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https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.2.

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Estudio sobre la salud mental de una población de niños y niñas


escolarizados desde la perspectiva epidemiológica

Study on the mental health of a population of school children

from an epidemiological perspective

Laura Ramos1, Daniela Bardi2, Marcelo Grigoravicius3, Vanina Aguiriano4,

Deborah Borthiry5, Ramiro Martínez Mendoza6 y Ana María Luzzi7.


1
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0009-0007-2750-3491. E-mail: lic.ramoslaura@gmail.com.
2
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0000-0002-1545-5062. E-mail: danielacarlabardi@gmail.com.
3
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0000-0002-3551-5368. E-mail: mgrigoravicius@hotmail.com.
4
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0000-0001-9470-6546. E-mail: vaguiriano@gmail.com.
5
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0009-0005-8768-8622. E-mail: ramo2670@gmail.com
6
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0009-0006-0688-2544. E-mail: deborahborthiryou@outlook.com.
7
Universidad de Buenos Aires, Argentina.
https://orcid.org/0000-0003-2563-6841. E-mail: aluzzi7@gmail.com.

Esta investigación recibió el subsidio 20020170100212BA “Estudio de los problemas


comportamentales y emocionales de una población infantil del conurbano bonaerense
desde la perspectiva epidemiológica y construcción de un perfil psicopatológico y
sociodemográfico, diferenciando por género” (Programación UBACyT 2018.2021).
Agradecimientos: A los estudiantes avanzados y graduados que integran el equipo de
investigación por su labor en la realización del trabajo de campo: Ambrosini, Matías; Díaz
Micaela; Erdeli Hernán; Machado Zubeldía Macarena, Mazzino Malena; Rey Lorena; Serra
Gabriel.

Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires


Buenos Aires, Argentina

Resumen comportamentales de una muestra clínica (N


= 395; edad: M = 7.92 y DE = 1.75) y de una
Se presentan resultados de una investiga- muestra no clínica (N = 363; edad: M = 8.78
ción empírica sobre problemas comportamen- años y DE = 1.73). Son objetivos específicos
tales en niños y niñas escolarizados entre 6 y 11 el analizar las diferencias por sexo y varia-
años. El objetivo principal es describir, desde bles sociodemográficas en ambos contextos:
la perspectiva epidemiológica, los problemas clínico y no clínico. No se efectuó un estudio

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comparativo entre ambas muestras. not carried out.


Se administró el formulario Child Beha- We administered the Child Behavior
viour Checklist (CBCL) y una encuesta socio- Checklist (CBCL) and a sociodemographic
demográfica a los adultos responsables. El survey to the responsible adults. The quanti-
análisis cuantitativo se efectuó mediante estu- tative analysis was carried out through studies
dios de frecuencia, distribución y asociaciones of frequency, distribution and associations
entre variables con el objetivo de describir a among variables in order to describe both
ambas muestras desde el punto de vista de los samples from the point of view of the CBCL
resultados del CBCL y de las variables socio- results and of the sociodemographic variables.
demográficas. Se estudiaron asociaciones In order to identify the possible sociodemo-
entre los valores de las escalas de síndromes graphic conditioning factors in the childhood
del CBCL y las variables sociodemográficas and youth psychopathology, we studied the
mediante el análisis de la varianza (ANOVA). associations among the CBCL syndrome scale
Se obtuvieron asociaciones estadística- scores and the different sociodemographic
mente significativas entre la presencia de variables through the analysis of variance
problemas comportamentales y las condi- (ANOVA).
ciones socioeconómicas de la familia: a mayor The results of the clinical sample show
vulnerabilidad socioeconómica y educativa, mental health deterioration in boys and girls
mayor deterioro en la salud mental infantil. compared to previous studies. The increase of
Este estudio se encontró con la dificultad de the internalizing and externalizing syndrome
las restricciones sanitarias por la pandemia scores is significant. The prejudices and
de COVID-19 para continuar el trabajo de gender stereotypes constitute obstacles to
campo. Interesa replicar el estudio y consi- gain access to mental health services in child-
derar el impacto de la pandemia y el presunto hood, especially for girls whose psychological
deterioro de las variables sociodemográficas. conditions may often go unnoticed.
Se debe priorizar la continuidad de una inda- In the non-clinical sample, the gender
gación sostenida para un seguimiento de la distribution is even and the total average of
salud mental infantil. average scores is lower compared to studies
Palabras clave: salud mental; niñez; Child performed in other populations in previous
Behavior Checklist; condiciones sociodemo- years.
gráficas In both samples we observe a significant
relation between the psychological and behav-
Abstract ioral problems and the socio-economic condi-
tions of the family. The higher the educational
This article shows the results of an empirical and socio-economic vulnerability, the higher
research study on behavioral and emotional the deterioration of the children’s mental
problems in schoolchildren between 6 and 11 health.
years old. The simultaneous study from the epidemi-
From an epidemiological perspective the ological perspective in both samples is neces-
goal is to describe the behavioral problems of sary to detect psychopathological problems in
a clinical sample (N= 395, age: M = 7.92 y SD childhood.
= 1.75) and a non-clinical sample (N = 363, This study encountered some limitations:
age: M = 8.78 años y DE = 1.73). The specific the difficulty to continue the field work due to
objectives are to analyze the differences by sanitary restrictions because of the COVID-19
sex and possible sociodemographic variables pandemic. We want to replicate the study in
in both clinical and non-clinical contexts. A both samples considering the impact of the
comparative study between both samples is pandemic and the alleged deterioration of

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the sociodemographic variables and family 395; edad: M = 7.92 años, DE = 1.75. Muestra
conditions. Another limitation has been the no clínica: N = 363; edad: M = 8.78 años, DE
socio-economic homogeneity of the clinical = 1.73). Se analizaron las diferencias según
sample. It would be useful in the future to sexo y según variables sociodemográficas en
include clinical samples that belong to other ambas muestras. Cabe mencionar que no se
socioeconomic sectors who receive mental realizó un estudio comparativo.
health care from private medical insurances Los niños y niñas –a partir de ahora, “los
or medical insurances run by labor unions. niños”– pertenecientes a la muestra clínica
The shortage of epidemiological studies on reciben asistencia psicológica en un servicio
emotional and behavioral problems in chil- gratuito dependiente de la Universidad de
dren and the lack of research work on the right Buenos Aires, ubicado en un partido del conur-
to receive mental health care in childhood, bano bonaerense. Los niños que conforman la
indicate the absence of this topic in the polit- muestra no clínica concurren a escuelas prima-
ical agenda. This deficit prevents the imple- rias y clubes barriales en la misma localidad, y
mentation of efficient programs to prevent and no recibían asistencia psicológica al momento
early detect mental health problems in chil- del estudio ni en los últimos seis meses.
dren, to extend clinical care proposals in the En investigaciones anteriores (Slapak et
community and to train professionals so that al., 2002; Slapak et al., 2004; Slapak et al.,
the programs can have an accurate impact on 2008) se efectuaron estudios de la población
the population. clínica del mismo servicio asistencial con el
It is a priority to continue the sustained objetivo de construir un perfil más ajustado,
inquiry in both populations in order to ensure que permitiera su comparación con otras
the follow-up of the mental health conditions. poblaciones clínicas.
Also, it would be useful to extend and deepen En el estudio que se presenta, el propósito
the analysis incorporating the examination of de la investigación es actualizar y describir
other family problems such as violence situ- las características de la muestra clínica con
ations, consumption of psychoactive drugs, el fin de adecuar las estrategias asistenciales.
suicides and other loss situation. Respecto de la muestra no clínica, el propósito
Keywords: mental health; childhood; Child es indagar la existencia de problemas compor-
Behavior Checklist; sociodemographic condi- tamentales en los niños escolarizados que no
tions hayan sido advertidos por los adultos a cargo.
El estudio epidemiológico sistemático
Introducción de los problemas psicológicos que afectan a
la población infantil de nuestro país resulta
El presente trabajo expone y analiza insoslayable a la hora del diseño de políticas
los resultados de una indagación sobre los en salud mental. Se observa escasez de estu-
problemas comportamentales de niños y niñas dios en la temática y dificultades en la conti-
escolarizados entre 6 y 11 años de edad, resi- nuidad (Bianchi, 2009; Etchegaray, 2011).
dentes en una localidad del sur del conurbano Un estudio nacional (Ministerio de Salud
bonaerense1. La investigación tuvo, como de la Nación, 2011) efectuó un relevamiento
objetivo general, realizar un relevamiento de las investigaciones epidemiológicas y
de corte epidemiológico de los problemas concluyó que entre el 5 % y el 15 % de los
comportamentales de una muestra clínica y de niños en edad escolar (entre 5 y 12 años)
una muestra no clínica (Muestra clínica: N = presentaban algún tipo de trastorno mental.
1 Proyecto 20020170100212BA “Estudio de los problemas comportamentales y emocionales de una pobla-
ción infantil del conurbano bonaerense desde la perspectiva epidemiológica y construcción de un perfil psicopatoló-
gico y sociodemográfico, diferenciando por género”. Programación UBACyT 2018-2021. Directora: Ana Luzzi.
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Asimismo, se estimó una prevalencia de calculados separadamente para cada sexo, en


