Nombre: JUAN DE DIOS CANTU HINOJOSA 438 03

Edad: 22
Datos: Originario(a): SERRALVO Residente: MONTERREY
Estado Civil: SOLTERO Ocupación: ESTUDIANTE
Escolaridad: CRIMINOLOGIA Religión: CATOLICO
Fecha de Ingreso: 14 FEBRERO 19
Motivo de Consulta: INGRESO DE MANERA ELECTIVA PARA PLASTIA DIAFRAGMATICA CON MALLA
Antecedentes: AHF: ABUELOS MATERNOS Y PATERNOS CON DIABETES MIELLITUS
APNP: NEGADOS
APP: HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA, CON REPARACION PREVIA, AL
MOMENTO DEL NACIMIENTO.
ANT QX
CIRUGIA DE EXT SUP DER A LOS 5 AÑOS, POR FRACTURA NO
ESPCIFICADA DE CODO, SECUELA DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
POR DAÑO NEUROLOGICO A ESE NIVEL.

PEEA: SE ENCUENTRA DE MANERA INCIDENTAL TRAS ESTUDIOS DE GABINETE

SOLICITADOS POR UNA GASTROENTERITIS HACE 3 MESES, SE EVIDENCIA EN UNA
RADIOGRAFIA DE TORAX UNA HERNIA DIAFRAGMATICA, POR LO CUAL ES
REFERIDO A NUESTRA INSTITUCION, DONDE SE REALIZA TAC ABDOMINAL
EVIDENCIANDO HERNIA DIAFRAGMATICA, POSTERIORMENTE SE PROGRAMA DE
MANERA ELECTIVA PARA PLASTIA DIAFRAGMATICA.
Signos Vitales: T/A 120/80 FC 89 FR 18 T°C 37
Exploración Física: AFEBRIL HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO TOLERANDO LA VIA ORAL,
CANALIZANDO.
Laboratorios: Fecha 15/02/19 17/02/19

Bh 15, 19, 298 bh 12 20 302

Qs 117, 14, 1.5 qs 91 10 1.1
Esc 101, 136, 4.2 esc 105, 144, 4,2

Estudios de Imagen:
Fecha de Cirugía: 14 FEBRERO 2019
Procedimiento Qx: PLASTIA DIAFRAGMATICA IZQUIERDA POR LAPAROSCOPIA FUE LA CIRUGIA
PLANEADA

SE RELIZA COMIENZO DE LA CIRUGIA POR TECNICA LAPAROSCOPICA SE

IDENTIFICA DEFECTO HERNIARIO DE 12X12CM Y SACO HERNIARIO CON
CONTENIDO DE BAZO Y COLON, POSTERIORMENTE POR DIFICULTAD DE TECNICA
Y EXPOSICION, SE DECIDE REALIZAR TECNICA ABIERTA SE REALIZA LAPAROTOMIA
CON INCISION EN L SE DISECA HASTA LLEGAR A CAVIDAD SE REDUCCE SACO
HERNIARIO SE REALIZA ESPLENECTOMIA Y APENDICECTOMIA, SE REALIZA
REPARACION DE DIAFRAGMA CON PUNTOS EN U Y COLOCACION DE MALLA DE
DOBLE CAPA, SE REALIZA HEMOSTASIA SE CIERRA POR PLANOS HASTA LA PIEL,
POSTERIORMENTE SE DECIDE COLOCACION DE SONDA EN TORAX IZQUIERDA
CON SALIDA DE AIRE.

Días de Post-Ope: 3 DIAS

Actualización PACIENTE ACTUALMENTE AFEBRIL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
TAQUICARDICO FC 130 SAT 95%, CARDIOPULMONAR CAMPOS VENTILADOS
SONDA EN TORAX 70CC DE GASTO EN 24H SEROHEMATICO SIN FISTULA, DOLOR
 ABDOMINAL DIFUSO LEVE, CANALIZANDO GASES, SIN PRESENTAR
EVACUACIONES.
Medicamentos BUPRENORFINA, CEFTRIAZONA CLINDAMICINA HEPARINA
METAMIZON OMEPRAZOL PARACETAMOL.

