoción de la salud.
Caso: Si usted tuviera un paciente que le refiere “dolor en el hígado”, producidos por cálculos en la vesícula
diría que el paciente está en período:
(marcar con una cruz (x) la opción correcta)
( ) Patogénico
( ) Pre-patogénico
( ) Primaria
( ) Secundaria
( ) Terciaria
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8. Potabilización y fluoración del agua.
11. Recomendación de dieta rica en lácteos en mujeres con factores de riesgo paraOsteoporosis.
• Intoxicación alimentaria
• Dengue.
Actividades Unidad 4
Guía de preguntas
Para trabajar con el texto: “La interdisciplinar como diálogo. Una visión desde el campo de la salud”. Autor:
Carballeda, Alfredo Juan Manuel
• ¿Qué es el diálogo? ¿Qué implica?
• ¿Qué implica la especialización de profesiones? ¿Es de utilidad?
• ¿Qué es un equipo de trabajo?
Para trabajar con el texto: " Interdisciplinariedad: su valor en un programa de nutrición". Autor: C.E.Brito-Timauri
Comunitaria.
• ¿Qué es comunidad?
• ¿Qué es un equipo unidisciplinario? Y ¿Uno multidisciplinario e interdisciplinario?
• ¿Qué funcionalidad puede tener un equipo interdisciplinario en programas de tu carrera?
Para trabajar con el texto: “Sistema de salud argentino”. Autores: Galli Amanda, Pagés Marisa y Swieszkowski
Sandra.
• ¿Qué es un sistema de salud?
• ¿Cómo surge el sistema de salud en argentina? Describir brevemente.
• ¿Cuáles son los subsistema del sistema de salud?
• ¿Sobre qué trata el programa SUMAR?
• ¿Cuáles son las funciones principales de la salud pública?
De las leyes argentinas, ¿cuál se encuentra relacionada con tu profesión? Elegir una y explicar brevemente
de que trata, y responder:
• En qué consisten
• A quién o quiénes estarán dirigidos
• Si distribuyen insumos, de qué tipo son
• Si tienen registros específicos
• Si tienen referentes del programa/s en el equipo de salud
• Si fueron capacitados o informados para utilizarlos
• Qué dependencia tienen (municipal, provincial, nacional)
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