Curso

Tratamientos reductivos con

aparatología

Impartido por
Dra. Elizabeth Vazquez

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 Índice

1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 3

1. RADIOFRECUENCIA ............................................................................................................... 4

2. CAVITACIÓN ....................................................................................................................... 10

3. LIPOLÁSER .......................................................................................................................... 14

4. VACUMTERAPIA ................................................................................................................. 19

5. PROTOCOLOS Y COMO DETERMINAR EL PROCEDIMIENTO ADECUADO PARA TU PACIENTE 22

6. OTROS TRATAMIENTOS ...................................................................................................... 24

7. CONCLUSIÓN ...................................................................................................................... 28

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 1. Introducción
La industría de la estética está creciendo de manera increíble y en la actualidad existen
tratamientos que nos pueden ayudar a reducir tallas y así evitarle al paciente entrar a una
cirugía y obtener resultados exitosos. Sin embargo no todos los profesionales saben las
claves para aumentar la efectividad de los tratamientos o no causar daño en los clientes.
Este curso es para tí que buscas dar un servicio de calidad y gran efectividad a tus pacientes,
impartido por una Dra. con larga experiencia en el área de la salud y belleza.
En los últimos años, el contorno corporal no invasivo se ha convertido en un área cada vez
más popular y creciente de la medicina cosmética. La creciente presión para cumplir con los
estándares de las figuras corporales idealizadas y el deseo de una óptima salud han
convertido estos nuevos tratamientos en un valioso complemento de las medidas de estilo
de vida, como la dieta y el ejercicio.

El contorno corporal se define como la modificación de la apariencia del cuerpo mediante

cambios de tamaño o forma. La reducción de grasa, un componente clave del contorno
corporal, anteriormente solo estaba
disponible a través de la liposucción. Sin
embargo, la liposucción requiere algún
tipo de anestesia y generalmente se asocia
con una variedad de riesgos quirúrgicos y
un tiempo de inactividad significativo.
Estas características indeseables han
provocado un cambio en la demanda de
tratamientos efectivos y no invasivos con
un precio más bajo y riesgos reducidos. A pesar de estas ventajas, las expectativas son
menores que con la liposucción, especialmente en pacientes con un IMC más alto. Además,
se ha descubierto que la capacidad de respuesta lipolítica del tejido adiposo es
inversamente proporcional al IMC de un individuo. Ahora se encuentran disponibles varias
opciones de tratamiento diferentes, que permiten una terapia personalizada que se adapta
a las preferencias personales del paciente, los objetivos corporales y el tipo de cuerpo.

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 1. Radiofrecuencia

La Radiofrecuencia es uno de los tratamientos más novedosos que se usa en el campo de la

medicina estética a nivel mundial. Radica en la aplicación de radiaciones electromagnéticas
para acceder a las capas más profundas de la piel, ya sea en el rostro o en el cuerpo, con el fin
de provocar una gran movilización molecular y energética en el tejido. Produce un
calentamiento profundo de la piel y del tejido graso subcutáneo, que conduce a la contracción
inmediata del colágeno dérmico, con el consiguiente efecto lifting o tensor. Mejora igualmente
la circulación de la piel, favorece el drenaje linfático y estimula la síntesis de nuevo colágeno.
Sus principales indicaciones son para rejuvenecer la piel y combatir la celulitis y la flacidez,
tanto facial como corporal. Además, es ideal en tratamientos postoperatorios de
rejuvenecimiento facial así como en los de lipoescultura y dermolipectomía. Hace poco tiempo
se emplea para producir el efecto de contracción del tejido. Para lograr dicho efecto existen
3 tecnologías conocidas hasta el día de hoy: Bipolar, Monopolar y Unipolar o de Emisión.

La radiofrecuencia monopolar tiene mejores resultados en las adiposidades, pues penetra a

mayor profundidad.
Con la radiofrecuencia tripolar se accede a las capas más profundas de la dermis, sin dañar las
capas superficiales, para reestructurar las fibras de colágeno consiguiendo un efecto tensor
duradero con resultados visibles desde la primera sesión.

Cómo Trabaja la Radio Frecuencia?:

1. Mediante un flujo de corriente cuyo objetivo es calendar el tejido a profundidad. La
emisión de la corriente varía dependiendo del tipo de tejido que encuentre a su paso, tiene
diferentes impedancias.
2. A mayor corriente, mayor calentamiento.
3. A menor área de tratamiento mayor calentamiento.

Se siente un calor gradual que va en aumento. A diferencia de otros sistemas de

radiofrecuencia, donde es necesario el uso de anestesia, éste no es doloroso. Sin embargo, en
personas con celulitis muy severas o profundas se puede sentir molestia a la fricción del cabezal
en las zonas a tratar.
Se trata de una técnica que consiste en aplicar energía a través de la superficie de la dermis,
mediante un calentamiento profundo y controlado que afecta a la piel y al tejido celular
subcutáneo, provocando una serie de reacciones que favorecen:

La formación de nuevo colágeno, al elevar la temperatura de los fibroblastos, células

encargadas de su fabricación; tanto en la piel como en el tejido subcutáneo, permitiendoque
todo el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los septos fibrosos y
engrosamiento dérmico suprayacente.

El drenaje linfático, que permitirá disminuir los líquidos y las toxinas en el que seencuentran
embebidos los adipositos del tejido afecto de celulitis.

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La mejor circulación de la piel y tejido subcutáneo, que mejorará el metabolismocon la
consiguiente disminución del aspecto de la piel de naranja y de la flacidez, produciéndose al
mismo tiempo una reducción volumétrica del área tratada.

La migración de fibroblastos que acompaña a la respuesta inflamatoria tras la lesióntérmica

controlada con retracción del tejido y que da como resultado un rejuvenecimiento de la
zona tratada.

La gran ventaja y novedad que presentan los tratamientos no abrasivos como la

radiofrecuencia es que respetan la epidermis, con mínimo enrojecimiento la piel, sindañar
su capa externa.

Diferencias Tecnológicas:
Monopolar: La corriente va desde un electrodo en la superficie de la piel hasta
una placa capacitiva que se coloca en un
costado del paciente por la que se hacen
pasar corrientes eléctricas por el cuerpo del
paciente lo cual conlleva cierto riesgo para
este.
Bi-Polar Consta de 2 electrodos en los que la
corriente viaja por la superficie de la piel
con una distancia entre ellos. La piel sufre
un calentamiento superficial en
aplicaciones donde no hay mucha
profundidad dérmica.
Genera Calor en base a la natural resistencia
del tejido por el movimiento de electrones
y la
rotación de las moléculas de agua con el
campo de radio frecuencia .
La diferencia esencial es que los Láser
afectan las capas superficiales del piel, en
cambio la RadioFrecuencia tiene la capacidad de afectar las capas profundas de la dermis
causando el efecto de contracción del tejido mejorando el tono de la piel y su aspecto en
general.

