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PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO PG6.

GTH 26/01/2021

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA

LA Versión 5 Página 1 de 29
PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE


DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS

BOGOTÁ D.C
2021

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO PG6.GTH 26/01/2021

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA

LA Versión 5 Página 1 de 29
PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS

1. INTRODUCCIÓN

Los desórdenes músculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo son los desórdenes ocupacionales más
comunes en el ámbito nacional e internacional y han sido reconocidos como un problema desde el siglo XVII. (ILO,
20131). Otros términos que se emplean para referirse a los DME son trauma repetitivo, síndrome de sobreuso
ocupacional y desórdenes por trauma acumulativo. Sin embargo, se piensa que su presencia no se refiere
únicamente a trabajos que implican esfuerzos físicos o trabajos pesados, extendiéndose al sector de servicios y
dando un amplio rango de factores causales asociados al problema. Además, el ausentismo laboral y el impacto
económico que estas lesiones musculoesqueléticas ocasionan en las empresas tanto en costos directos como
indirectos, hacen que un sistema de vigilancia epidemiológica de condiciones no ergonómicas sea una prioridad.

El presente documento de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desordenes Musculoesqueléticos


(DME), ha sido estructurado bajo el ciclo PHVA con un enfoque permanente de mejora continua, con el objetivo de
optimizar el bienestar de los colaboradores del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF. Por todo lo
anterior, la intervención integral es esencial para la prevención de los DME, complementado con la estrategia de
vigilancia epidemiológica que garantice el registro y análisis permanente de la información obtenida, de esta
manera realizar la intervención adecuada a los colaboradores.

El presente Programa de Vigilancia Epidemiológica está articulado en la normatividad del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo y con los programas de prevención que se manejan desde el grupo de seguridad y
salud en el trabajo del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar encaminado hacia la vigilancia de la salud de los
colaboradores.

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR


Ministerio de Trabajo, 2013.

1
Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT. 2003.

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2. OBJETIVOS

2.1 GENERAL

Prevenir la aparición de desórdenes musculoesqueléticos a través de la identificación, evaluación e intervención de


las condiciones ergonómicas de los puestos de trabajo, con el fin de mejorar las condiciones de salud
musculoesqueléticas de los colaboradores expuestos en el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

2.2 ESPECÍFICOS
 Identificar los colaboradores expuestos a condiciones no ergonómicas que puedan generar desórdenes
musculoesqueléticos.
 Clasificar y priorizar los puestos de trabajo para establecer actividades orientadas al control del riesgo,
promoción y prevención de desordenes musculoesqueléticos.

3. ALCANCE
Inicia con el proceso de evaluación de las condiciones de salud musculoesquelética, que incluye la definición de
estrategias, implementación, detección de los casos y finalmente el seguimiento de los indicadores que miden el
impacto y la gestión del programa; aplica a la Sede de la Dirección General, Regionales y Centros Zonales.

4. RESPONSABLES Y AUTORIDADES:

Responsable Autoridad
Alta Dirección Definir políticas, planes estratégicos y asignación de recursos para la
gestión del riesgo biomecánico. Dar respaldo al Programa y ser
ejemplo por seguir en el cumplimiento de este.
Dirección Gestión Humana Aprobar el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos, anualmente
verificar su puesta en marcha, realizar seguimiento de la gestión y
los resultados a través de los informes de las Direcciones
Regionales y Centros Zonales.

Directores y Jefes de Oficina Conocer y promover la participación de los Colaboradores en la


identificación e intervención del peligro biomecánico de su
dependenc ia a c a r go .
IN S T I T U T O COLOMBIANO DE MILIAR
BIENESTAR FA
Incluir en la planeación de actividades el área, las
intervenciones del peligro biomecánico e informar al personal de su

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PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
Responsable Autoridad
Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos.
Profesionales de Seguridad y Orientar y asesorar el desarrollo e implementación de las actividades
Salud en el Trabajo, Gestión del Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de
Humana y Médico SST. Desordenes musculo esqueléticos.
Liderar la implementación del Programa de Vigilancia
Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos.
Colaboradores ICBF Participar en la identificación, diseño e implementación de planes de
intervención de los factores de
riesgo biomecánico. Suministrar información clara, veraz y
completa sobre su estado de salud musculoesquelética y los factores
biomecánicos que estén presentes en su situación de trabajo.

4.1 Humanos
Contar con un líder de seguridad y salud en el trabajo SST que es la persona encargada y responsable de ejecutar el
programa, bajo la dirección, respaldo y apoyo de la Dirección de la entidad.

4.2 Responsabilidades de la Dirección de la Entidad y Coordinadores de las Regionales y


Centros Zonales

 Conocer y liderar el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes


Musculoesqueléticos de la empresa.
 Responsabilizarse en la implementación de las actividades planteadas dentro del programa.
 Motivar al personal en la participación de las actividades que conforman el programa.
 Incluir en las reuniones los temas referentes al desarrollo del programa.
 Participar en las diferentes actividades programadas.

4.3 Del Equipo de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)

 Conocer el funcionamiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de


Desórdenes Musculoesqueléticos.
 Liderar las actividades del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos que le correspondan directamente y colaborar con las indirectas.
 Participar en todas las actividades dINelSPTrIoTgUraTmOa CdeOVLiOgiMlanBcIiAa NEOpidDemE
iBolIóEgNicEa SpTarAaRlaFPAreMveILnIcAióRn
de Desórdenes Musculoesqueléticos.

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 Incluir en algunas reuniones de Seguridad y Salud en el Trabajo-SST temas referentes al funcionamiento
del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos,
dejando en acta las decisiones y compromisos que esta genere.

4.4 De los Colaboradores del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF

 Cumplir las normas y recomendaciones que en materia de ergonomía establezca el ICBF por medio del
Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos.
 Informar a sus superiores, al COPASST o al grupo de Seguridad y salud en el trabajo, sobre condiciones
no ergonómicas en los lugares de trabajo y presentar sugerencias para su corrección.
 Participar activamente de las actividades del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de
Desórdenes Musculoesqueléticos: gimnasia laboral, pausas activas, charlas y capacitación de ergonomía y
demás temas relacionados a los que haya sido invitado.
 Asistir a los exámenes médicos ocupacionales que la empresa determine.

