• ¿Línea horizontal bilateral?

• ¿A nivel del plano oclusal?

Queratosis debido al roce
¿Desprende • No hay daño/trauma Línea alba oclusal
al raspado? • Es un px dentado
de los dientes adyacentes.

• ¿Ubicada en mucosa yugal bilateral?

Si No • ¿Aspecto nacarado?
• ¿Reduce al momento de la tracción?
Leucoedema Explicar al paciente que se trata de
+ • Dentro de fototipos cutáneos IV, V y VI una alteración de la normalidad y por
lo tanto no necesita de tratamiento.
• Múltiples pápulas de 1-2mm
• Son evidentes a la tracción de la M G de Fordice
• Blanco o amarillentas Dieta fibrosa, higiene lingual (orquillas, cepillo), poque provocara
• Mucosa yugal, área retromolar, bermellón descamación y eliminara la acumulación de dentritus celulares
Candidiasis
pseudomembranosa • Elongación de las P filiformes en el dorso
• Con determinados alimentos pasan de LENGUA VELLOSA Si no tiene síntomas, no hay tratamiento. Si hay síntomas: evitar dieta
blancas a más oscuras condimentada, ácidos, comidas calientes, picosa, dulces, no cepillarse ya
• Baja ingesta fibrosa, paladar muy cóncavo que puede doler mas
ctores generales Factores locales
• Esta sobre la mucosa de revestimiento y especializada
• Las P filiformes están atrofiadas
• En la periferia hay un borde blanco/amarillo Eritema migratorio benigno
• Puede o no doler Remitir al paciente al psicólogo, y explicarle que
nmunosupresión -Xerostomía • Se puede confundir con L geográfica el mordisqueo se debe al estrés al que se somete.
-Obesidad -Consumo excesivo de • Cambia de lugar
-Diabetes carbohidratos
ntbioticoterapia de • ¿Aspecto desgarrado? Morsicatium Bucarum Guarda para disminuir la lesión
-Mala higiene • ¿Se extiende encima o debajo de la línea oclusal?
amplio espectro -Tabaco fumado (recordatorio de no morder)
• ¿La lesión está combinada con zonas de enrojecimiento?
-Leucemia -Prótesis removibles • ¿El paciente se muerde por hábito? (intencional)
-Linfoma • ¿Paciente con trastornos emocionales? -> estrés, ansiedad Retirar el agente causal
Agendar nueva cita en de 15 días
¿Usa o usó aparatos o prótesis dentales?
Cuando está nervioso o estresado ¿juega con algún Queratosis
instrumento en su boca, como un lápiz?
Presenta alguno de ¿Presenta alguno de Friccional ¿Desapareció por completo?
¿coincide con la ubicación del agente causal?
estos factores? estos factores?
¿No desaparece a la tracción? Concientizar e insistir al
¿Técnica de cepillado es vigorosa. Antagonistas extruidos paciente en el abandono
¿Consume frituras como papas o totopos? del hábito. Existe la
posibilidad de su evolución
• ¿Actual o anteriormente consume tabaco masticado por futura a cáncer.
habito? Queratosis por
• ¿La lesión se encuentra en la región del pliegue mucobucal? tabaco masticado
al Hacer los ajustes y • ¿La superficie de la lesión es ondulada o arrugada?
o recomendaciones o sin humo Examinar la lesión Agendar nueva Evaluar apego al tx
• Efecto de “marea menguante” sobre la superficie blanca. microscópicamente para cita dentro de
pertinentes • Coincide la localización con donde se coloca el tabaco M descartar premalignidad. 15 días para
corroborar que
• ¿lesiones blancas bilaterales en la lengua? la lesión ha
• T: antirretrovirales y
Independientemente de los ¿asintomáticas? Leucoplasia desaparecido
antiherpéticos (aciclovir
• ¿aspecto velloso o corrugado? vellosa por completo y
factores predisponentes, haremos • ¿el paciente se encuentra inmunodeprimido o infectado de
y Famciclovir.
que aun
VIH o virus Epstein-Barr?
continua con el
• ¿el paciente ha recibido algún trasplante de órganos? Conjuntar información tratamiento.
clínica e histológica Realizar nuevo Concientizar al px de
Citología exfoliativa • ¿Líneas blanquecinas elevadas, finas y eritematosas? diagnóstico de los posibles riesgos
(mucositis linfocitaria de
• ¿líneas o estrías queratosicas blancas y entrelazadas(reticulares)? Liquen plano presunción. que puede llevar a
interfase)
• ¿infecciones o agentes causantes de alergias como los materiales reticular (leucoplasia o cabo si no realiza el
odontológicos? candidiasis tratamiento. (se le
• ¿bilateral y simétrico Pseudomembra informa/educa al
¿Fue positiva? nosa paciente)
¿Sensibilidad oral ante la pasta de dientes, alimentos Liquen plano reticular progresa a eritematosa
condimentados o irritantes? Y ¿hay lesiones extraorales? o ulcerativa como el más severo

• ¿Lesión blanca con eritema?

• ¿unilateral Eliminar factores
Reacciones ¿Desapareció?
• ¿Existen factores alérgicos como amalgamas o uso de alérgicos
fármacos? liquenoides
• Alergia a l canela o alimentos dietéticos Redirigir el
diagnóstico
Antimicóticos Candidiasis crónica • No encaja con ninguna otra lesion
Referir al patólogo bucal (el decidirá si hacer, y como la
hiperplásica • ¿Paciente es fumador?
o Si, tiempo, cantidad ). (Para ver en que fase esta y para descartar o
confirmar)
corticoides tópicos y tópicos
o Retirar consumo de tabaco Leucoplasia • Hiperqueratosis tacrolimus son el pilar del
• Homogénea o no homogénea
• • Displasia leve tratamiento.p
¿Desapareció? ¿Es fisurado, corrugado, no homogénea?
• Displasia moderada
• Displasia severa Seguir observando el paciente para
(carcinoma in situ)
descartar alguna evolución maligna
• Carcinoma invasor