Nombre: PEDRO ANTONIO MELENDEZ DE LEON 439 1

Edad: 18
Datos: Originario(a): MONTERREY NL Residente: SALINAS VICTORIA
Estado Civil: SOLTERO Ocupación: FIME
Escolaridad: LICENCIATURA Religión: CATOLICO
Fecha de Ingreso: 15 FEB 19
Motivo de Consulta: HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN EXTREMIDAD INFERIOR I
Antecedentes: AHF: DIABETES MIELLITUS PADRE
APNP: TAB 2 CIGARRILLOS AL DIA / MARIHUANA 1 AL DIA.
APP: NEGADOS
PEEA: INICIO SU PADECIMIENTO A LAS 10:20 PM AL CORTARLE EL CABELLO A SUS
AMIGOS EN LA BANQUETA DE LA COLONIA LOS PILARES, LLEGA UN AUTOMOVIL
CON TERCERAS PERSONAS LOS CUALES LOS AGREDEN CON ARMAS DE FUEGO,
RECIBIENDO IMPACTO EN MUSLO DERECHO EL CUAL SIGUIO UN TRAYECTO
OBLICUO DE DERECHA A IZQUEIRDA DE INFERIOR A SUPERIOR HACIA CAVIDAD
ABDOMINAL, FUERON TRASLADADOS EN AMBULANCIA A NUESTRA INSTITUCION
Signos Vitales: T/A 130/70 FC 105 FR 30 T°C 36
Exploración Física: PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD A SU LLEGADA VALORAMOS
PACIENTE AFEBRIL HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CARDIOPULMONAR
CAMPOS PULMOANRES BIEN VENTILADOS RUIDOS CARDIACOS RITMICOS,
ABDOMEN RIGIDO CON DATOS DE IRRITACION PERIOTENAL DOLOROSO A LA
PALPACION.
Laboratorios: Fecha 16/02/19 17/02/19
Bh 14, 17 , 311 Bh 11, 12, 200
T 11, 1.06, 28.8 Qs 71, 11, 0.9
Qs 139, 11, 1.2 esc 102, 135, 3.9

Estudios de Imagen:
Fecha de Cirugía: 16.02.19
Procedimiento Qx: LAPAROTOMIA EXPLORADORA
SE REALIZA LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVIDENCIANDO LESION INTESTINO
DELGADO GRADO III A 40 CM DE LA VALVULA ILEOCECAL, SE REALIZO RESECCION
INTESTINAL Y EEATT, SE IDENTIFICA ASI MISMO LESION DE APENDICE CECAL POR
LO CUAL SE REALIZA APENDICECTOMIA Y LESION DE URETERO GRADO DER G I,
SE REALIZO IC TRANSOPERTORIA CON UROLOGIA QUIEN POSTERIOR A
PROCEDIMIENTO REALIZO COLOCACION DE CATETER JJ DERECHO.

Días de Post-Ope: 2 DIAS POSTOPERATORIO

Actualización ACTUALMENTE AFEBRIL HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CARDIOPULMONAR
SIN COMPROMISO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO HERIDA
LIMPIA SIN DATOS DE INFECCION, CONTINUA EN AYUNO.
Medicamentos CEFTRIA METRO, KETOROLACO, PARACETAMOL, OMEPRAZOL

Nombre: WILLIAM JAIR JONAS FUENTE 439 2

Edad: 21
Datos: Originario(a): MONTERREY Residente: MONTERREY
SOLIDARIDAD
Estado Civil: UNION LIBRE Ocupación: COMERCIANTE
Escolaridad: PREPARATORIA Religión: NINGUNA
TRUNCA
Fecha de Ingreso: 16 FEBRERO 19
Motivo de Consulta: HPAPC EN ABDOMEN
Antecedentes: AHF: PADRE CON DIABETES MIELLITUS
APNP: TAB NEG OH NEG, NIEGA USO DE DROGAS, TAT. 20 TATUAJES,
APP: NINGUNA
PEEA: INICIO SU PADECIMIENTO A LAS 11:30PM PACIENTE SE ENCONTRABA EN LA
COLONIA DONDE VIVE, EN LA VIA PUBLIA, SUFRE ENFRENATMIENTO CON 3
ATACANTES, SUFRIENDO HPAPC CON NAVAJA ACUDE A CASA, DONDE ES
TRASLADADO EN AUTOMOVIL PROPIO HACIA EL HOSPITAL.

PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE TRAS SUFRIR HERIDA

POR ARMA PUNZOCORTANTE EN ABDOMEN EN LINEA AXILAR FLANCO DERECHO,
HERIDA PUNTIFORME EN HIPOCONDRIO DERECHO REBORDE COSTAL. ASI MISMO
LESION PUNTIFORME EN ZONA 2, LESION EN FLANCO DERECHO LINEA MEDIO
AXILAR.
Signos Vitales: T/A 120/80 FC 103 FR 23 T°C 36.2
Exploración Física: VALORAMOS PACIENTE AFEBRIL HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, EXTREMIDADES PULSOS PRESENTES.
Laboratorios: Fecha 16/02/2019
bh 13 / 8 / 222
t 11.1 / 1,1 / 33
qs 96/ 12 / 0.9
Estudios de Imagen: TAC ABDOMEN CONTRASTADO, TAC DE CUELLO CONTRASTADO. SIN EVIDENCIA
DE LESION VASCULAR O A LA VIA AEREA.
Fecha de Cirugía: 16 FEBRERO 2019
Procedimiento Qx: LAPAROTOMIA EXPLORADORA
SE REALIZA LAPAROTOMIA EXPLORADORA SIN EVIDENCIAR LESIONES
PENETRANTES A CAVIDAD ABDOMINAL.

Días de Post-Ope: 2DO DIA POSTOPERATORIO

Actualización ACTUALMENTE AFEBRIL HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CARDIOPULMONAR
SIN COMPROMISO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO HERIDA
LIMPIA SIN DATOS DE INFECCION. CANALIZANDO GASES EVACUANDO,
TOLERANDO LA VIA ORAL.
Medicamentos CEFALEXINA, KETOROLACO PARACETAMOL .

Nombre: Maria del Rosario Sauceda Salazar 425 3

Edad: 66
Datos: Originario(a) MIER Y NORIEGA Residente: MONTERREY
:
Estado Civil: viuda Ocupació: Ama de casa
Escolaridad: analfabeta Religión: Catolica
Fecha de Ingreso: 08.02.19
Motivo de Consulta: ABSCESO DE PARED ABDOMINAL
Antecedentes: AHF: Padre con hipertensión arterial
APNP: Negados
APP: Diabetes miellitus 20 años de evolución en tx con
metformina
Hipertension arterial 20 años de evolución en tx con
enalapril
Antecedentes quirurgicos, apendicectomia hace 4 años,
COLECISTECTOMIA HACE 4 AÑOS
histerectomia + ooforectomia hace 30 años

G4 P4 A0 C0

Antecedente de un año previo a su ingreso sufre caída en

casa y refiere trauma en abdomen con desnivel del suelo,
con lo cual refiere dolor abdominal intermitente, sin causa
definida, posteriormente acude a nuestro hospital donde
se le realiza tac abdominal contrastado evidenciando
colección en pared abdominal la cual se maneja con
drenaje percutáneo por radiointervencion y seguimiento,
posteriormente seguimiento por la consulta y retiro del
drenaje por bajo gasto.

PEEA: inicio su padecimiento 8 dias previos a su ingreso, con vomito,

fiebre, y dolor en la región lumbar del lado derecho y aumento de
volumen por lo cual acude a nuestro hospital donde es recibida a la
consulta y referida a urgencias, se solicitan estudios de gabinete,
evidenciando absceso de pared abdominal y se programa para
debridacion del mismo
Signos Vitales: T/ 150/95 F 110 F 18 T°C 37
A C R
Exploración Física: A la exploración física paciente afebril, hemodinamicamente
estable, cardiopulmonar sin compromiso abdomen blando
depresible no doloroso peristalsis presente tolerando la via oral,
presento nauseas, sin llegar al vómito, a la exploración de la región
lumbar derecha se evidencia aumento de volumen con eritema,
correspondiente a la región del absceso de pared abdominal,
extremidades inferiores pulsos presentes
Laboratorios: Fech 08.02.19 10.02.19
a
 Bh 14, 20.8, Bh 10.1/ 22.7/ 394
393 qs 265, 18, 0.8
T 14.2, 1.2, pfhs, 30, 24, 62
29.1 0.7, 0.3, 0.4
qs 198, 11, 0.8 esc 84.9, 124.5, 5.7
pfhs 15, 45, 92
B 1.1, 0.5, 0.6

