SIGNOS GASTROINTESTINALES

REFLUJO ESTREÑIMIENTO COLICO DIARREA VOMITO ENFERMEDADES

GASTROESÓFAGICO CONGENITAS DEL
METABOLISMO
¿Qué es? Trastorno La inmadurez Llanto El principal La expulsión Enfermedades
gastrointestinal neurológica del incontrolable, riesgo de del contenido producidas por una
funcional frecuente, colon que paroxístico, más diarreas es gástrico a alteración genética que
que aparece en los ocasiona lentitud frecuente a deshidratación través de la causa defectos
primeros meses de en las últimas horas de . boca estructurales o
vida, debido a la evacuaciones la tarde, funcionales en la
inmadurez del tracto compañarse de síntesis de una enzima
digestivo, permitiendo rigidez, flexión de o en su cofactor
el paso del alimento miembros
con facilidad desde el inferiores sobre el
estómago hacia el abdomen y
esófago. meteorismo
Signos y Digestivos: Heces duras o Manos del bebé Sed Diagnostico Neurológicas:
síntomas regurgitaciones o en forma de pueden formar un describir tipo succión débil,
excesiva.
vómitos, irritabilidad o gránulos. puño de contenido hipotonía,
rechazo de tomas Vomito. de los vómitos debilidad
secundario a esofagitis. Deposiciones Piernas pueden (gástrico, muscular, letargia,
Rechazo de
que parecen encogerse y el bilioso, irritabilidad, coma,
Extra digestivos: dolorosas o vientre puede alimentos o fecaloideo), convulsiones y
pausas de apnea difíciles de parecer hinchado frecuencia, apnea.
líquidos.
seguidas de evacuar, cantidad, edad Metabólicas:
desaturación y causando que el Se calma Heces con de acidosis
bradicardia, infecciones bebé arquee la cuando el bebé presentación, metabólica,
sangre.
ORL o respiratorias de espalda o llore, está cansado o relación con hiperlactatemia,
repetición como: acompañadas de cuando elimina Fiebre por las tomas, así cetosis y
laringitis, otitis, heces duras y gases o heces. como deshidratación.
más de 3 días
neumonías o secas. síntomas Hepáticas:
broncoespasmos acompañantes hepatomegalia,
Deposiciones como: fiebre, hiperbilirrubinemia,
poco frecuentes o diarrea, hipoglucemia,
menos frecuentes alteración hiperamoniemia,
de lo normal. neurológica, hipertransaminase
mal estado mia, colestasis y
general, fallo hepático.
acidosis Gastrointestinales:
metabólica o vómitos y rechazo
administración de tomas.
de fármacos Cardiacas:
cardiomiopatía y
arritmias.
Oculares: cataratas y
opacidad corneal.
Otros: rasgos
dismórficos,
hidrops fetalis y
olor anormal.
Tratamiento Medidas posturales y Medidas Fórmulas lácteas prevención se si los vómitos tratamiento inicial
dietéticas dietéticas, a base de debe son consiste en la
Cambios en el estilo de medidas proteínas producirla persistentes, suspensión de la
vida: Cambiar hábitos higiénicas y, en extensamente lactancia se deberá alimentación enteral y
alimenticios o dieta. algunas hidrolizadas. materna mantener a aporte de nutrientes vía
Medicamentos: Los ocasiones, Fórmulas lácteas exclusiva, dieta absoluta parenteral, con una
inhibidores de bomba tratamiento sin lactosa o a tomar agua para permitir restricción proteica.
de protones reducen la farmacológico. base de proteínas potable, el reposo del
cantidad de ácido que de soya. lavado de tracto Caso Agudo: soporte
produce el estómago. Lactancia manos, digestivo, respiratorio,
Los inhibidores de materna. aplicación de iniciando hemodinámico,
bomba de protones son Fármacos como vacunas sueroterapia corrección de
mejores para tratar los simeticona o intravenosa alteraciones
síntomas de la diciclomina. para evitarla hidroelectrolíticas o
enfermedad por reflujo Terapia deshidratación metabólicas, o
gastroesofágico y curar conductual. eliminación de
el revestimiento del Medicina metabolitos
esófago que otros alternativa.
medicamento Cirugía: Probióticos.
 La funduplicatura es la
cirugía más común
para tratar la
enfermedad porreflujo
gastroesofágico.