5. GLOSARIO

 Ambiente de Trabajo2: Factores físicos, químicos, biológicos, organizacionales, sociales y culturales


que rodean al trabajador.

 Antropometría3: Se considera a la antropometría como la ciencia que estudia las medidas del cuerpo
humano, con el fin de establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc. Esta ciencia encuentra su
origen en el siglo XVIII en el desarrollo de estudios de antropometría racial comparativa por parte de
antropólogos físicos.

 Ergonomía4: es la disciplina científica que busca entender las interacciones entre el hombre y los
elementos de un sistema, y como la profesión que aplica teorías, principios, datos y métodos para el diseño
con el fin de optimizar el bienestar humano y el rendimiento global del sistema.

 Esfuerzo Físico5: Es el resultado del conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometido el
trabajador a lo largo de la jornada de trabajo, cuando se ve obligado a ejercer un esfuerzo muscular
dinámico o esfuerzo muscular estático excesivo, unidos en la mayoría de los casos a: posturas forzadas de
los segmentos corporales, frecuencia de movimientos fuera de límites, etc.

 Espacio de Trabajo: Es el asignado a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes
elementos y materiales. Está definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
2
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificaciones ICONTEC , 2000)
3
Tomado de: http://cursos.aiu.edu/Ergonomia%20y%20Antropometria/PDF/Tema%202.pdf
4
International Ergonomics Association
5
Tomado de: http://www.oiss.org/atprlja/IMG/pdf/39_Peligro-2.pdf

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ubicación de límites arquitectónicos y por la distribución de muebles y elementos dentro de este espacio.

 Fuerza6: es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea.

 Peligro7: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los trabajadores, en los
equipos o en las instalaciones.

 Movimiento8: desplazamiento del cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

 Movimiento repetitivo9: El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a
30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.

 Plano de trabajo: altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de
trabajo.

 Producto10: se define como resultado de un proceso.

 Proceso11: Se define entonces como resultado de un conjunto de actividades mutuamente relacionadas o


que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados.

 Puesto de Trabajo12: combinación y disposición del medio de trabajo en el espacio, rodeado por el
ambiente de trabajo bajo las condiciones impuestas por las tareas de trabajo.

 Trabajo13: Organización y secuencia, en tiempo y espacio, de las tareas productivas de un individuo o


conjunto de toda la actividad humana desarrollada por un solo trabajador dentro de un sistema de trabajo.

 Trabajador, Operador14: persona que realiza una o más tareas dentro del sistema de trabajo. Zona de
Trabajo15: Es el espacio o área, con respecto al cuerpo, en la cual se disponen máquinas, herramientas y
materiales o sustancias, utilizadas por el trabajador de forma frecuente o esporádica en el desempeño de sus
funciones.
6
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI- HD), Ministerio del Trabajo, 2006
7
Ministerio del Trabajo (26 de mayo de 2015). Decreto único reglamentario del sector trabajo. Decreto 1072 de 2015. Artículo 2.2.4.6.2.
8
INSHT. NTP 242. 1997. Ergonomía: análisis ergonómico de los espacios de trabajo en oficinas.
9
Silverstein y col, 1987.
10
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificaciones ICOINNTSECT, I2T00U0) TO COLOMBIANO DE BIENESTAR
FAMILIAR
11
Ibíd.
12
INSHT. NPT 242. Ibíd.
13
Ibíd.
14
Ibíd.
15
INSHT. NPT 242. Ibíd.

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6. MARCO CONCEPTUAL

6.1 DESCRIPCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL RIESGO

6.1.2 La carga física: Considerada como el conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida una
persona para realizar una tarea. Se considera como riesgo cuando las capacidades del individuo son superadas y se
definen como requerimientos de postura, movimientos y fuerza. Se subdivide en carga física estática y dinámica, la
primera se da cuando no hay movimiento visible en los segmentos corporales, La carga física dinámica, por el
contrario, produce una sucesión periódica de tensiones y relajamientos de los músculos activos, todas ellas de corta
duración16

6.1.3 La postura: Es definida como la posición de uno o varios segmentos corporales que puede ser mantenida
por algún tiempo más o menos prolongado, con posibilidad de restablecerse en el tiempo. La postura adoptada por
una persona en el trabajo está dada por la ubicación del tronco, la cabeza y las extremidades.
Existen diferentes tipos de posturas, como la postura prolongada, mantenidas, postura forzada (fuera de los ángulos
de confort) y la postura anti gravitacional. De estas posturas existen algunas de especial interés por ser consideradas
generadoras de alteraciones músculo esqueléticas (principalmente en la región lumbar), como las prolongadas en
sedente, debido a que la región lumbar es sometida a esfuerzos mecánicos mayores que los generados durante la
bipedestación.
Las posturas prolongadas se refieren a la adopción de una postura por periodos más o menos largos, es decir,
de aproximadamente el 75% de la jornada (6 horas o más), independientemente de si esta es adecuada o no.

6.1.4 Posturas Mantenidas: se refiere a la adopción de una postura en donde los segmentos corporales se
encuentren alineados o en una posición correcta por dos o más horas sin posibilidad de cambios, si la postura no es
correcta es decir los segmentos corporales no están alineados y se mantiene por 20 minutos o más, de igual manera
se considera mantenida.
Una posición forzada hace referencia a las posturas que son adoptadas por el individuo que están por fuera de
estos ángulos de confort, estos ángulos están dados por la posición de la articulación en la cual hay una mayor
eficiencia con un mínimo esfuerzo.

