TEORIA DE ENFERMERIA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO.

TRABAJO PRÁCTICO Nº 9 DE ENFERMERIA DEL ADULTO Y

DEL ANCIANO.

TEMA: SISTEMA DIGESTIVO.

ALUMNA: SARMIENTO GAITAN MELINA GUADALUPE.

MAT: 42443.

PROFESORA: LIC. Liliana Montaño.

E-MAIL: melysarmiiento@gmail.com

AÑO: 2020
 1. Investigue patologías más comunes de la faringe, signos y síntomas esofagitis
pruebas diagnósticas y tratamiento.
Patologías Etiología
Cáncer de Ocurre en la garganta. Los
Faringe factores de riesgo más
comunes es el fumar
cigarro, consumir alcohol
(exceso). La incidencia de
este tipo de cáncer es
mayor en los varones de 50
años de edad y puede
tratarse si se descubre en
forma temprana.
Cualquier área de la
orofaringe es susceptible al
crecimiento de la neoplasia
maligna.
Faringitis Aguda Esta inflamación puede ser
causada por virus (rinovirus
, adenovirus) o por
bacterias que es en el
menor caso (estreptococo ,
neumococo)
Faringitis Es una de las causas de
Crónica mayor incidencia, esto se
debe a una alteración en
cualquier parte de la
faringe.
Esofagitis Inflamación del esófago, la
causa frecuente es por
reflujo de líquidos del
estómago hacia el esófago
por infecciones o
medicamentos.
Manifestaciones Clínicas Diagnostico Tratamiento
Por lo general el cáncer de La prueba El procedimiento
faringe causa poco o diagnóstica consiste quirúrgico y la
ningún síntomas. en una biopsia, en radioterapia son el
Los más frecuentes son: casos de lesiones tratamiento principal en
 Ulcera o masa sospechosa. esta patología. Estos
indolora. También se realiza tratamientos dependerán
 Tos una valoración al de la evolución del
 Dolor a la paciente en la paciente.
palpación cavidad oral (encías,
(garganta) a la mucosa bucal) para
deglución o en detectar cualquier
mayor de los casos anomalía.
al hablar.
Los signos y los síntomas Si la enfermedad es de
dependerán del agente origen bacteriano se
causal. indicara antibióticos
 Disfagia (Penicilina o Amoxicilina)
 Tos
 Fiebre
 Escalofríos
 Cefalea.
 Molestias en la El diagnostico se Se recomienda al
deglución fundamenta en la paciente evitar ambientes
 Sensación de historia clínica y con secos o con humo,
quemadura la valoración del también evitando
 Tos irritante. paciente. También se alimentos que empeoren
realizara pruebas los síntomas como
diagnósticas como alimentos fríos o muy
hemograma. calientes.
Si esto se agrava se
requiere tratamiento
quirúrgico.
 Dificultad para Se realiza un examen En el caso de que la
tragar físico al paciente, esofagitis sea por reflujo
 Dolor al comer radiografía con el tratamiento será
 Dolor en el pecho bario, endoscopia (se medicación , antiácidos y
podrá visualizar los inhibidores de la
cualquier apariencia bomba de Protones
inusual del esófago, (omeprazol)
extraer así pequeñas
muestras de tejido
para luego ser
analizadas).
 2. Investigue las patologías más comunes del estómago, signos y síntomas, pruebas
diagnósticas y tratamiento.

GASTRITIS

La gastritis se la denomina como inflamación de la mucosa gástrica, es uno de los problemas

digestivo mas común. Se puede clasificar en aguda o crónica.

La gastritis aguda a menudo es causada por desviaciones del régimen alimentario (como
alimentos muy sazonados o contaminados), también por la ingesta excesiva de alcohol o
medicamentos (AINES).

La gastritis crónica y la inflamación prolongada puede resultar ulceras benignas o la presencia

de la bacteria (helicobacter pylori)

Manifestaciones Clínicas: El paciente con gastritis aguda puede tener un inicio de síntomas
rápido.

