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INFORME MEDICO

SERVICIO DE ONCOLOGIA CLINICA

LUGAR Y FECHA: Cochabamba, 16 de junio 2023

Paciente: MIRTZA JANNET ZEGARRA VARGAS femenina de 57 años de edad C.I. 3132553 CBBA
HC: 637843, con diagnóstico de:

Cáncer de cuello uterino tipo escamoso/ recurrente local (vagina)

-VPH positivo genotipo 56

Paciente que recibió recibió radioterapia que termino 11 de mayo con buena tolerancia

07 junio 2023 Laboratorios: GB: 3710 HB: 12.5 HTO: 3g S: 64 L: 32 NF: 2597 T9 114 INR.1.0
APTT 21 GLIC: 116 UREA: 19 CREA: 0.6 BT: 0.6 GOT: 18 GPT: 17 ALB: 4.7 FA 143 Na: 146 K: 4.0
CI: 107 Ca: 1 09 Mg: 1.8 P: 5.0 GGT: 37.

Exploración física: ECOG 0. SC 167 m2 Consciente, tranquila, cooperadora, sin facies


característica, actitud libremente escogida cabeza sin hundimientos ni exostosis, cabello de
características normales, ojos con pupilas isocóricas y normorreflécticas reflejos oculares,
moto-motor y consensual sin alteraciones aparentes. Orofaringe y lengua de coloración e
hidratación normales, no se observa aumento de tamaño de amígdalas. Narinas normales,
Conductos auditivos externos sin alteraciones Cuello cilíndrico, no palpo adenomegalias
cervicales, tiroides de situación y tamaño normal. Tórax: Precordio con ruidos cardiacos,
rítmicos de buena intensidad y frecuencia sin fenómenos auscultatorios agregados. Campos
pulmonares limpios y adecuadamente aereados. Abdomen sin dolor a la palpación profunda ni
superficial, no se palpa hepatomegalia ni esplenomegalia, ruidos peristálticos presentes
Extremidades superiores e inferiores sin alteraciones. Neurológico con pares Craneales sin
alteraciones Cerebelo y funciones neurológicas complejas sin datos evidentes de patología.

El presente informe médico es para el programa de BRAQUITERAPIA definitiva. del ministerio


de salud en La Paz.

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