"Se recomiendan entre cuatro y ocho sesiones para el rostro y entre ocho y 12 cuando se
trata de tratamientos corporales".

Es posible aplicarla en cualquier zona del cuerpo que tenga flacidez o celulitis: cara, cuello,
escote, brazos, manos, piernas, abdomen, espalda. Se recomiendan entre cuatro y ocho sesiones
para el rostro y entre ocho y doce cuando se trata de tratamientos corporales. La duración del
tratamiento depende de la extensión de la zona a tratar. Puede durar desde 15 minutos hasta una
hora, como es el caso de piernas y glúteos.

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Los resultados se observan desde la primera sesión ya que, inmediatamente, se logra la
contracción del colágeno. En el caso de la radiofrecuencia facial se le explica al paciente que
ésta tiene un efecto que dura entre dos y tres días, pero con las sesiones semanales sucesivas se va
sedimentando y van mejorando los resultados. Sin embargo, lo que se pretende conseguir
gradualmente es la restructuración del colágeno profundo, lo que incluye que se formen fibras
nuevas que sustituyan a las envejecidas. En general, que mejore el estado de la piel eliminando
las huellas del paso del tiempo. Este proceso es más lento y, dependiendo del caso, se produce
entre los dos y cuatro meses posteriores al tratamiento.

Después de cada sesión se observa un leve enrojecimiento de la zona tratada que desaparece
en pocos minutos. Aplicada por personal calificado no produce efectos secundarios. Sin
embargo, en la literatura médica se han descrito casos de quemaduras causadas por mala
praxis o por el uso de equipos inadecuados, empleados por personal no calificado.

La principal ventaja de este tratamiento es que 'no saca al paciente de circulación',

reintegrándose de inmediato a su vida cotidiana sin ningún tipo de molestia. Las mujeres pueden
maquillarse inmediatamente después de terminada la sesión. Además, no produce molestias ni
descamación posterior como los peelings químicos o, incluso, el láser.

Los efectos de cada sesión se van sumando y su gran ventaja es que el paciente sigue
mejorando hasta tres meses después de realizada la última sesión, que es cuando realmente se
ven los resultados definitivos. Sobre esta base, se recomienda una sesión de radiofrecuencia
cada tres meses, como mantenimiento, para
evitar que la piel se vuelva flácida, pues el
envejecimiento facial y corporal
inevitablemente sigue su curso y el propósito
de esto es prevenir que la piel se vuelva a
dañar. A diferencia de otros tratamientos de
rejuvenecimiento se puede usar sin ningún
inconveniente en todos los fototipos de piel.
Lo ideal es que la piel a tratar no tenga algún
tipo de heridas abiertas o infecciones
activas. Norepresenta problema alguno si el
paciente tiene várices, a menos que sean muy
severas (gradoIV). Dentro de los cuidados
son

evitar la exposición al sol entre 48 y 72

horas, antes y después del tratamiento. Se
recomienda no lavarse la cara en las dos
horas posteriores a su aplicación. Las
mujeres se pueden maquillar, sin problema, al
terminar la sesión para reintegrarse a sus
labores habituales. Yes obligatorio el uso de bloqueador solar.
Desde la primera sesión los resultados son realmente visibles, pero no milagrosos. Si el
envejecimiento de la piel y la flacidez son muy avanzados o la presencia de bolsas en los ojos es

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muy marcada, definitiva e inevitablemente el tratamiento debe ser quirúrgico y se debe aplicar
la radiofrecuencia en el postoperatorio para mejorar los resultados. Así como en el área facial,
el tratamiento con Radio Frecuencia trabaja contrayendo la piel, y por lo tanto mejorando la
flacidez del tejido causada por la edad, embarazos y la pérdida o ganancia de repentina de
peso.
Dicha contracción es palpable en brazos, abdomen, glúteos y piernas. El resultado es evidente
desde la primera sesión, después de la cual notará que la ropa le sienta mejor.
Este tratamiento también esta indicado para la disminución de la apariencia de la celulitis,
principalmente porque este problema está ligado a la flacidez. Así, al mejorar la flacidez, la
apariencia de la celulitis disminuye.
En cambio, personas con un envejecimiento facial leve o moderado, o quienes no quieren
someterse a cirugías y desean mejorar el aspecto y la calidad de su piel, son candidatas ideales
para el tratamiento.

Contraindicado en pacientes con marcapasos, aquellos con infecciones activas en la piel, o

con prótesis o implantes metálicos en la zona a tratar, así como en pacientes con hernias. Por
ejemplo, si una dama tiene un dispositivo intrauterino como método anticonceptivo, no se le
debe aplicar en el abdomen, porque podría afectar, inclusive, la eficacia anticonceptiva del
dispositivo.

En el caso de celulitis y flacidez corporal se recomienda a partir de los 18 años. En el caso de

rejuvenecimiento facial se recomienda desde los 25 y los 30 años, bien sea como terapia
preventiva o como tratamiento de lifting facial, si ya hay una flacidez instaurada.
La combinación de radiofrecuencia con otras terapias ofrece resultados óptimos y
satisfactorios. Por ejemplo, si la persona tiene una piel con mucha flacidez y arrugas, además de
manchas en la cara, cuello y/o manos, se combina el tratamiento con IPL, de igual forma, las
exfoliaciones suaves con hidrataciones periódicas profundas y carboxiterapia facial, para
favorecer el aporte de oxigeno y nutrientes al tejido, estimulando aún más la síntesis sde
colágeno, son alternativas que resultan beneficiosas y cuyos resultados se ven mucho más
rápido. En los casos de flacidez corporal se combina con entrenamiento personalizado de alta
intensidad (técnica de SuperSlow) y/o electroestimulación muscular; una terapia dual que
ofrece resultados excelentes, tras un mes de tratamiento.
Para quienes tienen celulitis severa lo ideal es hacer carboxiterapia, ultrasonido y
vacumterapia. Si existen adiposidades localizadas, entonces se aplica hidrolipoclasia
ultrasónica".

