En relación a a la actividad hospitalaria en la atención del paciente crítico y con el

enfoque en la calidad de atención realice la siguiente actividad:

Obtenga Información básica sobre la Unidad de Cuidados intensivos o de terapia

intensiva o Unidad de atención de pacientes Covid 19 o del establecimiento de
salud.

Período de estudio: 2021

1) RELACIÓN DE PACIENTES INTERNADOS Y MÉDICOS (MÉDICO / CAMAS)

El servició cuenta con 6 médicos pediatras, el servició cuenta con 8 camas (2 UCIP, 6 sala
covid y 2 camas sospechosos). En promedio cada médico manejo 2 pacientes por guardia,
a excepción durante la gestión 2022 mes de enero donde la relación fue 8 camas /1 medico.

2) RELACIÓN DE PACIENTES INTERNADOS Y ENFERMERAS GRADUADAS

(ENFERMERAS/ CAMAS).

El servició cuenta con 6 licenciadas de enfermería relación durante la gestión 2022

generalmente por la poca afluencia de paciente internado covid pediátrico fue 1-2
camas/ 1licenciada de enfermería. A excepción durante la gestión de enero de 2022
4ta ola donde la relación fue 8 camas/ 1 licenciada.

3) ESTRATEGIA PARA EVITAR ERRORES DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS (DESCRIBA LA ESTRATEGIA).

A inicios de la pandemia se tuvo muchos problemas en lo que corresponde a la

falta de personal capacitado en el manejo de paciente critico y en especial en el
manejo de medicación (medicamentos especiales, diluciones y manejo del equipo
para la administración correcta).

4) DISPONIBILIDAD DE PROTOCOLOS DE ADMISIÓN Y ALTA (DESCRIBA LOS

PROTOCOLOS)

Existe protocolos de admisión de pacientes para el ingreso hospitalario establecidos en

protocolos pre estructurados de nuestro nosocomio donde estableció pasos desde el
ingreso hasta el alto y seguimiento que resumimos en:
A. IDENTIFICACIÓN DE CASOS
B. IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO DE COMPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD.
C. IDENTIFICAR SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD
D. IDENTIFICAR FACTORES SOCIALES PARA EL CUMPLIMIENTO CUIDADO
DOMICILIARIO
E. MANEJO AMBULATORIO DE LOS CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS
PARA SAR-COV-2
F. MANEJO HOSPITALARIO
G. ALTA HOSPITALARIA Y SEGUIMIENTO POR CONSULTORIO EXTERNO Y VÍA
TELEFÓNICA

5) TASA DE OCUPACIÓN DE CAMAS POR MES (SE OBTIENE DIVIDIENDO EL

TOTAL DE PACIENTES-DÍA DEL PERÍODO POR EL TOTAL DE DÍAS-CAMA
DISPONIBLES EN ESE MISMO PERÍODO MULTIPLICADO EL COCIENTE POR 100.
EL PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE CAMAS, RELACIONA DATOS DE SERVICIOS
PRODUCIDOS (PACIENTES-DÍA) CON CAPACIDAD POTENCIAL DE PRODUCCIÓN
(DÍAS-CAMA DISPONIBLES).

El índice de ocupación de camas en el servició de covid-19 es de 20,6%. Según calculo

individual realizado en el servició.

6) SI SE PROFILAXIS DE HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL EN PACIENTES EN

VM (PORCENTAJE DE PACIENTES INTERNADOS POR COVID 19 O EN UTI QUE
RECIBIERON PROFILAXIS).

A todo paciente en primera instancia intubado se le inicia terapia con inhibidor de

bomba de protones como es omeprazol a 1 mg kpdia, pero el objetivo siempre fue
iniciar nutrición enteral antes de las 24 horas.

7) PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA (PORCENTAJE DE

PACIENTES INTERNADOS POR COVID 19 O EN UTI QUE RECIBIERON
PROFILAXIS)

En el paciente pediátrico se manejó terapia de profilaxis antitrombótica en base a criterios

clínicos y laboratoriales como dinero d y ferritina, siempre en consenso con el servició
de hematología infantil, aproximadamente 8 pacientes recibieron terapia profilaxis
antitrombótica con enoxaparina. detalles se encuentran en guía pre establecida en guía
de manejo covid-19 elaborado en nuestra institución HNSTHT.

8) RE-INTUBACIÓN (PORCENTAJE DE PACIENTES QUE POR ALGUNA RAZÓN

FUERON RE-INTUBADOS).

Se evidencia un paciente reintubado durante la gestión 2022, en le mes de enero

lamentablemente paciente falleció.

9) EXTUBACIÓN NO PROGRAMADA (PORCENTAJE DE PACIENTES QUE POR

ALGUNA RAZÓN FUERON EXTUBADOS) (LA EXTUBACIÓN NO PROGRAMADA,
TAMBIÉN LLAMADA AUTO-EXTUBACIÓN (AE) O EXTUBACIÓN ACCIDENTAL, ES
UNA DE LAS POTENCIALES COMPLICACIONES QUE PUEDEN PRESENTAR LOS
ENFERMOS QUE SE ENCUENTRAN EN VM. SE DEFINE COMO LA RETIRADA
PREMATURA DEL TUBO ENDOTRAQUEAL POR PARTE DEL ENFERMO QUE
RECIBE SOPORTE VENTILATORIO (AE DELIBERADA [AED]), O BIEN POR PARTE
DEL EQUIPO MÉDICO O DE ENFERMERÍA DURANTE MANIOBRAS DIAGNÓSTICO-
TERAPÉUTICAS O CUIDADOS (AE ACCIDENTAL [AEA]).

No se presentaron casos de extubación no programada en el servició, pero debemos

hacer notar se por situaciones clínicas (fuga, tubo pequeño, etc.), se realizo
procedimientos programados para cambio de tubo endotraqueal.

10) TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN PACIENTES CRÍTICO O

INTERNADOS EN UTI.

Se reportaron 4 fallecidos por covid-19 desde el inicio de la pandemia con una tasa de
letalidad de 1.8%(4 fallecidos/213 casos positivo diagnosticados “HNSTHT” al 4 de marzo
de 2022).