Rodrigo Aguilar Bravo.

Región hepática. Exploración quirúrgica del abdomen Exploración de la región inframesocolonico Exploración de la cavidad pelviana. Topografía de la cavidad abdominal. Sitio de incisión. Exploración del abdomen superior (región supremesocolico. Topografía clínica Topografía quirúrgica. Región gastroduodenal. . Exploración del duodeno. Primero segundo Exploración del páncreas. Exploración de la cara posterior del estomago.Exploración quirúrgica del abdomen.

Sitio de incisión.  Dependiendo del conocimiento del órgano comprometido o lesionado también dependerá el sitio de la incisión. .

Exploración quirúrgica del abdomen.  No se conoce el sitio lesionado y se realiza una amplia incisión para explorar la cavidad abdominal.  Primera.  Segunda. .  Cuando se conoce el sitio de lesión se abre la cavidad en el sitio correspondiente y el tratamiento correspondiente.

  Piso supramesocolonico. .Topografía de la cavidad abdominal. T. quirúrgica.  Piso inframesocolonico.  T. clínica.

.  Hiato de winslow. Triangular.  Lig.  Espacio subfrenico derecho. Dos caras: ○ Cara superior:  Lig.  Espacio suprarrenal de morrison  Cara superior del colon. Coronario.  Región hepática. Redondo  Lig. suspensorio.  Coledoco.  Pedículo hepático.Región supramesocolonico.   Por medio de la incisión de kocher o mediana supra umbilical. ○ Cara inferior:  Vesícula.  Lig.  Conducto hepático.  Arteria hepática.  Vena porta.

píloro. Región gastroduodenal. cuerpo del estomago.  Mediante la incisión mediana supra umbilical. primera porción del duodeno.  Para explorar el píloro: se reconoce la vena de mayo y se palpa un anillo fibroso.  Se observa: antro gástrico. .

 Maniobra de katell: ○ Se despega el colon ascendente para explorar la 3º y 4º porción del duodeno. vena cava inferior y la vena porta. ○ Se tracciona la 2º porción hacia la línea media ○ Se corta el peritoneo parietal posterior ○ Se observa la cara posterior de la cabeza del páncreas. Exploración del duodeno. polo inferior del riñón derecho.  Maniobra de kocher: ○ Tracciona el ángulo hepático del colon hacia abajo. borde inferior de la cabeza del páncreas y vasos mesentéricos superiores. colédoco. .

Intercolonoepiploica. . En pctes con traumatismo de arma blanca. de fuego o susceptibles a una ulcera péptica perforada. Ya no se utiliza. Entre el estomago y el omento mayor.Exploración de la cara posterior del estomago. Se exterioriza el epiplón mayor y con trasluz y se observa los vasos y las incisiones se hacen verticalmente. Intergastroepiploica. Transmesocolonica. Se exterioriza el omento mayor y se pone tenso el colon transverso. Una mejor vía para la exploración. Requiere dela ligadura de los vasos epiploicos. Se secciona la unión del colon transverso y el epiplón mayor zona avascular. Se abre un ojal que permite el ingreso a la transcavidad. Para adherencias entre el colon y el epiplón mayor.

Exploración del páncreas.  Maniobra de kocher. .  Mediante de cuatro vías:  Intercolonoepiploica.  Transmesocolonica.  Apertura del epiplón gastrohepatico.

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 Por la vía intercolonoepiploica se puede explorar el pedículo esplénico.  Por una incisión sub costal izquierda o paramediana en el mismo lado. tamaño. características. palpar. Primero se debe explorar visualmente.Exploración del bazo.  . seccionando el ligamento gastroesplenico y ligando vasos cortos. consistencia.

C. y ampolla rectal. también espacios parietocolicos izquierdos y derechos.Exploración del compartimiento inframesocolonico. colon sigmoides. ciego.  . C. ascendente.  Se toma el epiplón junto con el colon transverso se lleva hacia el ángulo hepático.  Se explora el C. minuciosa y con una incisión de lanander. transverso. descendente. Es fácil.

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 Los espacios mesentericolonicos  se exploran junto con el intestino delgado junto a toda la evisceración de la masa intestinal comenzando desde el ángulo de treiz hasta el ámbito de la válvula ileocecal. .

ovario.Exploración de la cavidad pelviana. .  Llevando las asas intestinales hacia el diafragma la exploración debe ser minuciosa en útero. trompas. ligamento redondo.

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