 Malestar abdominal.
 Cefalea
 Nauseas
 Anorexia
 Vomito e hipo.

El paciente con gastritis crónica manifiesta

 Acidez después de comer.

 Sabor amargo en la boca.
 Vomito.

Diagnóstico: Se realiza al paciente una serie de rayos X o biopsia (muestra de tejido)

Tratamiento: En la gastritis aguda se recomienda una dieta con alimentos no irritantes. Si los
síntomas persisten sería necesario administrar líquidos intravenoso (IV). El tratamiento es de
apoyo y puede incluir la intubación nasogástrica, analgésicos y sedantes.

Gastritis crónica: El tratamiento consiste en modificar la dieta, descansar, reducir el estrés y

suspender el consumo de alcohol. También se puede iniciar farmacoterapia. La infección por
H.pyloris se puede tratar con medicamentos.

ULCERAS PEPTICA

Es una excavación (área ahuecada) que se forma en la pared mucosa del estómago.
Dependiendo de su ubicación puede ser ulcera gástrica, esofágica o duodenal (ulceras gasto
duodenal). Resultan de la infección por la bacteria H. pylori (se adquiere por la ingesta de
alimentos y agua contaminada). Sin embargo, muchas personas que tienen esta bacteria en el
estómago no padecen una úlcera.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

  Tomar demasiado alcohol.

 Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros

antiinflamatorios no esteroides (AINE).

 Fumar cigarrillo o masticar tabaco.

 Estar muy enfermo, como estar con un respirador.

 Tratamientos de radiación.

 Estrés

 Una afección poco frecuente llamada síndrome de Zolliger-Ellison causa úlceras

gastroduodenales.

Manifestaciones Clínica: Los síntomas de una ulcera pueden durar algunas días, semanas o
meses, desaparecen y poco después reaparecen. El paciente con ulceras manifiesta dolor
persistente, sensación de quemazón en el epigastrio medio o la espalda. El dolor casi siempre
cesa al comer (por que el alimento neutraliza el ácido)

Otros síntomas incluye

 Pirosis
 Vómitos
 Estreñimiento o diarrea
 Hemorragias

Diagnóstico: Se realizara un examen físico al paciente refiriendo en las zonas de dolor.

También se utilizara una endoscopia para tener una biopsia de la mucosa gástrica.

Tratamiento: El tratamiento usado es la combinación de antibióticos, inhibidores de la bomba

de protones y sales de bismuto que suprimen o erradican el H. pylori.

Se utilizara dos antibióticos (metronidazol o amoxicilina) más un inhibidor de la bomba de

protones (omeprazol)

CANCER GASTRICO

El cáncer gástrico son adenocarcinoma que puede afectar cualquier lugar del estómago. Este
cáncer comienza a partir de uno de los tipos de células que se encuentran en el revestimiento
del estómago. El tumor infiltra la mucosa circúndate y penetrar la pared del estómago, órgano
y estructuras adyacentes.

La incidencia es más elevada en varones que las mujeres.

Manifestaciones Clínicas:

 Fatiga.

 Heces oscuras.
  Deterioro de la salud en general.

 Sensación de hinchazón después de comer.

 Ardor de estómago intenso y persistente.

 Fuerte indigestión que siempre está presente.

 Náuseas constantes sin causa aparente.

Diagnóstico: Endoscopía

 Una pequeña cámara en el interior del estómago (endoscopia superior). Un tubo

delgado que contiene una cámara pequeña se introduce por la garganta hasta llegar al
estómago. El médico puede buscar signos de cáncer. Si encuentra alguna región que le
genera sospechas, se puede tomar una muestra de tejido (biopsia) para analizarla.

 Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas por imágenes para la detección del
cáncer de estómago constan de la tomografía computarizada y un tipo especial de
radiografía a veces llamada ,ingesta de bario.