trastornos psiquiátricos entre el 16.4 % y el la muestra clínica y en la no clínica. Respecto
20.7 % en niños entre 3 y 12 años de edad. de los resultados, el puntaje de problemas
Se observó que los pediatras y adultos a cargo comportamentales fue mucho más alto en la
solo identificaban parcialmente la psicopato- muestra clínica que en la no clínica (58.28 vs.
logía infantil. 34.96 en niños; 57.67 vs 34.11 en niñas). En
En la literatura internacional, los estudios la muestra no clínica las medias fueron más
epidemiológicos en salud mental infantil altas en niños que en niñas en casi todas las
suelen utilizar el Child Behavior Checklist escalas, excepto en quejas somáticas, ansio-
(CBCL) debido a sus adecuadas propiedades so-depresivo e internalizante.
psicométricas y solidez multicultural (Ivanova Algunas investigaciones indagan la rela-
et al., 2007; Rescorla et al., 2007; Viola et al., ción entre los problemas comportamen-
2011). Este instrumento posibilita evaluar una tales y distintos condicionantes ambientales.
amplia gama de psicopatologías y considera Un estudio longitudinal, realizado en ocho
los aspectos evolutivos, como sexo y edad, y países con una muestra de 1190 familias de
resulta adecuado para discriminar entre pobla- 11 grupos culturales diferentes, revela que el
ción clínica y la no clínica (Cui et al., 2021; riesgo socioeconómico está relacionado con
Rescorla et al., 2012). los problemas internalizantes y externali-
En Argentina, el CBCL comenzó a utili- zantes de los niños (Lansford et al., 2019). Un
zarse para el estudio epidemiológico de la estudio realizado en Uruguay afirma que tanto
salud mental infantil en los precursores estu- la educación de la madre como la situación
dios de Samaniego, quien realizó la adapta- socioeconómica de los hogares presentan una
ción y estandarización del instrumento para relación positiva con la psicopatología infantil
población no clínica y pudo comprobar su (Failache y Katzkowicz, 2019).
validez para diferenciar población clínica Conclusiones similares se obtuvieron en
y no clínica (Samaniego y Vázquez, 2014; la investigación realizada por las unidades
Vázquez y Samaniego, 2017). académicas de Psicología de universidades
En la bibliografía internacional se encuen- nacionales (AUAPSI) en 2007. Este estudio
tran estudios que señalan la relación entre tuvo el objetivo de estimar la prevalencia
el sexo y los problemas comportamentales de trastornos psicológicos en niños escolari-
en población no clínica: hay predominio de zados de entre 6 y 12 años. Se conformó una
conductas externalizantes en niños e interna- muestra proporcional al número de habitantes
lizantes en niñas (Bolsoni-Silva et al., 2015; de las ciudades seleccionadas, compuesta
Soler et al., 2010). por 5697 niños escolarizados de 6 a 12 años.
En Argentina, se registra un antecedente Esta investigación permitió establecer que
importante que arrojó resultados concordantes el 4.3 % de los niños del país se encontraba
(Samaniego, 2008). En este estudio se inclu- en una vulnerabilidad muy alta; el 10.9 % en
yeron niños de entre 6 y 11 años, residentes una vulnerabilidad alta, y el 28.3 % en una
en CABA. La muestra no clínica (N = 240) vulnerabilidad media. Es decir que el 43.5 %
fue estratificada por conglomerado, con un de los niños de Argentina presentaban algún
mínimo de 20 casos por sexo y por edad. En la tipo de vulnerabilidad en salud mental. Se
muestra clínica (N = 241) se intentó controlar registró que el sexo no estaba asociado a la
la distribución por sexo y por edad. Esto no fue presencia de problemas psicológicos, excepto
posible, dado que los niños varones consultan la agresividad, que es mayor en los niños.
con mayor frecuencia a los servicios de salud Se comprobó una estrecha relación entre la
mental infantil. Los puntajes promedio para presencia de problemas psicológicos en los
las escalas y el puntaje total del CBCL fueron niños y el nivel socioeconómico de sus fami-

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lias. El comportamiento antisocial, la agresi- –tales como niveles altos de hacinamiento,


