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GUÍA TEÓRICA
UNIDAD I
EMBRIOLOGÍA GENERAL

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INTRODUCCIÓN

La asignatura Morfología Microscópica y Embriología se encuentra ubicada en


el primer año de la carrera de Bioanálisis, dentro del eje morfo-fisiológico del
pensum de estudios y tiene como objetivo terminal, que el estudiante sea capaz al
culminar el curso, de caracterizar morfológicamente la estructura de células, tejidos y
órganos comprendidos en los diferentes sistemas del cuerpo humano, contribuyendo
así en la formación de un profesional observador, detallista, creativo, analítico y
sistemático, ello a través del desarrollo de cada una de las actividades contempladas
dentro del programa analítico de la asignatura, el cual a su vez ensambla tres (3)
grandes áreas del conocimiento científico como lo son; la biología celular, la
embriología general y la histología humana que finalmente constituyen la base para
la comprensión de los distintos procesos fisiológicos y bioquímicos que ocurren en el
organismo .
En virtud de ello, la asignatura Morfología Microscópica y Embriología de la
Escuela de Bioanálisis, ha diseñado una guía de estudio teórica, que le permita al
estudiante la comprensión de los temas en estudio.

A continuación, se presenta la guía de estudio teórica correspondiente a la


Unidad I. Sección: Embriología General, donde se describirán de manera breve
las características de las diferentes etapas del desarrollo embrionario.

NOTA:
Es importante destacar, que en ningún momento se pretende con esta guía sustituir la
consulta de las referencias bibliográficas, puesto que los aspectos desarrollados en este
manual sólo constituyen una descripción breve de los textos recomendados, por lo que se
sugiere utilizar todas las herramientas disponibles para el estudio de los temas.
Textos de Consulta.
Sadler T.W. Langman Embriología médica, con orientación clínica. Editorial Médica
Panamericana.
Moore Keith. Embriología clínica. Editorial Elsevier.

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE BIOANÁLISISSEDE ARAGUA
“PROFA. OMAIRA FIGUEROA”
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOFISIOLÓGICAS
ASIGNATURA MORFOLOGÍA MICROSCÓPICA Y EMBRIOLOGÍA

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FECUNDACIÓN Y PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO


EMBRIONARIO

El ovocito (oocito) secundario detenido en la metafase de la meiosis II y las


células foliculares que lo acompañan se transportan, por las trompas uterinas
(trompas de Falopio u oviducto) gracias a la acción de las células ciliadas de la
túnica epitelial y de las contracciones rítmicas del músculo liso de las trompas
uterinas.

Figura 1. Ovulación y fecundación

Los espermatozoides introducidos en la vagina durante el coito atraviesan el


cuello uterino, llegan a la luz del cuerpo uterino para pasar a las trompas uterinas,
específicamente hasta la ampolla de la trompa uterina, en la cual suele ocurrir la
fecundación del ovocito secundario (figura 1). De los 200 a 300 millones de
espermatozoides depositados en el tracto genital de la mujer, sólo 300 a 500 llegan
al sitio de la fecundación, no obstante, uno solo fecundara al ovocito, para lo cual los

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espermatozoides deben experimentar: a.- La capacitación y b.- La reacción


acrosómica.

La capacitación consiste en el período de acondicionamiento del


espermatozoide, ocurre en el tracto genital femenino y dura aproximadamente 7
horas. Durante este periodo se elimina una capa de glicoproteínas de la membrana
plasmática que recubre la región acrosómica de los espermatozoides. Solo los
espermatozoides capacitados pueden pasar libremente a través de las células de la
corona radiada y experimentar la reacción acrosómica, la cual se produce después
de la unión del espermatozoide a la zona pelúcida del ovocito. En este momento se
fijan oligosacáridos específicos de las proteínas de la zona pelúcida a receptores
localizados en la cabeza del espermatozoide, desencadenando La reacción
acrosómica, la cual culmina con la liberación de enzimas (presentes en el
espermatozoide) necesarias para penetrar la zona pelúcida, que incluyen la
acrosina, de esta manera el espermatozoide penetra la zona pelúcida y entra en
contacto con el plasmalema del ovocito. La cabeza y la cola del espermatozoide
penetran en el citoplasma del ovocito, quedándose sobre la superficie de este, el
plasmalema del espermatozoide, desencadenando la reacción cortical (reacción de
zona), que es la descarga de numerosos gránulos corticales, localizados en el
citoplasma del ovocito hacia el espacio perivitelino. Las enzimas lisosómicas que
están dentro de los gránulos corticales, destruyen a los receptores de
espermatozoides en la zona pelúcida, con lo que impiden que lleguen al ovocito
espermatozoides adicionales, es decir, impiden la poliespermia. (Figura 2)

Inmediatamente después del ingreso del espermatozoide, el ovocito completa


su segunda división meiótica. Una de las células hijas casi no recibe citoplasma y se
denomina segundo cuerpo polar, la otra es el ovocito definitivo que posee 23
cromosomas (22 más X), los cuales se disponen en el pronúcleo femenino. (Figura
2)

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Mientras tanto el espermatozoide avanza hasta quedar muy próximo al


pronúcleo femenino. El núcleo del espermatozoide se hincha y forma el pronúcleo
masculino, la cola se desprende y degenera. Durante el crecimiento de los
pronúcleos masculino y femenino, cada pronúcleo duplica su ADN. (Figura 2)

El pronúcleo femenino se fusiona con el pronúcleo masculino, con lo que se


forma un cigoto con el número diploide de cromosomas, terminando de esta manera
el proceso de la fecundación. (Figura 2)

Figura 2. Etapas de la Fecundación

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Los principales resultados de la fecundación son:


➢ Restablecimiento del número diploide de cromosomas, la mitad
procedente del padre y la otra mitad procedente de la madre.
➢ Determinación del sexo del nuevo individuo, un espermatozoide que
posea X producirá un embrión femenino (XX) y un espermatozoide que
contenga Y producirá un embrión masculino (XY).
➢ Inicio de la segmentación.

