HILOS Y NUDOS

QUIRÚRGICOS

• Presentado por: Mg. Juan Carlos Ruiz Ocampo

SESIÓN Nº 08
05/06/2023

1
PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE LA SESIÓNDE APRENDIZAJE

Iniciar con el saludo, todos deben de tener cámaras y micrófono deshabilitado

Procurar siempre tratar de hacer preguntas relacionadas al tema

Levantar la mano para poder participar

Puede hacer consultas por el chat.

Habilitar micrófono y/o cámara cuando el docente le de el pase y sea necesario

La sesión será grabada y compartida en los grupos de trabajo

2
HILO Según su origen
• Natural
• Sintéticos

Según el • Monofilamentos
número de
monofilamentos • Multifilamentos

Según sus • Absorbibles

propiedades
• No absorbibles
ABSORBIBLE • Origen animal:
• Catgut
• Simple
• Crómico
• Origen sintético
(polímeros)
• Dexon (ac.
Poliglicólico)
• Vicryl (poliglactin
910)
• PDS (polidioxane)
CATGUT

• Fácil manejo.
• Suave deslizamiento entre tejidos.
• Nudo firme.
• Buena disponibilidad.
• Intensa reacción tisular.
• NO EN PIEL.
• Simple y Crómico
 Usos:
Usos:
- ligadura vasos gran calibre
- Ligadura vasos pequeños
- peritoneo
- Tcs
- aponeurosis
- Circuncisión
- vías biliares, urinarias
Color. Ámbar amarillento
- Pene, escroto, perine
Calibres: TRES a 9-0
Color: pardo oscuro
Potencial tensil: 5 a 10 días
Calibre: TRES a 7-0; UNO a 0 sin
Absorción: 90 días
aguja
 Dexon
Vicryl
(Ac. Poliglicólico)

▪ Poliglactin 910
• Usos: Cx oftalmológica,
• plástica, GI, cierre general. ▪ Usos: planos profundos
• color: violeta o transparente. • (cualquiera)
• Calibre:DOS a 9-0 • Color: Verde o beige
• Potencial tensil:20 a 25 días • Multifilamento
• Absorción: 90 días • Calibre: DOS a 7-0
NO ABSORBIBLE

• Naturales:
• Seda
• Lino
• Algodón
• Sintéticos
• Nylon
• Prolipropileno
• Acero
• Poliester
• Otros
 Seda
quirúrgica

• Usos: Ligadura de
Vasos, Cirugía General.
• Contraindicaciones: Infección.
• Fácil Manejo
• Poca Elasticidad
• Reacción Inflamatorio
 Nylon
•En forma de
monofilamento (Ethilon),
•Sutura trenzada
•multifilamentosa (nurolon)
•Casi no produce tisular
•reacción inflamatoria
mínima
•Puede absorberse en 2
años.
Surgilon
▪ Nylon revestido con silicona.
• Uso: cierre general, cirugía
plástica, oftalmología,
ortopedia, vascular, piel y tracto
gastrointestinal.
▪ De color negro.
DERMALON
▪ Nylon monofilamento.
▪ buena resistencia tensil y
mínima reacción hística .
▪ Se utiliza en oftalmología,
microcirugía, cierre
general, cirugía plástica y
piel.
DAGROFIL
▪ Poliester trenzado
▪ Fuerte resistencia a la
tracción.
▪ Ofrece firmeza en los
nudos.
▪ Se utiliza en sutura de
músculos, fascia, cirugía
gastrointestinal, cirugía
vascular y nervios
Polipropileno (prolene)
• Un esteorimero cristalino
isotactico de un polímero
carbohidratos lineal que no
contiene casi saturación
• Flexible, inerte
•Útil en cirugía
cardiovascular,
gastrointestinal, plástica y
ortopédica
• Cierre subdérmico de
heridas
Surgilene
▪ Monofilamento no
absorbible.
▪ Resistencia tensil y a la vez
suave.
▪ Uso: cierre general, piel,
prótesis vasculares,
ortopedia, plástica y
oftalmología
▪ Es de color azul
Ti-cron Synthofil
▪ Poliester no absorbible ▪ Poliester trenzado de color
trenzado. verde.
▪ Buena resistencia tensil. •Resistencia a la tracción.
▪ Se utiliza en cirugía •Óptima compatibilidad
cardiovascular, general, tisular.
piel, ortopedia, •No capilar
oftalmología y cirugía •Se usa en músculo, fascia,
plástica. cirugía vascular,
▪ Es de color azul gastrointestinal y nervios
Mersilene ( poliester) Mirafil Surgisteel

▪ Fibras no tratadas de ▪ Poliéster ▪ Acero Monofilamento

Poliester monofilamento de bajo en carbono
• Multifilamento Fuerte color • Alta resistencia a la
• Uso: Prótesis sintéticas • azul. tensión
Vasculares • Excelente • Uso: Trauma
• Produce mínima compatibilidad tisular Ortopédico y cierre
reacción • Se usa en cirugía de esternón
• tisular plástica, vascular,
• Color Verde y blanco piel y tendones
Novafil Acero Inoxidable