Pasos para realizar el tratamiento de radiofrecuencia.

1. Remueva joyas, relojes, aretes, celulares y cualquier otro elemento o artículo que
pudieracausar interferencia en el tratamiento. Esto aplica tanto para paciente como
para el operador del equipo.
2. Recueste y acomode al paciente de manera que se mantenga una postura cómoda
paratrabajar y evitar el cansancio y que la manguera del maneral no se doble. Regular
bancos ymesas de operación adecuadamente.
3. Establezca los valores en el sistema según sea el caso. Comience con valores bajos de
potencia en cualquier tratamiento y vaya incrementando conforme a la tolerancia del

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 paciente, es importante saber que entre menos potencia, menos eficiencia del
tratamiento,por eso es imperativo llegar a los valores máximos recomendados por cada
provedor.
4. Aplique abundante gel de preferencia frío en el área a tratar, dejando una capa de aprox.
2mm de espesor, puede atomizar agua para activarlo y no dejarlo secar conforme realice
eltratamiento.
NOTA: La Radiofrecuencia es una terapia que ocasiona calor, por lo que es necesario no
distraerse en ningún momento para evitar una quemadura o pinchazo, y moverel maneral
un poco más rápido ya que la RF calienta gradualmente la piel del área tratada,es decir,
el calor irá aumentando durante la sesión.
Cumplir con los intervalos de los tratamientos, así como el número de las sesiones es
imperativo para que el tratamiento sea eficiente, puede utilizar una pomada de aloe vera
después de cada tratamiento y complementarlo con hielo para desinflamar, y seguir estas
y todas las recomendaciones establecidas en el manual.

¿Cómo seleccionar el maneral adecuado?

TIPO DE RADIOFRECUENCIA: Tripolar corporal, Bipolar facial con tres cabezales diferentes para
zonas de difícil acceso (chica, mediana y grande).

RADIOFRECUENCIA BIPOLAR: para cara, zonas pequeñas y de difícil acceso como patas de
gallo, zona de las ojeras y surcos.

NIVEL DE PROFUNDIDAD: medio (faciales).

RADIOFRECUENCIA BIPOLAR PUNTA MEDIANA Y GRANDE: para zonas más uniformes como
cuello,alrededor de ojos y cachetes.

NIVEL DE PROFUNDIDAD: profundo.

RADIOFRECUENCIA TRIPOLAR: para zonas corporales como piernas, brazos, escote y

nalga,además de la papada.

Parámetros recomendados

Área a tratar Maneral Tiempo por zona

(min)
Alrededor de ojos Bipolar punta 10
chica
Bipolar punta 5
mediana
Bipolar punta 8
Frente chica

8
 Bipolar punta 5
mediana
Papada Bipolar punta 10
grande
Cuello Bipolar punta 15
grande
Abdome Tripolar 20
n
Nalgas Tripolar 15
Escote Tripolar 10
Brazos Tripolar 15
Piernas Tripolar 25

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 2. Cavitación

También conocida como liposucción sin cirugía, la Ultra cavitación es una técnica no-
invasiva (sin cirugía) para moldear el cuerpo y eliminar grasa, que logra resultados
altamente satisfactorios en reducción de volumen, celulitis y piel de naranja desde las primeras
sesiones. La tecnología de ultra cavitación permite tratar de forma selectiva las células grasas
produciendosu rotura sin dañar los tejidos de alrededor. El sistema es muy selectivo, lo cual
asegura que elobjetivo es el tejido adiposo subcutáneo y no otro.

Durante años se ha buscado la forma de destruir selectivamente las células grasas

prescindiendo de todo acto quirúrgico. Todas las investigaciones realizadas se han basado en el
uso del ultrasonido y en
concreto, tratando de generar
selectivamente uno de sus
efectos directos, denominado
"cavitación", en el tejido graso.
La cavitación es un fenómeno
físico basado en el efecto de los
ultrasonidos en líquidos, que
provoca la creación repetida de
microburbujas de vacío de gran
tamaño, debido a la oscilación
rápida de cambios de presión.
Las ondas ultrasónicas
convergen en el área objeto de
tratamiento y se acumulan en
un punto produciendo el efecto
de cavitación, lo cual conlleva la rotura de las membranas celulares de los adipocitos
permitiendo la liberación del contenido de los mismos (triglicéridos), estas grasas liberadas son
metabolizadas a través de un proceso metabólico y fisiológico natural, serán evacuadas por
vías linfáticas y venosas y eliminadas finalmente con la orina.

Esto también ha hecho que cada vez sean más populares nombres como el de la cavitación
o ultracavitación. Las ondas ultrasónicas a baja frecuencia tienen varios efectos útiles para
combatir los acúmulos grasos. Se produce lipólisis de los ácidos grasos de los adipocitos
(células cargadas de grasa), debido a un fenómeno conocido como cavitación estable, y un
aumento en la permeabilidad celular de los adipocitos. Se obtiene un aumento de la fluidez
de los triglicéridos. Además, se produce una ruptura de las fibras a través de una acción
mecánica (“jet stream”). Finalmente, parte del contenido de los adipocitos es metabolizado
por el hígado y eliminado por vía urinaria, por lo que siempre se recomienda beber agua
en abundancia tanto el día del tratamiento como los días posteriores.

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Estos tratamientos se aplican en zonas corporales pequeñas y localizadas pero, aunque
puedan parecer superficiales, no están exentos de riesgos.

La cavitación ultrasónica puede considerarse como un tratamiento alternativo a la

liposucción quirúrgica, la cual puede resultar más o menos agresiva según se realice con o
sin láser, y en zonas más o menos extensas. Los ultrasonidos permiten, de hecho, evitar el
quirófano y evitar la anestesia, pues el procedimiento es indoloro y se puede realizar en la
consulta médica. Pero no todo son ventajas. No es una técnica que se pueda aplicar
alegremente a cualquier persona, sino que conviene siempre realizar un examen médico y
una historia clínica completa. Así existen contraindicaciones para usar aparatos de
cavitación para el tratamiento de la grasa localizada. Entre dichas contraindicaciones,
absolutas o relativas según el caso individual, se encuentran la insuficiencia renal, la
insuficiencia hepática, el llevar un marcapasos u otros dispositivos electrónicos, el
embarazo, la lactancia, la hipertrigliceridemia, la hipercolesterolemia, etc.

