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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
HIPERPIGMENTACIÓN AXILAR EN
PACIENTES DE FOTOTIPOS
4, 5 o6.
Julio 2,023
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Índice
DEDICATORIA………………………………………………………………….
RESUMEN……………………………………………………………………….
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………..
CAPÍTULO I
Planteamiento Del Problema…………………………..…………………..
Objetivo General……………………………………………………………
Objetivo Especifico……………………………………………………………….
Justificación
2
Introducción.
3
Existen diferentes tipos de peeling en función del alcance de su potencia y
profundidad, clasificados en superficiales, medios y profundos; teniendo en cuenta
datos de la literatura científica, las sustancias queratolíticas más frecuentemente
empleadas por los profesionales especialistas en Medicina Estética y Dermatología
son los alfa hidroxiácidos (AHA), los beta-hidroxiácidos (BHA), el ácido
tricloroacético (TCA) y el fenol (ácido carbólico). Gracias a los avances médicos y
farmacológicos, cada vez existen más productos químicos exfoliantes que se emplean
tanto con finalidades Cosméticas como terapéuticas. Estas sustancias rejuvenecen
tanto la epidermis como la dermis superficial y media.
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Planteamiento del problema.
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seguros, tienen menos efectos secundarios y pueden utilizarse en cualquier tipo de
piel siempre y cuando sean practicados por profesionales cualificados y con
experiencia.
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refleja en el exterior, nuestro estado de ánimo y nuestro nivel de autoestima se ven
reflejado en nuestra piel. Pero también, ocurre lo mismo a la inversa. Es decir, que el
estado o la salud de nuestra piel afecta a nuestro autoestima y a nuestro estado de
ánimo. Es por ello que surgen las siguientes interrogantes. ¿Es necesario hacer esta
investigación en pacientes que presenten cambios pigmentarios “hiperpigmentación”
en el área axilar?, ¿Qué resultados positivos tienen los ácidos láctico vs la
combinación de glicólico y Kójico a corto y a largo plazo?
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Objetivo general
Objetivos específicos:
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Justificación.
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química puede conllevar algunos efectos secundarios (cicatrices, hiperpigmentación,
ect.), que pueden ser evitados mediante una selección correcta de los agentes
químicos, el asesoramiento adecuado al paciente y el conocimiento y experiencia del
procedimiento técnico.
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ALCANCE Y LIMITACIÓN
Por su parte el alcance es hasta dónde queremos llegar o que queremos alcanzar
con esa investigación y por último las limitaciones son las posibles trabas o
impedimentos que tengamos para desarrollar la tesis de grado, a nivel del tema como
tal.
Dentro de las limitaciones, que no podremos hacer una relación clínica y evidenciar
resultados a largo plazo o determinar la durabilidad del tratamiento en el tiempo,
motivado a la fecha de presentación en relación con la ejecución del mismo.
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Capítulo II
Antecedentes
Según Fidias Arias (2004).Se refieren a todos los trabajos de investigación que
anteceden al nuestro, es decir, aquellos trabajos donde se hayan manejado las mismas
variables o se hallan propuestos objetivos similares; además sirven de guía al
investigador y le permiten hacer comparaciones y tener ideas sobre cómo se trató el
problema en esa oportunidad.
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Por otra parte Fernández I. (2016) en la universidad de medicina Zaragoza
España realizo una investigación que tiene por título Estudio del efecto del ácido
glicólico de los peeling químicos y la quercetina sobre fibroblastos, con el fin de
valorar su efecto y posibles mecanismos de acción, se va a estudiar la modificación
de la viabilidad celular a dosis crecientes de ácido glicólico sobre un cultivo primario
de fibroblastos humanos. Se evaluará si existe algún efecto protector por quercetina,
debido a su potencial antioxidante, y se determinarán los distintos tipos de muerte
celular que expliquen el efecto del ácido glicólico en la piel humana, dicha
investigación tiene gran importancia a esta investigación puesto que da un gran
aporte.