Determinar el grado (la etapa) del cáncer de estómago

La etapa del cáncer de estómago le permite al médico decidir los tratamientos más adecuados
para ti. Entre las pruebas y los procedimientos utilizados para determinar la etapa del cáncer,
se incluyen los siguientes:

 Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas pueden incluir tomografía

computarizada (TC) y tomografía por emisión de positrones (TEP).

Cirugía exploratoria. El médico puede recomendarte cirugía para buscar signos que indiquen
que el cáncer se ha esparcido más allá del estómago dentro del abdomen. La cirugía
exploratoria generalmente se realiza mediante laparoscopía.

Tratamiento: Las opciones de tratamiento del cáncer de estómago dependen del estadio de la
enfermedad.

 Extirpación de tumores en su fase inicial de la membrana del estómago.

El endoscopio es una sonda con una luz y una cámara que se introduce por la garganta hasta
llegar al estómago. El médico utiliza herramientas especiales para extirpar el tumor y un
margen de tejido sano de la membrana del estómago.

 Extirpación de una parte del estómago (gastrectomía parcial).

Durante la gastrectomía parcial, el cirujano extirpa solo la parte del estómago afectada por el
cáncer.

 Extirpación de todo el estómago (gastrectomía total).

Consiste en extirpar todo el estómago y parte del tejido circundante. Luego, el esófago se
conecta directamente con el intestino delgado para que la comida circule por el sistema
digestivo.

HERNIA HIATAL

Se lo conoce como una apertura en el diafragma a través de la cual pasa el esófago se agranda
y parte del estómago superior tiende a pasar hacia la porción inferior del tórax. Ocurre con
mayor frecuencia en las mujeres que en los varones.

Existen dos tipos de hernia hiatal: Deslizante o Para esofágica.

Deslizante: Ocurre cuando la porción superior del estómago y la unión gastroesofágica se

desplazan hacia arriba y se deslizan hacia adentro y fuera del tórax.

Para esofágica: Ocurre cuando todo o parte del estómago empuja a través del diafragma junto
al esófago.

Manifestaciones Clínicas:

 Pirosis , regurgitación
 Disfagia
 La hernia deslizante está relacionada con el reflujo
 El paciente con hernia para esofágica suele sentir plenitud postprandial o dolor
precordial (no suele presentar reflujo)
 En cualquier tipo de hernia es posible que ocurran hemorragias.
 Acidez estomacal
 Dolor abdominal o en el pecho.
 Falta de aire

Diagnóstico: Por lo general, una hernia de hiato se descubre durante una prueba o un
procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o del dolor en el pecho o en la
parte alta del abdomen.

Estas pruebas o procedimientos comprenden los siguientes:

 Radiografía del aparato digestivo superior.

 Endoscopia superior.

 Manometría esofágica
3. Describa que tipo de sondas se utilizan como parte del tratamiento en las patologías
de tubo digestivo y fundamente.
 Sonda Nasogástrica y Sengtaken-blake: estas sondas se utilizan para tratar las
hemorragias, mayormente causadas por las varices esofágicas.
 Sondas Gástricas: Se utilizan para la introducción de medicamentos,
eliminación de líquidos y gas del tubo digestivo.
 Sonde de Levin: Se conecta a aspiración intermitente baja para evitar la
erosión o desgarre de la cubierta del estómago.
  Sondas gástricas de recolección (salem): Es una sonda radiopaca (que se ve
con facilidad en los rayos x). Posee doble luz como y pasa al estómago de la
misma forma que la sonda de levin.
4. Describa procedimientos y cuidados de enfermería en los distintos tipos de sondas
utilizadas en el tubo digestivo