También es importante extremar el cuidado cuando hay órganos vitales cercanos, e incluso
evitar ciertas zonas (en función de la potencia de los aparatos usados), pues se pueden
producir daños en el tiroides (cuando los tratamientos se realizan en el cuello) o en los
ovarios (cuando se trata la zona abdominal). Por tanto, no todo está en el uso de equipos
cada vez más potentes y, como es lógico, con mayor riesgo potencial, sino que hay que
adaptar la potencia y la profundidad del tratamiento a la localización anatómica de la zona
a tratar y a la cantidad y estructura del panículo adiposo de cada persona.

No debe efectuarse este tratamiento SI:

Si está embarazada o en periodo de lactancia.

Si lleva alguna prótesis.
Si tiene quemaduras o heridas abiertas, sobre la zona a tratar.
Si lleva osteosíntesis o prótesis de metal.
Si tiene colesterol (<300 ml/dl).
Si tiene hipertrigliceridemia (<500 ml/dl).
Si tiene otitis crónica o procesos febriles hasta que desaparezcan.
Si se tiene alteraciones o patologías de hígado y riñón sin consultar a su médico.
En procesos oncológicos.
Si se tiene marcapasos.
Si tiene diabetes.
Si está en periodo menstrual.

MODO DE APLICACIÓN:

1. Aplique abundante gel sobre el área a tratar y no se debe dejar secar, puede rociar
agua para activar el gel.

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 2. Seleccione el nivel de energía (se recomienda empezar con un valor del 50% e ir
aumentando conforme a la tolerancia del paciente) y el tiempo de tratamiento.
3. Aplique por al menos 25 minutos por área. Si la grasa del paciente es muy dura,
aumentea 30 minutos el tiempo, mueva el maneral en intervalos de 1 a 2 vueltas por
segundo, a velocidad normal. En abdomen puede hacerlo hasta 60 minutos,
incluyendo costados.
4. Si la grasa del paciente es muy dura, ósea es grasa muscular que está adherida al
tejidomuscular, puede utilizar el Vacío por 7 minutos para aflojar el tejido antes de
aplicar elultrasonido en este paso.
5. Tratar de llegar siempre a la máxima potencia del ultrasonido para mejores
resultados,haciéndolo gradualmente para minimizar molestias del sonido.

PRECAUCIONES DE USO:

No usar encima o muy cerca del corazón.

No usar encima de huesos prominentes.
No usar encima de los riñones a menos que el paciente tenga una capa gruesa
de grasa de aprox. 3-4 cm encima de éstos que absorba el ultrasonido.
Usar de preferencia y en todos los casos el modo continuo de trabajo en el
menú de lapantalla.

NUMERO DE SESIONES: de 8-15

INTERVALO DE SESIONES: cada 7 días, máximo dos veces por semana

RECOMENDACIONES GENERALES DEL ULTRASONIDO:

Se recomienda usar el maneral de Cavitación siempre que se quiera eliminar

una adiposidad o grasa en el cuerpo y que quieran reducción de medidas
durante las primeras 8-10 sesiones del tratamiento completo.
El área del abdomen y los costados son áreas diferentes, por lo tanto el tiempo
de trabajo en éstas áreas deberá de ser de 25 o 30 minutos por área con un
tiempo total de 50 o 60 minutos máximo de tratamiento.
Es imperativo tomar al menos 2 litros de agua antes del tratamiento, por lo menos
durante las 2 o 3 horas previas al tratamiento.

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE CAVITACIÓN

¿Por qué ejercicio cardiovascular después de un tratamiento de cavitación?

Después de someterse a un tratamiento de cavitación, alrededor de un 10% a

un 20% de los desechos lipídicos son llevados al hígado que vuelve a
metabolizarlos y los convierte en adipocitos. Por esta razón aconsejamos hacer
ejercicio.

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¿Qué resultados tiene la cavitación?

Perdida de volumen, disminución de materia grasa, reafirmación del tejido, mejora de la

microcirculación sanguínea, mejora del
tránsito intestinal y del drenaje linfático y
pérdida de peso, en casos de sobrepeso.
Los resultados son rápidos, evidentes y
permanentes desde las primeras sesiones.
Al no haber inflamación, ni alteración de los
tejidos circundantes, no hay que hacer
reposo después del tratamiento. En
pacientes con una cantidad considerable
de grasa, la reducción puede ser entre 3 y 6 cm. de cintura. Los resultados son variables
dependiendo de las características individuales, cuanto más volumen más reducción.

¿Para quién está contraindicado?

Pacientes con presencia de heridas u otras patologías en la zona a tratar, prótesis metálicas,
alteraciones de la sensibilidad cutánea, embarazo y lactancia, alteraciones de la
coagulación de la sangre así como, personas que hayan padecido procesos cancerígenos.
Así como portadores de marcapasos, implantes cocleares, etc.

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 3. Lipoláser

Es un procedimiento láser innovador que se utiliza para el remodelado de la figura corporal,

sobre todo para acabar con la grasa localizada y rebelde que no se soluciona con la dieta ni
otros tratamientos médicos. Siendo un eficaz tratamiento para solucionar curvas excesivas,
irregularidades o desproporciones de la silueta corporal.

El Lipoláser es el uso de un láser frío de baja intensidad que actúa sobre el adipocito,
formandopequeños poros y haciendo permeable la pared celular, logrando así la lipólisis y
ayudando acombatir la acumulación de piel de naranja, la flacidez de la piel y la acumulación
de grasa. El equipo emite energía láser de baja
frecuencia (LBF) a una onda de 680nm, la cual
penetraen la piel a una profundidad entre 9 mm
y 13 mm, lo suficiente para llegar a la capa de
grasasubcutánea.

Este método de actuación no es una licuación de

células grasas, más bien consigue vaciar las
estructuras biológicas de almacenamiento
(adipocitos) sin destruirlos. Por lo tanto, es un
tratamiento sin ningún riesgo patológico.

Los ácidos grasos fluyen hacia fuera de las membranas de las células y se sitúan en el espacio
intersticial, donde a través del proceso natural de la función metabólica, sin ningún efecto
doloroso, pasan a ser una fuente de energía del cuerpo como lo es la grasa de los alimentos
ingeridos.

Es muy importante realizar ejercicio que active la combustión y excreción de esos residuos
a través de los mecanismos de eliminación de nuestro organismo, caminar enérgicamente,
hacer un poco de cardio, montar en bici o activar a través de una plataforma vibratoria.

