Si los niños tienen escapes de orina accidentales o involuntarios y han pasado la edad de dejar

los pañales. es posible que tengan un problema de control de la vejiga, también llamado
incontinencia urinaria o enuresis. Estos escapes de orina pueden ocurrir durante el día (lo que se
conoce como enuresis diurna) o durante la noche (enuresis nocturna), cuando el niño termina
mojando la cama.
Los niños normalmente logran controlar la vejiga entre los 2 y 4 años, cada niño en su propio
tiempo. La pérdida de orina ocasional es común incluso en niños de 4 a 6 años.
A los 4 años, cuando la mayoría de los niños pueden controlar su vejiga durante el día, la pérdida
de orina que ocurre en el día puede ser muy molesta y causar vergüenza. Para la edad de los 5 o
6 años, es posible que el niño tenga un problema de enuresis nocturna si moja la cama una o dos
veces por semana durante algunos meses.
La mayoría de los problemas de control de la vejiga desaparecen naturalmente conforme los
niños crecen. Cuando sea necesario, un doctor o profesional de la salud puede revisar las
circunstancias que pueden llevar a la pérdida accidental de orina.
La pérdida de orina casi nunca se debe a la pereza, a una voluntad firme del niño, a problemas
emocionales o a una preparación inadecuada para dejar los pañales. Los padres y los cuidadores
siempre deben tratar este problema con comprensión y paciencia.
Pérdida de orina durante el día
Para los bebés y los niños pequeños, la pérdida de orina es una parte normal del desarrollo. Los
niños aprenden poco a poco a controlar la vejiga a medida que van creciendo. Los problemas que
pueden ocurrir durante este proceso y llevar a la pérdida de orina durante el día incluyen
• Aguantarse las ganas de orinar demasiado tiempo. La vejiga del niño puede llenarse
demasiado y perder orina.
• La vejiga hiperactiva. La vejiga del niño se aprieta sin aviso, lo que causa frecuentes
carreras al inodoro y que se moje la ropa.
• La vejiga hipoactiva. Cuando el niño usa el baño solo unas pocas veces al día, sin tener
muchas ganas de hacerlo. Los niños pueden tener un flujo de orina débil o interrumpido.
• Alteraciones en el funcionamiento del aparato urinario. Los músculos y nervios de la
vejiga del niño no funcionan juntos de manera correcta. Ciertos músculos paran el flujo de orina
demasiado pronto. La orina que queda en la vejiga puede escaparse de manera accidental.

¿Qué es la enuresis
La enuresis nocturna infantil es la emisión incontrolada de orina durante el sueño en niños a
partir de 5 años, conocida comúnmente con el nombre de incontinencia infantil.
Existen 2 tipos de enuresis:
¿Cuándo y cómo deja un niño de hacerse pis?
Existen 2 tipos de enuresis:
la enuresis primaria:
se producen en niños a partir de 5 años
que nunca han aprendido a controlar la micción
enuresis secundaria:
se da en niños que tras un período de control
(superior a 6 meses), vuelven de nuevo a hacerse pis por la noche.
¿Cuándo y cómo deja un niño de hacerse pis?
El control de esfínteres es un proceso que precisa de la maduración del Sistema Nervioso Central,
y que depende del aprendizaje del niño
El primer momento de control de esfínteres ocurre en torno a los 15-18 meses. A esta edad, el
niño no controla el pis, pero percibe la sensación de orinarse encima y lo comunica.
A partir de los 18 meses, el niño puede anticipar la sensación de orina. Sobre los 2 años, el niño
inicia el control, puesto que acude solo al baño o con ayuda de sus padres.
Si continúa hasta los 4-5 años, se considera una patología.

Por lo general, el control completo de esfínteres se logra alrededor de los 3 - 4 años.

Causas
En la mayoría de los casos, la enuresis nocturna ocurre simplemente porque su niño duerme
profundamente y no se despierta cuando su vejiga está llena.
A menudo, la tendencia de mojar la cama tiene un componente hereditario.
En casos muy raros, la diabetes de tipo 1 o defectos congénitos del tracto urinario pueden ser la
causa de la enuresis. Sin embargo, estas afecciones no sólo causan enuresis nocturna, sino
también síntomas diurnos
A menudo, la tendencia de mojar la cama tiene un componente hereditario.
En casos muy raros, la diabetes de tipo 1 o defectos congénitos del tracto urinario pueden ser la
causa de la enuresis. Sin embargo, estas afecciones no sólo causan enuresis nocturna, sino
también síntomas diurnos
Tratamientos y farmacos
En el caso de la enuresis diurna, si el pediatra encuentra una causa física de la misma, podrá
prescribir medicamentos (tales como antibióticos, para tratar una infección urinaria).
En el caso de la enuresis nocturna, el médico podrá prescribir una hormona llamada
desmopresina (DDAVP), pero sólo para cuando el niño se quede a dormir en la casa de un amigo
o esté en un campamento.

Factores biológicos
Problemas físicos
Enfermedades
Retraso madurativo
Antecedentes familiares
Ciclo del sueño profundo
Factores psicosociales
Iniciar demasiado tarde el hábito del control de la orina
Circunstancias críticas emocionalmente

Tratamiento
Sin medicaciones
Alarma o pipí stop
Régimen de líquidos
Llevar registro de la cantidad máxima que aguanta
Gimnasia vesical
Contratos de conducta