Marco teórico.
Según Pérez, (2006) las bases teóricas son "el conjunto actualizado de conceptos,
definiciones, nociones, principios que explican las teorías principal del tópico a
investigar" (p. 69).
La piel: es el órgano más grande del cuerpo. Ella y sus derivados (cabello, uñas,
sudor y glándulas sebáceas) conforman el sistema intergumentario. Una de las
principales funciones de la piel es la protección del cuerpo de factores externos tales
como las bacterias, los químicos y la temperatura.
Melanocito: Célula de la piel y los ojos que produce y contiene un pigmento llamado
melanina.
Pigmento: Sustancia que da color al tejido. Los pigmentos dan su color a la piel, los
ojos y el cabello.
Ácido: Compuesto que libera iones de hidrógeno cuando se disocia en una solución.
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El peeling: término que deriva del inglés “pelar”, es un procedimiento no quirúrgico
mediante el cual, empleando sustancias químicas o de forma mecánica o física, se
retiran capas superficiales de la piel para que esta se regenere logrando un aspecto
más luminoso, suave y homogéneo.
Hipopigmentación: Afección por la que la piel tiene un color más claro que lo
normal. Se presenta cuando células especiales de la piel no producen suficientes
cantidades del pigmento llamado melanina.
Ácido láctico: Sustancia elaborada con azúcares de la leche por la acción de ciertas
enzimas. Se usa en productos para el cuidado de la piel para disminuir las arrugas y
suavizar la piel.
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Marco legal.
Según Villafranca D. (2002) «Las bases legales no son más que se leyes que
sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto» explica que las bases legales “son
leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones cuyo tema así lo
amerite”.
Aspectos Legales:
Artículo 99: En casos de investigación clínica con fines científicos en sujetos sanos es
deber primordial del médico o médica:
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3. Asumir, no obstante, el libre consentimiento del sujeto, la responsabilidad plena
del experimento que debe ser interrumpido en cualquier momento en que el sujeto lo
solicite.
En ejercicio de las atribuciones que son conferidas por el Decreto N° 7436 de fecha
24 de mayo de 2010, publicado en Gaceta Oficial N° 39.434 de fecha 28 de mayo de
2010, modificado' mediante Aviso Oficial de fecha 09 de junio de. 201 O,· publicado
en Gaceta Oficial de la República Bolivariana de, Venezuela N° 39.442 de ·la misma
fecha y en uso de las facultades ,atribuidas en el artículo 77 numerales 2 y 19 del
Decreto con Rango; Valor y Fuerza de Ley Orgánica de la Administración Pública;
en concordancia con los artículos 5, 32 y 33 de la Ley Orgánica de Salud, articulo 1
de la Resolución SG-822-98 de fecha 27 de noviembre de 1998, publicada en la
Gaceta Oficial de República de Venezuela N° 36.591 de fecha 3 de diciembre de
1998, este Despacho Ministerial.
Bases filosóficas
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Capitulo III
Marco metodológico
Naturaleza de la investigación
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Enfoque de la investigación
Variable de estudio
Población y muestra
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En la presente investigación la población y la muestra de estudio se fusiona
debido a que solo la población de estudio fueron dos pacientes cuyo criterio de
inclusión fue de individuos con edad poblacional de 20 a 30 años de edad y se ejecutó
la investigación puesto que cumplían con el objeto de estudio presencia de
hiperpigmentación axilar, con el fin de obtener los resultados esperados en el trabajo.
Criterios de exclusión
Embarazo y lactancia.
Infecciones.
Rosáceas.
Trastornos hormonales y del sistema linfático;
Si se está tomando medicación que genere fotosensibilidad.
Alergias cutáneas.
Paciente recibiendo tratamientos con retinoides.
Personas con herpes, verrugas, pacientes con heridas abiertas.
Antecedentes de cicatrices hipertróficas y queloides.