vidad, el retraimiento, la ansiedad-depresión, familias monoparentales y bajo nivel educa-
las quejas somáticas, los problemas sociales tivo de los padres– se relacionan con mayor
y los problemas de atención presentaron una puntaje en los problemas comportamentales
relación estadísticamente significativa con en los niños; y (c) en la muestra no clínica
el nivel socioeconómico: cuanto más bajo se registran problemas comportamentales no
es el nivel socioeconómico, más altos son advertidos por los adultos.
los porcentajes en las escalas mencionadas.
Asimismo, se halló una relación estadística- Metodología
mente significativa entre el nivel de instruc-
ción de los progenitores y el síndrome inter- Diseño
nalizante y externalizante: cuanto menor es el
nivel de instrucción, hay mayores problemas El diseño es epidemiológico y consiste en
comportamentales (Ministerio de Salud de la estudios de asociaciones ex post facto explica-
Nación et al., 2010). tivos no experimentales (Manterola y Otzen,
Desde hace dos décadas, este equipo 2014).
realiza estudios sistemáticos desde la perspec-
tiva epidemiológica de la población asistida Participantes
en el servicio. En un estudio sobre una serie
histórica de 10 años (Luzzi y Slapak, 2013), Población: niños y niñas escolarizados de
las niñas consultantes fueron el 29.2 % de la entre 6 y 11 años de edad, residentes en la
muestra (N = 1804) y obtuvieron una media de zona sur del conurbano bonaerense (Partido
puntajes totales superior a la de los niños. Sus de Avellaneda y aledaños).
problemas comportamentales revestían mayor Muestra clínica: N = 395 N = 395; (edad:
seriedad, especialmente respecto de sintoma- M = 7.92, DE = 1.75). Se trata de consultantes
tología de índole depresiva (síndrome interna- al Servicio de Psicología Clínica de Niños
lizante y escala ansioso-depresivo). Según ese (SPCN) que depende de la 2da cátedra de
estudio la población clínica de niñas consti- Psicoanálisis: Escuela Inglesa, de la Facultad
tuía un grupo de riesgo en concordancia con de Psicología, ubicado en el Centro Regional
investigaciones internacionales (Cova et al., Sur de la Universidad de Buenos Aires.
2005; López-Soler et al., 2009, Rescorla et Criterio de inclusión: todos los niños y niñas
al., 2007). de entre 6 y 11 años que fueron admitidos en
En el estudio que se presenta se abordarán el Servicio entre marzo de 2018 y diciembre
las siguientes preguntas: (a) ¿Cuáles son los de 2019. Los niños tenían entre 6 y 11 años y
problemas comportamentales observados con pertenecían a familias cuyos adultos respon-
mayor frecuencia en los niños en una localidad sables tenían, en su gran mayoría, trabajos
del conurbano bonaerense?; (b) los factores informales y carecían de cobertura de servi-
sociodemográficos ¿Tienen alguna incidencia cios de salud, excepto la estatal. Habían sido
en los problemas comportamentales de los derivados por escuelas y juzgados en razón
niños?; y (c) respecto de la muestra no clínica, de sus problemas de conducta, dificultades de
¿Existen problemas comportamentales que no aprendizaje y por otras perturbaciones.
han sido advertidos por los adultos a cargo? Muestra no clínica: N = 363 (edad: M =
Se plantean las siguientes hipótesis: (a) 8.78 años, DE = 1.73). Son niños y niñas entre
los problemas comportamentales en las niñas 6 y 11 años de escuelas y clubes barriales en
están asociados al síndrome internalizante y el partido de Avellaneda y aledaños, zona de
en los niños al síndrome externalizante; (b) influencia del SPCN. Se trata de una muestra
las condiciones sociodemográficas adversas intencional, no probabilística, de sujetos

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voluntarios. Criterio de inclusión: niños y de población normal y clínica para todas las
niñas entre 6 y 11 años que no hubieran estado edades y sexos, y se tuvo en cuenta el hecho
en tratamiento psicológico o psiquiátrico, en de ser derivados a servicios de salud mental
los últimos 6 meses. Se construyó una muestra como criterio. El alto poder discriminativo del
estratificada y se incluyeron las distintas instrumento en la población urbana argentina
escuelas primarias de gestión estatal y privada fue confirmado a través de efectuar un ANOVA
del partido de Avellaneda (93 estableci- factorial (Samaniego, 2008).
mientos, según datos de ME. DIE. 30/04/21), El CBCL permite valorar una amplia gama
y su distribución por año de estudio, por lo que psicopatológica en los aspectos evolutivos,
se seleccionaron niños y niñas de 1.º a 6.º año. sexo y edad. Además, discrimina adecuada-
Asimismo, se consideró la población de niños mente entre niños derivados a servicios de salud
que concurren a los clubes barriales cercanos mental y sus pares de población normal; consta
al SPCN (en barrios bonaerenses como Gerli de escalas estandarizadas que permiten valorar
y Sarandí). un amplio espectro de manifestaciones psico-
La población no clínica es más heterogénea lógicas, y registra problemas comportamen-
que la población clínica en cuanto a nivel tales de niños de entre 6 y 11 años. El CBCL
socioeconómico, ya que han participado fami- recoge la percepción de los adultos responsa-
lias cuyos adultos tenían trabajos informales, bles respecto de los síntomas manifiestos de los
otros en relación de dependencia, y profesio- niños: se solicitó que estimaran la presencia,
nales universitarios con varios trabajos. La frecuencia o severidad de los problemas de
muestra se obtuvo mediante la participación conducta seleccionados en los últimos seis
voluntaria de los adultos responsables. meses: 0 = No es cierto; 1 = Es cierto algunas
veces o de cierta manera; 2 = Es muy cierto o
Instrumentos a menudo cierto. El puntaje total se obtiene a
partir de la suma de los valores en cada ítem.
Child Behaviour Checklist (CBCL) Cuanto más alto es el puntaje, mayor es el nivel
(adaptación de Samaniego, 1998) de trastorno del niño.
El cuestionario utilizado en este estudio es
Posee adecuadas propiedades psicométricas la versión para padres y contiene 118 ítems
y ha sido estandarizado, validado y empleado de problemas comportamentales. Se trata de
en distintos países (Achenbach, 1991; Albo- una aproximación estadística multivariada que
res-Gallo et al., 2006; Nakamura et al., 2009; revela covariación entre los problemas repor-
Samaniego, 2008) y en Argentina fue vali- tados. Los síndromes derivados empíricamente
dado por Samaniego (1998). El instrumento solo reflejan tendencias respecto de la conver-
presenta buenos niveles de confiabilidad. Los gencia de ciertos problemas comportamentales
resultados del test-retest arrojaron un valor de que no conforman un psicodiagnóstico de los
.91 para el que se usó el coeficiente de corre- casos estudiados.
lación de Pearson. Respecto de la consistencia Este método se basó en un modelo dimen-
interna, fueron altos los valores observados a sional de clasificación en psicopatología
través del cálculo del coeficiente alfa de Cron- infantil que concibe el desorden como un
bach para las escalas amplias externalizante grupo de síntomas que forman una dimensión
e internalizante del CBCL para ambos sexos, o un continuo en el que todos los individuos
tomados separadamente y en conjunto (rango tienen lugar y presentan el trastorno en un
.85 a .90). Respecto de las escalas estrechas, la grado mayor o menor. Mediante este método,
mayor parte obtuvo valores superiores a .65. La Achenbach obtuvo nueve escalas estrechas:
validez de criterio fue evaluada en términos de problemas de pensamiento; quejas somáticas;
diferencias significativas (p < .01) entre grupos problemas sociales; conducta antisocial; retrai-

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miento; problemas sexuales; problemas de bles de los niños para la participación en la


atención; ansioso-depresivo, y agresividad, investigación. Cabe reiterar que la recolección
y dos escalas ampliadas de síndromes: inter- de datos en la muestra no clínica se basó en
nalizante y externalizante (Achenbach, 1991; una participación voluntaria por parte de los
Luzzi y Slapak, 2013; Slapak et al., 2002). adultos responsables convocados.
La administración del CBCL y de la
Encuesta sobre datos sociodemográficos para encuesta sociodemográfica fue realizada por
la investigación epidemiológica estudiantes avanzados de la carrera de psico-
logía y graduados integrantes del equipo de
Fue construida por el equipo en investiga- investigación, altamente capacitados para la
ciones anteriores (Cervone et al., 1999) para administración de los instrumentos.
ser administrada a los padres o adultos respon- Se realizó un análisis cuantitativo: estudios
sables. Se recaban los siguientes datos: sexo y de frecuencia, distribución y asociaciones
edad de los niños, y año de escolaridad. Para entre variables con el objetivo de describir
los datos de los adultos responsables del niño, ambas muestras desde el punto de vista de
se indica quién responde el cuestionario (padre, los resultados del CBCL y de las variables
madre, familiar u otro), edad, ocupación, estado sociodemográficas. Para identificar los posi-
civil y nivel de instrucción de ambos padres, bles condicionantes sociodemográficos en
y se indaga en quién recae principalmente el los problemas de psicopatología infanto-ju-
sostén económico del hogar. Para conocer las venil, se estudiaron las asociaciones entre los
características de los hogares, se tuvo en cuenta valores de las escalas de síndromes del CBCL
el número de integrantes; cantidad de habita- y las distintas variables sociodemográficas,
ciones, y la cantidad de niños en la familia o en mediante el análisis de la varianza (ANOVA).
el hogar (índice de hacinamiento).
Resultados
Procedimiento
Problemas comportamentales de niños
En la población clínica, la administración y niñas: Child Behaviour Check-list
del CBCL y de la encuesta sociodemográfica (CBCL)
forman parte de los procedimientos habituales
en la admisión de pacientes al SPCN. Por lo Muestra clínica
tanto, el cuestionario fue respondido por el
adulto responsable que solicitaba la consulta y Promedio total y promedio de puntajes
se les pidió el consentimiento informado a los de síndromes.
fines de la asistencia psicológica y, en forma La media total fue 60.12; la media del
independiente, de la investigación. Se aclaró externalizante fue 22.10 y la del internalizante
a los adultos que la asistencia psicológica se 16.19. En cuanto a las escalas estrechas con
brindaría igualmente, aunque se negaran a medias altas: agresividad fue 17.82; ansioso–
participar en la investigación. depresivo de 9.61; problemas de atención 8.88
En la población no clínica se administró el – Tabla 1.
CBCL y la encuesta sociodemográfica a los
adultos responsables de los niños que concu- Distribución por sexo.
rren a escuelas y clubes barriales de la zona de Los niños tienen valores mayores que
influencia del SPCN. Se contó con la autori- las niñas en el promedio total de las escalas
zación de las autoridades de las instituciones (61.13 y 57.87 respectivamente); en exter-
educativas y deportivas y con el consenti- nalizante (23.29 y 19.45 respectivamente);
miento informado de los adultos responsa- en agresividad (18.58 los niños y 16.13 las