La ventaja indiscutible de este tratamiento es que nos permite trabajar en zonas inaccesibles
a la ultra cavitación con total seguridad y una gran eficacia. Papada, pecho masculino,
espalda, zona alta de los brazos, rodillas, además del abdomen, glúteos, flancos, muslos y
pantorrillas.

El láser lipolítico es un láser frío de la clase 3B, no invasivo y sin efectos secundarios. Es un láser de
aplicación directa cuyo haz de luz penetra en la piel, siendo efectivo hasta una profundidad
de 9 mm para degradar la grasa localizada. Estos equipos permiten realizar tratamientos
personalizados según las necesidades del cliente, el área de aplicación y el fototipo de piel.

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Durante la sesión se puede sentir una ligera molestia a la intensidad del calor y a veces
puede experimentar un enrojecimiento de la zona tratada, es de corta duración y
transitorio.

• Es necesario durante el tiempo que dure el tratamiento beber al menos 3 litros de

agua por día.
• Se recomienda beber dos días antes del tratamiento 2-3 litros de agua por día.
• Se recomienda beber 1 litro o 2 de agua dos horas antes de efectuar la sesión.
• Es aconsejable durante el tiempo que dure el tratamiento efectuar una dieta
hipocalórica.
• Se recomienda efectuar tratamiento estético de drenaje manual o mediante
Presoterapia, electroestimulación, etc., inmediatamente después en los días
sucesivos de las sesiones de lipolaser, para mejorar la eliminación.

Durante la primera semana puede sentir pesadez debido al agua que se ingiere y también
se puede notar sensación de agujetas en la zona tratada.

No debe efectuarse este tratamiento SI:

• Si está embarazada o en periodo de lactancia.

• Si lleva alguna prótesis.
• Si tiene quemaduras o heridas abiertas, sobre la zona a tratar.
• Si lleva osteosíntesis o prótesis de metal.
• Si tiene colesterol (<300 ml/dl).
• Si tiene hipertrigliceridemia (<500 ml/dl).
• Si tiene otitis crónica o procesos febriles hasta que desaparezcan.
• Si se tiene alteraciones o patologías de hígado y riñón sin consultar a
su médico.
• En procesos oncológicos.
• Si se tiene marcapasos.
• Si tiene diabetes.
• Si está en periodo menstrual.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN DE LA LUZ LASER:

Una vez que incide el haz láser sobre el estrato córneo de la piel la absorción de la luz en
nuestro organismo dependerá de factores inherentes al paciente y de factores inherentes
a la radiación.
Dentro del primer grupo tenemos: el estado de la superficie a irradiar, el grosor dela piel
y la coloración de piel o mucosas.

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La piel debe estar limpia y libre de
grasa o medicamentos que
aumenten las pérdidas por
reflexión. El tipo y calidad del tejido
influye mucho en la absorción del
láser, así como la pigmentación de
la piel. En los individuos de piel más
oscura se produciría una mayor
absorción epidérmica debido a su
mayor componente melánico con
relacióna los individuos de piel más
clara.

Dentro del segundo grupo están: el grado de angulación del haz, la longitud deonda
de la luz y la potencia media de salida del equipo.

En el embarazo: parece improbable que pueda afectar al feto, pero nunca debemos irradiar
el vientre grávido y no usar puntos de acupuntura abortivos. Puede usarse en zonas
afectadas alejadas del abdomen.

En la literatura mundial existen otros criterios médicos para el no uso de dicha terapia. Sin
apoyo científico se ha planteado la posibilidad del calentamiento de prótesis metálicas o
DIU (dispositivos intrauterinos de cobre o metal), de igual modo sucede con pacientes
epilépticos y los que utilizan marcapasos, lo que ha quedado descartado en la actualidad.
Siempre debemos tener en cuenta que el paciente esté compensado de su enfermedad de
base. No constituye riesgo el uso de fármacos fotosensibilizantes, aunque algunos
medicamentos como los esteroides, la quinacrina y los antipalúdicos pueden aumentar la
absorción de la radiación láser; por tanto, hay que manejar dosis bajas en estos casos.
La Liposucción con el láser utiliza bajos niveles de luz láser visible de color rojo para crear
unambiente seguro y sin dolor de bio-estimulación efecto en el tejido graso de destino. La
liposucción no produce efectos anormales en el cuerpo o daño en los tejidos del cuerpo,
talescomo células, los vasos sanguíneos o los nervios vecinos o los órganos vitales.

Recomendamos 2 tratamientos por semana durante 4 semanas.

Se puede tratar mas de un área al mismo tiempo si el paciente está dispuesto a hacer más
ejercicio.
Si el paciente mantiene una dieta saludable y una rutina de ejercicio adecuada si mantiene sus
medidas.

MODO DE APLICACIÓN:

1. El haz de luz láser debe incidir de forma perpendicular a la superficie a irradiar para
disminuir las pérdidas por reflexión.

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 2. La piel o zona a irradiar debe estar limpia, libre de grasa o medicamentos como las
cremas y pomadas, que aumenten las pérdidas por reflexión de las irradiaciones
luminosas. Limpiar con alcohol.
3. Si está indicado el uso de algún tratamiento tópico debe aplicarse de inmediato
después de la radiación favoreciéndose un proceso de sinergia (láser-fármaco)
porque aumenta la microcirculación local y el medicamento se absorbe y asimila
mejor.
4. Colocar los pads sobre la piel en un tiempo de 20 a 30 min según los tiempos que
tenga el operador para realizar la terápia y el grado de tejido adiposo a eliminar.
5. Al finalizar el tiempo de tratamiento el equipo automáticamente se apagará y será
momento de retirar los pads.

No están contraindicados los fármacos con la laserterapia, solamente debemos tener

precaución con los pacientes que llevan tratamiento con quinacrina, esteroides o
antipalúdicos que pueden aumentar la absorción de la radiación láser; por tanto, hay que
manejar dosis bajas en estos casos.
Debido al efecto acumulativo de la radiación láser, los cambios que aparecen a partir de la
tercera o cuarta sesión se mantienen hasta la octava o décima sesión. Hacia las sesiones
14 a 16 hay una disminución de éstos, por lo tanto, no se deben prolongar los
tratamientos por más de 15 sesiones; después delas cuales es recomendable recesar
hasta 15 ó 20 días, reanudando si fuese necesario un segundo ciclo de tratamiento.
Si aparece dolor en las primeras sesiones de
irradiación, la conducta a tomar sería disminuir la
dosis calculada o realizar el tratamiento en días
alternos. De no existir un empeoramiento
progresivo no es necesario suspender el ciclo.
Cuando se efectúa un tratamiento puntual se
obtienen mejores resultados que cuando se irradia
toda la zona afectada mediante un barrido manual
o automático con igual densidad de energía (D.E.),
ya que la eficacia energéticaes superior pues las
superficies de aplicación son muy pequeñas.
Siempre debemos descartar la existencia de un proceso maligno antes decomenzar con el
tratamiento de una lesión sospechosa. Si la zona a tratar presenta un nevo preferimos la
valoración del Dermatólogo para determinar la etiología de la lesión.
Lo más importante para lograr un tratamiento exitoso es el diagnóstico etiológico preciso
de la patología a tratar. Si vemos que no existe una respuesta adecuada después de pasado
un tiempo prudencial debemos reevaluar el caso, y si es preciso, interconsultarlo con la
Especialidad requerida.