ICTERICIA NEONATAL
QUE ES? Coloración amarillenta de piel y mucosas ocasionada por el depósito de
bilirrubina
CAUSAS Ictercia Fisiologica: Inmadurez del hígado para conjugar la bilirrubina y
mantenerla a un nivel normal.
Ictericia por lactancia materna: Una alimentación no adecuada del recién
nacido. Las sustancias en la leche materna afectan la manera como la
bilirrubina se descompone en el hígado.
Ictericia patológica: Formas anormales de las células sanguíneas.
Incompatibilidades del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre. Sangrado
por debajo del cuerpo cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto
difícil.
TRATAMIENTO Terapia farmacológica: mesiporfirina, fenobarbitral.
Fototerapia: uso de la luz visible para descomponer la bilirrunbina en
productos hidrosolubles., consiste en irradiación cutánea del reciennacido
excepto los ojos.
PRUEBAS Y EXAMENES Medición de niveles de bilirrubina: conteo de sangre, prueba coombs, conteo
reticulocitos
COMPLICACIONES Parálisis cerebral, sordera, kernícterus
PREVENCIONES Pruebas de grupo sanguíneo a embarazadas de RH negativa, mediante el
cordón umbilical, cuidado del bebe los primeros 5 días de vida previene la
complicación de ictericia, verifica nivel de bilirrubina alrededor del primer día

HIPERTENSION Y HIPOTENSION
HIPERTENSION HIPOTENSION
QUE ES una medición de la fuerza Presión inferior a 90 mmHg sistólica y 60mmHg
ejercida contra las paredes de de diastólica
las arterias
SINTOMAS - Dolores de cabeza - Vision borrosa
Convulsiones - Mareos aturdimiento
- Vómitos - Desmayo
- Dolores en el pecho Latidos - Fatiga
del corazón acelerados y - Falta de concentración
fuertes o aleteos - Nauseas
(palpitaciones) Cuando es muy baja provoca choque:
- Falta de aire Confusión, piel fría, palidez, respiración
superficial, pulso débil y acelerado
CAUSAS Defectos cardiacos,
enfermedad renal, trastornos
hormonales, sobrepeso
TIPOS Hipertensión primaria: niños - Hipotensión ortos tatica
mayores de 6 años - Hipotensión posprandial
- Sobrepeso- obesidad - Hipotensión medidapor nervios
- Antecedentes - Atrofia multisistemica con ortostatica
- Diabetes tipo 2
 - Toxicomanías pasivas
Hipertensión secundaria:
niños pequeños por otra
afección como:
- Enfermedad renal crónica
- Enfermedad renal
poliqusitica
- Problemas cardiacos
(estrechamiento de la aorta)
- Hipertiroidismo
- AINES, Esteroides
COMPLICACIONES Riesgo de:
- Accidente cerebrovascular
- Ataque cardiaco
- Inusfuceuncua renal
- Enfermedad renal

EDEMA
QUE ES hinchazón de los tejidos blandos debida a la acumulación de líquido en el
compartimento intersticial
CAUSAS - Aumento de la presión de los vasos (trombosis, flebitis) y en
insuficiencia cardiaca
- Descenso de proteínas o partículas osmóticas que retienen agua en el
compartimiento instrvascular
- Alt. Permeabilidad de vasos.
SIGNOS Y SINTOMAS Hinchazón, piel estirada o brillante, fóveas, sensación de pesadez
TRATAMIETO Repsoso en cama con elevación de piernas
Diest con poca sal
Diuretiocos para eliminar liquido retenido
Medias elásticas para movilidad y aumentar retorno venoso

