MS.c. Marly P.

Parra Aranibar
 Neiseria cinerea
 Neisseria elongata
 Neisseria lactamica
No
 Neisseria mucosa patógenos
 Neisseria polysaccharea
 Neisseria sicca
 Neisseria subflava

 Neisseria gonorrhoeae
 Neisseria meningitidis
Patógenos
 Comensales
 Fuente de infección
(reservorios)

Lesiones
H+
Neisseria gonorrhoeae mucosas
ETS/Oral
HOMOLOGÍA
DNA
70%
Epidemias
Neisseria meningitidis Aerosoles
 Diplococos 0,8 µ (0,6-1µ)
 Capsula y fimbrias
 No flagelo
 Fisión binaria

 Cocos Gramnegativos

 Inmóvil-no esporulado
 Invasor
› Inflama
› Invade
› destruye
 G-
 Medio de cultivo exigente
› Muller Hinton,
Requerimiento Cultivo
› Thayer Martin VPN
nutricionales
exigentes

 Aerobias estrictos
 Algunos anaerobios
 Crecen a 35 - 37°C ambiente
húmedo, CO2

 Fermentan Carbohidratos
 Producen H+

 Oxidasa positivo, (todas las

Neisserias)
 Fermentan solamente
glucosa
 Catalasa positiva
  Neisseria gonorrhoeae
(gonococcus).
› Gonorrea

 Neisseria meningitidis
(meningococcus)
 Meningitis bacteriana
 Sepsis meningocóccica
 Gonococos  Meningococos

• Aparato respiratorio
• Infecciones genitales
superior
• No poseen capsula
• Poseen capsula de
de polisacárido
polisacárido
• La mayor parte
• Algunas veces poseen
poseen plásmido
plásmido
• Causa gonorrea
• Causan meningitis
 Penetración Incubación Hábitat
Transmisión

3-7 días

• Meningitis
• Septicemia o
meningococcemia 1. Invade piel
• Trombosis de intestino
pequeños vasos 2. Pulmones
• Vasos 3. Cerebro
• Neumonia 4. Inflamación
• Uretritis importante de las
• Artritis meninges.
 No
reservorio

Coloniza Dolor de cabeza, rigidez de

nasofaringe cuello

Células epiteliales
Pilis (capsula y LPS)

Circulación
Trombosis en órganos sanguínea y
bacteriemia

Fiebre, erupción hemorrágica, CIVD,

Hemorragia petequiales
Colapso circulatorio, muerte
Neiseria meningitidis
 Fimbrias: Adherencia en epitelio

 Capsula polisacarida: evade la fagocitosis

13 serogrupos
 Pared celular con vesículas: endotoxinas
Especificidad LPS capsulares
Grupos: A,B,C,Y,W-135, X
 Estructura antigénica
 Proteínas de membrana específicas

 Por: especifica serotipo del meningococo

 Pili (No forma tipos distintivos de colonias)

 LPS: efectos tóxicos

 Endotoxina de lipoologosacarido: Daño Vascular

Clínica
 Tipo gripal
 Inicio repentino
 Hipertermia
 Cefalea intensa
 Náuseas, vómitos, fotofobia, Rigidez de
nuca
 Mal estado general
 Septicemia mieningocosica
 Petequias
 Periodo de incubación: 3-7 días
 Un signo que la define: petequias
(pequeñas hemorragias puntiformes). La
evolución sin tratamiento, es muy rápida
y letal
 Secuelas en casos
NO MORTALES

o Discapacidad permanente
o Perdida de la audición
o Artritis
o Daño cerebral
Pruebas de laboratorio
 Cultivo
› Sangre para cultivo
› LCR: frotis, cultivo, det. químicas
› Exudado nasofaríngeo (portadores)
› Punción de petequias para frotis y cultivo
 Serología
› Ac a polisacáridos meningococicos para pruebas de
aglutinación
 PCR: detección de Ag
 Elisa: método indirecto don detección de Ac
 Técnicas de inmunotransferencia de puntos :
identificación deserotipos
Enfermedades
meningococicas