Sondas Procedimientos Cuidados de Enfermería

Sonda Nasogástrica
Sonda de alimentación
K108
 Explicar al paciente el procedimiento  Control de signos
que se va a realizar vitales.
 Lavados de manos  Valorar reacciones
 Llevar el material a la unidad del desfavorables como tos
paciente intensa, dificultad para
 Colocar al paciente sentado y respirar.
protegerlo con toalla o compresa.  Mantener higiene bucal.
 Determinar el largo de la sonda y  Vigilar la integridad de
marcarla con tela adhesiva la sonda
 Lubricar la sonda con xylocaina  Higiene de la sonda
 Pedir al paciente que mantenga la antes y después de cada
cabeza en hiperextensión mientras se comida, o medicación.
introduce la sonda ,luego le pedimos
al paciente que flexione la cabeza y
comenzar a progresar la sonda ,
mientras el pacientes ingiere
pequeños sorbos de agua.
 Introducir la sonda hasta la marca,
comprobar esta si esta en estomago
aspirando con la jeringa contenido
gástrico.
 Fijamos la sonda con tela adhesiva
 Dejar al paciente confortable
 Registrar en hoja de enfermería.
 Lavarse las manos.  Valorar el estado
 Preparar el equipo y llevarlo a la general del paciente
unidad del paciente.  Mantener higiene de la
 Colocar al paciente en posición semi- sonda.
fowler.  Valorar la alimentación
 Colocarse los guantes. antes de ser
 Proteger el tórax del paciente con administrada.
toalla o salea.
 Lubricar la sonada con xylocaina.
 Hiperxtender la cabeza del paciente e
insertar la sonda atreves de la fosa
nasal hasta la nasofaringe.
 Colocar al paciente en decúbito lateral
derecho, una vez introducida la sonda.
 Solicitar al paciente que beba
pequeños sorbos de agua.
 Introducir la sonda con movimientos
rotatorios hasta la marca indicada.
 Retirar el mandril metálico de la sonda
 con cuidado.
 Comprobar correcta colocación de la
sonda. Fijar la sonda
 Conectar el extremo de la sonda al
sistema de alimentación.
 Retirará el equipo de la unidad del
paciente
 Dejar al paciente cómodo
 Registrar.

5. Investigue patologías más comunes del intestino delgado, signos y síntomas,

pruebas diagnósticas y tratamiento.
OBSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO
Existe una obstrucción intestinal cuando un bloqueo impide el flujo normal del
contenido por el intestino. La distensión abdominal y la retención aguda reducen la
absorción líquidos y estimulan una mayor secreción gástrica.

Manifestaciones Clínicas:

 Dolor
 Cólicos
 Choque hipovolémico causada por la deshidratación.

Diagnóstico:

 Rayos x de abdomen
 Estudios de laboratorio ( electrolitos y hemograma)

Tratamiento: Descomprensión del intestino a través de una sonda nasogástrica cuando el

intestino está completamente obstruido, se requiere intervención quirúrgica (dependiendo de
la causa)

ENFEMEDAD DE CROHN

Puede aparecer en cualquier momento de la vida, pero por lo general se diagnostica en

adolescentes o adultos jóvenes. Se la caracteriza por inflación subaguda y crónica de la pared
del tubo digestivo que se extiende atreves de todas las capas (lesión transural) esto sucede con
mayor frecuencia en el íleon distal y el colon ascendente. El proceso de esta enfermedad se
inicia con edema y engrosamiento de la mucosa, comenzando aparecer ulceras en la mucosa
inflamada.

Manifestaciones Clínicas:

 Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho.

 Diarrea.
 Espasmos y dolor abdominal a ala palpación
 Pérdida de peso.
 Anemia.
Diagnóstico:

 Se realizara una proctosigmoidoscopia para determinar si el área recto sigmoidea esta

inflamada.
 También se llevara a cabo un examen de heces.
 Estudios de bario del tubo digestivo en una placa de rayos x
 Se utilizara endoscopia, colonoscopia y biopsia para confirmar el diagnóstico.
 Hemograma para valorar hematocrito y los de hemoglobina.

Tratamiento: Hasta el momento no existe una cura

 Los medicamentos antiinflamatorios pueden reducir los signos y síntomas

 Los antibióticos, antidiarreicos, suplementos de hierro.
 Terapia nutricional
 Cirugía.