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Segmentación

El cigoto experimenta una serie de divisiones mitóticas, lo cual produce un


rápido incremento en el número de sus células. Estas células se denominan
blastómeras, y se tornan cada vez más pequeñas con cada división. Después de la
tercera segmentación, el contacto de las blastómeras entre sí es máximo y forma
una bola compacta de células que se mantienen juntas por medio de uniones
estrechas. Aproximadamente, tres días después de la fecundación las células del
embrión compactado vuelven a dividirse para formar una mórula (mora) de 16
células. Las células centrales de la mórula constituyen la masa celular interna y
una capa circundante que se denomina masa celular externa. La masa celular
interna origina los tejidos del embrión propiamente dicho, mientras que la masa
celular externa forma el trofoblasto, que más tarde se convertirá en la placenta.
(Figura 3)

Figura 3. Segmentación

En el momento en que la mórula entra en la cavidad del útero, comienza a


introducirse líquido por la zona pelúcida hacia los espacios intercelulares de la masa
celular interna, formándose una cavidad única que recibe el nombre de blastocele o
cavidad del blastocisto, en esta etapa el embrión recibe el nombre de blastocisto.
La masa celular interna en esta fase recibe el nombre de embrioblasto y se sitúa en

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un polo denominado polo embrionario, con respecto a las células de la masa celular
externa llamadas trofoblasto, se aplanan y forman la pared epitelial del blastocisto.
En esta etapa la zona pelúcida ya ha desaparecido, lo cual permite el comienzo de
la implantación. (Figura 4)

Endometrio

Mórula

Embrioblasto

Blastocele

Trofoblasto

IMPLANTACIÓN

Figura 4. Blastocisto e implantación

Durante la implantación, las células trofoblásticas sobre el polo del


embrioblasto comienzan a introducirse entre las células epiteliales (epitelio cilíndrico
simple) del endometrio (mucosa uterina), aproximadamente en el sexto día. La
penetración y la erosión de estas células epiteliales es ocasionada por enzimas
proteolíticas producidas por el trofoblasto, sin embargo, el endometrio permite dicha
acción proteolítica, por lo cual la implantación es el resultado de la acción mutua
trofoblástica y endometrial. (Figura 4) Hacia el término de la primera semana de
desarrollo embrionario, el cigoto humano ha pasado por las etapas de mórula y
blastocisto y comienza su implantación en el endometrio uterino.

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Día 8 de desarrollo embrionario:


Formación del disco germinativo bilaminar
• El blastocisto se encuentra parcialmente incluido en el estroma endometrial.
• El trofoblasto sobre la zona del embrioblasto, se diferencia en dos capas:
• Citotrofoblasto, capa interna de células mononucleadas.
• Sincitiotrofoblasto o sincitio capa externa multinucleada sin límites
celulares.
• Las células trofoblásticas se dividen por mitosis en el citotrofoblasto y migran
al sincitio donde se fusionan y pierden su membrana celular individual.
• Las células del embrioblasto (masa celular interna) se diferencian en dos
capas:
• Hipoblasto: Masa de células cúbicas adyacentes a la cavidad del blastocisto.
• Epiblasto: Células cilíndricas altas adyacentes a la cavidad amniótica.
• En el interior del epiblasto aparece una pequeña cavidad que luego se
agranda y se convierte en cavidad amniótica. Las células epiblásticas
adyacentes al citotrofoblasto se denominan: amnioblastos.
• El estroma endometrial adyacente al sitio de implantación se encuentra
edematizado, vascularizado, las células secretan glucógeno y moco en
abundancia.

Octavo día de desarrollo embrionario


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Día 9 de desarrollo embrionario:


• El blastocisto se ha introducido más profundamente en el endometrio, y un
coágulo de fibrina cierra la solución de continuidad que se produjo en el
epitelio superficial.
• El trofoblasto continúa en su desarrollo específicamente en el polo
embrionario, en el sincitio aparecen vacuolas aisladas que al fusionarse
forman grandes lagunas (período lacunar).
• Células aplanadas de origen hipoblástico forman una delgada membrana
llamada exocelómica (Membrana de Heuser) que reviste la superficie interna
del citotrofoblasto.
• Esta membrana junto con el hipoblasto, constituyen el revestimiento de la
cavidad exocelómica o saco vitelino primitivo.

Noveno día de desarrollo embrionario

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Día 11 y 12 de desarrollo embrionario:

• El blastocisto se encuentra totalmente incluido en el estroma endometrial, el


epitelio superficial cubre casi por completo el defecto original de la pared
uterina.
• El trofoblasto se caracteriza por espacios lacunares en el sincitio formando
una red intercomunicada, además las células del sincitiotrofoblasto se
introducen más profundamente en el estroma y causan erosión del
revestimiento endotelial de los capilares maternos, éstos se hallan
congestionados y dilatados recibiendo el nombre de sinusoides. Las lagunas
se hacen continuas con los sinusoides y la sangre materna penetra al sistema
lacunar. La sangre materna comienza a fluir por el sistema trofoblástico
estableciendo la circulación uteroplacentaria.
• Un grupo celular que deriva de la cavidad exocelómica (saco vitelino primitivo)
revisten la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de la
cavidad exocelómica formando un tejido conectivo laxo y delicado que
corresponde al mesodermo extraembrionario, luego se forman grandes
cavidades las cuales confluyen dando lugar a un nuevo espacio, llamado:
celoma extraembrionario (cavidad coriónica).
• Esta cavidad rodea al saco vitelino y a la cavidad amniótica excepto donde el
disco germinativo está unido al trofoblasto por el pedículo de fijación.
• El mesodermo extraembrionario (ME) que reviste al citotrofoblasto y al amnios
se denomina hoja somatopleural y el que cubre el saco vitelino se conoce
como hoja esplacnopleural.
• En el endometrio las células se tornan poliédricas y contienen gran cantidad
de lípidos y glucógeno, el tejido se halla edematizado. A estos cambios se le
conoce como reacción decidual, en un principio se circunscriben en la zona
adyacente al sitio de implantación, posteriormente abarcan todo el
endometrio.