6.1.5 Posturas Antigravitacionales: son las que se dan cuando el tronco o las extremidades se encuentran en
contra de la gravedad, lo cual aumenta la carga física, ya que se requiere mayor actividad a nivel osteomuscular
para vencer la gravedad.
De igual manera se deben analizar en conjunto todos los factores ligados a las condiciones de trabajo y
la exposición de los factores de riesgo como lo son los movimientos repetitivos el cual está dado por los ciclos de
IN S T I T U T O C O L O M
trabajo cortos (ciclo menor a 30 s eg u n d o s o 1 m in u to )
B IA N O D E B I E N E S T A R F A M IL I A R
o a lta c on c en tr a c ió n d e m ov im i en to s ( >

16
Ricardo Chavarría Cosar Ingeniero Técnico Eléctrico CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO – BARCELONA

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del 50%), que utilizan pocos músculos (Silverstein y col, 1987) ) ya que pueden ser desencadenantes de los
diferentes desórdenes musculoesqueléticos y condicionar la aparición de estos17.

6.1.6 La organización de trabajo: Incluye la duración de la jornada de trabajo, el tipo de horario, el número de
pausas en la jornada, si realiza horas extras y el ritmo de trabajo; ya que estos aspectos contribuyen a la fatiga del
trabajador.

6.1.7 Las condiciones del puesto de trabajo: Hacen referencia a las condiciones de los elementos de trabajo
que determinan el confort postural teniendo en cuenta espacios, alturas, alcances y herramientas, los cuales
contribuyen en la aparición de fatiga en el trabajador.

6.1.8 Factores individuales: que corresponden a la capacidad funcional del trabajador, sus hábitos,
antecedentes patológicos, quirúrgicos y familiares. Entre otros se encuentran los siguientes: Edad, género, Factores
ligados a las condiciones del trabajo, factores organizacionales, factores ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo, las alteraciones músculo esqueléticas generadas por trauma repetitivo
Es importante aclarar que estas patologías tienen origen multifactorial, que no siempre es ocupacional, ya que
actividades deportivas y actividades básicas cotidianas las pueden llegar a provocar.

7. ALTERACIONES MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN COLUMNA

7.1 Dolor lumbar


Es ocasionado por traumas o por degeneración pre-existente de los discos, o ambos, los síntomas pueden comenzar
en cualquier edad pero se asocian especialmente con la tercera y cuarta década de la vida. Los discos disminuyen su
resistencia con la edad, lo cual ocasiona acumulación posterior de anillo, con lo cual protruye el núcleo pulposo
produciéndose hernias discales. La presión del disco al comprimir el nervio produce el dolor o debilidad
sensomotora en la distribución de la raíz nerviosa.
La NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) identifica como responsable de la mayoría de las
lesiones músculo esqueléticas ocupacionales, la exposición al levantamiento manual, los movimientos repetitivos y
la vibración.
7.2 Lumbalgia mecánica.
La lumbalgia mecánica se puede originar por movimientos repetitivos, posición estática y levantamiento de pesos;
no se demuestran signos clínicos, radiológicos o electromiográficos de lesión estructural. Este dolor puede ser
localizado o irradiado a los miembros inferiores, su aparición es espontánea y cede naturalmente con el reposo o
tratamiento convencional, aunque en algunos casos este dolor puede llegar a convertirse en crónico, es de tipo ardor
localizado en la parte baja de la espalda a la altura de las vértebras lumbares, o puede irradiarse a
laINreSgTióITnUgTlúOteaCoOaLOlaMpBarItAe NsuOpeDriEorByIEpoNsEteSriToAr dRe
FloAsMmIuLsIAloRs.

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17
PREVENCIÓN
Ministerio de Protección DE
Social (2006). Guía DESÓRDENES
de Atención MUSCULOESQUELÉTICOS
Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)

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PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
Se relaciona directamente con las exigencias del puesto de trabajo (manejo de cargas y mantenimiento de posturas).

8. ALTERACIONES MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN MIEMBROS SUPERIORES


Entre las alteraciones de hombro y brazo asociadas más comúnmente al trabajo y secundarias al trauma acumulativo
están las siguientes:
8.1 Hombro
8.1.1 Tendinitis.
La tendinitis bicipital se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo
del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con síndrome del pinzamiento o
ruptura del manguito rotador. La bolsa subacromial también es atrapada entre estas fuerzas compresivas y las
paredes de la bolsa se engrosan, y cuando hay ruptura del tendón o invasión calcificante se distiende.
8.1.2 Bursitis.
Es la inflamación aguda o crónica, en la bursa subacromial. Las bolsas serosas son cavidades en forma de saco
llenas de líquido sinovial, situadas en puntos del organismo donde se produce fricción, por ejemplo, donde tendones
y músculos pasan por encima de relieves óseos. La mayoría de las bursitis se producen en el hombro, por esfuerzos
o trabajos repetitivos.

8.2 Codo

8.2.1 Epicondilitis lateral.


Consiste en una inflamación tendino perióstica en la inserción del tendón común de los músculos extensor radial
corto del carpo y el extensor común de los dedos sobre el epicóndilo (parte lateral externa del codo), muy
frecuentemente producida por una sobrecarga de los músculos de la región epicondílea del codo, por movimientos
repetidos de flexo extensión y pronosupinación. Esta patología está clasificada dentro del grupo de enfermedades
por sobreuso, por lo que se presenta en aquellas personas que realizan movimientos repetitivos de extensión de
puño y dedos.
8.2.2 Epicondilitis medial.
Es una inflamación en la inserción tendinosa de los músculos sobre la epitróclea (parte lateral interna del codo). Se
ubica en el epicóndilo medio de los tendones correspondientes a los músculos flexores del puño, de los dedos y
pronadores en su sitio de inserción en la cara interna distal del húmero. Frecuentemente producida por una
sobrecIaNrgSaTdITe UdiTcOhosCmOúLsOcMuloBsIAgeNnOeraDdEa BpoIEr
NmEovSimTAieRntoFsArMepIeLtIiAdoRs
de flexo extensión y pronosupinación.