COLITIS ULCEROSA

Enfermedad ulcerativa e inflamatoria recurrente de las capas mucosas y submucosas del colon
y el recto. Alrededor del 5% de los pacientes con colitis ulcerosas desarrollan cáncer de colon.

La colitis ulcerosa se caracteriza por presentar múltiples ulceraciones, inflamación y

descamación del epitelio colonico, como resultado de las ulceraciones ocurren hemorragias.

Manifestaciones Clínicas:

 Diarrea.
 Dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo.
 Tenesmo intermitente.
 Hemorragias rectales.
 Anemia.
 Fatiga.
 Anorexia.
 Pérdida de peso.
 Fiebre.
 Vómitos.
 Deshidratación.
 Calambres.

Diagnóstico: Se valora el abdomen del paciente en busca de ruidos intestinales, distensión y

dolor a la palpación. Estos hallazgos ayudan a terminar la gravedad de la enfermedad. La
sigmoidoscopia o colonoscopia y el enema de bario pueden mostrar irregularidades de la
mucosa inflamada.

Tratamiento: implica terapia farmacológica o cirugía.

6. Investigue patologías más comunes del intestino grueso, signos y síntomas, pruebas
diagnósticas y tratamiento.
 ENFERMEDAD DIVERTICULAR

Un divertículo es una hernia en forma de saco del recubrimiento del intestino. Los divertículos
se pueden presentar en cualquier parte del intestino delgado o colon. La mayoría de los
pacientes con esta enfermedad es asintomática., esto resulta cuando el alimento y las
bacterias retenidas en un divertículo producen infección e inflamación.

Los divertículos también se pueden bloquear y después inflamar si la obstrucción continua. La

inflamación de la debilitada pared colonica del divertículo puede causar que se perfore, dando
origen a la irritabilidad del colon (diverticulitis).

Manifestaciones Clínicas:

 Estreñimiento
 Nauseas
 Anorexia
 Distensión abdominal

Diagnóstico: Se diagnostica mediante colonoscopia. También se realiza TC con fármaco

Tratamiento: Por lo general el tratamiento de manera ambulatoria con dieta específica y

medicamentos, también el descanso. Se comenzara con una dieta líquida absoluta hasta que la
inflamación desaparezca. En los casos agudos de diverticulitis se requiere hospitalización
(mayormente ocurre en los pacientes con edad avanzada).

La intervención quirúrgica es necesaria si ocurre complicaciones como por ej: perforaciones,

peritonitis, hemorragias.

CANCER COLORRECTAR

Los tumores del colon son relativamente comunes. Se desarrollan con frecuencia en personas
mayores de 85 años aproximadamente. El cáncer de colon se origina en el recubrimiento
epitelial del intestino.

Puede empezar como un pólipo benigno, pero se puede volver maligno, invadir y destruir los
tejidos normales y extenderse a las estructuras circundantes.

Manifestaciones Clínicas: El síntoma más común es un cambio en los hábitos intestinales

 Presencia de sangre en las heces.

 Anemia.
 Pérdida de peso.
 Fatiga.
 Dolor rectal.

Diagnóstico: Se realizara un examen abdominal y rectal, la mayoría de los casos de cáncer

colon rectar se puede identificar mediante una colonoscopia con biopsia
Tratamiento: El tratamiento dependerá de la etapa de la enfermedad, consiste en una
operación para eliminar el tumor, tratamiento de apoyo y terapia auxiliar (esto incluye
quimioterapia, radiación e inmunoterapia).

POLIPOS DEL COLON

Un pólipo es una masa de tejido que sobresale en la luz del intestino. Se lo clasifican como
neoplásicos (adenomas y carcinomas (y no neoplásicos (mucosas e hiperplasia) ocurriendo con
mayor frecuencia en el intestino grueso.

Manifestaciones Clínicas: Dependerá del Tamayo del pólipo. El síntoma más común es la
hemorragia rectal, dolor abdominal bajo. Si el pólipo es demasiado grande ocurre obstrucción.

Diagnóstico: Se interrogara al paciente, realizando un examen rectal, estudios de enema de

bario sigmoidoscopia o colonoscopia.