Generalmente los equipos existentes en el mercado mundial disponen del cálculo de la dosis
de forma automática y el operador solo tiene que indicar la potencia de emisión y el tiempo
de exposición siendo el propio aparato el que calcula la dosis suministrada al paciente en
cada aplicación.

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A diferencia de la terapia farmacológica no encontraremos en el láser terapéutico una dosis
letal, pero es innecesario el uso de altas dosis ya que con irradiaciones inferiores se puede
obtener el mismo efecto.
MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA EL USO DEL LÁSER DE BAJA POTENCIA:

Las medidas de seguridad que deben tomarse durante el uso de un equipo láserde baja
potencia en un tratamiento médico pueden resumirse en dos grandes aspectos: las
precauciones relacionadas con el terapeuta y el paciente y las medidas relacionadas con el
equipo como se detallan a continuación:

I.- Precauciones y seguridad para el operador y el enfermo:

No mirar directamente la luz láser por el riesgo que presenta para el ojo el uso de estos
equipos sin el debido cuidado, riesgo que corren tanto el pacientecomo el médico.
No efectuar constantemente tratamientos sin protección, puesto que al finalizarel día, con
sólo la brillantez del láser en contacto con los tejidos podría provocarse una conjuntivitis
más o menos importante pero evitable.
Protegerse tanto el paciente como el terapeuta mediante gafas protectoras oscuras
especiales que sólo permitan pasar un 5% de irradiación.
Evitar que en la habitación de tratamiento hayan espejos, azulejos u otrosobjetos de brillo
similares utilizando pinturas mates para las paredes del local.
Las camillas metálicas deben cubrirse con sábanas durante la aplicación de la terapia para
evitar la reflexión accidental del haz, se prefieren las camillas de madera o tapizadas.
El local debe estar iluminado para producir miosis de los ojos de forma que puedan
penetrar muy poco haces reflejados de otras superficies de forma eventual.

18
 4. Vacumterapia
A través de ésta sofisticada tecnología, controlada
por microprocesadores, se aplica una presión
negativa, a modo de succión, en las diferentes zonas
que es necesario tratar. Así mismo consigue mejorar
el aspecto de la piel afectada por la celulitis, pero
no la elimina. La razón es que esta patología tiene
múltiples causas, como genéticas, hormonales,
ambientales, entre otras, y la medicina no ha podido,
hasta el presente, dar una respuesta definitiva para
eliminarla de raíz.
La terapia de vacío, estimula la irrigación sanguínea,
por el movimiento de succión querealiza, por lo que
favorecería a eliminar el líquido y las toxinas que se
acumulan bajo la piel.

Los tratamientos específicos para combatir la grasa localizada generalmente aplican

diferentes aparatos combinando con radiofrecuencia, de esta manera se aborda a la
patología desde diferentes ángulos, aumentando la eficacia del tratamiento. La aplicación de
estos aparatos, esconveniente acompañarla con dieta y actividad física, porque si bien,
éstas no revierten la adiposidad, la falta de alimentación adecuada y ejercicio físico, pueden
llegar a empeorar el pronóstico.

Función del vacío: favorece el drenaje linfático, afloja y/o rompe las fibras de tejido que se
endurecen como consecuencia de la celulitis (piel de naranja) estrías y desvanecimiento de
cicatrices post operatorias.
Función de los rayos infrarrojos de LED´s: favorece el drenaje linfático y la circulación sanguínea,
penetra hasta 5 cm en la piel.

MODO DE APLICACIÓN:

1. Seleccione el intervalo y tiempo de succión.

2. Coloque el maneral del vacío en la piel suavemente y presione el pedal de disparo
para succionarla piel, una vez que succiona y toma la piel, se recomienda configurar
el intervalo de succión de 3a 5 segundos, dependiendo la dureza de la piel tratada
aumentar o reducir el intervalo. Si selecciona en 1S el intervalo, usted notará que la

19
 succión se detendrá durante 1 segundo si mantiene presionado el pedal de disparo
y de forma automática nuevamente succionará la piel.
3. Una vez que pasa el maneral sobre alguna zona, espere a que deje de succionar y
deslice el maneral suavemente para succionar en la siguiente área.
NOTA: el vacío dejará una marca en formade círculo, cuando se cambia de área tomar
la mitad del círculo que dejo el vacío y la otra mitad del círculohacia abajo o hacia un lado
del área tratada.
Usar el vacío de 5 a 10 minutos por área, aproximadamente dar 3 ciclos o pasadas por toda
el área dependiendo la dureza de la piel o que tanto queramos aflojarla.
Para aumentar la potencia de vacío gire la válvula en sentido de las manecillas del reloj,
para disminuirlo, gírela en sentido opuesto a las manecillas del reloj.

PRECAUCIONES DE USO:

• No utilizar gel, limpiar bien el área del cuerpo de gel antes de aplicar, si no lo
hacemos existe el riesgo de tapar la bomba de vacío.
• Regular adecuadamente la presión de vacío con el regulador que esta detrás del
equipoantes de iniciar el tratamiento. Coloque el maneral de vacío en la piel del
paciente y pruebe con el regulador de vacío a manera de que absorba la piel sin
lastimar, pero demanera que la succión tome el tejido a tratar con firmeza.
• Si la grasa del área es muy dura, se puede utilizar el vacío de 5-7 minutos antes de
realizarel tratamiento de Cavitación, esto permitirá romper las fibras duras de grasa y
favorecer al desvanecimiento de adiposidades y piel de naranja.
NOTA: Aplicar el vacío antes del ultrasonido en pacientes con grasa muscular o muy
dura observaremos mejores resultados en celulitis y/o piel de naranja. Además
podemos dar otro tratamiento de vacío al finalizar el tratamiento de cavitación.