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8.3 Mano
La mano es una estructura anatómica muy compleja, formada por varios grupos de articulaciones que van a
contribuir a los movimientos de prensión y de precisión, propiedades fundamentales debidas al desarrollo de la
oposición del pulgar.
8.3.1 Síndrome de Túnel del Carpo (STC):
El nervio mediano sufre fácilmente compresión por cualquier condición que aumente el volumen de las estructuras
dentro del túnel, o disminuya el tamaño de la funda exterior. Se causan entonces cambios sensoriales, autonómicos
y/o motores en las estructuras inervadas por la porción distal del nervio. Muchos factores ocupacionales (ejercicio
repetitivo, fuerza, estrés mecánico, posturas incómodas y vibración) y no ocupacionales (defectos congénitos,
lesiones agudas, enfermedades crónicas, obesidad, edad, hábitos y factores recreacionales) se han reportado como
causales, precipitantes o agravantes de la enfermedad.
8.3.2 Enfermedad o tenosinovitis de Quervain.
Es una inflamación sinovial que disminuye la zona de deslizamiento de los tendones del abductor largo y el
extensor corto del pulgar a nivel del primer compartimiento dorsal del carpo (primer canal radial). El dolor
constituye el síntoma dominante y se presenta cuando el pulgar efectúa cualquier movimiento de oposición
incorrecta como para agarrar. Esta patología es producida por el sobreuso, aunque a veces aparece en forma
espontánea.
8.3.3 Tendinitis de los extensores del carpo.
Dolor súbito, en la inserción del extensor radial largo (base del dedo índice cerca a la palma de la mano) o del
extensor radial corto (base del dedo medio cerca de la palma de la mano) o del extensor cubital del carpo (base del
dedo meñique). El principal factor desencadenante de esta patología son las historias de esfuerzos repetidos o de
actividad percutida repetida.
8.3.4 Tendinitis de los flexores de la muñeca.
Ocurre en la inserción de los flexores de la muñeca (radial y cubital del carpo).

8.3.5 Tenosinovitis estenosante (dedo en gatillo).


El dolor se localiza a nivel de la primera polea de la vaina flexora. La vaina tendinosa, la membrana sinovial y el
tendón mismo se pueden engrosar lo suficiente como para impedir el fácil deslizamiento, generando “dedo en
resorte o dedo en gatillo” que se debe a esfuerzos y movimientos repetidos durante la actividad laboral, aunque
también, en algunas oportunidades se ha asociado con la artritis reumatoidea.

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9. DEFINICIONES OPERATIVAS

9.1 Trabajador en riesgo alto


Es aquel trabajador que se encuentra realizando su actividad laboral en el puesto de trabajo identificado por medio
de los resultados de la aplicación de la encuesta de sintomatología osteomuscular como de riesgo alto, y que al
realizarle la valoración osteomuscular se evidencia que tiene una alta probabilidad de desarrollar una patología
músculo esquelética.
9.2 Trabajador en riesgo medio
Es aquel trabajador que se encuentra realizando su actividad laboral en el puesto de trabajo identificado por medio
de los resultados de la aplicación de la encuesta de sintomatología osteomuscular como de riesgo medio, y que al
realizarle la valoración osteomuscular se evidencia que tiene mayor probabilidad de desarrollar una patología
músculo esquelética.
9.3 Trabajador en riesgo bajo
Es aquel trabajador que se encuentra realizando su actividad laboral en el puesto de trabajo identificado por medio
de los resultados de la aplicación de la encuesta de sintomatología osteomuscular como de riesgo bajo, y tiene baja
probabilidad de desarrollar una patología músculo esquelética.
9.4 Trabajador sin patología osteomuscular
Es todo trabajador objeto del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos generadas por condiciones no ergonómicas en el puesto de trabajo, que no presenta
sintomatología o signos de lesiones o molestias músculo esqueléticas.
9.5 Sospechoso de patología osteomuscular
Es todo colaborador objeto del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos generadas por condiciones no ergonómicas en el puesto de trabajo, que presenta alguna
sintomatología osteomuscular sin presencia se signos clínicos positivos en la valoración osteomuscular.
9.6 Caso de patología osteomuscular
Es todo colaborador objeto del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Musculoesqueléticos que presenten sintomatología dolorosa específica mayor o igual a 6 (seis) meses con signos
clínicos positivos en la valoración osteomuscular.

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10. FUNDAMENTO LEGAL

FECHA TIPO DE REQUISITO


DOCUMENTO ARTÍCULOS QUE
DE EMISOR DESCRIPCIÓN LEGISLACIO
LEGAL APLICAN ESPECÍFICO
EMISIÓN N
Obligación del empleador de prestar los
CODIGO ART. 205 Planes de Asistencia médica y
SUSTANTIVO Congreso De farmacéutica inmediata.
1950 Código Sustantivo del trabajo. SST ART.206
DEL La Republica
TRABAJO Posibilidad de contratar la asistencia
ART.207
médica.
Obligaciones de las partes en
ART. 56
general.
Obligaciones específicas del
ART. 57
CODIGO empleador.
SUSTANTIVO Congreso De Suministrar y acondicionar sitios de
1950 Código Sustantivo del trabajo. SST
DEL La Republica trabajo que garanticen seguridad y salud
TRABAJO de los trabajadores. Hacer exámenes
ART. 348
médicos a su personal y adoptar
medidas de higiene y
seguridad.
Norma para preservar, conservar
Presidencia De La y mejorar la salud de los
Ley 9 1979 SST ART. 37 Asientos cómodos y adecuados.
Republica individuos en sus
ocupaciones
Maximizar la salud de las personas
previniendo enfermedad. Protección por
Norma para preservar, conservar ART. 80 exposición a riesgos. Eliminar o
Presidencia De La y mejorar la salud de los controlar los agentes nocivos presentes
Ley 9 1979 SST
Republica individuos en sus ocupaciones. en los sitios de trabajo.
Proporcionar y mantener ambiente
ART. 84 de trabajo en condiciones de higiene y
seguridad.
Ley 9 1979 SST ART. 125

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FECHA TIPO DE REQUISITO


DOCUMENTO ARTÍCULOS QUE
DE EMISOR DESCRIPCIÓN LEGISLACIO
LEGAL EMISIÓN N APLICAN ESPECÍFICO
La promoción, protección, recuperación
y rehabilitación de la salud de los
trabajadores, así como la correcta
Norma para preservar, conservar
ubicación del trabajador en una
Presidencia De La y mejorar la salud de los
ART. 126 ocupación adaptada a su constitución
Republica individuos en sus ocupaciones.
fisiológica y psicológica, se
implementarán en las actividades
del Programa de Medicina Preventiva.