Tratamiento: Si el pólipo debe ser eliminado se usan varios métodos como colonoscopia,
laparoscopia.

7. Investigue patologías más comunes de órganos glandulares del aparato digestivo

(hígado y páncreas)
HEPATITIS
Es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa
(Viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por auto anticuerpos, hepatitis autoinmune) o
tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos).
Tipos de Hepatitis:

Hepatitis A

También denominada hepatitis infecciosa; esta variante es producida por el virus de la

hepatitis A (VHA). Su transmisión se produce al consumir agua o alimentos contaminados por
materias fecales que contienen el virus, y también por contagio de persona a persona, sobre
todo si las condiciones higiénicas son deficientes.

Se trata de un tipo generalmente que ocurre en niños; de hecho, en numerosas ocasiones no

se perciben síntomas importantes, por lo que la enfermedad no llega a ser diagnosticada.

Cuando presenta síntomas, estos consisten en cansancio, ictericia (la piel tiene un color
amarillento), inapetencia, náuseas y vómitos, y orina de color oscuro. Los síntomas suelen ser
más graves en adultos que en niños. La afección no se cronifica y no daña al hígado de forma
permanente, aunque en raras ocasiones puede surgir una complicación denominada hepatitis
fulminante, que puede ser mortal.

Hepatitis B

Hepatitis B o hepatitis sérica; es producida por el virus de la hepatitis B (VHB). El contagio se

produce a través de fluidos corporales infectados, como la sangre, el semen, las secreciones
vaginales, la saliva, las lágrimas y la orina. La transmisión suele producirse:
  Al compartir jeringuillas contaminadas con la sangre de una persona infectada durante
el consumo de algún tipo de droga.
 Por contacto con material infectado como agujas de acupuntura, tatuajes, piercings,
etc.
 Al mantener relaciones sexuales con una persona infectada por el virus.
 Al recibir una transfusión de sangre contaminada.
 La madre puede contagiar al bebé durante el parto o la lactancia.

La hepatitis B tiende a cronificarse con facilidad, aunque algunos pacientes se curan por
completo y se vuelven inmunes al virus, por lo que no vuelven a contagiarse. La enfermedad
hepática de tipo B se considera aguda si la infección se mantiene durante un periodo inferior a
6 meses. Si después de ese periodo el virus permanece en el cuerpo del individuo, pasa a
considerarse como un curso crónico, lo cual no implica necesariamente la presencia de
síntomas (los portadores asintomáticos son una fuente importante de contagio, puesto que al
no ser conscientes de que presentan la enfermedad, no toman medidas para evitar su
transmisión).

Hepatitis C

Causada por el virus de la hepatitis C, se transmite por contacto directo con la sangre de una
persona infectada.

Sus principales formas de transmisión suelen ser:

 Agujas o jeringuillas infectadas.

 Transfusiones sanguíneas.
 Hemodiálisis.
 Mediante material infectado: sanitario, material para tatuajes, piercings, etc.
 Durante el parto; transmisión madre-hijo.

Al igual que la hepatitis B, la forma C de esta enfermedad tiene un curso agudo y un curso
crónico, siendo este último el que suele desarrollarse con mayor frecuencia (85% de los casos).
En la mayoría de los casos el paciente permanece asintomático, aunque la enfermedad puede
progresar lentamente, por lo que existe riesgo de aparición de cirrosis y cáncer hepático.

Hepatitis D

Es la forma de hepatitis vírica más grave. El virus de la hepatitis D (VHD), también llamado
hepatitis delta, se transmite por las mismas vías que el virus de la hepatitis B.

Es un virus muy especial, pues necesita la existencia de una infección por el virus de la
hepatitis B para poder sobrevivir en el ser humano. Por ello, cuando alguien está infectado por
el VHD también está infectado con toda seguridad por el VHB. Esto se debe a que se envuelta
externa del VHD está formada por parte del VHB.