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Células endodérmicas

Celoma extraembrionario

Hoja esplacnopleural del ME

Día 11 y 12 de desarrollo embrionario

Día 13 de desarrollo embrionario:

• Las células del citotrofoblasto proliferan localmente y se introducen en


el sincitiotrofoblasto, formando columnas celulares rodeadas de sincitio
estas columnas celulares conforman las vellosidades primarias.

• El hipoblasto produce otras células que emigran hacia el interior de la


membrana exocelomica, estas células proliferan y forman una nueva
cavidad dentro de la cavidad exocelómica, la cual recibe el nombre de
saco vitelino secundario o definitivo, es mucho menor que el saco
vitelino primario, durante su formación quedan remanentes de cavidad
exocelómica conocidos como quistes exocelómicos. El celoma
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extraembrionario se expande y forma una gran cavidad llamada:


Cavidad coriónica.

• El mesodermo extraembrionario que reviste el interior del


citotrofoblasto se denomina placa o lámina coriónica. El único sitio
donde el mesodermo extraembrionario atraviesa la cavidad coriónica
es en el pedículo de fijación; con el desarrollo de vasos sanguíneos, el
pedículo se convertirá en cordón umbilical.

• Al final de la segunda semana, el disco germinativo está formado por


dos discos celulares en aposición: el epiblasto que forma el piso de la
cavidad amniótica y el hipoblasto que forma el techo del saco vitelino
secundario. El disco hipoblástico presenta un pequeño engrosamiento
en la futura porción cefálica denominado lámina precordal.

Día 13 de desarrollo embrionario


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Uno de los fenómenos más característicos que se producen durante la tercera


semana de gestación es la gastrulación, que es el proceso a través del cual se
establecen las tres carpas germinativas: ectodermo, mesodermo y endodermo en
el embrión.
Nódulo Primitivo

Pared del saco


vitelino

Figura 1. Formación de la línea primitiva

La Gastrulación: comienza con la formación de la línea primitiva en la


superficie del epiblasto. Inicialmente, la línea primitiva se encuentra poco definida
hasta formarse un surco angosto, limitado a los lados por zonas algo salientes. En el
extremo cefálico de esta línea primitiva, se encuentra el nódulo primitivo, el cual
constituye una zona ligeramente elevada alrededor de una fosita denominada fosita
primitiva. (Figura 1)

Las células del epiblasto van a migrar hacia la línea primitiva, cuando
alcanzan la línea primitiva, se desprenden del epiblasto y se deslizan por debajo ce
éste. Este movimiento hacia adentro se llama invaginación. Al invaginarse las
células, algunas de ellas desplazan al hipoblasto dando lugar al endodermo
embrionario, mientras que otras se ubican entre el epiblasto y el endodermo que
acaba de formarse para constituir el mesodermo. Las células que quedan en el
epiblasto forman el ectodermo. Por lo cual, a partir del epiblasto y a través del

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proceso de gastrulación, se originan todas las capas germinativas del embrión y


estas capas serán la fuente de todos los tejidos y órganos del embrión. (Figura 2)

Saco vitelino

Figura 2. Gastrulación

Al sumarse cada vez más células entre el epiblasto y el hipoblasto, poco a


poco las células emigran más allá del borde del disco y entablan contacto con el
mesodermo extraembrionario que cubre al saco vitelino y el amnios. En dirección
cefálica pasan a cada lado de la placa precordal. Esta placa se forma entre el
extremo de la notocorda y la membrana bucofaríngea y deriva de algunas de las
primeras células que migran a través del nódulo en dirección cefálica. La membrana
bucofaríngea se ubica en el extremo craneal del disco y está formada por células
ectodérmicas y endodérmicas firmemente adheridas, que representan la futura
abertura de la cavidad oral (Figura 3)

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Figura 3. Gastrulación y formación de la notocorda

Formación de la Notocorda: Las células prenotocordales se invaginan en


la fosita primitiva, migran en dirección cefálica hasta llegar a la placa precordal.
(Figura 3). Estas células prenotocordales se intercalan en el hipoblasto, por lo que
durante un breve período la línea media del embrión está formada por dos capas
celulares que constituyen la placa notocordal. A medida que el hipoblasto es
reemplazado por células endodérmicas, las células de la placa notocordal proliferan
y se desprenden del endodermo y forman un cordón macizo llamado notocorda
definitiva, que se encuentra por debajo del tubo neural y sirve de base para el
esqueleto axial. (Figura 4)

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Figura 4. Formación de la notocorda

La notocorda y las células prenotocordales se extienden cranealmente hacia


la placa precordal (ubicada caudal a la membrana bucofaríngea) y caudalmente
hasta la fosita primitiva. En el punto en que la fosita primitiva forma una identación
en el epiblasto, se forma el conducto neuroentérico, que conecta temporalmente al
saco vitelino con la cavidad amniótica. (Figura 5)

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Figura 5. Notocorda y conducto neuroentérico

En el extremo caudal del disco embrionario se forma la membrana cloacal, la


cual presenta una estructura similar a la de la membrana bucofaríngea, estando
compuesta por ectodermo y endodermo firmemente adheridos sin mesodermo
intercalado.

Cuando aparece la membrana cloacal, en la pared posterior del saco vitelino


se origina un pequeño divertículo, que se extiende hacia el pedículo de fijación. Este
divertículo recibe el nombre de divertículo alantoentérico o alantoides (Figura 5), el
cual aparece alrededor del decimosexto día del desarrollo. En los seres humanos
participa en la formación inicial de la sangre y de la vejiga urinaria.

