MODELOS EN PSICOTERAPIA Enfoque Cognitivo Conductual

PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVA

1. La terapia cognitiva se fundamenta en una formulación dinámica del paciente y sus problemas planteada en
términos cognitivos.
2. La terapia cognitiva requiere de una solida alianza terapéutica.
3. La terapia cognitiva enfatiza la colaboración y la participación activa.
4. La terapia cognitiva está orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados.
5. La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente.
6. La terapia cognitiva es educativa, tiene por objeto enseñar al paciente a ser su propio terapeuta y pone
énfasis en la prevención de las recaídas.
7. La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo.
8. Las sesiones de terapia cognitiva son estructuradas.
9. La terapia cognitiva ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus pensamientos y comportamientos
disfuncionales y a actuar en consecuencia.
10. La terapia cognitiva se sirve de una variedad de técnicas para cambiar el pensamiento, el estado del animo y
la conducta.
MODELO COGNITIVO

Plantea la hipótesis de que las percepciones de los eventos influyen sobre las emociones y
los comportamientos de las personas.
Por lo cual, las emociones están relacionadas por el modo de interpretación de la
situación que tiene la persona. Todos interpretamos una situación de manera distinta según
nuestros modos e historia de vida.
Cuando los pensamientos son contrastados con evidencia o cuestionan, las emociones se
pueden modificar o disminuir con la situación relacionada  se entienden de mejor manera
para enfrentar la situación.
LAS CREENCIAS

A partir de la infancia, las personas desarrollan ciertas creencias de ellas mismas, de las
otras personas y el mundo.
Las creencias centrales son ideas tan fundamentales y profundas que no se suelen expresar,
ni siquiera uno mismo, nivel más esencial de creencia.
Verdades absolutas.
Se puede activar en una situación o estar constantemente interpretando la realidad con los
lentes de esa creencia a la base, de manera consciente o no consciente.
Son globales, rígidas y generalizan en exceso.
CREENCIAS INTERMEDIAS

Las creencias intermedias median entre las creencias centrales, se desarrollan a partir de
ellas, y los pensamientos automáticos.
Influyen en la forma de ver una situación, y esa visión a su vez influye en el modo de pensar,
sentir y se comporta.
Actitudes, reglas y presunciones.
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Evaluación inmediata que surge por una situación puede estar asociada a hacia si mismo y/o
hacia el entorno.
Se pueden identificar en imágenes, gestos y auto verbalizaciones
 MECANISMO SUBYACENTE
Creencia Central

Creencias Intermedias
(actitudes, reglas y presunciones)

Situación Pensamientos Reacciones

Automáticos
 MECANISMO SUBYACENTE
Situación
Esta saliendo cinco minutos tarde
de la casa de su amiga y su pareja
esta esperándola afuera.
No soy suficiente para los demás
Debo estar disponible para los demás.
Si no les contradigo, estaré bien con ellos.
Ellos me entregan el amor que necesito.
Pensamientos Automáticos
Imagen mental de la ultima vez que salió
minutos tarde y su pareja se enojó con ella.
“Me volví a equivocar”
Reacciones
Conductual: Comienza a caminar más
rápido, casi tropezándose.
Emocional: Tristeza y angustia
Fisiológica: Apretón en el estómago y
en la garganta. Sudoración.
 Explorar los eventos
Buscar el origen del
precipitantes asociados al
mecanismo subyacente en
mecanismo subyacente.
la vida del paciente.
 1. ESQUEMAS COGNITIVOS
Son entidades organizativas conceptuales complejas compuestas de unidades más simples que
contienen nuestro conocimiento de cómo se organizan y estructuran los estímulos ambientales.
Contienen conjunto de creencia central y creencias intermedias con la visión del mundo, de los
otros y sobre uno mismo y su interpretación con los demás.
Esquemas cognitivos asociados a la interpretación, abstracción y el recuerdo.
Esquemas afectivos responsables de la generalización de los sentimientos.
Esquemas motivacionales: relacionados con los deseos.
Esquemas instrumentales preparan para la acción.
Esquemas de control están involucrados en la autoobservación y la inhibición de las acciones.
 2. PROCESOS COGNITIVOS

Los procesos cognitivos son las reglas transformacionales a través de las cuales los
individuos seleccionan del medio la información que será atendida, codificada, almacenada
y recuperada.
La utilización de atajos o heurísticos contribuyen a una mayor economía y eficacia del
sistema, también pueden producir sesgos y errores en el procesamiento de la información.
Están relacionados con las claves contenidas en alguno de sus esquemas previos. Los
sesgos negativos son las distorsiones cognitivas, donde están relacionadas también el
problemas emocionales.
DISTORSIONES COGNITIVAS

Serie de errores en el procesamiento de información,

que por una parte, facilitan los sesgos que se
producen a la hora de percibir la información del medio
y, por otra, permiten al depresivo mantener la validez
de sus creencias.
 Distorsión cognitiva Definición Ejemplo
Inferencia arbitraria /saltar a las Proceso de obtener una conclusión negativa en ausencia de evidencia empírica suficiente “No encuentro trabajo porque soy un desastre”
conclusiones que la avale.
Catastrofismo Proceso de evaluar el peor resultado posible de lo que ocurrió o va a ocurrir. “Es peor que no lo intente porque fracasaré y será horrible”

Comparación Tendencia a compararse llegando generalmente a la conclusión de ser inferior o mucho “Aunque me esfuerzo no consigo ser tan agradable como mi
peor que los demás. compañero”.
Pensamiento dicotómico/blanco o Tendencia a colocar las experiencias o comportamientos de uno mismo y de los demás en “O saco un 10 en el examen o soy un fracasado”.
negro categorías que sólo admiten dos posibilidades opuestas (bueno/malo, positivo/negativo).

