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Distribución y alteraciones del agua en el cuerpo

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Published by: Esbeidy Alondra Madrigal Garcia on Mar 05, 2011
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Distribución y alteraciones del agua en el cuerpo

• Los líquidos del cuerpo transportan gases, nutrientes y desechos ayudan a generar actividad eléctrica, participan en la generación de energía y mantienen el funcionamiento global en el organismo.

Composición y distribución compartimental de los líquidos corporales Liquido intracelular(LI)    NO Ca N a+ Cl B i rb o n ca a to fo sfa to B o m b a N a + / K + .A T Pa s M e m b ra n a p l sm á ti a ca O sm o si s N a+ Li u i o extra ce l l r( LEl) q d u a C Po ta si o M agnes i o fo sfa to .

• Disociación de electrolitos: los electrolitos son sustancias que se disocian en solución i nes o ani n o ca ti n o es es D i si fu ó n M o vi i n to d e p a rtí l s ca rg a d a s o si m e cu a n ca rg a co n fo rm e a u n g ra d i n te d e co n ce n tra ci n e ó O sm o si s M o vi i n to d e la g u a a tra vé s d e u n a m e m e m b ra n a se m i e rm e a b l p e .

• Tonicida o l ci n co n so l to s i u ó d u m p e rm e a b l s so b re e lta m a ñ o d e l cé l e a u .

Distribución compartimental de los líquidos corporales • el liquido corporal esta dividido en Li u i o q d i tra ce 0u l r n 4l a % Li u i o q d extra ce l l r u a P l sm a a 4 % Li u i o q d i te rsti n ci al 15 Tra n sce l l u ar 1 % % .

A T Pa sa re ti Volumen del liquido intracelular a m e n te 3 i n e s N a + d e l cé l l p o r ca d a 2 i n e s K o a u a o .ra b a d e N a + / K + . De LI esta regulado por proteínas y por solutos que se mueven entre LE y LI.• El vol.

n u tri n te s.Volumen del liquido extracelular  Vascular Sangr e I te rsti n ci al Tra n sp o rta g a se s. e d e se ch o s G e lti l r su a E l ctro l to s e i G a se s N u tri n te s e Pro d u cto s d e d e se ch o .

Intercambio entre líquidos capilar e intersticial • Ocurre a nivel 1) Pre si n d e fi tra ci n ca p i a r ó lcapilar ó l 2) Pre si n o sm ó ti co l i a lca p i a r ó ca od l 3) Pre si n d e ll q u i o i te rsti a l ó i d n ci 4) Pre si n o sm ó ti co l i a lti l r ó ca od su a Extremo arterial v Presión de filtración capilar Extremo venoso Presión osmótica coloidal capilar v Presión hidrostática tisular Presión del liquido intersticial Canales linfáticos .

nefropatía. Disminución de la presión osmótica coloidal: Perdida de proteínas plasmáticas. nefropatías con perdida de proteínas. hepatopatía con obstrucción de la vena porta. extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos . desnutrición. trombosis agudo de pulmón. etc. embarazo.Edema • Tumefacción palpable producida por expansión del volumen de liquido Causas del edema intersticial Aumento de la presión capilar: Insuficiencia cardiaca. reacciones alérgicas. neoplasias. hepatopatía. obstrucción venosa. lesión y quemaduras de los tejidos Obstrucción del flujo linfático: Obstrucción maligna de las estructuras linfáticas. quemaduras extensas. Aumento de la permeabilidad capilar: Inflamación. retención de Na premenstrual.

ulceras por presión de características corporales Distorsión Edema no depresible:área firme y colorida Edema leñoso: piel gruesa y mas dura Evaluación Pesada diaria Inspección visual Medición de la parte afectada Presión digital para ver si el edema es depresible Tratamiento Terapia con diuréticos Elevación de los pies Medias y vendas elásticas Albumina .Manifestaciones Movimiento limitado articular Lesiones y desarrollo de enfermedad isquémica tisular.

Regulación del balance de sodio TRACTO GASTROINTESTINAL 10% RIÑONES. TRACTO GASTROINTESTINAL. PIEL • La mayor parte del Na+ se encuentra en el compartimiento LE. PNA reguladores RIÑONES Sistema nervioso simpático SRAA .

REGULACION DEL BALANCE HIDRICO 60% Anciano: 50% Hombres Adulto: hombres Mujeres50% Adulta: Anciana: 40% La obesidad 100 kg el TAC 100 kg ua corporal total: 60% Agua corporal total: 30% En los niños el TAC = 75% a .