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Crecimiento del disco embrionario: La expansión del disco embrionario se produce


principalmente en la región cefálica. El crecimiento y alargamiento de la porción
cefálica del disco dependen de la migración ininterrumpida de células desde la zona
de la línea primitiva en dirección cefálica. La invaginación de las células superficiales
en la línea primitiva y su ulterior desplazamiento hacia adelante y lateralmente
continúan hasta el final de la cuarta semana. En esta etapa, la línea primitiva
muestra cambios regresivos, disminuye rápidamente de tamaño y pronto
desaparece. En la porción cefálica, las capas germinativas comienzan a presentar
diferenciación específica hacia la mitad de la tercera semana, mientras que en la
porción caudal sucede hacia el término de la cuarta semana. Así la gastrulación o
formación de las capas germinativas, prosigue en los segmentos caudales mientras
las estructuras craneales están en proceso de diferenciación, lo que determina que
el embrión se desarrolle en sentido cefalocaudal.

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CUARTA A OCTAVA SEMANA, PERIODO EMBRIONARIO

Durante la cuarta a octava semana de desarrollo, tiene lugar la etapa denominada


período embrionario o período organogénesis en el que cada una de las hojas
embrionarias, dan origen a varios tejidos y órganos específicos.

DERIVADOS DE LA HOJA GERMINATIVA ECTODÉRMICA

En la tercera semana la hoja germinativa ectodérmica tiene forma de disco, más


ancho en la región cefálica que caudalmente. Aparecen la notocorda, y el mesodermo
precordal (placa precordal) e inducen al ectodermo que los recubre a aumentar de
grosor y formar la placa neural. Las células de la placa componen el neuroectodermo y
su inducción representa el fenómeno inicial del proceso de NEURULACIÓN.

Figura 1. Neurulación

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NEURULACIÓN
Proceso de formación de la placa neural. La placa neural alargada, se extiende
gradualmente hacia la línea primitiva, al finalizar la tercera semana, los bordes laterales
de de la placa neural se elevan y forman los pliegues neurales y la porción media
deprimida constituye el surco neural, los pliegues neurales se aproximan uno a otro en la
línea media y se fusionan, Esta fusión se inicia en la región del futuro cuello y avanza en
dirección craneal y caudal. Finalmente se forma el tubo neural. Hasta que se completa la
fusión, los extremos cefálico y caudal del tubo neural quedan en comunicación con la
cavidad amniótica por medio de los neuroporos craneal y caudal, respectivamente. En
esta etapa el proceso de neurulación se ha completado, el sistema nervioso está
representado por una estructura tubular, estrecha caudalmente (médula espinal) y una
porción cefálica más ancha, caracterizada por varias dilataciones (vesículas crebrales).

Figura 2. Formación del tubo neural, Neuroporo craneal o anterior y Neuroporo


caudal o posterior.
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Cuando los pliegues neurales se elevan y se fisionan, las células del borde lateral
o cresta del neuroectodermo se disocian de las células vecinas. Las células de la cresta
neural a su salida del neuroectodermo y al penetrar al mesodermo subyacente por
migración y desplazamiento, experimentan una transición de epitelial a mesenquimática
(Mesodermo se refiere a las células derivadas del epiblasto y de los tejidos
extraembrionarios. Mesénquima: es el tejido conectivo embrionario laxo, cualquiera que
sea su origen). Las células de la cresta neural de la región del tronco se separan de los
pliegues neurales una vez producido el cierre del tubo neural. Siguiendo uno de estos
dos caminos migratorios:

1) Dorsal: a través de la dermis, donde entran en el ectodermo a través de perforaciones


presentes en la lámina basal para formar melanocitos en la piel y en los folículos pilosos.

2) Ventral: a través de la mitad anterior de cada somita para dar origen a las neuronas
de los ganglios sensoriales, simpáticos y entéricos, células de Schwann y las células de
la médula suprarrenal. Las células de la cresta neural también se forman y migran desde
los pliegues nuerales craneales y dejan el tubo neural antes que se produzca el cierre en
esa región. Estas células forman el esqueleto craneofacial, las neuronas de los ganglios
craneales, las células gliales, melanocitos y otros tipos celulares.

Cuando el tubo neural se ha cerrado, se torna visible en la región cefálica del


embrión dos engrosamientos ectodérmicos bilaterales, las placodas óticas o auditivas y
las placodas del cristalino.

La capa germinativa ectodérmica origina a los órganos y estructuras que


mantienen el contacto con el medio exterior:
✓ Sistema Nervioso Central
✓ Sistema Nervioso Periférico
✓ Epitelio Sensorial del oído, nariz y ojo.
✓ Epidermis, pelo y uñas

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✓ Glándulas subcutáneas
✓ Glándulas mamarias
✓ Glándula hipófisis
✓ Esmalte dentario

DERIVADOS DE LA HOJA GERMINATIVA MESODÉRMICA

Las células de la hoja germinativa mesodérmica forman una lámina delgada de


tejido laxo a cada lado d la línea media; las células próximas a la línea media proliferan y
forman una placa engrosada de tejido, denominada mesodermo paraxial. Hacia los lados
se ubica el mesodermo lateral (delgado); con la aparición de cavidades intercelulares en
la lámina lateral, el tejido queda dividido en dos hojas:
✓ Hoja somática o parietal del mesodermo
✓ Hoja esplácnica o visceral del mesodermo

Estas dos capas juntas revisten una cavidad neoformada: La cavidad


intraembrionaria. El mesodermo intermedio está entre el mesodermo paraxial y el
mesodermo lateral.

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Figura 3. Mesodermo paraxial, intermedio y lateral

Mesodermo paraxial

Al inicio de la tercera semana, este mesodermo se encuentra organizado en


segmentos denominados somitómeros los cuales aparecen primero en la región cefálica
del embrión y su formación es en sentido cefalocaudal. Cada somitómero está
constituido por células mesodérmicas dispuestas en remolinos concéntricos alrededor
del centro de la unidad. En la región cefálica los somitómeros dan origen al mesénquima
cefálico. A partir de la región occipital, en dirección caudal, los somitómeros se organizan
en somitas. El primer par de somitas a parece en la región occipital del embrión
aproximadamente el vigésimo día de desarrollo y desde este sitio se forman nuevos
somitas en sentido cefalocaudal. Al final de la quinta semana se encuentran de 42 a 44
pares de somitas.