Estudios de Imagen: Tac abdominal contrastado evidenciando colección de pared

abdominal en la región lumbar derecha que diseca los músculos.
Fecha de Cirugía: 09.02.19
Procedimiento Qx: Drenaje de absceso en abdomen posterolateral derecho
Días de Post-Ope: 10
Actualización Paciente actualmente afebril hemodinamicamente estable,
cardiopulmonar sin compromiso abdomen blando depresible,
tolerando la via oral, herida quirurgica abierta bajo curaciones con
microdacyn.
Medicamentos ERTAPENEM, insulina nph 12 c 12 rapida 6, lisina, paracetamol,
omeprazol

Nombre: PEDRO ANTONIO MELENDEZ DE LEON

Edad: 18 años

Datos: Originario(a): MTY, NL Residente: MTY, NL

Estado Civil: SOLTERO Ocupación: ESTUDIANTE ING

MECANICA Y
ELECTRICA.
Escolaridad: LICENCIATURA Religión: CATOLICO
Fecha de Ingreso: 15 DE FEBRERO 2019

Motivo de Consulta: HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN PIERNA DERECHA Y ABDOMEN.

Antecedentes: AHF: PADRES Y ABUELOS DM2

APNP: ALERGIAS NEGADOS, TABAQUISMO 3 CIG/DIAL, ALCOHOLISMO
SEMANAL, TOXICOMANIAS MARIHUANA 3 CIG/DIA, CRITAL, TATUAJES
NEGADOS
APP: NEGADAS, NO QUIRURGICOS.
PEEA: ACUDE TRAS SUFRIR HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN CARA ANTERIOR DE MUSLO
DERECHO EN SALINAS VICTORIA 1 HRS PREVIA A SU INGRESO CON TRAYECTO DE
ENTRADA HACIA HIPOGASTRIO. PACIENTE ACUDE HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, SIN SIGNOS DUROS O BLANDOS DE LESION VASCULAR, CON ENFISEMA
SUBCUTANEO A NIVEL DE ABDOMEN CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL
Signos Vitales: T/A 110/70 FC 113 FR 18 T°C 36 JO
Exploración Física: ALERTA, REACTIVO, ORIENTADO, ADECUADA COLORACION DE TEGUMENTOS,
LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS. CARDIOPULMONAR CON ADECUADA ENTRADA Y
SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR. ABDOMEN PLANO, DEPRESIBLE CON
DATOS DE ENFISEMA SUBCUTANEO E IRRITACION PERITONEAL.
Laboratorios: Fecha 16 FEB 19 17 FEB 19 CULTIVOS
BH 14/17/311 BH 11/12/200
TIEM 11/1/28 QS 71/11/0.9
QS 139/11/1.2 ES 102/135/3.9
PFH
28/23/44/1/0.3/0.7

Estudios de Imagen: TELE DE TORAX NORMAL

PLACAS DE ABDOMEN CON PRESENCIA DE PROYECTIL EN CAVIDAD ABDOMINAL.
Fecha de Cirugía: 16 DE FEBRERO 2019
Procedimiento Qx: LAPAROTOMIA EXPLORADORA + RESECCION INTESTINAL A 40 CM DE VALVULA
ILEOCECAL + EEATT + APENDICECTOMIA + LESION URETERAL GRADO 1 + MANEJO
CON CATETER DOBLE J.
Días de Post-Ope: SEGUNDO DIA POSTQUIRURGICO.
Actualización CUMPLEINSO DU SEGUNDO DIA DE POSTOPERATORIO EN AYUNO, SIN DOLOR
ABOMINAL, SONDA NASO GASTRICA CON GASTOS DE 50CC DIA, AUN SIN
CANALIZAR O EVACUAR. HEMODINAMICAMNTE ESTABLE, AFEBRIL.

Medicamentos AYUNO, NACL 1000 P 8HRS, CEFTRIAXONA/METRONIDAZOL DIA 1,

OMEPRAZOL, TRAMADOL, DICLOFENACO.

