Colesterol Endógeno y Exógeno

El colesterol es una molécula lipídica esteroidal, se encuentra de forma intrínseca en todas

las células del cuerpo humano. Es fundamental para diversas funciones biológicas que
incluyen la estructura y fluidez de las membranas celulares, la síntesis de hormonas
esteroides y la formación de ácidos biliares. Sin embargo, el exceso de colesterol en el
plasma sanguíneo es un factor de riesgo conocido para enfermedades cardiovasculares
(American Heart Association, 2020).

Colesterol Endógeno (Feingold & Grunfeld, 2000):

● Biosíntesis: La producción endógena de colesterol ocurre principalmente en el

hígado, aunque también puede ser sintetizado en menor medida en el intestino, las
glándulas suprarrenales y los testículos. Esta biosíntesis implica un complejo
proceso enzimático que se origina a partir del acetato. Una etapa crucial en este
proceso es la conversión de HMG-CoA a mevalonato, catalizada por la enzima
HMG-CoA reductasa.

● Regulación: El cuerpo tiene una habilidad innata para regular la producción de

colesterol. Cuando la ingesta dietética de colesterol es alta, la biosíntesis hepática
de colesterol se reduce. A la inversa, una baja ingesta de colesterol puede inducir un
aumento en su producción endógena. Además, esta producción puede ser inhibida
farmacológicamente por fármacos como las estatinas, que actúan inhibiendo la
HMG-CoA reductasa.

Colesterol Exógeno (American Heart Association, 2020 ; Feingold & Grunfeld, 2000):

● Procedencia: El colesterol exógeno es aquel que proviene directamente de la dieta.

Los alimentos ricos en colesterol incluyen carnes rojas, yema de huevo, mariscos y
productos lácteos enteros. Es relevante destacar que muchos de estos alimentos
también son fuentes de grasas saturadas y trans, las cuales tienen un mayor
impacto en los niveles de colesterol sanguíneo que el colesterol dietético per se.

● Absorción y Metabolismo: El colesterol dietético es absorbido en el intestino

delgado. Posteriormente, se incorpora a las lipoproteínas, en particular las
quilomicrones, que facilitan su transporte a través del sistema linfático y luego al
torrente sanguíneo. El hígado juega un papel central en el metabolismo del
colesterol, eliminando el exceso de colesterol y excretándolo en la bilis, ya sea
directamente o después de convertirlo en ácidos biliares.

Implicaciones Clínicas:

El balance entre el colesterol endógeno y el exógeno es crucial para mantener niveles

óptimos de colesterol plasmático. Un desequilibrio en este balance puede resultar en
hipercolesterolemia, lo que aumenta el riesgo de aterosclerosis y enfermedades
cardiovasculares (Nelson, 2013). Es esencial, desde una perspectiva clínica, considerar
tanto el aporte endógeno como exógeno y su interacción al evaluar y manejar el perfil
lipídico de un individuo.

● Feingold KR, Grunfeld C. (2000) Introduction to Lipids and Lipoproteins. In: De Groot
LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth
(MA): MDText.com, Inc.
● American Heart Association. (2020). Dietary Fats, Dietary Cholesterol, and Heart
Health.
● Nelson RH. (2013). Hyperlipidemia as a Risk Factor for Cardiovascular Disease.
Primary Care: Clinics in Office Practice.

Gerardo Ortega Alcocer