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niñas), y en problemas de atención (9.18 los zante (17.44 y 15.64 respectivamente) y en la


niños y 8.20 las niñas). Las niñas presentan escala ansioso-depresivo (10.30 niñas y 9.31
valores mayores que los niños en internali- niños) –Tabla 1.

Tabla 1.
Promedio, Desvío Estándar y Anova de Puntajes Escalas de Síndromes de CBCL según sexo del
niño en la muestra clínica

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Muestra no Clínica superior a las niñas (9.15 y 8.78 respectiva-


mente) y en la internalizante, la relación se
Promedio total y promedio de puntajes invierte (7.27 las niñas y 7.19 los niños).
de síndromes. En las escalas estrechas, las niñas presen-
La media total es 25.56; la media del taron valores mayores en retraimiento (2.16
externalizante: 8.96 y la del internalizante: vs 2.15); quejas somáticas (1.17 vs 1.07 los
7.23; escalas estrechas con medias altas: niños); problemas sociales (2.20 vs 2.14), y en
agresividad: 7.16; ansioso–depresivo: 4.03; problemas de pensamiento (.58 vs .52).
problemas de atención: 2.99 –Tabla 2. Los niños, en cambio, mostraron valores
superiores en las escalas problemas sexuales
Distribución por sexo. (.19 vs .15); problemas de atención (3.34 vs
Los niños y las niñas tienen valores simi- 2.67); conducta antisocial (1.94 vs 1.67), y en
lares en el promedio total de las escalas (25.90 agresividad (7.21 vs 7.11) –Tabla 2.
y 25.24 respectivamente); en la escala amplia En la escala ansioso depresivo las niñas y
externalizante, los niños obtienen un puntaje los niños obtuvieron los mismos puntajes.

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Tabla 2.
Promedio, desvío estándar y Anova de puntajes escalas de síndromes de CBCL según el sexo del
niño en la muestra no clínica

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Sexo y edad de los niños y niñas Edad de los padres.


En cuanto a las madres (M = 34.47 años,
Muestra clínica DE = 7.508), el 58.2 % tiene hasta 35 años.
En cuanto a los padres (M = 37.34 años, DE =
Está conformada por niños en un 69.1 % 8.743), el 55.9 % tiene hasta 35 años. Como
(n = 273) y por niñas en un 30.9 % (n = 122); dato a destacar, más del 10 % de los adultos
edad: (M = 7.92 años, DE = 1.75). La mayor responsables desconoció la edad de los padres
proporción se concentra alrededor de los 6 varones de los niños.
años de edad. Respecto de los niños (M = 7.78
años, DE = 1.688), presentan la distribución Nivel de instrucción de los padres.
siguiente: el 88.3 % (n = 213) está represen- La mayoría de las madres tienen estudios
tado por niños de entre 6 y 9 años; en niños de primarios completos-incompletos (31.1 %) y,
6 años la edad de mayor frecuencia fue 24.9 % en segundo lugar y estudios secundarios-in-
(n = 68). Respecto de las niñas (M= 8.23 años; completos (26.1 %). Se destaca que solo una
DE = 1.84), la mayor proporción se concentra quinta parte de las madres de la muestra clínica
entre los 7 y 10 años (68.1 %, n= 83) y los 7 completó los estudios secundarios. Respecto
años fue la edad de mayor frecuencia, 23.8 % de los padres, el 33.4 % posee estudios secun-
(n = 29). darios incompletos y el 24.1 % completos.
Una menor proporción (16.5 %) tiene estudios
Nivel de escolaridad. superiores completos o incompletos.
En ambos sexos, la mayor frecuencia (49.9
%, n = 197) se encuentra en niños y niñas Estado civil de los padres.
que cursan primero y segundo grado y la El 28.1 % (n = 111) manifiesta estar casado
frecuencia disminuye a medida que avanza el o en uniones de hecho; separados o divor-
grado de escolaridad. ciados el 68.4 % (n = 270); viudos el 1.5 % (n
= 6), y no saben o no contestan el 2 % (n = 8)
Muestra no clínica
Tamaño de la familia.
Está conformada por niños en un 48.5 % El 52.4 % (n = 207) de los hogares están
(n = 176) y por niñas en un 51.5 % (n = 187). compuesto por 2, 3 o 4 miembros.
Edad: (M = 8.78 años, DE = 1.73) y la mayor
proporción se concentra entre los 8 y 11 años Nivel de hacinamiento.
de edad. El 42.8 % (n = 169) de los hogares presenta
Respecto de los niños, (M = 8.81 años, DE un índice de hacinamiento alto, mientras
= 1.59), el 28.4 % (n = 50) está representado que los hogares con índices medios y bajos
por niños de 8 años y el 18.3 % (n = 32) por comparten valores que oscilan entre el 26.8 %
niños de 11 años. Respecto de las niñas, (M = y 29.4 % respectivamente.
8.75 años, DE = 1.85), la mayor proporción
se concentra en los 11 años (18.2 %, n = 32), Cantidad de niños en la familia.
El 26.6 % (n = 105) de las familias tienen
Variables sociodemográficas un niño; el 35.7 % (n = 141) dos niños; el 22.5
% (n = 89) tres niños, y el 12.7 % (n = 50) más
Muestra clínica de 4 niños.