DESIHIDRATACIÓN
QUE ES Pérdida riesgosa de fluido corporal producida por enfermedad, sudoración o
ingesta insuficiente de líquidos
CAUSAS En niños diarrea y vomitos intensos, problemas durante la lactancia materna
DIAGNOSTICOS Leve: sin cambios hemodinámicos (5% peso corporal en lactantes y 3% en
adolscentes)
Moderada: taquicardia (10% peso corporal lactenates y 5-6% en adolsencetes)
Grave:hipotensión con alteración de perfusión (15% peso lactantes y 7-9%en
adolsecentes)

SIGNOS Y SINTOMAS Leve: mucosa bucal ligeramente seca, aumento de sed, disminución de diruesis
Moderada: mucosa bucal seca, taquicardia, oliguria o anuria, letargo, ojos y
fontanelas hundidas, perdida de turgencia de la piel.
Grave: lo mismo más pulso rápido y filifrome, ausencia de lagrimas, cianosis,
 taquipnea, retraso de llenado capilar, hipotensión, piel moteada.

TRATAMIETO Reposicon de liquidos (via oral) considerando: requerimientos de reposicion

hídrica, déficit actual, perdidas concurrentes, requerimietos de mantenimiento.

ALTERACIONES DE LA DIURESIS
POLIURIA ANURIA OLIGURIA HEMATURIA ENURESIS
QUE ES Eliminación de Ausencia de "Disminución La orina de un incontinencia
orina mayor de 2 produccion de de la niño sano urinaria
ml/ kg /hora en orina, menos producción de contiene durante la
niños mayores de de 100 ml de orina por Microscópica: noche, después
un año y mayor orina al dia, debajo de la >5 de los 5 años
de 3 ml/kg/hora mas extrema cantidad hematíes/campo afecta a
en lactantes. que oliguria. normal Macroscópica: muchos niños
>500. 000 en edad escolar
hematíes/min e incluso a
algunos
adolescentes
ETIOLOGIA DI central: Diabetes Prerrenal Macrohematia Retraso en el
congénita y Cálculos en el Renal Posrenal La infección de desarrollo de
adquirida tracto urinario. orina Irritación uno de las tres
(trauma, cirujia, Infecciones perineal Los partes, vejiga,
tumor) agudas del traumatismos cerebro, riñon
DI nefrogenica: tracto urinario Miccrohematuria
- Congénita (inflamación). La hipercalciuria
- Adquirida Insuficiencia Infecciones
(ER crónica, rena urinarias
deficienica Glomerulopatías
de K, (nefropatía por
hipercalemia) Ig A,
enfermedad de la
membrana basal
fina)

SIGNOS Y Si se asocia o no nflamación en

SINTOMAS con polidipsia el abdomen
Perdida de peso Perdida de
Desnutrición apetito
Nictura Vómitos
Nauseas
Debilidad"
DIAGNOSTICO Glucemia "Análisis de
digital(descarta orina: se usa
DI y DM) una jeringa
Muestra de orina dirigida a la
Ecografía vejiga para
abdominal recoger la
Test funcionales muestra de
orina.
Ecografia:
para evaluar si
 hay presencia
de cálculos y
tumores,
signos de
inflamación"
TRATAMIETO Restricción "Inserción de Se corrige la Imipramina:
hídrica un catéter: se obstrucción niños con un
Desmopresina inserta en la Nefrotóxicos ECG anormal
vejiga para Administración no deben
vaciar la orina. de liquidos" usarlo
Diálisis: Desmopresina:
proceso de Ayuda reducir
eliminación de la orina que
residuos y produce el
exceso de cuerpo en un
agua en la 40 -60% de los
sangre niños.
(especialmente
para personas
con
insuficiencia
renal)"
CUIDADOS DE Valoración de "Observación
ENFERMERIA signos vitales: del estado
FC, FR, general
temperatura Control de
Sinos de alarma: signos vitales
fiebre, Signos de
hipotensión, alarma
taquicardia (inflamación,
vómitos,
debilidad, etc)

