Neuropatía

Diabética
ALUMNAS:
MATERIA: Sesiones Castorena Flores Yolotzin.
Anatomoclínicas. Lara Salinas Anel Michel.
CARRERA: Medicina General. Sosa Durán Alexandra.
DOCENTE: Omar Pérez Sosa Román Estefanía.
Bortolini. Zacarias Guerrero Alessandra Monserrat.
Índice
1. Definición.

2. Epidemiología.

3. Clasificación.

4. Fisiopatología.

5. Manifestaciones Clínicas.

6. Diagnóstico.

7. Tratamiento.
 Definición
La neuropatía diabética es un
daño en los nervios causado
por la diabetes.
Con el tiempo, las
concentraciones altas de
glucosa en la sangre, o azúcar
en la sangre, y de grasas en la
sangre, como los triglicéridos,
causadas por la diabetes,
pueden dañar los nervios.
 Epidemiología
En México, se reporta que 60%
de los individuos con DM2
tiene alguna forma de
neuropatía diabetica y su
frecuencia depende de la
duración de la diabetes.
Desafortunadamente en
nuestro país la ND se llega a
diagnosticar hasta que está
en grados avanzados.
Clasificacion
FISIOPATOLOGIA
Manifestaciones clínicas
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: nervios o pie
Sensitivo: hormigueo,
hormigueo y ardor molestos,
sensación reducida del tacto o
hipersensibilidad
También comunes: disfunción
sexual, reflejos lentos o
úlcera cutánea
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
Antecedentes personales
Hábitos tóxicos
tabaquismo
Años de evolución de la DM
Grado de control glucémico
alcanzado
Características y factores
desencadenantes del dolor
 Exploración Física

Sensibilidad a la presión
Sensibilidad térmica

Reflejos osteotendinosos
 Prevenir la Progresión
Tratamiento
Una vez que se ha corroborado el
diagnóstico de neuropatía diabética, el
tratamiento tiene tres metas
fundamentales:
Mantener
constantemente el
1) Reducir los síntomas. nivel de glucosa
sanguínea dentro del
2) Prevenir la progresión. rango objetivo es
esencial para evitar o
retrasar la progresión
3) Controlar las complicaciones y de los daños en los
restablecer funciones. nervios.
 Reducir los Síntomas
Anticonvulsivos:
Pregabalina 75 mg/12 hrs. Antidepresivos:
Gabapentina 100- 300 mg/día.
Valproato de Sodio 500-1200
Nortriptilina 10-25 mg/día.
mg/día.
Amitriptilina 10-25 mg/día.
Imipramina 10-25 mg/día.
 Reducir los Síntomas
Opiáceos:
Dextrometorfano 400 mg/día. Antipilépticos:
Tramadol 500 mg/día.
Oxicodona 10-15 mg/4 hrs.
Carbamazepina 100 mg/12 hrs.
Fentanyl 10-15 mg/4 hrs.
Oxacarbamazepina 150 mg/12
hrs.
Gastroparesia
diabética: Controlar las
Metoclopramida 10 complicaciones y
restablecer funciones
mg 30 minutos
antes de cada
alimento.
Incontinencia:
Anticolinérgicos
muscarínicos
selectivos: Oxibutina,
Enteropatías: toterodina y
solifenacida.
Disfunción
Loperamida 2mg
eréctil:
cada 6h y ATB Sildenafil 100 mg,
como Metronidazol Vardenafil 20 mg y
250 mg c/8h, 3 Udenafil 100mg.
semanas.
Hipotensión Ortostática
Evitar situaciones que exacerben los
síntomas: como permanecer de pie por
tiempo prolongado, realizar ejercicio
temprano por la mañana, ingestión
de alcohol, baños con agua caliente.
Instruir al paciente a utilizar medias de
compresión, levantar la cabecera 20°, y
asegurar ingestión adecuada de sal y
agua.
Puede ser útil la desmopresina vía
intranasal 5-40 μg/día o V.O 200-400
μg/día.
Gracias
BIBLIOGRAFÍA

Tratamiento farmacológico Tratamiento farmacológico del Dolor Neuropático en del Dolor Neuropático en del Dolor
Neuropático en mayores de 18 años mayores de 18 años mayores de 18 años. México: Instituto Mexicano del Seguro
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