Los cuestionarios fueron contestados en Muestra No Clínica


una amplia mayoría (80 %) por las madres de
los niños y niñas. Los cuestionarios fueron contestados en

Epidemiología en salud mental infantil. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(2), 373-391 383


Ramos, Bardi, Grigoravicius, Aguiriano, Borthiry, Martínez Mendoza y Luzzi

una amplia mayoría (80 %) por las madres de Con el objetivo de observar qué variables
los niños y niñas. sociodemográficas podrían condicionar los
comportamientos de los niños y establecer
Edad de los padres. características de cada muestra, se utilizó el
En cuanto a las madres (M = 38.83 años, análisis de varianza (ANOVA) con un factor.
DE = 6.30), el 54 % tiene entre 36 y 45 años. El funcionamiento básico de un ANOVA
En cuanto a los padres (M = 40.89 años, DE consiste en calcular la media de cada uno de
= 7.40), el 43 % tiene hasta 35 años. Más del los grupos para, a continuación, comparar la
10 % de los adultos responsables consultados varianza de estas medias (varianza explicada
desconocen la edad de los padres varones del por la variable grupo, intervarianza) frente a
niño. la varianza promedio dentro de los grupos (la
no explicada por la variable grupo, intrava-
Nivel de instrucción de los padres. rianza).
El 26.6 % de las madres han terminado la A continuación, se presentan las principales
escolaridad secundaria y un 31.4 % no la ha variables asociadas a cada una de las escalas.
finalizado. El 25.3 % de los padres completó
la educación secundaria y el 13.4 % no la Muestra clínica
completó. El 54 % tiene algún tipo de educa-
ción terciaria o universitaria. Sexo del niño.
Hay asociaciones estadísticamente signifi-
Estado civil de los padres. cativas en las escalas quejas somáticas (sig.=
El 69.1 % de los padres están casados o en .022; α = .05) e internalizante (sig.= .042; α
uniones de hecho (n = 251) y el 26.2 % (n = .05) con promedio mayores para las niñas;
= 95) de los padres están separados o divor- problemas de atención (sig.= .018; α = .05);
ciados. conducta antisocial (sig. = .000; α = .05); agre-
sividad (sig. = .006; α = .05) y externalizante
Tamaño de la familia. (sig. = .001; α = .05) con promedio mayores
El 63.1 % (n = 229) de los hogares están para los niños –Tabla 1.
compuestos por 2, 3 o 4 miembros, y el 12.7
% (n = 46) de los hogares están compuestos Edad del niño.
por 6-10 miembros. Se obtuvieron valores estadísticamente
significativos en las escalas retraimiento (sig.
Nivel de hacinamiento. = .003; α = .05) e internalizante (sig. = .014; α
El 18.2 % (n = 66) presenta un nivel alto y = .05); a medida que aumenta la edad del niño,
el resto de la población niveles medios y bajos se incrementan los valores promedios. En las
(34.4 % y 39.9 % respectivamente). escalas problemas de atención (sig. = .010; α
= .05); agresividad (sig. = .021; α = .05), y
Cantidad de niños en la familia. externalizante (sig. = .021; α = .05). A medida
El 21.8 % (n = 79) cuenta con un niño; 45.2 que aumenta la edad del niño, disminuyen los
% (n = 164) dos niños; 21.5 % (n= 78) tres valores promedios.
niños, y el 8.8 % (n = 32) 4-8 niños.
Edad de la madre.
Asociaciones entre los valores de las Se obtuvieron valores estadísticamente
escalas de síndromes del CBCL y significativos en las escalas agresividad (sig.
las variables sociodemográficas por = .030; α = .05) y externalizante (sig. = .041;
medio del cálculo de ANOVA de un α = .05). Los niños cuyas madres son más
tratamiento jóvenes –menos de 25 años– obtuvieron los

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mayores puntajes en las escalas agresividad y Edad del niño.


externalizante. Se obtuvieron valores estadísticamente
significativos en las escalas agresividad (sig.
Edad del padre. = .021; α = .05) y externalizante (sig. = .032;
Se obtuvieron valores estadísticamente α = .05). A medida que aumenta la edad del
significativos en las escalas ansioso depresivo niño, disminuyen los valores promedios.
(sig. = .015; α = .05), problemas de pensa-
miento (sig. = .026; α = .05) e internalizante Grado que cursa el niño.
(sig. = .028; α = .05). Los niños cuyos padres Se hallaron valores estadísticamente signi-
tienen menos de 25 años obtuvieron los ficativos en la escala retraimiento (sig. = .024;
mayores puntajes en dichas escalas. α = .05), a mayor grado escolar aumentan los
valores promedio.
Nivel educativo de la madre.
Se obtuvieron valores estadísticamente Edad de la madre.
significativos en las escalas agresividad (sig. Se obtuvieron valores estadísticamente
= .004; α = .05) y externalizante (sig. = .004; α significativos en todas las escalas, con la
= .05). A menor nivel educativo de las madres única excepción de quejas somáticas. En
mayor puntaje en esas escalas. la escala problemas sexuales (sig. = .002; α
= .05), los mayores valores se ubican en los
Nivel educativo del padre. extremos de los rangos de edad: 25 a 30 años
Se obtuvieron valores estadísticamente y 46 a 50 años. En retraimiento (sig. = .000;
significativos en la escala problemas de aten- α = .05) y problemas de pensamiento (sig. =
ción (sig. = .030; α = .05). A menor nivel .000; α = .05), los niños cuyas madres tienen
educativo de los padres es mayor puntaje en la entre 25 y 35 años obtuvieron los mayores
escala problemas de atención. En la muestra puntajes. En ansioso depresivo (sig. = .000;
clínica, compuesta en su mayoría por parejas α = .05), obtuvieron mayor puntaje cuando la
separadas, se registra una ausencia notoria de madre tiene entre 25 y 40 años. En problemas
la figura paterna de acuerdo con el registro de de atención (sig. = .000; α = .05) el mayor
las historias clínicas. valor se ubica en el rango de 31 a 35 años.
En la escala conducta antisocial (sig. = .002;
Hacinamiento. α = .05); agresividad (sig. = .007; α = .05);
No se encontraron asociaciones estadística- internalizante (sig. = .000; α = .05) y externa-
mente significativas entre las escalas y el nivel lizante (sig. = .001; α=.05) los valores prome-
de hacinamiento, ya que todos los valores dios disminuyen cuando aumenta la edad de
estadísticos superan el valor de α = .05. la madre.

Muestra no clínica Edad del padre.


Se obtuvieron valores estadísticamente
Sexo del niño. significativos en retraimiento (sig. = .000; α
Se obtuvieron valores estadísticamente = .05) en padres de 25 a 30 años y de 41 a
significativos en la escala problemas de aten- 45. En problemas sociales (sig. = .002; α =
ción (sig. = .030; α = .05). Los niños tienen una .05); ansioso depresivo (sig. = .000; α = .05);
media de 3.34 y las niñas de 2.67. Los niños problemas de pensamiento (sig. = .001; α =
presentaron mayor proporción de problemas .05) con padres de 25 a 30 años y de 46 a 50.
de atención con una diferencia estadística- Las escalas problemas de atención (sig. =
mente significativa –Tabla 2. .005; α = .05); conducta antisocial (sig. = .002;
α = .05), y agresividad (sig. = .022; α = .05);