Norma para preservar, conservar


Presidencia De La y mejorar la salud de los Asientos cómodos y adecuados. En el
Ley 9 1979 SST ART. 37
Republica individuos en sus ocupaciones sitio de trabajo.

Instrucciones al trabajador sobre manejo


ART. 388
de cargas
Procedimientos para manejo de
Norma para preservar, conservar ART. 389
cargas
Presidencia De La y mejorar la salud de los ART. 390 Carga máxima para un trabajador
Ley 9 1979 SST
Republica individuos en sus ocupaciones.
Protección que debe usar el trabajador
ART. 392 cuando este expuesto a sustancias
toxicas, corrosivas, etc.
ART. 391
Obligación de practicar examen médico
Ministerio De
Procedimientos en materia de de pre ocupacional o de admisión, debe
Resolución Trabajo
1991 salud ocupacional (exámenes de SST ART 1-4 estar firmado por el médico con
6398
ingreso a la empresa). anotación de registro médico, el examen
Y Seguridad
es confidencial.
Social
Ubicar al trabajador luego de una
Congreso De Normas sobre la organización,
Ley 776 2002 SST ART. 4 incapacidad temporal en su mismo
La Republica administración y prestaciones
cargo o reubicarlo

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FECHA TIPO DE REQUISITO


DOCUMENTO ARTÍCULOS QUE
DE EMISOR DESCRIPCIÓN LEGISLACIO
LEGAL EMISIÓN N APLICAN ESPECÍFICO
del Sistema General de Ubicar al trabajador en su puesto de
Riesgos Profesionales. ART. 8 trabajo luego de una incapacidad
parcial.
Se adoptan las Guías de atención
Se adoptan las Guías de atención
Ministerio De integral de Salud y seguridad en el
Resolución integral de Salud Ocupacional
2007 Protección Social SST Toda la resolución trabajo basadas en la evidencia
2844 basadas en la evidencia.
(Actualización octubre 19-2015)
GATISST.
NUEVA TABLA DE
ENFERMEDADES LABORALES EN
COLOMBIA Definición de enfermedad
Que el artículo 4° de la Ley 1562
laboral.
de 2012, define como
enfermedad laboral' aquella que En el ítem 5 se encuentran los Agentes
es contraída como resultado de la Ergonómicos, y en la Sección II, Grupo
Ministerio De
Decreto 1477 2014 exposición a factores de riesgo SST ART. 4 de Enfermedades para determinar el
Trabajo
inherentes a la actividad laboral o Diagnóstico Médico. Parte B
del medio en el que el trabajador Enfermedades Clasificadas Por Grupo o
se ha visto obligado a trabajar. Categorías, Grupo XII Enfermedades
del sistema músculo-esquelético y tejido
conjuntivo.

CAPÍTULO 6.
SISTEMA DE
GESTIÓN DE LA
Por el cual se dictan SEGURIDAD Y
disposiciones para la SALUD EN EL Diseño e implementación de sistema de
Ministerio De
Decreto 1072 2015 implementación del Sistema de SST TRABAJO gestión de la seguridad y salud en el
Trabajo
Gestión de la Seguridad y Salud ARTÍCULO trabajo.
en Trabajo (SG-SST). 2.2.4.6.12.
Documentación.
Los programas de
vigilancia

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FECHA TIPO DE REQUISITO


DOCUMENTO ARTÍCULOS QUE
DE EMISOR DESCRIPCIÓN LEGISLACIO
LEGAL EMISIÓN N APLICAN ESPECÍFICO
epidemiológica de la
salud de los
trabajadores, incluidos
los
resultados de las
mediciones
ambientales y los
perfiles de salud
arrojados por los
monitoreos biológicos,
si esto último aplica
según priorización de
los
riesgos.
ARTÍCULO
2.2.4.6.24. Medidas
de prevención y
control.
ARTÍCULO
2.2.4.6.31. Revisión
por la alta dirección
La presente resolución tiene por objeto
establecer los estándares mínimos del
Por el cual se definen los
Sistema de Gestión de la Seguridad y
estándares mínimos del
Resolución Ministerio de Salud en el Trabajo, que corresponden
2019 Sistema de Gestión de la SST ARTÍCULO 1
312 Trabajo al conjunto de normas, requisitos y
Seguridad y Salud en el
procedimientos de obligatorio
Trabajo.
cumplimiento para los
empleadores y contratantes.
Plantea que un sistema de trabajo
Principios para el diseño
Norma Técnica diseñado ergonómicamente es aquel en
NTC 2008
Colombiana
ergonómico de sistemas de 5655
el que se da un equilibrio entre las
trabajo
capacidades y exigencias físicas,

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FECHA TIPO DE REQUISITO


DOCUMENTO ARTÍCULOS QUE
DE EMISOR DESCRIPCIÓN LEGISLACIO
LEGAL EMISIÓN N APLICAN ESPECÍFICO
cognitivas y psíquicas de los
trabajadores, con los requerimientos de
calidad y producción de la empresa.

Se describen las principales medidas


antropométricas que deben ser tenidas
Medidas básicas del cuerpo
2008 Norma Técnica en cuenta para la realización de estudios
NTC humano para el diseño 5649
Colombiana antropométricos, así
tecnológico.
como los instrumentos de medición que
se deben considerar.
Este documento presenta conceptos
básicos para aplicar la terminología de
la ergonomía; intenta promover el
Norma Técnica Definiciones y conceptos
NTC 2014
Colombiana
3955 empleo de una terminología común
ergonómicos entre expertos y usuarios, tanto en el
ámbito de la ergonomía como en el
ámbito general.