Hepatitis autoinmune

La hepatitis autoinmune es un tipo de hepatitis crónica y progresiva de origen desconocido. Se

da sobre todo en mujeres y se caracteriza, entre otras cosas, por la presencia en el hígado de
anticuerpos del paciente, que no reconocen como propias a las células hepáticas y, al
confundirlas con elementos extraños y perjudiciales para el organismo, actúan destruyéndolas.

Hepatitis de origen tóxico

La hepatitis de origen tóxico puede ser causada por la presencia en el hígado de diversas
sustancias como medicamentos, toxinas, etcétera. El daño podría producirse por la alteración
de una de las enzimas presentes normalmente en el hígado, denominada citocromo P-450.
Dicha alteración puede dar lugar a un aumento de productos tóxicos, o impedir que se formen
los elementos necesarios para la degradación de los mismos. También puede ocurrir que
determinadas sustancias sean reconocidas por el sistema inmune como un agente extraño del
que hay que defenderse, de modo que sus células acudirán al hígado y desencadenarán la
respuesta inflamatoria.

CIRROSIS

Es un conjunto de cicatrices en el hígado. Se produce en respuesta a los daños en el hígado.

Cada vez que el hígado se lesiona, este intenta repararse por sus propios medios.

En el proceso, se forma tejido cicatricial. A medida que la cirrosis avanza, se forma cada vez
más tejido cicatricial, lo que dificulta el funcionamiento del hígado.

Causas

La cirrosis es el resultado final de daño crónico hepático causado por una enfermedad
prolongada (crónica) del hígado. Las causas comunes de enfermedad crónica del hígado son:

 Abuso crónico de alcohol

 Hepatitis viral crónica (hepatitis B y C)
 Acumulación de grasa en el hígado (enfermedad por hígado graso no alcohólico)
Otras causas posibles son las siguientes:
 Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
 Fibrosis quística
 Vías biliares mal formadas (atresia biliar)
 Trastorno genético digestivo (síndrome de Alagille)
 Enfermedad hepática causada por el sistema inmunitario del cuerpo (hepatitis auto
inmunitaria)
 Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)
 Endurecimiento y cicatrización de las vías biliares (colangitis esclerosaste primaria)
Medicamentos como metotrexato
8. De un concepto de colecistectomía y relacione los cuidados de los drenajes más
comunes en este tipo de patologías, mencione cuidados de enfermería específicos de
los mismos.

Colecistectomía: Operación quirúrgica que consiste en la extirpación dela vesícula biliar.

Cuidados de enfermería:
 Valorar la fijación del drenaje o los drenajes
  Realizar curación en el punto de inserción del drenaje
 Vigilar la integridad de la piel circundante donde se encuentra el drenaje
 Valoración de lesiones por decúbitos ocasionados
 Registrar la cantidad de sustancia drenadas y sus características.
9. Defina pancreatitis aguda y crónica. Mencione signos y síntomas y sus diferencias.

PANCRATITIS Manifestaciones Clínicas Diferencias

Aguda: La pancreatitis
consiste en una inflamación
en el páncreas. El páncreas
produce enzimas que
colaboran con la digestión y
hormonas que ayudan a
regular la manera en que el
organismo procesa el azúcar
(glucosa).
 Dolor en la zona  La pancreatitis puede
abdominal superior. aparecer en su forma
 Dolor abdominal que aguda, es decir, que
se extiende a la aparece
espalda. repentinamente y
 Dolor abdominal que dura unos días.
empeora después de
comer.  A menudo es causada
 Fiebre. por cálculos biliares
 Taquicardia.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Dolor con la palpación
al tocarse el abdomen.

