C.F.23 AÑOS. SOLTERA.PRIMARIA INCOMPLETA. LABORES.

COLON

MOTIVO DE CONSULTA: CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS

E.A.: PACIENTE QUE COMIENZA HACE 48 HORAS CON PÉRDIDA DE LÍQUIDO CLARO, INODORO
A TRAVÉS DE LOS GENITALES, DE ESCASA CANTIDAD, DE APARICIÓN EN EL REPOSO. CONSULTA
EN POLICLÍNICA PERIFÉRICA DONDE NO CONSTATAN LA MISMA. LA PACIENTE PERSISTE CON
HIDRORREA CON IGUALES CARACTERÍSTICAS NO CONSULTANDO Y AGREGANDO HACE
CUATRO HORAS CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS 2 CADA 10 MINUTOS DE 30
SEGUNDOS DE DURACIÓN POR LO CUAL CONSULTA EN PUERTA DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL DE CLÍNICAS. REFIERE PERCIBIR MOVIMIENTOS FETALES ALGO DOLOROSOS. NIEGA
GENITORRAGIA. NO FIEBRE, AUNQUE NO SE HA TOMADO LA TEMPERATURA. NO CHUCHOS.
TRANSITO URINARIO: S/P TRANSITO DIGESTIVO S/P. NIEGA FLUJO

AEA: CURSANDO EMRBAZO DE 33 SEMANAS. BIEN CONTROLADO. APORTA CARNE

OBSTÉTRICO CON CINCO CONTROLES Y PARÁMETROS CLÍNICOS NORMALES. DE LA
PARACLÍNICA SE DESTACA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA (30 SEMANAS) CULTIVO
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE, TRATAMIENTO CINCO DÍAS CON AMOXICILINA 500MG VÍA
ORAL CADA 6 HS. PENDIENTE UROCULTIVO DE CONTROL.

AP: SP
AO: 1 GESTA 1 PARTO VAGINAL EUTÓCICO 3300 GR. FEMENINO TÉRMINO. PUERPERIO S/P
LACTANCIA 8 MESES.
AG: MENARCA 14 AÑOS CICLOS IRREGULARES. NO DISPAREUNIA NO SINUSORRAGIA. NO
DISMENORREA. NUNCA COLPOCITOLOGÍA ONCOLÓGICA.
ASEX: INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES 16 AÑOS. 3 COMPAÑEROS SANOS. ACTUALMENTE
NO TIENE PAREJA MÉTODO ANTICONCEPTIVO, PRESERVATIVO OCASIONALMENTE.
A.I: ORH +, VACUNA ANTITETÁNICA VIGENTE
AF: HTA .
ASEC: DEFICITARIOS. VIVE CON SU HIJO.

EXAMEN FÍSICO: VIGIL. TEMPERATURA AXILAR. 36ºC PESO 65 KG. 1,59 MTS. GANANCIA
PONDERAL DE 9 KG. SIN ELEMENTOS DE DESHIDRATACIÓN. MUCOSAS: HIPOCOLOREADA.
BUCOFARÍNGEO. CARIES, FALTAN PIEZAS DENTARIAS. CARDIOVASCULAR. RITMO REGULAR 110
CPM. PRESIÓN ARTERIAL 130/80 MMHG. PLEUROPULMONAR: EUPNEICA. NO ESTERTORES.
MAMAS S/P

ABDOMEN: ALTURA UTERINA: 26 CM.TUN. 1 CUD EN 10 MINUTOS. NO SENSIBILIDAD NI

IRRTABILIDAD UTERINA. FETO ÚNICO LONGITUDINAL CEFÁLICO, DORSO DERECHA. LFN
DOPTONE
VULVA: S/P. ESPECULO: CUELLO MACROSCÓPICAMENTE SANO. NO METRORRAGIA
HIDRORREA LIQUIDO CLARO SIN FETIDEZ.
TACTO VAGINAL: CUELLO POSTERIOR 1 CM. DE LONGITUD. ORIFICIO CERVICAL INTERNO 1CM
DE DILATACIÓN. CEFÁLICA IER. PLANO DE HODGE. TARNIER POSITIVO LA CLARO.
FOSAS LUMBARES: S/P MIEMBROS INFERIORES: S/P.

1.CUAL ES SU DIAGNOSTICO Y QUE CRITERIOS TIENE EN CUENTA?

2.CUAL ES LA ETIOPATOGENIA DEL CUADRO ACTUAL?
3.QUE FACTORES DE RISGO RECONOCE EN ESTA PACIENTE?
4.CUALES SON LAS COMPLICACIONES?
5.SOLICITARIA ALGUNA PARACLINICA PARA EL DIAGNOSTICO? Y PARA VALORACION?
6. CUAL ES SU CONDUCTA OBSTETRICA Y QUE MEDIDAS LLEVARIA ACABO?
7. MENCIONE MEDIDAS PREVENTIVAS