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11. DESARROLLO DEL PROGRAMA PVE DME


11.1 POBLACIÓN OBJETO
Está conformada por todos los colaboradores del ICBF que se encuentran expuestos a los agentes de riesgo por
condiciones no ergonómicas en los puestos de trabajo y pueden o no tener sintomatología.
11.2 DIAGNÓSTICO
Etapa 1. Se identificarán las condiciones no ergonómicas prioritarias o biomecánicamente inadecuadas por puesto
de trabajo, basadas en la matriz de peligros, diagnóstico de condiciones de salud (estadísticas de morbilidad y
ausentismo) del Instituto. Durante esta fase se aplicará una encuesta de sintomatología sentida de desordenes
musculoesqueléticos para clasificar el nivel de riesgo en el que se encuentran los colaboradores, teniendo en cuenta
las fuentes que los originan y los métodos de control existentes.
Etapa 2. Encuesta de sintomatología sentida de desórdenes musculoesqueléticos en
colaboradores del ICBF.
El diligenciamiento de “Encuesta de sintomatología sentida de desordenes musculoesqueléticos en
colaboradores del ICBF” debe ser realizada por todos los colaboradores que desarrollen sus labores en un
puesto de trabajo con exposición a condiciones no ergonómicas, posturas inadecuadas y/o manipulación de cargas.
Esta evaluación tendrá una valoración de alta, media y baja y se obtendrá mediante el cargue de la información en la
herramienta de sistema de información del programa y se valora de manera porcentual por la presencia de síntomas
así:

Valoración de la Encuesta Porcentaje


Sin síntomas relevantes 0
Baja 1- 24
Media 25 – 40
Alta > 41

Fuente: Cuestionario Nórdico de sintomatología musculoesquelética. ICQ.

Etapa 3: Inspección de puesto de trabajo


Consiste en la evaluación del nivel de riesgo en todos los colaboradores que desarrollen sus labores en un puesto de
trabajo con exposición a condiciones no ergonómicas, posturas inadecuadas y/o manipulación de cargas. Para este
fin, se aplicarán los instrumentos “Formato Inspección de la Situación del Puesto con Video Terminales”. Se
observarán 4 aspectos de posible riesgo tanto para trabajos operativos como con video terminales, para lo cual se
realiza un determinado número de afirmaciones a
evaluar: INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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No. de Afirmaciones
Aspectos Operativo (archivo, Video terminales
mantenimiento)
Condiciones del Puesto de Trabajo 13 13

Ambientales 3 3

Biomecánicos 12 12

Manipulación de Cargas 5 -
TOTAL 33 28

11.3 INTERVENCION
Para los colaboradores que en la Encuesta de Sintomatología hayan obtenido una calificación media o alta, se les
realizará una valoración osteomuscular, esto con el fin de identificar quienes son casos y quienes son sospechosos y
tengan mayor probabilidad de presentar alguna alteración musculoesquelética; los casos se les recomendará que
deben ser atendidos por su médico de preferencia (posteriormente se les incluirá en planes de formación por medio
de capacitaciones), y para los sospechosos se les incluirán en las Escuelas Terapéuticas correspondientes a su
sintomatología, se les hará entrega de material de apoyo para dar continuidad con su proceso de recuperación en
casa.
Para los puestos de trabajo calificados como riesgo medio o alto en la Inspección, se realizarán las adecuaciones
inmediatas (arreglos y/o ajustes de fácil aplicación) del puesto de trabajo, a continuación, se les emitirán
recomendaciones teniendo en cuenta los diferentes aspectos como los son la fuente, el medio y el colaborador.
Con base en las recomendaciones generadas y las emitidas por el médico tratante y la inspección del puesto de
trabajo, se deben tomar las siguientes medidas pertinentes para mejorar las condiciones de trabajo:
 Adaptación del puesto de trabajo al colaborador
 Desarrollo de Escuelas: Miembros superiores, inferiores y Espalda
 Implementación del plan de formación
 Gimnasia laboral
 Formación de líderes en pausas activas

11.4 SEGUIMIENTO
Se hará la evaluación de la efectividad de IlNasSiTnItTerUveTnOcioCnOesLOreMalBizaIAdNasO,
tDenEieBndIEo NeEn ScuTeAnRta FeAl gMraILdoIAdRe reducción del riesgo y cualquier otra variable que se
considere de importancia, mediante la aplicación del instrumento “Formato Inspección de la Situación del Puesto
con Video Terminales” teniendo en cuenta lo siguiente:

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CLASIFICACIÓN SEGUIMIENTO TIEMPO

 Encuesta de percepción del riesgo y de sintomatología


MEDIO Y ALTO músculo esquelética 1 AÑO
 Inspección de puesto de trabajo

 Encuesta de percepción del riesgo y de sintomatología


BAJO músculo esquelética 2 AÑOS
 Inspección de puesto de trabajo

NOTA: Estos tiempos dependen de la implementación de las recomendaciones sugeridas y de hacer seguimiento a
las mismas para medir su impacto en los colaboradores.
Se evaluará la pertinencia de realizar un análisis ergonómico teniendo en cuenta que al trabajador se le hayan
realizado todas las recomendaciones emitidas, adecuando correctamente su puesto de trabajo y evidenciando que la
sintomatología persista aun con dichas adecuaciones.
Este análisis ergonómico tendrá unos parámetros establecidos en la guía técnica de sistema de vigilancia
epidemiológica en prevención de desórdenes musculoesqueléticos en trabajadores en Colombia.

12. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

La evaluación tiene por objeto medir, controlar y ajustar las actividades realizadas con las programadas, en un
periodo de tiempo determinado y de esta manera verificar el cumplimiento de los objetivos propuestos. Para realizar
esta medición se deben tener claros los conceptos de:
 Eficacia: se refiere al cumplimiento de los objetivos propuestos del programa.
 Eficiencia: es el grado de aprovechamiento de los recursos.
 Efectividad: quiere decir que se logran los objetivos a través del mejor método, o sea que se conjugan la
eficacia y la eficiencia al mismo tiempo.
La evaluación del impacto del programa de vigilancia se determina por medio de la medición de los indicadores, se
espera que algunos aumenten (como las coberturas y los cumplimientos) y en otros disminuyan (como la incidencia
y la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos).
Para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los siguientes indicadores, los cuales deben ser
I N S T I T U T O C O L O M B IA N O D
calculados anualmente por el fis i ot er a p e u ta de s e g ur ida d y sa lu d
E B I E N E S T A R F AMILIAR
en e l t ra ba j o S ST .