• Perdidas y 100 m L de ganancias a g u a p o r ca d a 1 0 0 ca l rí s o a m e ta b o l za d a s i Fuentes de ganancia y perdidas de agua en el organismo adulto Ganancias Ingesta por vía oral en forma de agua Alimentos Oxidación del agua Perdidas 1.500m Materia fecal L 1.500m L 300mL 500mL 2.500m L Total .000m Orina L 1.300m Pulmones L 200mL Piel 2.

 Mecanismos de regulación La se d S e n sa ci n co n si n te d e l ó e a n e ce si a d d e o b te n e r y d e d b e b e r l q u i o s co n a l í d to co n te n i o d de agua • Hay dos mecanismos fisiológicos principales que ayudan a regular el agua del cuerpo AD H idratación celular causada por el aumento de la osmolalidad extracelular inución de la volemia otensina II .

vomito.Adipsia e hipodipsia: la adipsia representa ausencia y al hipodipsia disminución de la capacidad de sentir sed Polidipsia Sed sintomática: perdida del agua corporal y es necesario restaurarla ( diarrea. diabetes) Sed inapropiada: persiste después de la hidratación adecuada (insuficiencia renal) Sed compulsiva:ingesta compulsiva ( esquizofrenia) .

ADH VASOPRESINA • Células del núcleo supraóptico y para ventricular del hipotálamo vasoconstricción N e u ro h i o fi s p si MUSCULO LISO V 1V2 Reabsorción renal CORTEZA RENAL .

preparados farmacológicos de ADH . RM del área hipotálamo-hipofisaria. • Tx: • Acetato demopresiona (DDAVP). Monitoreo de la administración de una forma farmacológica de ADH. documentar la emisión total de orina en 24 hrs. • Manifestaciones: poliuria y polidipsia • Existen 2 tipos de diabetes insípida: • Central o neurogenica • Nefrogenica • Diagnostico: • Medición de niveles de ADH y de la osmolalidad del plasma y de la orina.• Diabetes insípida: • Causa: deficiencia de ADH o respuesta reducida a esta.

ALTERACIONES EN EL VOLUMEN DEL LIQUIDO ISOTONICO R e p re se n ta n u n a e xp a n si n o ó co n tra cci n d e l ó LE g e n e ra d a p o r a l ra ci n e s te o p ro p o rci n a l s o e d e so d i y a g u a o .

quemaduras Depresión de la fontanela en el lactante Ojos hundidos y globos oculares blandos . exposición a un ambiente cálido. incapacidad de obtener líquidos. diarreas. pulso debil. enfermedad de Addison. hiperglucemia. Perdidas de liquido alteración de la sensación de sed excesivo/gastrointestinal: Vómitos.Causas y manifestaciones Déficit de volumen de liquido isotónico  Causas  Ingresos inadecuados de líquidos: Perdida de peso aguda: Manifestaciones Traumatismo bucal. taquicardia. Hipotensión shock.dificultad/deglutir. nefropatía Perdidas excesivas perdedora de sal a través de la piel:    Fiebre. edema ascitis. quemaduras y heridas que pierden piel  Deficiencia del volumen hídrico leve 2% Moderada: 2 – 5% de la ADH Aumento compensador Grave: 8% de orina de la osmolalidad y Aumento densidadde la osmolalidad sérica Sed del hematocrito y del N ureico en Disminución del volumen vascular sangre    Hipotensión ortostatica.  Perdidas en el tercer espacio Disminución del volumen del LE Obstrucción intestinal. aspiración Perdidas excesivas gastrointestinal por vía venal: Diuréticos.

Edema en las partes declives y ingesta excesiva d fármacos o generalizado remedios con Na. de Moderado: o superior Grave: 8% los niveles de corticoides.Exceso de volumen del liquido isotónico Causas manifestaciones Causas  Manifestaciones Eliminación inadecuada de Na+ y agua  Ganancia aguda de peso Exceso de volumen hídrico leve: 2% Insuficiencia cardiaca 5% congestiva.insuficiencia renal. administración excesiva de liquido conen relación con Aumento del volumen vascular Na por vía Ingesta excesiva de liquido parenteral la eliminación     Ingesta de liquido q excede a su eliminación Administración de líquidos o de sangre por vía parenteral a una Pulso lleno y saltón Distención venosas Edema pulmonar Falta de aire Disnea Tos . insuficiencia Aumento de volumen de liquido intersticial egresos patica Ingesta excesiva con los alimentos. Ingesta excesiva de Na en relación con los hiperaldosteronismo.

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