Nombre: JUSTIN HERNANDEZ SALAZAR

Edad: 16 AÑOS

Datos: Originario(a): SALINAS VICTORIA Residente: SALINAS VICTORIA

Estado Civil: SOLTERO Ocupación:

Escolaridad: Religión:
Fecha de Ingreso: 16 DE FEB 2019

Motivo de Consulta: HERIDA POR PORYECTIL DE ARMA DE FUEGO

Antecedentes: AHF: Desconocidos

APNP: ALERGIAS NEGADOS, TABAQUISMO OCASIONAL MENSUAL,
ALCOHOLISMO OCASIONAL, TOXICOMANIAS NEGADAS, TATUAJES
NEGADOS
APP: NEGADOS
PEEA: ACUDE TRAS SUFRIR HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN REGION ABDOMINAL Y
TORACICA A NIVEL DEL 12º EIC LINEA AXILAR POSTERIOR IZQUIERDA COMO SITIO
DE ENTRADA Y SALIDA EN LINEA AXILAR MEDIA EN 12º EIC DERECHA, UNA HORA
PREVIA A SU INGRESO. PACIENTE SE RECIBE HEMODINAMICAMNTE INESTABLE, FC
150, TA 90/60. CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. SATURNADO 94% CON
DISMINUCION DE RUIDOS CARDIACOS DERECHOS. SE COLOCA SONDA EN TORAX
DERECHA E INGRESA DE URGENCIA A LAPAROTOMIA EXPLORDORA.
Signos Vitales: T/A 110/70 FC 113 FR 18 T°C AISLADA
Exploración Física: ALERTA, REACTIVO, ORIENTADO, PLAIDEZ GENERALIZADA DE TEGUMENTOS,
LLENADO CAPILAR INMEDIATO. CARDIOPULMONAR CON DISMINUCION DE
RUIDOS DERECHOS. ABDOMEN PLANO, DEPRESIBLE CON DATOS DE IRRITACION
PERIOTNEAL, SONDA FOLEY CON SALIDA DE ORINA CON HEMATURIA.
Laboratorios: Fecha 16 FEB 19 17 DE FEB 19 CULTIVOS
BH 10/12/251 BH 13/1.5/89
TIEM 14/1.27/28 QS 82/18/2.6
QS 238/7/1 ES 103/142/3.3
ES 106/139/3.5 PFH
2181/1770/104/1.7/0.
9/0,8
CPK 4441/MB 142

Estudios de Imagen: TELE DE TORAX CON DATOS DE NEUMOTORA DERECHO

Fecha de Cirugía: 16 DE FEBRERO 2018
Procedimiento Qx: LAPAROTOMIA EXPLORADORA + NEFRECTOMIA DERECHA + NEFRECTOMIA
PARCIAL IZQUIERDA + NEFRORRAFIA + COLOCACION DE CATETER DOBLE J +
REPARCION PRIMARIA A NIVEL DE EMERGECIA DE ARTERIA Y VENAS RENALES.
SANGRADO 4000CC
LAPAROTOMIA EXPLORADORA CON SANGRADO EN CAPA CON
EMPAQUETAMIENTO 5 COMPRESAS SIN SITIO DE SANGRADO ESPECIFICO
Días de Post-Ope: DECIMO DIA POSTQUIRURGICO.
Actualización PACIENTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, CON DATOS DE CHOQUE
HIPOVOLEMICO CON ACIDOSIS METABOLICA PERISTENTE CON
HIPERLACTATEMIA TIPO B CON MEJORIA DE ESTADO HEMODINAMICO Y
METABOLICO POSTERIOR A EMPAQUETAMIENTO. ACTUALMENTE EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS CON COLOCACION DE CATETER NIAGARA CANDIDATO A
PRISMAFLEX

Medicamentos CEFOTAXIMA
BUPRE, ETAMSILATO, ALBUMINA
PLAN LI 1000 P 6 HRS

Nombre: JUSTIN HERNANDEZ SALAZAR

Edad: 16 AÑOS

Datos: Originario(a): SALINAS VICTORIA Residente: SALINAS VICTORIA

Estado Civil: SOLTERO Ocupación:

Escolaridad: Religión:
Fecha de Ingreso: 16 DE FEB 2019

Motivo de Consulta: HERIDA POR PORYECTIL DE ARMA DE FUEGO

Antecedentes: AHF: Desconocidos

APNP: ALERGIAS NEGADOS, TABAQUISMO OCASIONAL MENSUAL,
ALCOHOLISMO OCASIONAL, TOXICOMANIAS NEGADAS, TATUAJES
NEGADOS
 APP: NEGADOS
PEEA: ACUDE TRAS SUFRIR HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN REGION ABDOMINAL Y
TORACICA A NIVEL DEL 12º EIC LINEA AXILAR POSTERIOR IZQUIERDA COMO SITIO
DE ENTRADA Y SALIDA EN LINEA AXILAR MEDIA EN 12º EIC DERECHA, UNA HORA
PREVIA A SU INGRESO. PACIENTE SE RECIBE HEMODINAMICAMNTE INESTABLE, FC
150, TA 90/60. CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. SATURNADO 94% CON
DISMINUCION DE RUIDOS CARDIACOS DERECHOS. SE COLOCA SONDA EN TORAX
DERECHA E INGRESA DE URGENCIA A LAPAROTOMIA EXPLORDORA.
Signos Vitales: T/A 110/70 FC 113 FR 18 T°C AISLADA
Exploración Física: ALERTA, REACTIVO, ORIENTADO, PLAIDEZ GENERALIZADA DE TEGUMENTOS,
LLENADO CAPILAR INMEDIATO. CARDIOPULMONAR CON DISMINUCION DE
RUIDOS DERECHOS. ABDOMEN PLANO, DEPRESIBLE CON DATOS DE IRRITACION
PERIOTNEAL, SONDA FOLEY CON SALIDA DE ORINA CON HEMATURIA.
Laboratorios: Fecha 16 FEB 19 17 DE FEB 19 CULTIVOS
BH 10/12/251 BH 13/1.5/89
TIEM 14/1.27/28 QS 82/18/2.6
QS 238/7/1 ES 103/142/3.3
ES 106/139/3.5 PFH
2181/1770/104/1.7/0.
9/0,8
CPK 4441/MB 142

Estudios de Imagen: TELE DE TORAX CON DATOS DE NEUMOTORA DERECHO

Fecha de Cirugía: 16 DE FEBRERO 2018
Procedimiento Qx: LAPAROTOMIA EXPLORADORA + NEFRECTOMIA DERECHA + NEFRECTOMIA
PARCIAL IZQUIERDA + NEFRORRAFIA + COLOCACION DE CATETER DOBLE J +
REPARCION PRIMARIA A NIVEL DE EMERGECIA DE ARTERIA Y VENAS RENALES.
SANGRADO 4000CC
LAPAROTOMIA EXPLORADORA CON SANGRADO EN CAPA CON
EMPAQUETAMIENTO 5 COMPRESAS SIN SITIO DE SANGRADO ESPECIFICO
Días de Post-Ope: DECIMO DIA POSTQUIRURGICO.
Actualización PACIENTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, CON DATOS DE CHOQUE
HIPOVOLEMICO CON ACIDOSIS METABOLICA PERISTENTE CON
HIPERLACTATEMIA TIPO B CON MEJORIA DE ESTADO HEMODINAMICO Y
METABOLICO POSTERIOR A EMPAQUETAMIENTO. ACTUALMENTE EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS CON COLOCACION DE CATETER NIAGARA CANDIDATO A
PRISMAFLEX

Medicamentos CEFOTAXIMA
BUPRE, ETAMSILATO, ALBUMINA
PLAN LI 1000 P 6 HRS
Nombre:
Edad:
Datos: Originario(a): Residente:
Estado Civil: Ocupación:
Escolaridad: Religión:
Fecha de Ingreso:
Motivo de Consulta:
Antecedentes: AHF:
APNP:
APP:
PEEA:

Signos Vitales: T/A FC FR T°C

Exploración Física:
Laboratorios: Fecha

Estudios de Imagen:
Fecha de Cirugía:
Procedimiento Qx:

Días de Post-Ope:
Actualización
Medicamentos

Nombre:
Edad:
Datos: Originario(a): Residente:
Estado Civil: Ocupación:
Escolaridad: Religión:
Fecha de Ingreso:
Motivo de Consulta:
Antecedentes: AHF:
APNP:
APP:
PEEA:

Signos Vitales: T/A FC FR T°C

Exploración Física:
Laboratorios: Fecha

Estudios de Imagen:
Fecha de Cirugía:
Procedimiento Qx:

Días de Post-Ope:
Actualización
Medicamentos