Crónica: Esta se presenta  Dolor en la zona  La pancreatitis

cuando la enfermedad no
sana ni mejora con el tiempo.
abdominal superior crónica, perdura
 Pérdida de peso de muchos años.
forma involuntaria  La causa más común
 Heces de aspecto es un consumo
aceitoso y mal olor excesivo de alcohol
(esteatorrea)

10. Diga cuales son los tratamientos de la pancreatitis aguda y crónica.

Pancreatitis Tratamiento
Aguda El tratamiento a menudo requiere
hospitalización y puede incluir:
 Analgésicos
 Líquidos administrados por vía
intravenosa (IV)
 Suspender el consumo alimentos o
líquidos por vía oral para limitar la
actividad del páncreas

Se puede introducir una sonda a través de

la nariz o la boca para extraer los
contenidos del estómago. Esto se puede
hacer si el vómito o el dolor fuerte no
mejoran. La sonda permanecerá puesta
durante 1 o 2 días hasta 1 a 2 semanas.
El tratamiento de la afección que causó el
 problema puede prevenir ataques
recurrentes.
En algunos casos, se necesita terapia para:

 Drenar el líquido que se ha

acumulado en el páncreas o a su
alrededor
 Extirpar cálculos biliares
 Aliviar obstrucciones del conducto
pancreático

En la mayoría de los casos graves, es

necesaria la cirugía para extirpar el tejido
pancreático muerto, dañado o infectado.
Evite el tabaco, las bebidas alcohólicas y
los alimentos grasosos después de que el
ataque haya pasado.

Crónica El objetivo principal del tratamiento es

aliviar o suprimir el dolor, esto se puede
realizar atreves de una dieta apropiada o
evitar el consumo de alcohol o medicación
(analgésicos).
El caso de cirugía, el medico la recomienda
para aliviar la presión o la obstrucción del
conducto pancreático o para extirpar la
parte dañada o infectada del páncreas.

11. Mencione cuidados de enfermería específicos en pacientes con pancreatitis aguda.

Cuidados de enfermería:
 Control de signos vitales, diuresis, registro del balance hídrico.
 Administrar medicación si prescribe
 Aliviar el dolor
 Preparación del paciente si requiere cirugía
 Brindar apoyo psicológico al paciente
12. De un concepto de estoma, mencione los nombres que reciben los estomas del
estómago y los cuidados de enfermería.
Estoma: Se la denomina a una parte del intestino grueso o delgado que sale de la
pared abdominal, atreves de un proceso quirúrgico.

 Colostomía ( ascendente , transversa , descendente y sigmoidea)

 Ileostomía (ultima parte del intestino delgado íleon)
 Yeyunostomia (abertura del yeyuno)
 Urostomia (estoma que se realiza para que salga la orina)
 Gastrostomía ( estoma de nutrición)

Cuidados de enfermería:
  Control de signos vitales
 Higiene del estoma ( lavado con agua tibia y jabón neutro)
 Secado suave con toalla, no frotar con fuerza.
 Mantener la piel limpia y seca.
 Cuidaos en la herida
 Vigilancia y manejo de cualquier complicación
 Apoyo para una imagen positiva al paciente.
13. Mencione como se denomina los estomas del intestino delgado y de intestino grueso

Intestino delgado:

 Ileostomía.
 Yeyunostomia

Intestino Grueso:

 Colostomía ( ascendente , transversa , descendente y sigmoidea)

14. Describa características de los dispositivos utilizados en los estomas del intestino y
fundaméntelos cuidados de enfermería.

Existen dos tipos de sistemas recolectores:

 Cerrados: adecuados para heces solidas o pastosas.
 Abiertos: el extremo inferior se cierra con una pinza que permite su
vaciado.

Según su permanencia:

 Temporales: aquellas que se realizan en pacientes en los que se prevé la

reconstrucción o anastomosis de la vicesa en un segundo tiempo.
 Permanentes: si no existe solución de continuidad, por amputación total del órgano
afectado o por cierre del mismo.

Cuidados de enfermería:

 Control de signos vitales

 Higiene del estoma ( lavado con agua tibia y jabón neutro)
 Secado suave con toalla, no frotar con fuerza.
 Mantener la piel limpia y seca.
 Cuidaos en la herida
 Vigilancia y manejo de cualquier complicación

Apoyo para una imagen positiva al paciente