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Al comienzo de la cuarta semana las células que forman las paredes ventral y
medial del somita pierden su organización compacta, se toman polimorfas y cambian de
posición para rodear la notocorda, estas células reciben el nombre de esclerotoma,
forman un tejido laxo denominado mesénquima y van a rodear la médula espinal y la
notocorda para formar la columna vertebral. Las células de la porción dorsolateral del
somita migran como precursores de la musculatura de los miembros y de la pared
corporal. Las células de la porción dorsomedial del somita migran y proliferan hacia el
lado ventral del remanente del epitelio del dorsal del somita para formar una nueva capa
de miotoma. El epitelio dorsal restante forma el dermatoma, entonces estas dos capas
juntas forman el dermatomiotoma.

Figura 4. Diferentes estadios en el desarrollo de un somita.

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Mesodermo intermedio

El mesodermo intermedio, se diferencia en estructuras urogenitales. En las


regiones cervical y torácica superior forman cúmulos celulares de disposición
segmentaria, los futuros nefrotomas.
Mientras que en dirección más caudal produce una masa no segmentada de
tejido, el cordón nefrógeno.

Mesodermo lateral

La lámina lateral del mesodermo o mesodermo lateral se separa en dos hojas: la


parietal y la visceral. El mesodermo de la hoja parietal junto con el ectodermo que lo
recubre, formará las paredes corporales lateral y ventral. El mesodermo de la hoja
visceral con el endodermo embrionario forma la pared del intestino. Las células
mesodérmicas de la hoja parietal que rodean a la cavidad celómica intraembrionaria
formarán membranas delgadas, las membranas serosas que tapizan las cavidades
peritoneal, pleural y pericárdica que secretan un líquido seroso. Las células
mesodérmicas de la hoja visceral forman una membrana serosa delgada alrededor de
cada órgano.

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Figura 5. Derivados del Mesodermo intermedio y lateral.

SANGRE Y VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos tienen dos orígenes:


• Vasculogénesis: los vasos se originan a partir de islotes sanguíneos.
• Angiogénesis: consiste en la generación de brotes a partir de vasos
preexistentes.

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El primer islote sanguíneo aparece en el mesodermo que rodea a la pared del saco
vitelino en la tercera semana de desarrollo y poco tiempo más tarde en la lámina lateral
del mesodermo y en otras regiones. Estos islotes se originan en las células del
mesodermo para formar hemangioblastos (Precursor común de la formación de
vasos y células sanguíneas) Los hemangioblastos en el centro del islote forman
células madres hematopoyéticas, precursoras de todas las células sanguíneas y los
hemangioblastos periféricos se diferencian en angioblastos precursores de los vasos
sanguíneos. Estos angioblastos son inducidos a formar células endoteliales. Una vez
que el proceso de vasculogénesis establece un lecho vascular primario, la vasculatura
adicional se añade mediante angiogénesis, es decir el brote de nuevos vasos.

DERIVADOS DE LA HOJA GERMINATIVA ENDODÉRMICA

Esta hoja cubre la superficie ventral del embrión y constituye el techo del saco
vitelino. Cuando se desarrollan y crecen las vesículas cerebrales, el disco embrionario
sobresale de la cavidad amniótica y a plegarse en sentido cefalocaudal, éste
plegamiento es más pronunciado en las regiones de la cabeza y de la cola donde forman
el pliegue cefálico y el pliegue caudal.

Como resultado del plegamiento cefalocaudal una porción cada vez mayor de la
cavidad revestida por el endodermo se incorpora al cuerpo del embrión. En la región
anterior el endodermo forma el intestino anterior, en la región de la cola, el intestino
posterior. El intestino medio se encuentra entre el intestino anterior y el intestino
posterior. Durante cierto tiempo el intestino medio está en contacto con el saco vitelino a
través del conducto onfalomesentérico o vitelino. Este conducto en un principio es ancho,
pero a medida que el embrión se desarrolla y crece se hace más angosto y más largo.

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En el extremo cefálico, el intestino anterior está limitado por una membrana


ectodérmica y endodermica (la membrana bucofaringea). Durante la cuarta semana esta
membrana se rompe y se establece la comunicación entre la cavidad amniótica y el
intestino primitivo. Igualmente, el intestino posterior está limitado temporalmente por una
membrana ectodérmica y endodérmica (la membrana cloacal) que se rompe durante la
séptima semana para crear la abertura del ano. El embrión también comienza a plegarse
en dirección lateral y toma aspecto redondeado, se forma la pared ventral del cuerpo,
con excepción de una pequeña porción de la región abdominal ventral donde se hallan
adheridos el conducto del saco vitelino y el pedículo de fijación. En el pedículo de fijación
se mantiene el extremo distal del alantoides, Hacia la quinta semana, el conducto del
saco vitelino, el alantoides y los vasos umbilicales están restringidos a la región del anillo
umbilical.

En consecuencia, la hoja germinativa endodérmica forma al principio el


revestimiento epitelial del intestino primitivo y las porciones intraembrionarias del
alantoides y del conducto vitelino. Posteriormente, el endodermo origina a:
✓ El revestimiento epitelial de aparato respiratorio.
✓ El parénquima de la glándula tiroides, la paratiroides, el hígado y el páncreas.
✓ El estroma reticular de las amígdalas y el timo.
✓ El revestimiento epitelial de la vejiga y la uretra.
✓ El revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y de trompa de Eustaquio.

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Figura 6. Esquemas de cortes que muestran el efecto de los plegamientos


cefalocaudal del embrión.

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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

A medida que el feto crece, se incrementa la demanda de nutrientes y otros


factores, lo que trae como consecuencia cambios importantes de la placenta. El más
destacado de ellos es el aumento de la superficie existente entre los componentes
maternos y fetales para facilitar el intercambio. La disposición de las membranas
fetales también se altera a medida que se incrementa la producción de líquido
amniótico.

