Hendidura palatina
Ocurre durante los primeros meses de gestación (a 7ª - 12ª semana), afectando a los maxilares y tejidos blandos (fallo
en la fusión de los procesos palatinos)
Características clínicas
- Comunicación entre la cavidad bucal y
las fosas nasales.
- Disfagia y dificultad en funciones de
succión-deglución.
- Dificultad al hablar.
- Infecciones del oído y pérdida de la
audición.
- Problemas en los dientes (afectan a la
forma, el tamaño y posición)
- Voz nasal al hablar.
Características Radiográficas generales
Se puede observar como una sombra o
halo radiolúcido en la malformación
Diagnóstico diferencial : Síndrome de Pierre Robin. • Síndrome Van der Woude. • Síndrome Velocardiofacial. •
Síndrome de Patau
Hendidura Mandibular
Falta de fusión de los extremos de los procesos mandibulares
Características clínicas
- Agenesia de incisivos.
- La hendidura mandibular media puede
presentarse sin la alteración del labio
inferior.
- Las piezas dentales en posición
incorrecta.
- En la lengua, alteraciones como punta
bífida, anquiloglosia.
-Defectos cervicales inferiores
- Separación de las clavículas, manubrio
del esternón bífido o ausente.
- En formas severas esta la ausencia o
hendiduras en el hueso hioides,epiglotis
y el cartílago tiroides
Clasificación:
Clasificación
Fisura Está localizada por delante del foramen incisivo,
primaria comprendiendo alveolo, labio y nariz. (unilateral o
bilatealmente)
- Caracteristicas clínicas: Agenesia, Dientes supernumerarios
, dientes hipoplásicos
- Características radiográficas: Sombra radiolucida, Ausencia
del incisivo lateral sup, Presencia de dientes
supernumerarios, Dientes con malformaciones
Fisura Detrás del agujero incisivo,Comprendiendo paladar duro y
secundaria blando
- Características clínicas: Problemas de erupción dentaria
Ausencia de labio fisurado
- Características radiográficas: Sombra radiolucida,
Anodoncia de incisivos laterales, Presencia de dientes
supernumerarios, Dientes con malformaciones
Fisura Hendidura del paladar duro, paladar blando y úvula
completa
Fisura La línea de hendidura es interrumpida por el paladar blando,
incompleta paladar duro, o ambos
Características radiográficas
- Hendidura de la línea media: zona radiolúcida hacia la línea media
afectando principalmente a incisivos centrales.
- Ausencia de incisivos.
- Presencia de dientes supernumerarios.
- Retraso en el desarrollo de los dientes maxilares y mandibulares.
- Hipodoncia.
Diagnóstico • Micrognatia: tamaño mandibular reducido.
diferencial • Laterognatia: asimetría con desviación mandibular.
• Hendiduras en síndromes: Pierre Robin y Psaume
presentan hendiduras.
• Lengua bífida: Modificación en donde la lengua se bifurca.
• Microgenia: mentón pequeño, no influye en la oclusión.
• Hendidura submucosa: hendidura en el hueso alveolar.
- Hendidura mediana (rara)
- Hendidura paramediana
 Fracturas del macizo facial
Discontinuidad en los huesos a consecuencia de un golpe, fuerza o tracción cuya intensidad supera la elasticidad
del hueso
Característica Radiográfica  interrupción de la cortical, de forma completa o parcial
 Imagen lineal de baja densidad, generalmente bien definida
Clasificación
Según el tipo de fractura
Fracturas favorables No se presenta un desplazamiento de fragmentos, músculos establecen la disposición
en la que se encuentra la fractura
Fracturas desfavorables Presenta desplazamiento de fragmentos, Los músculos generan una tensión que
desplaza estos fragmentos de hueso
Fracturas simples o No hay comunicación con el medio externo, es decir el hueso no rompe la continuidad
cerradas del tejido
Fractura compuesta o Los fragmentos de huesos rompen la continuidad del tejido
abierta
Fracturas complejas Presenta fragmentos de hueso múltiples. Traumatismos severos
Fractura en tallo verde Fractura de una cortical del hueso y la otra cortical normal
Fractura conminuta Numerosos fragmentos de hueso pequeños.
Según la localización
Fracturas del Tercio Fractura del Características clínicas:
superior hueso Frontal Hundimiento de la zona. • Crepitación. • Hematoma en antifaz •
Rinorraquia

Fractura de • Hundimiento de la zona. • Crepitación. • Hematoma en antifaz,

Seno Frontal típico de afectación de base de cráneo. • Afectación ocular
Fractura de Proptosis. • Diplopia persistente. • Enoftalmo. • Hipoftalmo.
Reborde • Limitación de la movilidad ocular y de la distopia ocular
Supraorbitario
Fractura Nasal •Epistaxis. •Asimetría nasal (latero desviación o depresión). •
•Edema en la región fronto-nasal. •Dolor local. •Presencia de
crepitación.
Fracturas •Equimosis periorbitaria. •Enoftalmo. •Alteración en la motilidad
Orbitarias ocular. •Diplopia. •Alteración sensitiva de región geniana ipsilateral
Fracturas del Tercio medio Lefort I La fractura es horizontal, por encima de los ápices de los dientes
superiores.
Características clínicas
Mordida abierta, retrusión del mentón y cara alargada, movilidad en
bloque del maxilar, Desviación de la línea media maxilar
Características radiográficas: es de difícil observación, sin embargo,
presenta un ligero desplazamiento posterior del segmento afectado
y la discontinuidad del hueso.
Lefort II Trazo piramidal
Características clínicas:
El dorso nasal, el paladar y la porción media del reborde
infraorbitario se tornan móviles, tumefaccion alrededor del labios,
quimosis, nariz rota y elongada, mordida abierta
Características radiográficas: se puede observar deformidad y
discontinuidad de las paredes del seno maxilar.
Lefort III Disyunción craneofacial (separación)
Características clínicas:
Epistaxis y deformidad, equimosis, descenso del globo ocular y
diplopía.
Características radiográficas: se presentan imágenes nebulosas
donde se puede observar la separación de suturas
Fracturas del Tercio Rama En la mayoría de casos se produce por impacto directo y son poco
Inferior acendente de frecuentes con ausencia de desplazamiento o presentan
la mandibula desplazamiento mínimo
Cóndilo Fractura de escotadura sigmoidea - borde posterior de la rama
mandibular y pueden clasificarse en intra y extracapsulares,
dependiendo la relación que presenten con la capsula articular
Apófisis Asociadas a los accidentes, pueden ser de origen iatrogénico en la
coronoides extracción de terceros molares
Sinfisiarias Se localizan en la línea media mandíbula
Parasinfisarias Entre el foramen miltoniano y el
incisivo lateral mandibular
Ángulo de la Causan: limitación apertura de la cavidad oral alteración en la
mandíbula oclusión
Radiográficamente: observa línea única radiolucida nivel del
ángulo mandibular
Cuerpo Son largas y oblicuas , van a ir desde la región de los caninos hasta
mandibular los molares
Radiográficamente: Los bordes de este tipo de fracturas en
ocasiones proyectan líneas radiolúcidas muy nítidas en la zona de
separación ósea