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internalizante (sig. = .000; α = .05) y exter- miento al considerarse atributos naturales de


nalizante (sig. = .05; α = .05) están asociadas las niñas –docilidad, sumisión, acatamiento–
con padres de 25 a 30 años. y pueden encubrir cuadros psicopatológicos.
En ese sentido, de acuerdo con otros estudios
Nivel educativo de la madre. (Tajer, 2020), habría que preguntarse qué se
Se obtuvieron asociaciones estadística- considera normal y anormal para cada género.
mente significativas en la escala problemas En cuanto a la edad, la mayor proporción
sexuales (sig. = .020; α = .05). A menor nivel de niños que participaron de la muestra clínica
educativo de la madre, mayor puntaje en los tenía 6 años, coincidentemente con el inicio
valores de la escala. del nivel primario. Estas derivaciones, al
inicio de la escolaridad, pueden responder a la
Nivel de hacinamiento. detección temprana de dificultades en el desa-
Se obtuvieron valores estadísticamente rrollo de los niños por parte de los actores del
significativos en la escala ansioso-depresivo sistema educativo, o también, a cierto grado
(sig. = .020; α = .05); problemas de pensa- de intolerancia por parte de estos frente a las
miento (sig. = .001; α = .05) e internalizante dificultades en la adaptación a la nueva rutina
(sig. = .022; α = .05). A mayor nivel de haci- escolar (Slapak et al., 2002).
namiento, mayores valores en dichas escalas. Respecto del sexo de los niños y las escalas
No se encontraron asociaciones estadística- del CBCL, las niñas presentan una asocia-
mente significativas entre las escalas y el nivel ción estadísticamente significativa con quejas
educativo del padre, ya que todos los valores somáticas e internalizante, y los niños con
estadísticos superan el valor de α = .05. problemas de atención, conducta antisocial,
agresividad y externalizante. Este resultado
Discusión coincide con estudios nacionales e internacio-
nales (Luzzi y Slapak, 2013; Navarro-Pardo
Los resultados de la muestra clínica et al., 2012; Ocampo y Palos, 2008; Rescorla
denotan un deterioro en la salud mental et al., 2007; Soler et al., 2010). Como ya fue
de los niños y niñas asistidos, respecto de mencionado, las niñas suelen presentar mani-
investigaciones anteriores (Luzzi y Slapak, festaciones sintomáticas más adaptativas en la
2013; Samaniego, 2008). En coincidencia consideración social, mientras que los niños
con lo observado en la mayoría de los servi- presentan síntomas más desadaptativos como
cios de salud mental infantil (López-Soler et nerviosismo, inquietud y desobediencia. La
al., 2009), los varones representan una alta sintomatología de las niñas es detectada más
proporción en la muestra clínica (69.1 %). tardíamente e incluso muchas veces subdiag-
Esto podría indicar que desde la mirada de nosticada (Cova et al., 2005). Esto merece
los agentes de derivación –maestros y orien- particular atención ya que, según los datos
tadores escolares–, su comportamiento tiene de este estudio, la sintomatología interna-
un mayor impacto. La baja proporción de las lizante aumenta a medida que aumenta la
niñas (30.9 %), no indicaría que padezcan edad de los niños. Debe destacarse que las
menos problemas emocionales. Tal vez las niñas de la muestra clínica también puntúan
manifestaciones del padecimiento psíquico de alto en el síndrome externalizante, aunque
las niñas no son visualizadas fácilmente por menos que los niños. Las conductas disrup-
los adultos que realizan las derivaciones a los tivas y agresivas en la niñez, pueden ser
centros de salud mental infantil. Desde una expresión de diversa caracterización psico-
perspectiva de género, es posible pensar que patológica, que pueden ser manifestación de
algunos comportamientos de las niñas no son defensas maníacas contra afectos depresivos,
entendidos como manifestaciones de padeci- sentimientos que surgen ante situaciones de

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https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.2.22

pérdida y separaciones. El intenso uso de caso de madres adolescentes, la escolaridad


defensas maníacas genera un disturbio carac- pudo verse obstaculizada por un embarazo
terizado por la hiperactividad y la dificultad precoz.
de concentración. Los altos puntajes en el En la muestra clínica, el nivel de haci-
síndrome externalizante en los niños y niñas namiento es muy alto (42.8 %), pero no se
de esta muestra podrían guardar relación en registra una asociación estadísticamente signi-
algunos casos con pérdidas no elaboradas, ficativa con alguna de las escalas, probable-
tales como la separación de los padres, que en mente por tratarse de una muestra muy homo-
esta muestra constituye el 68.4 %. génea socioeconómicamente. Su incidencia
Las conductas violentas e impulsivas en debe considerarse en el análisis particular de
niños y niñas suelen estar relacionadas con cada caso.
dificultades en la capacidad de contención Respecto de la muestra no clínica, su
familiar (Lansford, 2019). Los niños y niñas estudio mediante el CBCL funciona como
llegan a la consulta, en su gran mayoría, por la prueba de screening o cribado, que al aplicarse
detección del agente escolar. Esto comporta, a personas que a priori se consideran sanas,
como mínimo, cierto grado de negligencia o constituye una estrategia de prevención para
de desatención por parte de la familia, ya que detectar posibles patologías de forma precoz.
según datos recogidos en CBCL y en las histo- En nuestro estudio, al tratarse de una muestra
rias clínicas la sintomatología estaba presente intencional, no probabilística, los resultados
al menos un semestre anterior a la consulta. constituyen una orientación respecto de la
La menor edad de madres y padres y el salud mental de niños y niñas escolarizados
menor nivel educativo de las madres inciden que no reciben asistencia psicológica.
en la sintomatología de los hijos. La menor La distribución por sexo es pareja y
edad de la madre está asociada estadística- el promedio total de puntajes es menor
mente con los mayores puntajes en las escalas respecto de otros estudios nacionales (Sama-
agresividad y externalizante, y la menor edad niego, 2008). Respecto del sexo, los varones
de los padres con escalas de síndromes inter- presentan puntajes más altos en problemas
nalizantes y externalizantes. Es probable que de atención con una diferencia estadística-
la crianza de niños durante la adolescencia mente significativa. En el resto de las escalas
y la incidencia negativa de la vulnerabilidad no se encuentran diferencias importantes
socioeconómica obstaculicen el desarrollo de entre los valores obtenidos en ambos sexos.
la capacidad de mentalización y la función La presencia de problemas de atención en los
reflexiva (Fonagy y Allison, 2014), necesa- niños señala la necesidad de continuar la inda-
rias para la contención emocional. El menor gación en estudios posteriores con el objetivo
nivel educativo de la madre también está esta- de encontrar otras problemáticas asociadas.
dísticamente asociado con las escalas agresi- Este dato alerta acerca del impacto que esta
vidad y externalizante, en ambos sexos, y con dificultad podría tener en el desempeño acadé-
síndromes relacionados con la dificultad para mico de los niños y la necesidad de detección
el control de los impulsos agresivos. Estos temprana de problemas de aprendizaje inci-
comportamientos en la niñez –fallas en el pientes.
control de los impulsos– suelen relacionarse También se registra una asociación esta-
con una dificultad de las madres para el desa- dísticamente significativa en casi todas las
rrollo de la empatía. La capacidad de reflexión escalas de síndromes del CBCL y la edad
del adulto sobre sí mismo y sobre sus vínculos de la madre. La madre, en cualquiera de sus
tempranos, permite una mayor objetivación rangos de edad, evidencia ser una figura influ-
de la problemática del hijo y permite abordar yente. Los valores promedio de conducta
la crianza sin repeticiones patogénicas. En el antisocial, agresividad, internalizante y exter-

Epidemiología en salud mental infantil. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(2), 373-391 387