Penicilina G

Alergia:
Cloranfenicol,
Cefalosporina
(cefotaxima
ceftriaxona )
Neisseria meningitidis
Epidemiología
 Se transmite por vía aérea
superior, de persona a persona
 Susceptible a los cambios de
temperatura y desecación
 Producen IgG/IgM
 Diez principales enfermedades
del ser humano
 OMS emergencia infectológica
 Edad = factor de riesgo
 6 meses a 4años
Profilaxis

 En los casos de sospecha o

confirmación de enfermedad
meningocócica debe indicarse de
inmediato profilaxis a todos los
contactos que habitan bajo el mismo
techo con Rifampicina, ciprofloxacina o
ceftriaxona
Profilaxis
 Vacunas, para los
serogrupos A y C, solas
o combinadas,
recomendadas como
medida de control de
brotes epidémicos.
 Vacuna polisacárido A
y C indicada en niños
> 2 años y adultos
 Neisseria gonorrhoeae
 Solo fermenta glucosa
 Colonias pequeñas
 Estructura antigénica heterogénea

› Pili >Adhesion/ Antifagocítico

› Proteína Por Poros de superficie/invasión/nutrición

› Opa (Proteína II) Adherencia células huésped

› Proteína III ( Proteína Rmp) Persistencia antigénica/adhesión

› Lipooligosacarido (LOS) Efectos endotoxicos

Proteína de unión al hierro (proteasa IgA1)

› Otras proteínas
 ETS
 Infecciones localizadas en mucosa
› Uretritis (gonorrea)
› Cervicitis mucopurulenta
› Faringitis, conjuntivitis, proctitis
› Infección diseminada por cercanía a
órganos
› Inmunidad de corta duración
› Resistencia antimicrobiana
 Síntomas:
› De 2 a 10 días después del contagio
aparece un escurrimiento en los genitales.

› Comezón, ardor al orinar y dolor

› Puede haber fiebre

› Aunque a veces no hay síntomas, siempre

hay secuelas
 HOMBRE INFECTADO
 TRANSMISION
› Contacto sexual
 PERIODO DE INCUBACION
› 2 – 5 dias
 La gonorrea se
transmite por
contacto con el
pene, la vagina, la
boca o el ano.
 Madre - hijo
durante el parto
Secuelas:
 Daño a órganos internos y articulaciones,
válvulas del corazón, cerebro
 Esterilidad
 Ceguera en el bebé
Pronóstico:
 De no ser curada en las primeras fases
causara daños a la persona infectada
 Algunos tratamientos encuentran resistencia
 Muestras
› Secreción uretral, cérvix, recto, conjuntiva, faringe o liq,
sinovial
› Hemocultivo para enfermedades sistémicas
 Frotis
› Gram de los exudados
 Cultivo
› Pusomoco recién recolectado en medio de cultivo
enrriquecido Thayer Martin modificado
 Serología
› Suero y líquido genital (IgG, IgA, IgM
Tratamiento

 Penicilina
 Ciprofloxacino 500 mg/dosis única oral
 Ceftriaxona 250 mg IM
 Cefixime 400 mg v.o
 Levofloxacino 250 mg v.o.
 Preservativos
reducen el
riesgo de
transmisión de
la gonorrea
 Abstinencia
sexual ante
cualquier
síntoma
Uretritis gonocócica. Típico exudado
purulento del meato con inflamación
del glande

 Síntomas: Sensación de ardor al orinar, expulsión de una secreción purulenta por la

uretra, dolor en el abdomen, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales. Sensación
de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la
garganta). Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano).
Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los
ojos)
Oftalmía neonatal gonocócica.
Los síntomas aparecen 2-3 días
después del nacimiento. La
inflamación y edema son
intensas