Universidad Industrial de Santander

Facultad de Salud
Escuela de Fisioterapia
Práctica Docencia Servicio I

TALLER TEÓRICO-PRÁCTICO:
Valoración del dolor lumbar.

Profa.: Ft., MSc.: Diana Carolina Reina Torres

Dirigido a: Estudiantes de práctica docencia servicio I. Escuela de fisioterapia -
UIS.

Objetivo: Correlacionar la fundamentación teórica y la evaluación del dolor

lumbar, dentro de un contexto de atención de usuarios en un servicio de consulta
externa (centro de salud IPC).

Metodología:
Componente teórico:
Actividad Duración Responsable(s)
Revisión de conceptos básicos sobre: 10 minutos Profa. Diana
 Biomecánica de la columna lumbar. Carolina Reina
 Principal musculatura implicada en el Torres
dolor lumbar.

Componente práctico:
Actividad Duración Responsable(s)
Explicación practica de la evaluación del 20 minutos Profa. Diana
paciente con dolor lumbar, aplicación de Carolina Reina
FAD, palpación muscular, evaluación Torres
postural, ritmo lumbo-pélvico, pruebas DASI,
pruebas de irritación nerviosa.
Revisión de un caso clínico relacionado con 10 minutos Estudiantes
el dolor lumbar. Donde cada estudiante debe
identificar las estructuras comprometidas,
nombrar las deficiencias del paciente y
mencionar las evaluaciones a realizar.
Demostración de las evaluaciones a realizar 15 minutos Estudiantes
y los principales hallazgos en cada
evaluación.
Retroalimentación final por parte de la 5 minutos Profa. Diana
docente. Carolina Reina
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Torres

CASOS CLINICOS.

Anexo
Caso clínico 1
Ingresa al servicio una mujer de 35 años con diagnóstico médico de lumbago no
especificado. Actualmente consulta por presentar dolor posterior a una caída
desde el escalón saliendo de su casa hace dos semanas. Ante los movimientos de
flexión de tronco la intensidad del dolor aumenta y el mismo se irradia hacia glúteo
y región posterior del MII.
La paciente trabaja como secretaria y realiza actividad física de tipo aeróbico 4
veces por semana (40 minutos por sesión). Refiere aumento del dolor durante la
práctica de actividad física y al final de su jornada laboral.

Hallazgos en la evaluación:
Durante la evaluación fisioterapéutica, se palpan espasmos musculares en
paravertebrales lumbares y glúteos de manera bilateral, disminución de la fuerza
muscular en musculatura abdominal, extensores de columna, flexores, extensores
de cadera y rodilla. Disminución de los rangos de movimiento de extensión y
rotación de tronco; flexión y rotación de cadera. A la evaluación postural se
observa aumento de la cifosis dorsal, disminución de la lordosis lumbar y
retroversión pélvica. Los patrones de movimiento son regulares para tronco inferior
por compromiso de la fuerza, la movilidad y la funcionalidad y buenos para MMII
por compromiso de la fuerza.
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Práctica Docencia Servicio I

TALLER TEÓRICO-PRÁCTICO:
Enfoques de intervención para el tratamiento de dolor lumbar.

Anexo
Caso clínico 2
Paciente de 54 años con antecentes de fractura de tibia derecha hace 5 años, del
cual presentó osteomielitis y fue manejado con tutor externo por 6 meses. Al
momento consulta por presentar dolor en musculatura paravertebral derecha,
menciona sentir nudos en los músculos y dolor no se controla con medicamentos.
El paciente es físicamente inactivo, presenta sobrepeso y durante el tratamiento
de la osteomielitis uso una muleta y posterior a la cirugía permaneció en cama por
un mes.

Hallazgos de la evaluación
Durante la evaluación fisioterapéutica, el paciente refiere dolor al reposo y a los
movimientos de flexión, extensión y rotación de tronco. Se palpan espasmos
musculares en paravertebrales dorsolumbares y glúteos de manera bilateral; así
como en rotadores externos de cadera en MID. Se encuentra limitación en los
rangos de movimiento para flexión y rotaciones de tronco| y para los movimientos
de flexión de cadera de manera bilateral, así como para la extensión y rotaciones
de cadera en MID; disminución de la fuerza muscular en extensores de tronco y
abdominales; así como en flexores, extensores y rotadores de cadera; flexo-
extensores de rodilla y plantiflexores en MID. Los patrones de movimiento son
normales para MII y regulares para tronco inferior y MID por compromiso de la
fuerza, la movilidad y la funcionalidad. A la evaluación postural se encuentra
escoliosis funcional lumbar derecha, elevación de la pelvis izquierda, disminución
de la lordosis lumbar e retroversión pélvica. El paciente realiza marcha
independiente por terrenos planos, sin embargo, refiere problemas realizar
actividades de elevación y desplazamientos por terrenos irregulares.
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Práctica Docencia Servicio I

Bibliografía
1.