Ramos, Bardi, Grigoravicius, Aguiriano, Borthiry, Martínez Mendoza y Luzzi

nalizante disminuyen a medida que aumenta muestras, respecto de los padres varones de
la edad de la madre. Las madres más jóvenes los niños y niñas, que evidencia la ausencia de
podrían tener dificultades en la contención su figura en la cotidianeidad de las familias y
emocional y en el manejo de los impulsos la existencia de familias monoparentales, en
de sus hijos, condición emocional y cogni- las cuales solamente la madre es quien está a
tiva, que también se podría pensar respecto cargo de la familia.
de los padres varones más jóvenes. La edad
del padre también se asocia estadísticamente Algunas reflexiones finales
en casi todas las escalas con rangos de edad
variados e incide, fuertemente, en las proble- A partir de los resultados de este estudio
máticas de los niños. se evidencia una asociación entre la presencia
El nivel educativo de la madre está estadís- de problemas comportamentales en la niñez
ticamente asociado con problemas sexuales: y algunas variables sociodemográficas de las
a menor nivel educativo, mayor puntaje en familias.
los valores de la escala. Las dificultades en Son exiguos los estudios epidemiológicos
el acceso a la educación suelen estar relacio- sobre las problemáticas en salud mental que
nadas con prejuicios o mitos sobre la sexua- aquejan a la población infantil en Argentina.
lidad. Esto podría explicar que las madres con Esta carencia constituye un obstáculo para la
menores recursos educativos entiendan ciertas creación de programas eficientes en preven-
manifestaciones de la sexualidad de sus hijos ción y detección temprana de problemáticas
como problemáticas. de salud mental, con el fin de ampliar las
El nivel de hacinamiento está estadística- propuestas de atención clínica y capacitar a
mente asociado a las escalas ansioso depresivo, los profesionales para que las ofertas logren
problemas de pensamiento e internalizante. A un impacto certero en la población.
mayor nivel de hacinamiento, mayores valores Este estudio se encontró con algunas limi-
en esas escalas. La mayor cantidad de niños en taciones para continuar el trabajo de campo
el hogar y el nivel de hacinamiento repercuten por las restricciones sanitarias implementadas
en la valoración del sí mismo; el hacinamiento por la pandemia de COVID-19. Los datos
vulnera el derecho a la privacidad e intimidad, que aquí se presentan despiertan el interés
que complejiza la socialización y educación de replicar el estudio en ambas muestras y
(Tuñón y Poy, 2019). Las dificultades de los considerar el impacto de la pandemia en la
adultos para reconocer diferencias y particu- población, dado un presunto deterioro de las
laridades entre los niños convivientes, segu- variables sociodemográficas y las condiciones
ramente en asociación con otros factores, familiares y educativas de los niños y niñas.
favorecen en ellos conductas de retraimiento Otra limitación es la homogeneidad
y otras modalidades defensivas. socioeconómica de la muestra clínica. Resulta
Merece destacarse que, en ambas mues- de interés para futuras indagaciones incluir
tras, el adulto que respondió el instrumento poblaciones que pertenezcan a otros sectores
fue la madre del niño, que alcanzó el 80 % sociodemográficos, asistidas en servicios de
de cada muestra. Este dato evidencia que salud mental infantil de obras sociales o en
las madres continúan siendo aquellas figuras forma privada.
encargadas de las tareas relacionadas con la A partir de los resultados obtenidos en la
crianza y cuidado de los hijos, se hacen cargo muestra no clínica, en próximas investiga-
de la salud, educación y actividades depor- ciones sería relevante continuar el estudio a
tivas de los niños y niñas, aun cuando están en través de una muestra probabilística, represen-
pareja. En el mismo sentido, se ha registrado tativa estadísticamente, que permita efectuar
una elocuente ausencia de datos, en ambas comparaciones tanto con muestras clínicas

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https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.2.22

como con muestras de diferentes poblaciones. Cervone, N., Luzzi, A., Slapak, S. y Samaniego,
A pesar de estas limitaciones, este estudio C. (1999). Estudio descriptivo de una pobla-
permitió describir, desde la perspectiva epide- ción infantil derivada para su asistencia clínica
miológica y en forma contemporánea, una en un centro comunitario.  VII Anuario de
muestra clínica y una muestra no clínica de Investigaciones, 203-222. http://23118.psi.
niños y niñas escolarizados de una misma uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/
localidad. Debe priorizarse la continuidad de informacion_adicional/practicas_profesio-
una indagación sostenida a los fines de garan- nales/639_clinica_ninos/publicaciones/Anua-
tizar un seguimiento de las condiciones de la rio99epidemiologico.pdf
salud mental, especialmente de la patología Cova, F., Maganto, C. y Melipillán, R. (2005).
depresiva que se agrava con la mayor edad Género, adversidad familiar y síntomas
de niñas y niños. Resulta de interés ampliar y emocionales en preadolescentes. Psykhe,
profundizar el análisis al incorporar la indaga- 14(1), 227-232. https://doi.org/10.4067/s0718-
ción de problemáticas familiares tales como 22282005000100017
situaciones de violencia, consumo de sustan- Cui, Y., Li, F., Leckman, J., Gou, L., Ke, X., Liu,
cias psicoactivas, situaciones de pérdida, entre J., Zheng, Y. y Li, Y. (2021). The prevalence
otras problemáticas. of behavioral and emotional problems among
Chinese school children and adolescents aged
Referencias 6–16: a national survey. European Child &
Adolescent Psychiatry 30, 233–241. https://
Achenbach, T. (1991). Integrative guide for the doi.org/10.1007/s00787-020-01507-6
1991 CBCL/4-18, YSR, and TRF profiles. Etchegaray, R. (2011). Problemas psicosociales
Department of Psychiatry, University of en la Infancia. Argentina. SECyT-UNLaM
Vermont. Failache, E. y Katzkowicz, N. (2019). Desarrollo
Albores-Gallo, L., Lara-Muñoz, C., Espe- infantil en Uruguay: una aproximación a sus
rón-Vargas, C., Cárdenas, Z., Pérez, S. y determinantes. Revista Desarrollo y Sociedad,
Villanueva, C. (2006). Validity and reability of 1(83), 55-104. https://doi.org/10.13043/
the CBCL/6-18. Includes DSM scales. Actas dys.83.2
Españolas de Psiquiatría, 35(6), 393-399. Fonagy, P. y Allison, E. (2014). The role of mental-
https://psycnet.apa.org/record/2007-19661- izing and epistemic trust in the therapeutic
007 relationship. Psychotherapy, 51(3), 372–380.
Bianchi, E. (2009, 29 de julio). Test psicomé- https://doi.org/10.1037/a0036505
tricos y construcción de la infancia anormal. Ivanova, M., Achenbach, T., Dumenci, L., Rescorla,
Aproximaciones desde el análisis del Déficit L., Almqvist, F., Weintraub, S., Bilenberg, N.,
de Atención e Hiperactividad [presentación Bird, H., Chen, W., Dobrean, A., Döpfner, M.,
en congreso]. VIII Jornadas Nacionales de Fombonne, E., Castro Fonseca, A., Frigerio,
Debate Interdisciplinario en Salud y Población. A., Grietens, H., Hannesdóttir, H., Kanbayashi,
Instituto de Investigaciones Gino Germani. Y., Lambert, M., Larsson, B., Leung, P., Liu,
Facultad de Ciencias Sociales (UBA), Buenos X., Minaei, A., Mulatu, M., Novik, T., Ja Oh,
Aires (Argentina). K., Roussos, A., Sawyer, M., Simsek, Z., Stein-
Bolsoni-Silva, A., Levatti, G., Guidugli, P. y hausen, H., Winkler Metzke, C., Wolanczyk,
Marim, V. (2015). Problemas de comporta- T., Yang, H., Zilber, N., Zukauskiene, R. y
mento, em ambiente familiar em escolares e Verhulst, F. (2007). Testing the 8-Syndrome
pré-escolares diferenciados pelo sexo. Revista Structure of the Child Behavior Checklist in 30
Interamericana de Psicología/Interamerican Societies. Journal of Clinical Child & Adoles-
Journal of Psychology, 49(3), 354-364. https:// cent Psychology, 36(3), 405-417. https://doi.
www.redalyc.org/pdf/284/28446020007.pdf org/10.1080/15374410701444363

Epidemiología en salud mental infantil. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(2), 373-391 389


