La cisticercosis es una infección causada por Cysticercus cellulosae, la larva del helminto Taenia

solium o “tenia del cerdo” Taenia solium puede producir dos formas de infección: Teniasis
intestinal (tenias maduras) e infestación por cisticercos que anidan en distintos órganos y tejidos.
Es frecuente la localización de los cisticercos en el Sistema Nervioso Central (SNC) causando la
Neurocisticercosis (NCC).

Epidemiologia

Es muy prevalente en países subdesarrollados; la OMS la considera como la parasitación cerebral

más frecuente en el mundo y la más importante causa prevenible de epilepsia.

Fisiopatología

El hombre es el huésped definitivo del parásito adulto, alojándose en el intestino delgado y puede
llegar a medir varios metros de largo. El paciente con la taenia puede permanecer asintomático y
expulsa proglótides, los cuales contienen huevos del parásito que son expulsados con las heces.
Los huéspedes intermediarios son usualmente el cerdo y ocasionalmente el hombre. La
infestación se puede originar al ingerir alimentos contaminados con proglótides o con huevos de la
taenia solium del cerdo y en raras ocasiones puede existir auto infestación por reflujo de huevos
del intestino delgado hacia el estómago. Una vez ingeridos los huevos atraviesan la mucosa
gástrica o intestinal y posteriormente se diseminan por vía hematógena a otras localizaciones.

Manifestaciones clínicas

La NCC puede cursar de forma asintomática en un 50% de los casos. Los signos y síntomas son
inespecíficos. Las manifestaciones clínicas y su severidad se relacionan con el número de
cisticercos, su volumen y localización así como con la respuesta inmune del organismo. El cuadro
clínico de un paciente con neurocisticercosis va a depender de la localización de la vesícula
cisticercosa (subaracnoidea, intraventricular), y si presentan o no cambios inflamatorios
(aracnoiditis) o vasculares (vasculitis). Los síntomas más frecuentes observados cuando se trata de
una infección por C. cellulosae es la siguiente: hipertensión intracraneana, trastornos mentales,
alteración de pares craneales y crisis convulsiva.

Estudios de gabinete

Son principalmente tomografía de cráneo en fase simple y contrastada y la Resonancia Magnética.

En estudios de laboratorio puede presentarse positividad para anticuerpos por medio de la técnica
de ELISA hasta 87% de sensibilidad.

Tratamiento

El tratamiento puede ser médico, quirúrgico o mixto y depende de la evolución de las vesículas o
de las complicaciones inflamatorias que produce la enfermedad. El tratamiento médico de
elección es con Prazicuantel a dosis de 50 mg por kg por día, durante un lapso de 15 días o con
Albendazol a dosis de 15 mg por kg por día, por el mismo periodo, con lo cual se puede obtener
hasta un 90% de efectividad con desaparición de las imágenes parasitarias en estudio de imagen
de control, en la variedad subaracnoidea. En tratamiento quirúrgico se aplica en los siguientes
casos: 1.- Hidrocefalia secundaria a aracnoiditis o ependimitis 2.- Hidrocefalia secundaria a
cisticerco intraventricular 3.- Hidrocefalia secundaria a ependimitis del acueducto de Silvio o del
cuarto ventrículo