Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 08/04/2023 17:14:22

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN:AUT-2023-04-997350 FECHA SOLICITUD: 4/5/23 5:19 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: SOFIA LARA VARGAS DOCUMENTO: 1007953349

MUNICIPIO: BOGOTA, D.C. DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C.
NOMBRE ENTIDAD: HOSPITAL MILITAR CENTRAL CODIGO ESM O UPGD: 110011693801
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: MY FUERZA: FAC
REGIONAL: CENTRO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: LUISA FERNANDA GUZMAN MOLANO ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Neurología - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
G379 ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, NO ESPECIFICADA Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: HOSPITAL MILITAR CENTRAL CODIGO ESM O UPGD: 110011693801
NÚMERO DE CONTRATO: 001- DIGSA-2023
DIRECCIÓN: TV 3 No49-00 TELÉFONO: 3598888
DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C. MUNICIPIO: BOGOTA, D.C.

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-04-997350 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 890374 Neurología - SSFM 1 Autorizado No aplica
ESPECIALISTA EN NEUROLOGÍA
OBSERVACIÓN: se valida y autoriza 2023
OBSERVACIÓN SOLICITUD: DR GUZMAN NEUROLOGIA // CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN NEUROLOGÍA CONTROL ABRIL PARA
DILIGENCIAR COMITE DE MEDICACION OG // 08/02/2023
FECHA DE VENCIMIENTO: 02/10/2023

AUTORIZADA POR:

MONICA NATALIA TIBAZOZA CUERVO

1032414460
NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 180 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 02/10/2023