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Nombre Fórmula
Prevalencia de DME Casos nuevos y antiguos de DME x 100
relacionados con el trabajo No. colaboradores

Incidencia de DME Casos nuevos de DME x 100 No.


relacionados con el trabajo colaboradores

No. Actividades ejecutadas en el periodo x 100


Actividades programadas
No. Actividades programadas en el periodo

La prevención de los DME va más allá del aspecto biomecánico, se centra a comprender el entorno laboral y
ocupacional que aumenta la incidencia de aparición de enfermedades o patologías, este modelo nos lleva a
comprender las características de los seres humanos en un entorno social y ambiental, sus tareas, organización del
trabajo y el gesto que ejecuta en la ejecución de su rol laboral.
Para ayudar a conocer mejor el alcance del PVE DME del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y sus
respectivos controles para mitigación del riesgo, se han definido las siguientes etapas:

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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13. ESCUELAS TERAPÉUTICAS

Esta metodología consiste en un nivel de intervención fisioterapéutica grupal a la que es convocada la población en
la que se detectó un riesgo osteomuscular posterior al análisis de la encuesta sintomatología SIN-DME, y en la que
se logró confirmar la presencia de signos clínicos durante la etapa diagnóstica.

Los objetivos de esta intervención son:

 Disminuir el nivel de disconfort en el/los segmento(s) corporal(es) con mayor compromiso osteomuscular.
 Sensibilizar en el autocuidado de los segmentos corporales a los trabajadores invitados a las escuelas.
 Enseñar a la población invitada a las escuelas, rutinas de ejercicios preventivos enfocados en el/los
segmento(s) con mayor compromiso.
 Controlar fisioterapéuticamente durante las 3 sesiones de la Escuela, el sistema osteomuscular de los
participantes de ellas.
 Migrar la población de niveles altos a niveles menores de riesgo osteomuscular.

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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El esquema general de implementación de las Escuelas como actividades es el siguiente:

Esta metodología se implementa de manera individual o grupal, caso en el cual el número de participantes no debe
ser superior a diez (10) trabajadores.

14. PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS

El programa de pausas activas se realiza con el objetivo de incentivar a los colaboradores del Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar, sensibilizándolos sobre sus beneficios e identificación de líderes para posteriormente realizar
su formación a los líderes de pausas activas.
Se realizarán pausas activas con una duración de 10 a 15 minutos en los que se pretende disminuir el nivel de estrés
y mejorar la funcionalidad y mantenimiento de las estructuras músculo esqueléticas en la Sede de Dirección
General y a nivel nacional, a través de diferentes estrategias como ejercicios de miembros superiores e inferiores,
estiramientos, rumba terapia, para prevenir lesiones músculo esqueléticas.

Realización en cada jornada

 Ejercicios en parejas
 Ejercicios de estiramiento
 Ejercicios de fortalecimiento con banda elástica (theraband)
 Rumba terapia
 Ejercicios con elementos de uso terapéutico (plastilina terapéutico, pelota terapéutico, ejercitador de dedos
y manos, masajeador fisioINteSraTpIiTa)U. TO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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LA Versión 5 Página 24 de 29

15. VERIFICAR

Dentro del ciclo PHVA se contempla la etapa de verificar por medio de la cual se revisa que los procedimientos y
acciones implementados estén consiguiendo los resultados deseados18.

16. SEGUIMIENTO A CONDICIONES DE SALUD DE LOS COLABORADORES DEL ICBF

Desde el SG-SST se recepcionan las recomendaciones médicas de colaboradores emitidas por su EPS, ARL o
médico laboral de la entidad y dentro de las actividades del programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Musculoesqueléticos, se realiza el seguimiento y se dan las directrices de su
implementación y de las acciones a realizar las que haya lugar para evitar el agravamiento de la situación de salud
de los colaboradores del ICBF.
Este seguimiento está siendo realizado por los fisioterapeutas de la ARL positiva a nivel nacional y Fisioterapeutas
de la Sede de Dirección General.

16.1 Antecedentes seguimiento a casos de salud

Durante el año, se realiza el seguimiento y actualización de la base de datos de las recomendaciones médicas de los
colaboradores de planta y contratistas del ICBF, tanto de enfermedad laboral calificada y común con diagnósticos
de lesión osteomuscular.

16.2 Mesa Laboral ARL Positiva

Se realizarán reuniones con el equipo interdisciplinario de la ARL Positiva y médico laboral de la SDG, con el
objetivo de realizar seguimiento de las enfermedades laborales calificadas y accidentes de trabajo con plan de
tratamiento abierto por rehabilitación.

17 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD MUSCULOESQUELETICA

 Capacitaciones en prevención de DME a nivel de miembro superior y columna y estilos de vida y trabajo
saludable.
 Jornadas de autocuidado para mejoramiento de condiciones de salud.

18 DOCUMENTOS ASOCIADOS AL PROGRAMA

 PU1.PG6.GTH Cartilla Pausas Activas 2018 v1

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

18
Ministerio del trabajo. Decreto 1072. Ibíd.

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LA Versión 5 Página 25 de 29

19 RELACIÓN DE FORMATOS:

CODIGO NOMBRE DEL FORMATO


F9.P1.MI Formato acta de reunión o comité.