Pacientes que se hayan sometido a crioterapia o cirugía en el último mes.
PACIENTES CON FOTOTIPO 1, 2 Y 3.
Se procede a explicarle al paciente cuáles son las medidas pre y post peeling que
deben considerarse.
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1. Los pacientes no deben exponerse a quemaduras solares o bronceados.
2 .Debe prohibirse una semana antes del peeling manipulación del área
corporal a tratar.
3. El día del peeling, los pacientes no se deben afeitar la zona donde se realizara el
procedimiento y evitar el uso de cremas y antitranspirante.
5. Aplicar crema calmante en el área donde vea enrojecimiento, sienta picor o ardor.
Con fines prácticos, se les coloco una letra a cada individuo, designándolos como
paciente A y paciente B, con el fin de cuidar su identidad y ser más profesional,
además de ello para facilitar el método de trabajo. Se dividió por semanas:
Técnica e Instrumentos
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Paciente A
Edad: 29 Años.
Ocupación: Médico Cirujano.
Fototipo: IV
Biotipo: Mixta.
Examen físico: Paciente femenina con axila hiperpigmentada, surcos profundos, sin
lesiones.
Protocolo:
1. Se realiza limpieza axilar con los siguientes productos y materiales:
Solución limpiadora.
Jabón de ácido glicólico.
Esponjas estériles.
Exfoliante.
Aplicadores de algodón.
Guantes.
Algodones estériles.
Envase de vidrio.
Agua fría y caliente.
4. Pasado los 5 minutos se procede a retirar el producto con la esponja y agua fría, y
luego se aplica crema antiinflamatoria esteroidea al 5%.
Paciente B
Edad: 26 Años.
Ocupación: Repostera.
Fototipo: IV
Biotipo: Mixta.
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Examen físico: Paciente femenina con axila hiperpigmentada, surcos pronunciados,
sin lesiones.
Protocolo:
2. Se realiza limpieza axilar con los siguientes productos y materiales:
Solución limpiadora.
Jabón de ácido glicólico.
Esponjas estériles.
Exfoliante.
Aplicadores de algodón.
Guantes.
Algodones estériles.
Envase de vidrio.
Agua fría y caliente.
4. Pasado los 5 minutos se procede a retirar el producto con la esponja y agua fría, y
luego se aplica crema antiinflamatoria esteroidea al 5%.
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Capitulo IV
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Semana 1
PACIENTE A PACIENTE B
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Semana 2
PACIENTE A PACIENTE B
Semana 3
PACIENTE A PACIENTE B
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RESULTADOS : RESULTADOS:
Capitulo v
Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones
Para concluir este trabajo, con los exfoliantes químicos se estimula un nuevo
crecimiento epidérmico y se puede mejorar la distribución de las fibras de colágeno y
la melanina de la piel, damos por sentado los efectos evidentes y marcados de la
aplicación de ácidos en monoterapia vs la terapia combinada, por lo que pudimos dar
respuesta a las interrogantes de nuestro trabajo.
Fue necesario realizar esta investigación ya que resulta muy positivo para los
pacientes que sufren de hiperpigmentación axilar, ya que, se les puede brindar un
muy buen tratamiento garantizado, con resultados favorecedores y a un bajo costo,
además de que fue un tratamiento indoloro, que no amerita reposo y resultó muy
práctico a la hora de la aplicación, este tratamiento posee múltiples beneficios desde
el punto de vista psicológico, autoestima, seguridad para el paciente, mejoría clínica
de la región axilar y un sinfín de beneficios.
Falta
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Recomendaciones
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Referencias bibliográficas:
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Anexos
29
Antes de después de la segunda aplicación de ácido láctico al 20%
Aplicación de procedimiento
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Aplicación de procedimiento
Crema antiinflamatoria
31
Ácido láctico al 20%
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Preparación de los ácidos
Proceso de higienización
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Aplicación de procedimiento
Preparación de ácidos
34
Falta consentimiento informado
Historia clínica.
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