Cambios en el trofoblasto:

Hacia el comienzo del segundo mes, el trofoblasto se caracteriza por


abundantes vellosidades secundarias y terciarias que le dan aspecto radiado (fig.1).
Las vellosidades están ancladas en el mesodermo de la lámina coriónica y se unen
periféricamente a la decidua materna por medio de la envoltura citotrofoblástica
externa. La superficie de las vellosidades está formada por el sincitio, que descansa
sobre una capa de células citotrofoblásticas, las cuales, a su vez, cubren la parte
central del mesodermo vascularizado (fig. 2). El sistema capilar que se desarrolla en
los troncos de las vellosidades pronto se pone en contacto con los capilares de la
lámina coriónica y del pedículo de fijación, lo cual da origen al sistema vascular
extraembrionario.

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Fig. 1. Embrión humano al segundo mes de desarrollo. En el polo embrionario, las


vellosidades son abundantes y están bien formadas; en el polo abembrionario son
escasas y poco desarrolladas.

En los meses siguientes, de las vellosidades de anclaje salen abundantes


prolongaciones pequeñas que se dirigen hacia los espacios intervellosos o
lacunares circundantes. Estas vellosidades neoformadas al principio son primitivas
(fig.2), pero hacia el comienzo del cuarto mes las células citotrofoblástica
desaparecen, lo mismo que algunas células del tejido conectivo. Entonces las únicas
capas que separan las circulaciones materna y fetal son el sincitio y la pared
endotelial de los vasos sanguíneos (fig. 2). Con frecuencia, el sincitio se adelgaza y
grandes segmentos que poseen varios núcleos pueden desprenderse y caer dentro
de los lagos sanguíneos intervellosos. Estos segmentos, llamados nudos
sincitiales, entran en la circulación materna y por lo común degeneran sin causar
síntoma alguno. La desaparición de las células citotrofoblásticas avanza desde las
vellosidades menores hasta las mayores y, aunque siempre persisten algunas de las

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vellosidades más grandes, no participan en el intercambio entre las dos


circulaciones.

Fig. 2. Estructura de las vellosidades en diferentes etapas de desarrollo. A. Cuarta


semana. El mesodermo extraembrionario penetra en las vellosidades de anclaje en
dirección a la lámina decidual. B. Cuarto mes. En muchas vellosidades pequeñas, la
pared de los capilares está en contacto directo con el sincitio. C y D. vellosidades de
las figuras A y B respectivamente, vistas con aumento.

Corion frondoso y decidua basal:

En las primeras semanas de desarrollo, las vellosidades las vellosidades


cubren toda la superficie del corion (fig. 1). A medida que avanza la gestación, las
vellosidades del polo embrionario siguen creciendo y expandiéndose, lo cual da
origen al corion frondoso; las del polo abembrionario o vegetativo degeneran y
hacia el tercer mes esta porción de corión es lisa y se llama corion leve o calvo (fig.
3 y 4A).

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Fig. 3. Embrión de 6 semanas. Se han abierto el saco amniótico y la cavidad coriónica


para observar el embrión. Adviértase el aspecto frondoso del trofoblasto en el polo
embrionario a diferencia de las vellosidades pequeñas en el polo abembrionario.
Obsérvese también el pedículo de fijación y el saco vitelino con su pedículo
extremadamente largo.

La diferencia entre el polo embrionario y el polo abembrionario del corion se


manifiesta también en la estructura de la decidua, que es la capa funcional del
endometrio que se desprende durante el parto. La decidua que cubre el corion
frondoso, llamada decidua basal, consta de una capa compacta de células
voluminosas, las células deciduales, con abundantes lípidos y glucógeno. Esta
capa, la lámina decidual, está íntimamente unidad al corion. La capa de decidua
sobre el polo abembrionario o vegetativo se denomina decidua capsular (fig. 4A).
Con el crecimiento de la vesícula coriónica, esta capa se expande y degenera. En
una etapa ulterior, el corion leve se pone en contacto con la pared uterina (decidua
parietal) en el lado opuesto del útero, y las dos capas se fusionan (fig. 4), de modo
que queda obliterada la cavidad uterina. En consecuencia, la única porción de corion
que participa en los procesos de intercambio es el corion frondoso, que, junto con la
decidua basal, forma la placenta. De igual modo, la fusión del amnios y el corion

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para formar la membrana amniocoriónica oblitera la cavidad coriónica (fig. 4A y B).


Esta es la membrana que se rompe cuando se inicia el trabajo de parto (ruptura de
la bolsa de las aguas).

Estructura de la placenta:

Hacia el comienzo del cuarto mes, la placenta posee dos componentes: a)


una porción fetal, formada por el corion frondoso, y b) una porción materna,
constituida por la decidua basal (fig.4). En el lado fetal, la placenta está rodeada por
la lámina coriónica (fig. 4); en el lado materno, por la decidua basal, cuya lámina
decidual es la porción más íntimamente incorporada a la placenta. En la llamada
zona unión se entremezclan las células del trofoblasto y deciduales. Estas zonas se
caracteriza células gigantes deciduales y sincitiales y porque posee abundante
material extracelular amorfo. En este momento, la mayoría de las células
citotrofoblásticas han degenerado. Entre las láminas cónicas y decidual están los
espacios intervellosos ocupados por la sangre materna. Estos provienen de las
lagunas del sincitiotrofoblasto y están revestidos por sincitio de origen fetal. Los
árboles vellositarios se desarrollan en los lagos sanguíneos intervellosos.

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Fig. 4. Relación de las membranas fetales con la pared del útero. A. Hacia el final
del segundo mes. Nótese el saco vitelino de la cavidad coriónica, entre el amnios y
el corión. En el polo abembrionario las vellosidades han desaparecido (corión leve).
B. Final del tercer mes. El amnios y el corion se han fusionado y la cavidad uterina
quedó obliterada por la fusión del corion leve con la decidua parietal.