CEFALEA
QUE ES Es un trastorno común que involucra una afección del sistema nervios
CLASIFICACION Primaria: deja de ser un síntoma y se vuelve enfermedad, migraña, cefalea, tipo
tensión
Secundaria: causa base, etiología neurológica como tumores o malformaciones
vasculares
TIPOS Sinosal: dolores de cabeza que se perciben como infección de senos paranasales
En brote: dolor alrededor de un ojo, dolor intenso de un lado de cabeza, secreción
 nasal y enrojecimiento o lagrimeo
Por tensión: dolor como si apretara una banda la cabeza
Migraña: dolor nauseas, y cambios visuales
ANAMNESIS Tiempo de evolución del dolor (agudo, subagudo o crónico) Localización
(hemicránea, holocránea, occipital) Carácter (pulsátil, opresivo, punzante)
Frecuencia de las crisis Duración de cada episodio Intensidad (leve, moderada,
severa) Síntomas acompañantes (náuseas, vómitos, fiebre, fotofobia) Factores que
lo agravan o que lo alivian Uso (y abuso) de analgésicos
TRATAMIETO

CIANOSIS
QUE ES e la piel y las mucosas se tornan de un color azulado o morado como consecuencia de
la falta de oxígeno en los tejidos
TIPOS Central: labios o peribucal, mucosa oral, lengua, mejillas, nariz, orejas, manos y pies.
Perfiferica: solo en manos y pies, la sangre se oxigena en los pulmones y es
bombeada por el corazón
causas Enfermedades del corazón. Enfermedades hematológicas. Enfermedades
respiratorias.
Otras: convulsiones, hipotermia o baja temperatura corporal, emergencias como
ahogamientos, exposición a drogas o tóxicos
TRATAMIENTO oxigenoterapia es el primer tratamiento que se administra
cardiopatías congénitas, es la cirugía para reparar el defecto.
DATOS DE Bradipnea: < 30x1
DIFICULTAD Taquipnea: > 60x1( sibilancias, aleteo nasal, tiraje intercostal, quejido respiratorio.
RESPIRATORIA Polipnea: > 60x1 (no presenta signos)
Apneas: intervalo de tiempo aproximadamente de 20 segundos o 30 sin respiración.
Respiraciones periódicas: Hay bradicardia o desaturación

DOLOR ABDOMINAL Y ESCALAS

QUE ES molestia en la zona entre el pecho y los huesos de la cadera (pelvis). contiene muchos
órganos: estómago, hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas, intestinos, riñones, apéndice,
órganos urinarios y reproductores
Datos ante el Edad
dolor abdominal Antecedentes: episodios previos similares, alimentos consumidos, medicamentos
de un niño recibidos, enfermedades o cirugías previas, golpes o caídas recientes.
Tiempo de evolución: horas, días, semanas.

Modo de presentación: repentino y súbito, lento, intermitente.

Tipo: continuo, punzante, difuso.
Localización: si es generalizado o duele más en algún punto.
Características: intensidad, duración.
causas

Signos y Temperatura: sin fiebre, con febrícula o fiebre alta.

sintomas Vomitos:presencia o ausencia, duracion, contenido
Deposiciones: duras, blandas, líquidas
Molestias urinarias o ginecológicas. Síntomas respiratorios, dolor de cabeza.
Signos de Apariencia tóxica
alarma Signos de deshidratación
Compromiso del estado de sensorio
Dolor abdominal continuo, de gran intensidad
Dolor abdominal localizado y periódico
Dolor abdominal nocturno
Distensión abdominal severa
Ausencia de ruidos intestinales
Pared abdominal rígida
Signos de irritación abdomina
Tipos Agudo (intenso y corta evolucion):
- Causa de gastroenteritis.
- causa extrabdominal: intoxicaciones, infección de otro organo
Cronico (latga duración , continuo o intermintente):
- Causa organica: reflujo gastroesofágico, úlcera, estreñimiento, celiaquía, alergias
alimentarias, enfermedad inflamatoria intestinal, infecciones por parásitos intestinales,
fármacos.
- Causa funcional: Es un dolor real, no imaginario. Puede afectar a la vida diaria. Puede
empeorar por estrés o cambios en la flora intestinal
Diagnostico

Examen fisico Inspeccion, palpación, auscutacion, percusión.

Complicaciones Apendicitis perforada
Sepsis
Peritonitis
Shok séptico
Necrosis