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Inf Med Sonia Torrez
Inf Med Sonia Torrez
Paciente SONIA TORREZ MARTINEZ mujer de 46 años de edad C.l. 4504585, con HC: 640723,
tiene antecedente diagnóstico de:
22.Mayo.2023 Laboratorios: GB: 1470 HB: 9.9 HTO: 31 Plaquetas: 2009.000 S: 63 L:30 NF: 926
TP:11.4 INR:1.0 Glicemia: 78 Urea: 18 Creatinina: 0.6 BT: 0.6 GOT: 25 GPT: 26 GGT: 3.8
Albumina: 3.8 FA: 115 Na: 146 K: 4.2 CI: 107 Ca: 1.19 Mg: 1.8 P: 6.0. Se administra filgastrim
300 mcg SC cada 24 horas para mejorar cuenta de neutrófilos secundario a QTRT.
Paciente al examen físico: ECOG 0. SC: 1.34 Consciente, tranquila, cooperadora, sin facies
característica, actitud libremente escogida, cabeza sin alteraciones. Orofaringe y lengua de
coloración e hidratación normales, no se observa aumento de tamaño de amígdalas. Narnias
normales, Conductos auditivos externos sin alteraciones. Cuello cilíndrico, no palpo
adenomegalias cervicales, tiroides de situación y tamaño normal, Tórax: Precordio con ruidos
cardiacos, rítmicos de buena intensidad y frecuencia, sin fenómenos auscultatorios agregados.
Campos pulmonares limpios y adecuadamente aereados. Abdomen: sin dolor a la palpación
profunda ni superficial, no se palpa hepatomegalia ni esplenomegalia, ruidos peristálticos
presentes. Genitales externos femeninos de características normales. Extremidades superiores
e inferiores sin alteraciones.
Neurológico con pares craneales sin alteraciones. Cerebelo y funciones neurológicas complejas
sin datos evidentes de patología.