En el curso del cuarto y quinto mes, la decidua forma varios tabiques


deciduales, que sobresalen de los espacios intervellosos, pero no llegan a la lámina
coriónica (fig.5). Estos tabiques poseen un núcleo central de tejido materno, pero su
superficie está cubierta por una capa de células sincitiales, de manera que en todo
momento hay una capa sincitial que separa a la sangre materna que se encuentra
en los lagos intervellosos del tejido fetal de las vellosidades. Como consecuencia de
la formación de estos tabiques, la placenta queda dividida en varios compartimientos
o cotiledones (fig. 6). Dado que los tabiques deciduales no llegan a la lámina
coriónica, se mantiene el contacto entre los espacios intervellosos en los diversos
cotiledones.

Debido al crecimiento continuo del feto y a la expansión del útero, la placenta


también crece. El aumento del área superficial es paralelo, en general, al del útero
en expansión y durante todo el embarazo aproximadamente de 15 al 30% de la

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superficie interna del útero. El aumento del grosor de la placenta se debe a la


arborización de las vellosidades existentes.

Fig. 5. La placenta en la segunda mitad de la gestación. Los cotiledones están


parcialmente separados entre sí por los tabiques deciduales (maternos). La mayor
parte de la sangre intervellosa retorna a la circulación materna por las venas
endometriales. Un pequeño volumen entra en los cotiledones adyacentes. Los
espacios intervellosos se hayan revestidos por sincitio.

Placenta de término:

La placenta de término es discoidal, tiene un diámetro de 15 a 25 cm y


aproximadamente 3 cm de grosor, y pesa alrededor de 500 a 600 gramos. En el
momento del nacimiento se desprende de la pared uterina y unos 30 minutos
después del parto se expulsa de la cavidad del útero. Al observar la placenta
después del nacimiento, por el lado materno se advierten con claridad de 15 a 20
zonas algo salientes, los cotiledones, cubiertos por una delgada capa de decidua
basal (fig. 6). Los surcos que separan los cotiledones están formados por los
tabiques deciduales.

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Fig. 6. La placenta de término. A Vista por el lado fetal. La lámina coriónica y el


cordón umbilical están cubiertos por los amnios. B Vista por el lado materno para
mostrar los cotiledones. En un segmento se extirpó la decidua. El lado materno de la
placenta se inspecciona siempre cuidadosamente después del parto. A menudo se
ve que uno o más cotiledones aparecen blanquecinos, lo cual se debe a la excesiva
formación de fibrinoide que causa infarto de un grupo de lagos intervellosos.

La superficie fetal de la placenta está cubierta por completo por lámina


coriónica. Se observan arterias y venas de grueso calibre, los vasos coriónicos,
que convergen hacia el cordón umbilical (fig. 6). A su vez, el cordón está cubierto por
el amnios.

Circulación de la placenta:

Los cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, que en


número de 80 a 100 atraviesan la lámina decidual y entran en los espacios
intervellosos a intervalos más o menos regulares (fig. 5). La luz de la arteria espiral
es reducida y esto produce un aumento de la presión de la sangre en el espacio
intervelloso. Esta presión impulsa la sangre hacia la profundidad de los espacios
intervellosos y baña las abundantes vellosidades pequeñas del árbol vellositario con

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sangre oxigenada. Al disminuir la presión, la sangre retorna desde la lámina


coriónica hacia la decidua, donde entra en las venas endometriales (fig. 5). En
consecuencia, la sangre de los lagos intervellosos retorna a la circulación materna a
través de las venas endometriales.

En conjunto, los espacios intervellosos de la placenta completamente


desarrollada contienen alrededor de 150 ml de sangre, que se recambia unas tres o
cuatro veces por minuto. Esta sangre se desplaza a lo largo de las vellosidades
coriónicas, que tienen un área que varía entre 4 y 14 m2. Pero es preciso recordar
que el intercambio placentario no se produce en todas las vellosidades sino solo en
aquellas en las cuales los vasos fetales están en íntimo contacto con la membrana
sincitial de revestimiento. En estas vellosidades, el sincitio tiene, a menudo, un ribete
de cepillo formado por numerosas microvellosidades, lo cual aumenta
considerablemente el área superficial y en consecuencia el índice de intercambio
entre las circulaciones materna y fetal. La membrana placentaria separa la sangre
materna de la fetal y está formada en un principio por cuatro capas: a) el
revestimiento endotelial de los vasos fetales; b) el tejido conectivo del centro de las
vellosidades; c) la capa citotrofoblástica y d) el sincitio. A partir del cuarto mes en
adelante, sin embargo, la membrana placentaria se adelgaza, dado que el
revestimiento endotelial de los vasos se pone en mínimo contacto con la membrana
sincitial, lo cual aumenta significativamente el índice de intercambio. Aunque a veces
se denomina barrera placentaria, la membrana placentaria no es una verdadera
barrera puesto que muchas sustancias pasan libremente a través de ella. Dado que
la sangre materna que se encuentra en los espacios intervellosos está separada de
la sangre fetal por un derivado coriónico, se considera que la placenta humana es de
tipo hemocorial.

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Función de la placenta:

Las principales funciones son: a) el intercambio de productos metabólicos


y gaseosos entre la circulación materna y la fetal, y b) la producción de
hormonas.

Intercambio de gases

El intercambio de gases como el oxígeno, el dióxido de carbono y el monóxido


de carbono se realiza por difusión simple. El feto de término extrae de 20 a 30 ml de
oxígeno por minuto de la circulación materna y por eso es comprensible que la
interrupción del suministro de oxígeno, aunque sea un breve lapso, resulte fatal para
el feto. El flujo de sangre placentario es decisivo para el aporte de oxígeno, puesto
que la cantidad de oxígeno que llega al feto depende principalmente de la oferta y
no de la difusión.

Intercambio de nutrientes y de electrólitos

El intercambio de nutrientes y de electrolitos, como aminoácidos, ácidos


grasos libres, hidratos de carbono y vitaminas, es rápido y aumenta a medida que
avanza el embarazo.