Descalificación de lo positivo Proceso de rechazar o descalificar las experiencias, rasgos o atributos positivos. “Me salió bien la cena, pero fue por chiripa”.

Razonamiento emocional Formar opiniones o llegar a conclusiones sobre uno mismo, los otros o situaciones “Siento terror de subirme al avión, es muy peligroso volar”.
basándose en las emociones que experimenta.

Construir la valía personal en base Desarrollar y mantener la valía personal en función de la opinión de los otros. “Mi novio me dice que soy una inculta, seguro que tiene razón”.
a opiniones externas

Adivinación Proceso de pronosticar o predecir el resultado negativo de conductas, emociones o “Estoy segura de que, aunque salga con amigos me sentiré mal”.
acontecimientos futuros y creerse que las predicciones son absolutamente verdaderas.

Etiquetado Etiquetarse a uno mismo o a los demás de forma peyorativa. “Soy un fracasado”.

Magnificación Tendencia a exagerar o a magnificar lo negativo de un rasgo, persona, situación o “Me ha salido el examen fatal, es horrible, no lo puedo soportar”.
acontecimiento.
Leer la mente Conclusión arbitraria de que alguien está pensando negativamente de uno sin evidencia “Sé que mi padre, en el fondo, piensa que soy un inútil”.
que la apoye.
 Minimización Proceso de minimizar o quitar importancia a algunos eventos, rasgos o “Me han llamado los amigos cinco veces, pero
circunstancias. podrían haberme llamado más”.

Sobregeneralización Proceso de extraer conclusiones basándose en una o pocas experiencias, o “Me ha salido mal la comida, nunca seré capaz de
aplicarlas a una amplia gama de situaciones no relacionadas. hacer nada bien”.

Perfeccionismo Esfuerzos constantes por cumplir con alguna representación interna o externa “Las cosas hay que hacerlas perfectas, si no es
de perfección sin examinar lo razonable de estas normas perfectas, a menudo mejor no hacerlas”.
en un intento de evitar experiencias subjetivas de fracaso.

Personalización Proceso de asumir causalidad personal en las situaciones, eventos y “María y Juan se están riendo, seguro que es de
reacciones de los otros cuando no hay evidencia que la apoye. mí”.

Abstracción selectiva Proceso de focalizarse exclusivamente en un aspecto, detalle o situación “Soy un desastre. He perdido el paraguas”.
negativa, magnificando su importancia poniendo así toda la situación en un
contexto negativo.
Afirmaciones con Hace referencia a las expectativas o demandas internas sobre las “Debería haberse dado cuenta de que yo lo estaba
“Debería” capacidades, habilidades o conductas de uno mismo o de los otros, sin pasando mal y no continuar preguntándome”.
analizar si son razonables en el contexto en el que están llevándose a cabo.
 3. PRODUCTOS COGNITIVOS

Hacen referencia a los pensamientos e imágenes que resultan de la interacción

de la información proporcionada por el medio, los esquemas, creencias y
procesos cognitivos.
Fácil acceso.
Pensamientos automáticos.
4. MODOS COGNITIVOS

Los modos se pueden entender como subsistemas de la organización

cognitiva que permite que la persona se pueda adaptar, mantener y reaccionar
frente a las situaciones que se presentan como supervivencia, es pensar “la
manera de…”. Asimismo, existen diferentes tipos de modos, como se muestra
en la tabla, dependiendo de la persona.
Por ejemplo, cuando hay situaciones de duelo es probable que se desencadene
una depresión, que se manifestara dependiendo del contexto de la persona (la
depresión se manifiesta de diferentes maneras en cada persona que esté
pasando por un proceso de duelo).
 DSM
MEDRANO (2014) SEÑALA:

El DSM-V fue publicado en el 2013, con el ultimo catalogo nosográfico y nosológico de la asociación
psiquiátrica americana (APA).
Tuvo diversos cambios en cuanto a la descripción y caracterización de los trastornos, como la
comorbilidad, es decir pensar que estrés postraumático con obsesivo compulsivo, depresión y ansiedad
y delirio y alucinaciones. Por otro, lado en la categoría de TEA, ya no esta el síndrome de asperger, sino
que lo incluyen como caracterización.
Describe una psicopatología a partir de los síntomas.
El DSM III fue innovador debido a su manera de ampliar las conceptualizaciones y formulación de
diagnósticos, sin embargo, los criterios y conceptos fue por un consejo de expertos, y no por
indagaciones, investigación como antecedentes.
• El diagnostico psiquiátrico con el DSM en general ha sido problemático debido a las
variaciones con los profesionales, que esta para identificar una complicación, sin embargo,
aun así puede variar el diagnostico según el psiquiatra.
• Se entiende desde un nivel operativo.
• Se ajusta a un modelo universal para médicos y psiquiatras en un sistema publico y privado,
en relación a como se pueden realizar los servicios en conjunto con tratamientos
farmacológicos.

Malestar psicológico y Connotación e interpretación desde

Psicopatológico el DSM