Ramos, Bardi, Grigoravicius, Aguiriano, Borthiry, Martínez Mendoza y Luzzi

Lansford, J., Malone, P., Tapanya, S., Tirado, ioral Assessment, 31(3), 178-189. https://doi.
L., Zelli, A., Alampay, L. y Steinberg, L. org/10.1007/s10862-008-9119-8
(2019). Household income predicts trajecto- Navarro-Pardo, E., Moral, J., Galán, A. y Beitia,
ries of child internalizing and externalizing M. (2012). Desarrollo infantil y adoles-
behavior in high-, middle-, and low-income cente: trastornos mentales más frecuentes en
countries. International Journal of Behav- función de la edad y el género. Psicothema,
ioral Development, 43(1), 74-79. https://doi. 24(3), 377-383. https://www.psicothema.com/
org/10.1177/0165025418783272 pdf/4026.pdf
López-Soler, C., Sáez, M., López, M., Fernández, Ocampo, D. y Palos, P. (2008). La influencia del
V. y Pina, J. (2009). Prevalencia y caracte- temperamento en problemas internalizados y
rísticas de los síntomas externalizantes en la externalizados en niños. Revista Interconti-
infancia. Diferencias de género. Psicothema, nental de Psicología y Educación, 10(1), 29-48.
21(3), 353-358. https://doi.org/10.6018/ https://www.redalyc.org/pdf/802/80210103.
analesps.29.3.171481 pdf
Luzzi, A. M. y Slapak, S. (2013). Estudio de una Rescorla, L., Achenbach, T., Ivanova, M., Bilen-
población clínica de niños desde una pers- berg, N., Bjarnadottir, G., Denner, S., Dias,
pectiva epidemiológica. Revista Argentina P., Dobrean, A., Döpfer, M., Frigerio, A.,
de Clínica Psicológica, 22(1), 67-84. https:// Gonçalves, M., Guðmundsson, H., Jusiene, R.,
www.redalyc.org/pdf/2819/281930494008.pdf Kristensen, S., Lecannelier, F., Leung, P., Liu,
Manterola, C. y Otzen, C. (2014). Estudios obser- J., Löbel, S., César Machado, B Markovic, K.,
vacionales. Los estudios con mayor frecuencia Mas, P., Esmaeili, K., Montirosso, R., Plück, J.,
en investigación clínica. International Journal Pronaj, A., Rodriguez, J., Rojas, P., Schmeck,
of Morphology., 32(2) 634-645. https://doi. K., Shahini, M., Silva, J., Van Der Ende, J.
org/10.4067/S0717-95022014000200042 y Verhulst, F. (2012). Behavioral/emotional
Ministerio de Salud de la Nación, Universidad problems of preschoolers: Caregiver/teacher
Nacional de Tucumán, Universidad Nacional reports from 15 societies. Journal of Emotional
de Córdoba, Universidad Nacional de San and Behavioral Disorders, 20, 68-81. .https://
Luis, Universidad Nacional de Mar del Plata, doi.org/10.1177/1063426611434158
Universidad Nacional de La Plata, Univer- Rescorla, L., Achenbach, T., Ivanova, M.,
sidad Nacional del Comahue y Universidad de Dumenci, L., Almqvist, F., Bilenberg, N. y
Buenos Aires. (2010). Problemáticas de salud Erol, N. (2007). Behavioral and emotional
mental en la infancia. Proyecto de Investiga- problems reported by parents of children ages 6
ción AUAPSI-MSAL Informe Final. Estudios e to 16 in 31 societies. Journal of Emotional and
Investigaciones en Salud Mental y Adicciones, Behavioral Disorders, 15(3), 130-142. https://
1. https://doi.org/10.19137/pys-2019-260206 doi.org/10.1177/10634266070150030101
Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Samaniego, V. (1998). El Child Behaviour
Nacional de Salud Mental y Adicciones (2011). CheckList: su estandarización y aplicación
Situación epidemiológica de la Salud Mental en un estudio epidemiológico. Problemas
Infantil en la Argentina y América Latina comportamentales y sucesos de vida en
durante el periodo 1980-2010. Sistema de vigi- niños de 6 a 11 años de edad. (Informe Final
lancia epidemiológica en Salud Mental y Adic- UBACYT). https://doi.org/10.4067/s0718-
ciones, 6. https://doi.org/10.17711/sm.0185- 22282005000200008
3325.2015.060 Samaniego, V. (2008). El Child Behavior Chec-
Nakamura, B., Ebesutani, C., Bernstein, A. y klist: su estandarización en población urbana
Chorpita, B. (2009). A psychometric analysis argentina. Revista de Psicología Universidad
of the child behavior checklist DSM-oriented Católica Argentina, 4, 113-130. https://doi.
scales. Journal of Psychopathology and Behav- org/10.35670/1667-4545.v17.n1.17075

390 Epidemiología en salud mental infantil. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(2), 373-391


https://doi.org/10.16888/interd.2023.40.2.22

Samaniego, V. y Vazquez, N. (2014). El Child conurbano bonaerense. Anuario de investiga-


Behavior Checklist para niños en edad prees- ciones, 11, 75-82. https://www.redalyc.org/
colar (CBCL 1½-5): su estandarización en pdf/2819/281930494008.pdf
población urbana de Argentina. Evaluar, 17(1), Slapak, S., Cervone, N., Luzzi, A. M. y Sama-
1-15. https://doi.org/10.35670/1667-4545.v17. niego, C. (2002). Aplicación del enfoque
n1.17075 epidemiológico a una población clínica de
Soler, C., Alcántara, M., Fernández, V. y Castro, niños. Psico-USF, 7(1), 67-76. https://pesquisa.
M. (2010). Características y prevalencia bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-350544
de los problemas de ansiedad, depresión Tajer, D. (2020). Niñez, Adolescencia y Género.
y quejas somáticas en una muestra clínica Noveduc.
infantil de 8 a 12 años, mediante el CBCL Tuñón, I. y Poy, S. (2019). Pobreza, derechos e
(Child Behavior Checklist). Anales de Psico- infancias en la Argentina (2010-2018). Docu-
logía, 26(2), 325-334. https://doi.org/10.6018/ mento de investigación. EDUCA. https://repo-
analesps.28.3.140441 sitorio.uca.edu.ar/handle/123456789/8160
Slapak, S., Cervone, N., Luzzi, A., Martínez Vázquez, N. y Samaniego, V. (2017). Estan-
Mendoza, R., Canale, V. y Padawer, M. (2008). darización del Child Behavior Checklist
Problemas comportamentales en una población para preescolares de población urbana de
clínica de niños escolarizados. Enfoque epide- Argentina. Evaluar, 17(1), 65-79. https://doi.
miológico. XV Jornadas de Investigación y org/10.35670/1667-4545.v17.n1.17075
Cuarto Encuentro de Investigadores en Psico- Viola, L., Garrido, G. y Rescorla, L. (2011).
logía del Mercosur. Facultad de Psicología - Testing Multicultural Robustness of the Child
Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires. Behavior Checklist in a National Epidemiolog-
https://www.aacademica.org/000-032/160 ical Sample in Uruguay. Journal of Abnormal
Slapak, S., Cervone, N., Luzzi, A. M., Martínez Child Psychology, 39, 897-912. https://doi.
Mendoza, R., Frylinsztein, C. y Padawer, M. org/10.1007/s10802-011-9500-z
(2004). Una población clínica de niños del
Recibido: 10 de julio de 2021
Aceptado: 11 de abril de 2023

Epidemiología en salud mental infantil. INTERDISCIPLINARIA, 2023, 40(2), 373-391 391

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