Transmisión de anticuerpos maternos

La competencia inmunológica comienza a desarrollarse tardíamente en el


primer trimestre, debido a que en este momento el feto puede producir todos los
componentes del complemento. Las inmunoglobulinas corresponden a casi en su
totalidad a las inmunoglobulinas G (IgG) maternas que comienzan a ser
transportadas de la madre al feto a partir de las 14 semanas, aproximadamente. De
este modo, el feto obtiene inmunidad pasiva contra varias enfermedades infecciosas.

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Los recién nacidos empiezan a producir su propia IgG, pero los niveles del adulto no
se alcanzan hasta la edad de tres años.

Producción de hormonas

Hacia el final del cuarto mes, la placenta produce progesterona en cantidad


suficiente para mantener la gestación en caso de extirpación o falta de función
adecuada del cuerpo lúteo. Es muy probable que todas las hormonas sean
sintetizadas en el trofoblasto sincitial. Además de la progesterona, la placenta
produce hormonas estrogénicas, sobre todo estriol, hasta inmediatamente antes
de completarse la gestación, momento en que se alcanza el nivel máximo. Estos
altos niveles de estrógeno contribuyen al crecimiento del útero y al desarrollo de las
glándulas mamarias.
Durante los dos primeros meses del embarazo, el sincitiotrofoblasto también
produce gonadotrofina coriónica humana (hCG), que mantiene el cuerpo lúteo.
Esta hormona es excretada por la madre en la orina y en los primeros tiempos de
gestación se utiliza su presencia como indicador de embarazo.

Amnios y cordón umbilical

El amnios forma un saco membranoso, lleno con líquido, que rodea al


embrión y de manera posterior al feto. El amnios se une con los bordes del disco
embrionario, la línea ovalada de reflexión entre el amnios y el ectodermo placentario
(la unión amnioectodérmica) es el anillo umbilical primitivo. En la quinta semana
de desarrollo pasan a través de este anillo las siguientes estructuras (fig. 7A) el
pedículo de fijación, que incluye la alantoides y los vasos umbilicales, consistentes
de dos arterias y una vena; b) el pedículo del saco vitelino (conducto
onfalomesentérico o vitelino), acompañado por los vasos vitelinos, y c) el canal
que comunica las cavidades intraembrionarias y extraembrionaria (fig. 7A). El

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saco vitelino propiamente dicho ocupa un espacio de la cavidad coriónica, que es el


espacio entre los amnios y la lámina coriónica (fig. 7A).

Fig. 7. A Embrión de 5 semanas que muestra las estructuras que pasan a través del
anillo umbilical primitivo. B Cordón umbilical primitivo de un embrión de 10 semanas.
C Corte trasversal de las estructuras a nivel del anillo umbilical. D Corte transversal
del cordón umbilical primitivo en el cual pueden verse las asas intestinales que
protruyen en él.

Durante el desarrollo ulterior, la cavidad amniótica crece rápidamente a


expensas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver a los pedículos
de fijación y del saco vitelino, para agruparlos y formar el cordón umbilical primitivo
(fig. 7B). En sentido distal, el cordón comprende entonces el pedículo del saco
vitelino y los vasos umbilicales. En sentido proximal incluye las asas intestinales y el
remanente del alantoides. El saco vitelino se encuentra en la cavidad coriónica unido
al cordón umbilical por su pedículo. Hacia el final del tercer mes, el amnios se ha
expandido en grado tal que se pone en contacto con el corion y se oblitera la

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cavidad coriónica (fig. 7B). Es habitual que el saco vitelino se encoja y se vaya
obliterando poco a poco.

Por el momento, la cavidad abdominal es demasiado pequeña para las asas


intestinales que se desarrollan rápidamente, y algunas de ellas sobresalen dentro
del espacio extraembrionario en el cordón umbilical. Estas asas intestinales forman
la hernia umbilical fisiológica. Hacia el final del tercer mes, las asas intestinales
vuelven al cuerpo del embrión y la cavidad en el cordón umbilical desaparece.
Cuando además se oblitera el alantoides, el conducto vitelino y sus vasos, solo
quedan en el cordón los vasos umbilicales rodeados por la gelatina de Wharton.
Este tejido rico en proteoglucanos, actúa como capa protectora de los vasos
sanguíneos.

Líquido amniótico

La cavidad amniótica está ocupada por un líquido acuoso y cristalino


producido en parte por las células amnióticas, pero que principalmente se origina a
partir de la sangre materna. La cantidad de líquido aumenta desde
aproximadamente 30 mL a las 10 semanas de gestación hasta 450 mL a las 20
semanes y 800 a 1000 mL a las 37 semanas. En los primeros meses de la
gestación, el embrión, sujeto por el cordón umbilical, flota en este líquido, que le
sirve como almohadilla de protección.

Importancia del líquido amniótico:

El líquido amniótico tiene funciones críticas en el desarrollo normal del feto, ya


que:
• Permite el crecimiento externo simétrico del embrión y el feto
• Actúa como barrera para infecciones
• Permite el desarrollo normal del pulmón fetal

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• Evita la adherencia del amnios con el embrión y el feto


• Ayuda a controlar la temperatura corporal de embrión y al conservar una
temperatura relativamente constante
• Protege al embrión y al feto contra lesiones, al distribuir los impactos que
pueda recibir la madre
• Permite que el feto se mueva libremente, lo que ayuda al desarrollo muscular
del mismo
• Participa en la conservación de la homeostasis

Circulación del líquido amniótico

El volumen de líquido amniótico es remplazado cada tres horas. A partir del


quinto mes, el feto traga líquido amniótico y se estima que ingiere unos 400 ml por
día, aproximadamente el 50% del volumen total. También en el quinto mes de la
gestación se le añade diariamente orina fetal al líquido amniótico; esta orina es, en
su mayor parte, agua, puesto que la placenta actúa como mecanismo de intercambio
de los desechos metabólicos.

Fig 8. Placenta, Cordón umbilical y Líquido amniótico

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