NUMERO DE SESIONES: dependiendo la dureza de la piel o adiposidad junto con el ultrasonido

enlas primeras 5-8 sesiones.
INTERVALO DE SESIONES: cada 5-6 días o cada semana.

RECOMENDACIONES GENERALES DEL VACÍO Y LED´s:

Utilice el maneral de Vacío siempre que queramos suavizar, aflojar o estirar piel y tejido,
tanto adiposidades o cartucheras, como piel muy dura, previa al trabajo con el ultrasonido.

20
A partir del tercer tratamiento para
reducción de medidas corporales y
tratamiento contra celulitis y estrías o
flacidez, la grasa se vuelve cada vez más
dura y hay menos cantidad de ésta por
consecuencia de la que se eliminó en las
sesiones anteriores, por lo que se
recomienda aplicar los siguientes pasos
para lograr mejores resultados en grasa
más dura:

Aflojar la grasa con Vacuum&LED por 5 minutos.

Continuar con ultrasonido sólo de 25 a 30 minutos por área.

Podemos obtener hasta el 30% de reducción en la profundidad de la capa grasa después de

un solo tratamiento. Los tratamientos adicionales como la ultracavitación mejoran los
resultados. Los resultados se pueden ver de inmediato después de cada tratamiento debido
a que elcontenido de células de grasa es liberado. El ejercicio después del tratamiento
puede acelerar la eliminación de la grasa liberada. Los resultados pueden verse
inmediatamente después del tratamiento al perder de 2-4cm en la circunferencia de
abdomen en un solo tratamiento. Se recomienda realizar 8 tratamientos en un mes, 2
tratamientos por semana.

21
 5. Protocolos y como determinar el procedimiento
adecuado para tu paciente
Para todos los pacientes mínimo 8 sesiones máximo 12 sesiones, si desea más hay que
esperar al menos 6 meses o realizar sesiones de mantenimiento 4 cada 6 meses.
• Importante recordarle realizar ejercicio y plan de alimentos.
• Dieta reducida en grasa y tomar al menos 3 litros de agua el día de la sesión o un
día antes.
• Mi recomendación es aliarse con una buena nutrióloga y cobrar el paquete de 8 o
10 sesiones con una asesoría nutricional para que le adapte una dieta de acuerdo
con su peso y a las necesidades del tratamiento.
• Comentarle que es parte de nosotros como prestadores de un servicio pero que el
tratamiento será mas efectivo si ellos ponen de su parte ya que nosotros podemos
bajar tallas en una sesión pero si la paciente continua con sus hábitos, al regreso de
la siguiente sesión llegará igual que en el inicio.

Abdomen y reducción de cintura (adomen semi globoso)

• 15 min de cavitación en cada lado (medio abdomen y costados)
• 20 min de radiofrecuencia en cada lado (medio abdomen y costados)
• 5 min de vacumterapia

Abdomen y reducción de cintura (persona esbelta solo marcaje abdominal)

• 20 min de lipoláser en abdomen y costados
• 20 min de radiofrecuencia en cada lado (medio abdomen y costados)
• 5 min de vacumterapia

Papada y mejillas
• 20 min de lipoláser en papada y mejillas
• 15 min de radiofrecuencia en cada lado
• No es necesario vacumterápia

Brazos
• 20 min de lipoláser en ambos brazos
• 15 min de radiofrecuencia en cada lado
• 5 min de vacumterapia en cada lado

Piernas (grado moderado de grasa)

• 20 min de lipoláser en cada pierna
• 20 min de radiofrecuencia en cada lado
• 5 min de vacumterapia

22
Piernas (grado alto de grasa)
• 15 min de cavitación en cada pierna
• 15 min de radiofrecuencia en cada lado
• 5 min de vacumterapia
OJO: Si tienes tiempo puedes agregar 20 min de lipoláser

23
 6. Otros tratamientos

Gimnasia pasiva

Es una técnica de remodelación corporal

que, a través de impulsos eléctricos que
producen contracciones musculares,
ejerce un efecto estimulante para la
movilización de los depósitos grasos en
las distintas zonas del cuerpo. ¿Sus
beneficios? Reafirma, tonifica y
rehabilita las músculos; evita la flacidez
de brazos, muslos, glúteos y piernas.
También es recomendable como
tratamiento posparto ya que actúa
como un estímulo tónico, aumenta la
consistencia y reduce la flacidez. La
técnica de la electroestimulación se
emplea en la rehabilitación desde
mediados de la década del 70 y ha aportado importantes adelantos para trata afecciones
musculares como atrofia, contracturas, trombosis y músculos paralizados, además del
tratamiento del dolor.

Velashape

El trabajo en sinergia de infrarrojos, radiofrecuencia y masaje de absorción es capaz de

calentar los tejidos de manera muy precisa, hasta 3 y 15 mm., respectivamente.
Como consecuencia, se produce el calentamiento intensivo de los adipocitos, los tabiques
fibrosos circundantes y las fibras dérmicas subyacentes de colágeno.
Ante un nivel elevado de radiofrecuencia se calientan los adipocitos de forma efectiva.
Paralelamente, gracias al diseño óptimo de los electrodos y a la absorción realizada en
simultáneo, el calor es capaz de penetrar más profundamente en el tejido, favoreciendo la
circulación, el drenaje de la linfa, metabolismo celular y la acumulación de colágeno.
VelaShape se emplea fundamentalmente para reducir grasa localizada en zonas críticas
como abdomen, cintura, muslos, brazos y glúteos.

HIFU

El ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) se ha utilizado durante casi medio siglo
para el tratamiento no invasivo de tumores de varios órganos, pero solo recientemente se

24
ha evaluado como un
método para la destrucción
selectiva del tejido adiposo.
HIFU actúa mediante la
ablación del tejido adiposo
subcutáneo y provoca
vibraciones moleculares
que aumentan la
temperatura del tejido local
e inducen una rápida
necrosis celular. Varios
estudios revelan la
seguridad y eficacia de
HIFU para la reducción de
grasa en el abdomen y los flancos. Estos estudios indican una reducción constante de la
circunferencia abdominal> 2 cm después de un único tratamiento. Los eventos adversos
se limitan a sensibilidad transitoria, hematomas y edema. La mayor utilidad de HIFU para
la reducción de grasa probablemente aumentará con el tiempo.