▪ Polibutester ▪ Es una
monofilamento aleación de
azul. acero 316L
•Fácil de anudar, • Baja toxicidad,
dúctil, suave y flexibilidad y
flexible.
tamaño .
•Se utiliza en
cirugía • Produce baja
cardiovascular, reacción
oftalmología, tisular y una
cirugía general y alta fuerza
plástica. tensil.
 NUDOS
QUIRURGICOS
 NUDO A DOS
• Pasamos el
cabo rojo por
ENCIMA del
MANOS
azul

• Con el dedo
índice de mano
izquierda • Lazado del índice
levantamos el
cabo rojo
formando un
ángulo
 Cruzamos el cabo azul con Pasamos el cabo azul
el rojo formando una lazo
sobre el índice de la mano a través del lazo
derecha hacia abajo

Sujetamos el extremo
Unimos índice y pulgar de azul con los dedos
la mano izquierda índice y pulgar de la
mano derecho

Con el de la muñeca
izquierda en sentido volar, Tenemos los cabos
pinzamos el extremo del formando la primera
cabo azul con ambos LAZADA
dedos
 Lazado del dedo pulgar

Partimos de la posición
Cruzamos el cabo azul por
anterior y pasamos el pulgar Unimos índice y pulgar de la
encima del rojo formando el
izquierdo debajo del cabo mano izquierda
lazo
rojo angulándolo
1. Los pasamos a través del lazo y
pinzamos el cabo azul

2. Pasamos el cabo azul po el lazo en

direccion opuesta y lo sujetamos con
los dedos índice y pulgar de la mano
derecha

3. La tensión de los cabos se realiza,

cruzando ambas manos (mano
derecha por debajo) y queda el
NUDO PLANO
NUDO DE CIRUJANO
Volvemos a pasar los dedos índice y pulgar de la mano
derecha por debajo del lazo para pinzar de nuevo el
cabo azul

Pasamos este cabo a través del lazo hacia abajo,

quedando un nudo que tras tirar de los cabos se
mantendrá fijo a pesar de la tensión,
 Lazada del dedo medio
NUDO A UNA MANO

La posición de Realizamos lazo Pasamos el

las manos es sobre los dedos dedo medio de
distinta de la medio y anular la mano
que de la mano izquierda entre
presentábamos izquierda el lazo y el cabo
al iniciar el nudo rojo
las dos manos
 Sujetamos el cabo rojo
Pasamos dicho cabo a
entre los dedos medio y
través del lazo hacia
anular de la mano
abajo
izquierda

Tenemos ambos cabos

empleando los dedos
pulgar y medio de la
mano izquierda para tirar
el cabo rojo formando la
primera LAZADA
 LAZADA DEL DEDO ÍNDICE

Partiendo de la posición final de la

lazada anterior sujetamos el cabo
Pasamos el cabo azul sobre el
rojo con los dedos pulgar y medio
cabo rojo formando un lazo
de la mano izquierda mientras
angulamos el cabo con el índice

El dedo índice de la mano

izquierda pasa sobre al cabo azul
y va a buscar el cabo rojo
colocándose por debajo de éste
 Los dedos medio y pulgar de la
mano izquierda sueltan el cabo rojo
mientras que el índice tracciona de
este cabo para llevarlo a través del
lazo hacia abajo
Tensamos los cabos cruzando
ambas manos (la izquierda por
debajo) y hemos formado el NUDO
PLANO
Sujetamos el extremo rojo con los
dedos índice y medio de la mano
izquierda
ANUDADO INSTRUMENTAL
Nudo pasando el porta
por encima

Rodeando el
porta agujas
con el cabo
azul
Colocando el
porta agujas
ENCIMA del
cabo azul
 Pinzamos el extremo
rojo con el porta
(siempre en su porción
más distal)

Pasamos el extremo
rojo a través del lazo y
tensamos cruzando las
manos (la derecha por
debajo) formando la
primera LAZADA
Nudo pasando el porta por debajo

Colocando el porta debajo del Rodeando el porta con el cabo

extremo azul azul

Pasamos el extremo rojo a través del lazo

Pinzamos el extremo rojo con la y tensamos para formar el NUDO PLANO
porta esta vez sin necesidad de cruzar las
manos
Nudo corredizo
Tambien se emplean para anudar tensión, para
realizarlo ejecutamos la lazada del dedo medio SIN
cruzar previamente ambos cabos

Mantenemos tenso el cabo rojo y bajamos el nudo

con el índice de la mano izquierda. Esta posición se
realiza otra lazada del dedo medio y se baja el
nudo de nuevo con el índice de la mano izquierda
GRACIAS POR SU:
1. Atención

2. Participación

3. Interés de mejorar cada día

4. Comprensión

5. Compromiso

28