Efectos Efectos

Anestésicos Efectos Efectos Efectos Efectos Contraindica

Neuromuscul Gastrointes Metabolismo Interacciones
Inhalatorios Cardiovasculares respiratorios cerebrales Renales ciones
ares tinales
• Estimula el SNS • Taquipnea • Aumenta el • No produce • Disminuye • Se asocia a • Se elimina • Puede producir -
• PA, GC, FC • Disminución del flujo relajación el flujo náuseas y casi por depresión de la
aumentadas/ volumen sanguíneo muscular sanguíneo vómitos completo por médula ósea,
estimulación ventilatorio cerebral • No se asocia renal post - exhalación neuropatías
simpática • Deprime el • Aumenta la con • Disminuye operatorios • Afecta la periféricas y
• Puede producir impulso presión hipertermia la velocidad síntesis de anemia
disritmia inducida hipóxico intracraneal maligna de filtración mielina y de perniciosa
por adrenalina. • Aumenta el glomerular DNA/incisión • Embolia
Óxido • Aumenta la RVP, consumo de y el gasto enzimático gaseosa
Nitroso todos los demás la 02 urinario • Neumotórax
disminuye igual • No indicado • Obstrucción
impulso hipóxico en pacientes intestinal
• El único que no neuroquirúrg • Aire
disminuye la icos intracraneal
presión • Injerto de
sanguínea, es membranas
decir la aumenta timpánica

• Disminuye la • Produce • Disminuye la • Relaja el • Disminuye • Disminuye • Se oxida a • Pacientes con • Los
PA/depresión respiración resistencia musculo el FSR el flujo nivel disfunción bloqueadores
miocárdica (efecto rápida y vascular esquelético y • Disminuye sanguíneo hepático hepática adrenérgicos
inotrópico superficiales cerebral potencia los la velocidad hepático dando lugar a • Pacientes con potencian la
negativo) • Disminuye la • Aumenta el bloqueadores de filtración • Aumenta sus masas depresión
• Disminuye el flujo ventilación flujo neuromuscul glomerular, moderada principales intracraneales miocárdica
coronario/disminu alveolar y la sanguíneo ares. y el gasto mente las metabolitos • Patologías que • Los
ción de la Pas paco2 cerebral • Sí puede urinario enzimas (ácido cursen con bloqueadores
• Disminuye la • Produce • Disminuye la desencadena hepáticas trifluoroaceti aumento de la de los canales
estimulación vagal bronco actividad r hipertermia co y el PIC de ca++
Halotano y aumenta la FC de dilatación cerebral con maligna bromuro) • En casos de potencian la
(gas barato) forma (Indicado en dism. De los patologías relajación
compensatoria Px. Asmático) requerimient cardiacas • Aminofilina
• Es muy • Atenúa los os de 02 graves produce
arritmogénico efectos reflejos • Aumenta la • Hipovolemias disritmias
cuando se usa de las vías PIC (presión • Es el más ventriculares
adreanlina respiratoria intracrenean arritmogénico graves
• Halotano • Relaja el a). de todos
disminuye el GC / músculo liso • No indicado
disminución de la bronquial en pacientes
contractilidad neuroquirúrg
miocárdica icos
 • Deprime la • Disminuye el • Aumenta el - • Disminuye - • Produce • Paciente con -
contractilidad volumen flujo el flujo fluooruro enfermedad
miocárdica (efecto minuto sanguíneo sanguíneo como renal
inotrópico • Aumenta la cerebral y la renal y la metabolito en • Epilépticos
negativo) pco2 PIC velocidad < proporción • Pacientes con
• Disminuye la • Aumenta la • Aumenta la de que hipertensión
tensión arterial, el frecuencia secreción de filtración metoxifluran intracraneal
GC, consumo de respiratoria LCR glomerular o • Inestabilidad
Enflurano oxigeno • Disminuye la • Produce (FG) hemodinámica
(esta en desuso) • Sensibiliza al respuesta a la patrón en • Es • Pacientes con
corazón a los hipercapnia espiga en EEG nefrotóxico predisposición
efectos • Deprime la • Relaja la a hipertermia
arritmogénicos de función musculatura maligna
la adrenalina mucociliar esquelética • Puede producir
• Tiene efecto convulsiones.
broncodilatado
r
• Depresión • Depresión • Aumenta el - • Disminuye - • Se lleva a • Todos • Potencia los
cardiaca mínima respiratoria = flujo el flujo cabo a nivel producen relajantes no
• Preserva otros sanguíneo sanguíneo hepático vasodilatación despolarizante
baroreceptores halogenados cerebral (gas renal, la produciendo cerebral, s
carotideos • Produce que se aplica velocidad ácido aumento FSC y
• Dilata arterias taquipnea en en de filtración trifluoroaceti aumento de la
coronarias <proporción neurocirugía) glomerular, co PIC, efecto que
(síndrome robo • Buen y la PIC en < y el gasto es menor
coronario) broncodilatado medida que urinario marcado con el
Isoflurano • Disminuye la RVS. r halotano y isoflurano y
• No afectan GC. enflurano sevoflurano.
• Aumentan la FC. • Disminuye
requerimient
os de 02
cerebral
• Produce EEG
silencioso (2
cam)
• Disminuye la • Disminuye el • Disminuye la - • No hay - - • Hipovolemia • Potencia los
resistencia volumen RVC, evidencia intensa relajantes
vascular general ventilatorio aumenta el de daño • Hipertermia musculares no
• Aumenta • Aumenta la FSC y la PIC renal ni maligna despolarizante
moderadamente frecuencia • Disminuye el hepático s
Desflurano la FC (frecuencia respiratoria consumo de • Puede
(más rápido cardiaca) • Produce 02 combinarse
produce • Mantiene irritación y con adrenalina
inconciencia e inalterado el gasto picor de las vías a dosis hasta de
hipnosis) cardiaco aéreas 4.5mg/Kg.
• Disminuye la RVS. superiores
• No afectan GC.
• No es tan
arritmogénico
 • Deprime • Deprime la • Aumento - • Aumenta el • Disminuye • (BIOTRANSFO • Todos -
levemente la respiración y ligero del flujo el flujo RMACIÓN): producen
contractilidad revierte el flujo sanguíneo sanguíneo Se lleva a vasodilatación
miocárdica broncoespasm sanguíneo renal de la vena cabo a nivel cerebral,
• Deprime la RVS Y la o en igual cerebral, y la levemente porta hepático, aumento FSC y
TA en < medida medida que el PIC • Aumenta el produciendo aumento de la
que iso y isoflurano • Disminuye los flujo de la fluor PIC, efecto que
desflurano requerimient arteria inorgánico y es menor
Sevofluran • Disminuye la RVS. os de 02 hepática otro marcado con el
o • No afectan GC. • No produce metabolito isoflurano y
efectos llamado sevoflurano.
convulsivos compuesto A
(apto para (supuesto
cirugías en daño renal
niños o que aun está
recién en estudio)
nacidos)