Mesoterapia

Deriva del griego meso (medio, mitad) y terapia (tratamiento). Meso se refiere a
mesodermo, que es la capa media embrionaria que se encuentra entre el ectodermo y el
endodermo. Esta capa media da origen al tejido conectivo que forma la dermis y es en ella
donde se inyecta el medicamento. La mesoterapia es un método terapéutico que parte de
la medicina clásica, primeramente alopática. Es un concepto peculiar de introducción de
medicamentos por vía parenteral y se suele afirmar que es, particularmente eficaz en
patologías que tienen sintomatología local evidente y cuando están involucrados tejidos de
origen mesodérmico.Colocando de manera hipodermica activos que favorecen la lipolisis y
efecto tensor en la piel, ideal para combinar con aparatologia.

Enzimas reductoras

Las enzimas son moléculas orgánicas que se encuentran en nuestro organismo, son de
naturaleza protéica y se encargan de acelerar los diferentes procesos químicos de nuestro
cuerpo, entre ellos se encuentra el metabolizar la grasa.
De éste modo al introducir las enzimas extras adecuadas hace que se acelere la
metabolización de las grasas de la zona, eliminándola de forma natural y sin alterar el
equilibrio del cuerpo, teniendo como resultado reducir medidas en las zonas difíciles y en
un corto período de tiempo elimina la celulitis. Asimismo ingresan con enzimas como la
colagenasa o hialuronidasa que ayudaran a potenciar los efectos.
Entre los beneficios de las enzimas reductoras se encuentra que ayuda a eliminar lo que
conocemos como celulitis, esos nódulos de grasa que nos desagradan a la vista y afectan

25
tanto a personas delgadas como con sobre peso, este proceso es efectivo para
desaparecerlos para que puedas lucir tu cuerpo sin incomodidades.

Crioterapia

El tratamiento no invasivo denominado criolipólisis (CL) tiene por objetivo reducir

perceptiblemente la grasa subcutánea luego de la aplicación de frio y vacío en caderas,
abdomen, cara interna y externa de los muslos, carilla interna de rodillas, brazos, espalda
alta y baja, flancos, tejido pectoral y área submentoniana (debajo del mentón).

Estudios realizados, establecieron que estmétodo destruye los adipocitos del área tratada,
debido a la sensibilidad de este tejido al frío, con la consecuente reducción de la capa grasa
sin daño evidente a la piel ni las
estructuras circundantes.

Inicialmente, se pensó que,

como el adipocito es destruido y
fagocitado, la grasa podría
liberarse a la sangre, aunque en
cantidades despreciables; sin
embargo, existen algunos
estudios específicos que
demuestran que este
procedimiento no causa
aumento de lípidos séricos.

Los mejores candidatos para realizar este tratamiento son aquellas personas que presentan
un IMC ≤30 kg/m2, realizan dieta y practican ejercicio de manera regular y están dispuestos
a mantener los resultados de la criolipólisis mediante un estilo de vida saludable y activo.
Los eventos más frecuentes asociados a esta técnica, son: moretones, eritemas, edema,
dolor durante y a posteriori del tratamiento, hiperpigmentación, parálisis y
entumecimiento, la mayoría de los cuales se resuelven entre los 15 y 40 días de realizado
el tratamiento.
La evidencia disponible en la actualidad muestra que este método es seguro y efectivo, al
menos en el periodo reportado entre las 12 y 16 semanas posteriores al tratamiento para
los puntos finales estudiados, como la reducción de la grasa en las zonas tratadas y
medidas por ultrasonido, fotografía y plicómetro, caliper, o adipómetro.

26
Emsculpt

El tratamiento utiliza energía electromagnética para estimular las contracciones

musculares supramáximas de aproximadamente 20 000 pulsos en una sesión de 30
minutos. El mecanismo fisiológico detrás de los beneficios tanto adiposos como musculares
no se comprende completamente; sin embargo, los datos actuales sugieren que estas
contracciones desencadenan una lipólisis intensiva dentro de las células grasas, que libera
un gran volumen de ácidos grasos libres que dañan el tejido adiposo circundante. La
apoptosis se produce después de la lesión de los
adipocitos, como lo demuestra el aumento del
91,7% en el índice de apoptosis de 120 muestras
histológicas. Esto produce una reducción
deseable de grasa. El estrés de la activación
nerviosa rápida y las contracciones de las fibras
musculares también conduce a un
engrosamiento muscular compensatorio.

Hidrolipoclasia

La hidrolipoclasia ultrasónica, o simplemente hidrolipoclasia, es una técnica que se ofrece

como una alternativa terapéutica para el manejo de adiposidad localizada; consiste en la
infiltración de agua en lostejidos y la subsecuente aplicación de ultrasonido para generar
cavitación, es decir formación de micro- burbujas y explosión y ruptura de los materiales
biológicos; en este caso, en las células del tejido adiposo.3
Algunos médicos de medicina estética la han calificado como una técnica efectiva para el
manejo de adiposidad localizada, pero la falta de estudios científicos menoscaba su uso.
Así mismo la técnica inicialmente desarrollada por el médico italiano, doctor Maurizio
Ceccarelli, en 1990, ha sido sometida a diferentes variaciones, algunas sutiles y otras
marcadas, posiblemente dadas por la experiencia de cada profesional que la realiza, lo cual
puede marcar una diferencia significativa a la hora de los medir los resultados.

27
 7. CONCLUSIÓN

A medida que continúe acumulándose la evidencia clínica que respalda los dispositivos de
contorno corporal no invasivos, la demanda de los pacientes aumentará en consecuencia.
Estas modalidades menos invasivas pueden ser preferidas debido a un perfil de seguridad
mejorado y un tiempo de recuperación mínimo o inexistente. Sin embargo, los pacientes
deben reconocer las limitaciones de los métodos no invasivos, ya que los resultados son
mucho menos dramáticos que la cirugía. Por esta razón, la liposucción sigue siendo el
estándar de oro para el contorno corporal, y las modalidades no invasivas deben reservarse
para pacientes con un IMC bajo que están en buena forma física y solo requieren pequeñas
áreas de reducción de grasa. El tratamiento de pacientes obesos no está justificado ya que
los ensayos clínicos no han evaluado adecuadamente los efectos de los dispositivos en
estos individuos. Se necesitan más estudios de alta calidad para establecer mejor la función
de estos dispositivos para el contorno y el estiramiento del cuerpo.

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29