LESIONES REACTIVAS

Lesión blanca Etiología y patogenia Ubicación Características clínicas Histopatología Dx diferencial Tx y pronóstico

Hiperqueratosis Frotamiento crónico o • Labios Opacificación (queratinización) de Cambio primario es la • Control del hábito
focal fricción • Bordes laterales de la la zona afectada hiperqueratosis causante
(friccional) lengua
• Mucosa bucal
• Línea de oclusión
• Bordes edéntulos
Lesiones La mucosa bucal • Pliegue mucobucal Aspecto granular rugoso • Hiperqueratosis Interrumpir consumo
blancas reacciona a los efectos inferior en región de Indoloro y asintomático friccional de tabaco
relacionadas irritantes del tabaco incisivos o molares • Leucoplaquia
con el tabaco con inflamación y ideopática
no fumado queratosis. • Leucodema
Estomatitis Hábito de fumar puro • Paladar Reacción eritematosa, después Engrosamiento del epitelio • Dejar de fumar
nicotínica o pipa mayor queratinización. Acantosis de grado moderado
Puntos rojos rodeados por anillos e incremento del espesor de la
queratósicos blancos (inflamación ortoqueratina que cubre la
de conductos excretores de región
glándulas salivales) Conductos salivales menores
sufren cambios inflamatorios
leves a graves
Conductos excretores pueden
desarrollar metaplasia
Quelitis solar Degeneración • Borde rojo labial Zona afectada con aspecto Epitelio de la lesión puede ser • Proteger el labio
acelerada del tejido atrófico, de color gris pálido a atrófico o mostrar hiperplasia
del borde rojo labial plateado y pulido, con fisuras y focal
(en particular el arrugas
inferior) por
exposición al sol
 OTRAS LESIONES BLANCAS

Lesión blanca Etiología y patogenia Ubicación Características clínicas Histopatología Dx diferencial Tx y pronóstico

Leucoplaquia Relacionada con el • Lengua A la palpación, algunas Los cambios de la leucoplaquia Extirpar una lesión
ideopática consumo de tabaco, • Mucosas mandibular malformaciones pueden ser idiopática varían desde displásica leve seria
abuso de alcohol, y bucal blandas, homogéneas o de textura hiperqueratosis, acantosis, en el mejor interés
traumatismo y candida En menor frecuencia finamente granular. Otras pueden displasia y carcinoma in situ del individuo cuando
albicans • Paladar ser rugosas, nodulares o induras. hasta carcinoma invasivo de no existe un factor
• Borde maxilar células escamosas. causal aparente y la
• Labio inferior anomalía es
pequeña.
Leucoplaquia Infección oportunista • Bordes laterales de la Lesión blanca bien delimitada con Los queratinocitos de nivel • Leucoplaquia Medicamentos
pilosa por virus de Epstein- lengua estructura variable, desde una superior evidencian las ideopática sistémicos,
Barr, exclusivo en • Infrecuente aparición lesión plana similar a una placa características microscópicas • Hiperqueratosis antivirales y
personas infectadas sobre mucosa bucal, hasta prolongaciones papilares o de la leucoplaquia pilosa en los friccional tratamientos tópicos
de VIH piso de boca o filiformes como cabellos. núcleos. (mordedura de
paladar Puede ser unilateral o bilateral lengua)
• Leucoplaquia
relacionada con
consumo de
tabaco
Lengua pilosa Idiopática, Los • Lengua hiperplasia de las papilas filiformes. papilas filiformes alargadas, • Interrumpir el uso de
antibióticos de Superficie mate gruesa. El color con superficie contaminada alguno de estos
amplio espectro. puede variar de blanco hasta por grupos de agentes debe
marrón o negro microorganismos y hongos. producir mejoría en
La lámina propia subyacente unas cuantas
muestra muchas veces una semanas
ligera tumefacción.
Lengua Causa desconocida • Lengua se caracteriza al principio por la El número y prominencia de • Candidiasis No es necesaria
geográfica presencia de áreas pequeñas, las papilas filiformes se reduce • Leucoplaquia terapéutica
circulares o irregulares de y los bordes de la lesión • Liquen plano
 desqueratinización y descamación evidencian hiperqueratosis y • Lupus
de papilas filiformes acantosis eritematoso
Liquen plano infiltrado intenso de • Dorso de la lengua Pueden ser de varios tipos hiperqueratosis, vacuolización • reacciones Los corticosteroides
células T localizado en • Mucosa bucal De forma reticular, en forma de de la capa basal con liquenoides a son el grupo aislado
la interfaz de los placa, forma atrófica y la forma queratinocitos apoptósicos e fármacos más útil de
tejidos epitelial y erosiva. infiltrado linfofagocítico en la • Lupus medicamentos en el
conectivo interfaz de los tejidos epitelial eritematoso, tratamiento de
y conectivo. mordedura de pacientes con liquen
la mejilla plano
• Enfermedad de
injerto contra
huésped
• Candidiasis