SI ES APTO EL USO DE ESE ANESTÉSICOS INHALATORIOS

 PARÁMETROS
LUGAR
AGUJA
IDENTIFICACIÓN DEL ESPACIO
DOSIS DE ANESTESICO
NIEVEL DE ANESTESICO
LUGAR DE PUNCIÓN
INSTAURACIÓN DEL BLOQUEO (LATENCIA)
USO DE CATETER CONTINUO
EFECTOS SECUNDARIOS DIFERENTES
ANESTESIA RAQUIDEA
Espacio Subaracnoideo (entre la aracnoides
y piamadre)
Calibre delgado (27G)
Aguja Whitacre
Presencia de la salida de líquido céfalo
raquídeo (1 a 2 gotas de LCR de color cristal
roca o transparentes)
BAJAS O MÍNIMAS (porque son
hiperconcentradas o hiperbáricas como la
BUPIVACAINA HIPERBÁRICA o PESADA)
Posición, cantidad del anestésico,
cifoescoliosis
SOLO POR DEBAJO DE L1 (ADULTOS)
EN NIÑOS ES POR DEBAJO DE L3
RÁPIDA E INMEDIATA
USUALMENTE NO
Cefalea pospunción
ANESTESIA EPIDURAL
Espacio Epidural (entre el ligamento
amarillo y la duramadre)
Calibre grueso (18G)
Aguja Tuohy
Pruebas de perdida de resistencia (jeringa
cargada con aire y liquido)
ALTAS/ LOCAL ISOBÁRICO (LIDOCAINA Y
BUPIVACAINA)
Según seminario: lidocaína con epinefrina
Edad (ancianas son más sensibles), lugar de
punción y volumen de inyectado
Toda la columna (cervical en C7
/protuberancia por encima, dorsal o
torácica entre T7-T8, lumbar en
debajo de L1 / L4-L5)
LENTO (10 A 15 MIN)
USUALMENTE SI
Rotura de duramadre y generalización del
bloqueo (emergencia)