F1.PG6.GTH Formato inspección de puesto de trabajo en videoterminales y/o trabajos


operativos.
F2.PG6.GTH Formato Entrega de Elementos de Confort

20 CONTROL DE CAMBIOS:

Fecha Versión Descripción del cambio


21/07/2020 PG6.GTH V4
Se incluye el Formato Entrega de
Elementos de Confort con el fin de
llevar el registro de estos. Así mismo se
elimina el numeral 11.3 Clasificación
Según Nivel de Riesgo

03/03/2020 PG6.GTH V3 Se realiza modificación en la evaluación


del programa cambiando el indicador de
actividades programadas, se
establece: No. actividades ejecutadas en
el período/ No. Actividades
programadas en el período * 100.

12/04/2018 PG6.GTH V2 Se realizan modificaciones en el


documento Programa de vigilancia
epidemiológico para la prevención de
desórdenes musculo esqueléticos V2, se
actualiza el desarrollo del documento.

Se realiza ajustes en la introducción del


programa se estructura bajo el ciclo
PHVA con un enfoque
OpeMrmBaIAneNnOte
INSTITUTO COLDdeEmBeIjEorNaEcSonTtAinRuaF. IAR
AMIL

Se modifica el objetivo general del

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LA Versión 5 Página 26 de 29

aparición de desórdenes
musculoesqueléticos a través de la
identificación, evaluación e intervención
de las condiciones ergonómicas de los
puestos de trabajo, con el fin de mejorar
las condiciones de salud
musculoesqueléticas de los
colaboradores expuestos en el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar.
Además se suman objetivos específicos
del programa como iidentificar los
colaboradores expuestos a condiciones
no ergonómicas que puedan generar
desórdenes musculoesqueléticos.
Clasificar y priorizar los puestos de
trabajo para establecer actividades
orientadas al control del riesgo,
promoción y prevención de desordenes
musculoesqueléticos.

Cambia el alcance del programa inicia


con el proceso de evaluación de las
condiciones de salud
musculoesquelética, que incluye la
definición de estrategias,
implementación, detección de los casos.
Dentro de responsables y autoridades
se establece
responsabilidades por parte de la
dirección de la entidad y coordinadores
de las regionales y centros zonales, del
equipo de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST) y de los colaboradores del
Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar.

Dentro del glosario se reduce el


INSTITUTO COLOnúMmBerIAo
NdeOcoDnEceBpItEosNpEaSsTanAdRo dFeA3M0ILIAR
palabras a 15 palabras que contiene
los conceptos básicos del programa y se
elimina abreviaturas y guías del
documento.

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LA Versión 5 Página 27 de 29

En fundamento legal queda derogada la


resolución 1111 y entra en vigencia la
resolución 312 de 2019, la cual hace
referencia a los estándares mínimos del
Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo.

La metodología del programa de


modifica en todas las etapas donde no se
utilizan métodos de evaluación
ergonómica sino un formato de
inspección de puesto de trabajo
establecido en ICBF.

Se elimina formato
F4.PG6.GTH Formato Notificación
Consultas de Síntomas Musculo
Esquelético v1. Se elimina el formato
F5.PG6.GTH Formato Seguimiento a
Recomendaciones Derivadas de la
Evaluación a Puestos V1. Se eliminan el
formato F6.PG6.GTH formato de
entrega de elementos ergonómicos.
Se modifica el nombre del formato
F1.PG6.GTH Formato Inspección de
la Situación del Puesto con Video
Terminales v3.

22/12/2016 PG6.GTH V1 Modificación en el objetivo y alcance


del programa, igualmente la
metodología con base en criterios
Técnicos y a las necesidades de mejora
del Programa (Numeral de evaluación
del programa), se incorporan
documentos relacionados y relación de
formatos. Se eliminan los formatos
F3.PG6.GTH Formato Encuesta de
Síntomas Musculo Esqueléticos y
F2.PG6.GTH Formato Inspección
Situación del Puesto para
INSTITUTO COLOArMchBivIoA,NMOaDntEenBimIEieIAR
NnEtoSTLoAcRatFivAo MyIL
Conductor, ya que no aplican de
acuerdo con el plan de trabajo de la

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LA Versión 5 Página 28 de 29

28/03/2016 PP233 MPA1 P1 V2 Una vez presentado el nuevo Modelo de


Operación por Procesos, según
Resolución 8080 del 11 de Agosto de
2016, se realizan las siguientes
modificaciones en el documento PP233
MPA1 P1 Programa de vigilancia
epidemiológico para la prevención de
desórdenes musculo esqueléticos V2, se
actualiza el
desarrollo del documento.

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LA Versión 5 Página 29 de 29

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TRABAJO – BARCELONA
3. 3 Ministerio de Protección Social (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para
Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)
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prevención. pp132.
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Competencia, Entrenamiento y Conciencia. Bogotá 2008.

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competencias. Venezuela 2001. INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

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procesos de recursos humanos. Calidad Empresarial, Páginas 22-25. 1997.

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18. REZA T, Jesús Carlos. Cómo diagnosticar las necesidades de capacitación en las organizaciones. Editorial
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recursos humanos. (2ª de.). Ediciones Deusto. España 1996.

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21. INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA DE NAVARRA. Educación para la salud: Metodología de la


Educación para la Salud individual y grupal. Navarra, España.

22. OIT - CINTERFOR, Centro Interamericano para el Desarrollo del Conocimiento en la Formación
Profesional. Competencia laboral: Las 40 preguntas más frecuentes sobre formación por competencias.
Montevideo, Uruguay
23. www.emagister.com; seguridad en manos y brazos.
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(11 de 07 de 2012). Régimen legal de Bogotá D.C. Obtenido de Alcaldía Bogotá:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=48365 Consultoría, C. N. (29 de octubre de
2017).
25. LA IMPORTANCIA DE LA ERGONOMÍA PARA LOS. SCIELO Ciencia y Enfermeria,
26. ERGONAUTAS. (10 de 02 de 2017). Métodos de Evaluación Ergonómica. Obtenido de Evaluación de
Posturas Forzadas: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/rebaayuda.
27. Entorno laboral saludable. Ministerio de Salud-2016.
28. Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la Organización Mundial de la Salud- OMS
29. Esearchgate.net/publication/304459342_Ergonomia_y_normatividad_en_Colombia_avances_y_p
erspectivas

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