Pancre atitis

Ag ud a
Tip os
Cró nica
 De finic ión
Pa n c re a titis a g ud a

•
 Pa to g e nia

Edema
Ha y una a uto d ig e stió n d e l p á ncre a s
p o r a ctiva ció n ina d e cua d a d e la s
e nzim a s

Necrosis
 Me c a n ism os fisiop a tológ ic os

2. Aum e nto 3. Re flujo d e 4. Activació n

1.Re flujo d e
d e p re sió n co nte nid o p rim aria d e
la b ilis
intrad uctal d uo d e nal zim ó g e no s
Ac tiva c ión e n e l a c ino

1.
2.
3.
Me c a nism o d e se nc a d e na nte
 Enzim a s p a nc re á tic a s
La fo sfo lip asa A2 activará la vía d e l
ácid o araq uid ó nico g e ne rand o
inflam ació n

Tam b ié n se activa e l siste m a

calicre ína cinina p ro d ucie nd o
vaso d ilatació n

Elastasa: d ig ie re la p are d vascular

p ro d ucie nd o he m o rrag ia

La hip o p e rfusió n tisular d ism inuye

la tasa d e filtració n g lo m e rular
p ro d ucie nd o o lig uria y aum e nto d e
azo ad o s
 Me c a nism o d e Autod ig e stión Pa nc re á tic a
Kininas Permeabilidad de vasos Edema tisular
plasmáticas sang y células
Acúmulo de
enzimas pancreáticas

Compresión de
vasos sanguíneos

Quistes
Pseudoquistes Activación :
Isquemia
Abscesos (Gram -) tej pancreático Tripsina,
Elastasa,
Fosfolipasa A
Hemorragia
trombosis Vasos
sanguíneos
isquemia

Peritoneo, mesenterio, bazo, riñon Tejidos Proteolisis

adyacentes (Autodestrucción)
Necrosis grasa (MO- tej cel SC) ?
 Etiolo g ía

Ca u sa s o b st ru ct iva s:
Co le d o co litia sis
Tum o re s d e l p á ncre a s
To x in a s y fá rm a co s:
Alco ho l
 Etiolog ía

Causas • Hip e rtrig lice rid e m ia

m e tab ó licas: • Hip e rcalce m ia

• Accid e ntal
Traum a
• Iatro g é nico
 Etiolog ía
Infe ccio sa:
• Virus: VHA, VHB, Ep ste in-Barr
• Bacte rias: Myco p lasm a, Cam p ylo b acte r
• Parásito s

Vascular:
• Isq ue m ia, e m b o lia

De sco no cid o
 Do lo r ab d o m inal
Náuse as y vó m ito s
Ma n ife s ta c io n e s
C lín ic a s Fie b re
Taq uicard ia
Icte ricia
Prue b a s d e la b o ra to rio

• Aum e nto d e lip a sa o a m ila sa m a yo r d e

tre s ve ce s e l lím ite sup e rio r no rm a l

• La lip a sa e s m á s se nsib le y e sp e cífica

q ue la a m ila sa

• La s d o s se e le va n e n e l m ism o tie m p o
e n sue ro p e ro la lip a sa p e rsiste d ura nte
m á s d ía s a lta e n sue ro
 Aum e nto d e lo s le uco cito s

Aum e nto d e la g luco sa

Aum e nto d e la LDH

O tra s
Aum e nto d e transam inasas
a lte ra c io ne s d e
la b o ra to rio Dism inució n d e l he m ato crito

Dism inució n d e calcio (hip o calce m ia)

Aum e nto d e l nitró g e no d e Ure a (BUN)

Pancre atitis
C rónica
De finic ión
 Etiolog ía

Enfe rm e d ad e s
Alco ho l auto inm une s
d e l p áncras