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Gnero Neisseria
nico reservorio:
ser humano
Dos especies patgenas
N. gonorrhoeae
Gonorrea
N. meningitidis
Meningitis epidmica/meningitis meningocccica
Gnero Neisseria
Neisser (1879)
Weichselbaum (1887)
Aerobios
Cocos Gram Negativo
No mviles
Crecen en parejas
No formadores de esporas
Los cocos individuales son pequeos (0.8 x 0.6
m)
Crece en agar
sin sangre
Crece a
22C
Oxida
Glucosa
Oxida
Maltosa
Oxida
Sacarosa
N.
meningitidis
N.
gonorrhoeae
Caractersticas de cultivo
Difciles de cultivar
Son susceptibles a cidos grasos txicos y a
metales traza que estn contenidos en la
peptona y en el agar (se contrarresta con
sangre, suero, almidn o carbn)
Caractersticas de cultivo
Atmsfera de crecimiento
Susceptibles a desecacin
Mueren a 55C por 30 min
5-10% de CO2 (jarra con candela)
Oxidasa (+)
Neisseria meningitidis
Neisseria meningitidis
Usualmente
habita en la nasofaringe
sin causar sntomas
Segunda causa de meningitis
epidmica (adquirida en la comunidad)
en adultos previamente sanos.
Cambio muy rpido de estado de sano
a enfermo de gravedad
Causa tambin meningococcemia
Epidemiologa:
Hospedero natural: humano
Diseminacin persona-persona va aerosolizacin de
secreciones respiratorias
Ms alta incidencia en nios menores de 5 aos, personas
institucionalizadas y pacientes inmunodeficientes
Meningitis y meningococcemia: serogrupos B y C
Neumona: serogrupos Y y W135
Infecciones en pases subdesarrollados: serogrupo A
Mayor incidencia en las pocas fras y secas del ao en
todo el mundo
Diagnstico y Tratamiento
Tincin de gram de LCR (difcil cuando hay pocos organismos)
Dx definitivo: cultivo
m.o. fastidioso y muere rpidamente en condiciones de fro y
sequedad.
Tx, prevencin y Control:
Inmunidad pasiva por lactancia
Droga de eleccin: penicilina y alternativamente:
cloranfenicol, ceftriaxona y cefotaxima.
Quimioprofilaxia para contactos: rifampicina o sulfadiazina
Inmunoprofilaxia: vacuna (no efectiva para el serogrupo B)
Vacunas de polisacrido conjugado con protenas
transportadoras para nios menores de 2 aos.
Cultivo
Cultivo de N. meningitidis
Rash Petequial
Sndrome de WaterhouseFriderichsen
Curso de la enfermedad
meningocccica
Receptores para las fimbrias bacterianas (ganglisido GD1)
sobre las clulas columnares epiteliales no-ciliadas en la
nasofaringe del hospedero.
Los m.o. son internalizados en vacuolas fagocticas,
evitando la muerte intracelular.
Replicacin intracelular y migracin al espacio subepitelial
donde libera fragmentos de membrana.
Hiperproduccin de endotoxina (lpido A ) y se disemina
al ambiente circundante (espacios subepiteliales, torrente
sanguneo): causa la mayora de manifestaciones clnicas
de dao vascular: dao endotelial, vasculitis, trombosis,
CID.
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae
nico
Uretritis
Cervicitis
Generalidades de
Neisseria gonorrhoeae
Fcilmente transmitido por contacto sexual
Diplococos Gram-negativo achatados por el lado
de unin.
Fastidiosos, capnoflicos y susceptibles a
temperaturas fras, a la desecacin y a cidos
grasos.
Requiere medios pre-calentados complejos
El medio debe llevar almidn soluble para neutralizar la
toxicidad de los cidos grasos
Crece mejor en atmsfera hmeda suplementada con
CO2
Diagnstico, tratamiento y
prevencin
Crecimiento de GC enMTM
Oxidasa positivo
Identificacin Bioqumica
Azcares en CTA
Epidemiologa de la Gonorrea
Serio subregistro
Diferencia epidemiolgica entre hombres y
mujeres
Mayor reservorio: portador sintomtico
Transmisin sexual
No hay inmunidad protectora para la reinfeccin
(en parte por la diversidad antignica de las
cepas)
Mayor riesgo de enfermedad diseminada en
pacientes inmunocomprometidos.
Mujeres
Hombres
Ms comn en hombres
homosexuales/bisexuales que en la
poblacin heterosexual
Gonorrea
Ophthalmia neonatorum
Salpingitis
Moraxella catarrhalis
Moraxella catarrhalis
Diplococo gram-negativo
Aerobio y oxidasa positivo
Ha sido objeto tanto de cambios en la nomenclatura y
clasificacin taxonmica como de su consideracin de
comensal o patgeno.
Actualmente, es aceptado como el tercer patgeno ms
importante en el tracto respiratorio humano despus de
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
En los ltimos 20 aos, esta bacteria ha emergido como
un importante patgeno causante de infecciones en el
tracto respiratorio superior de nios y ancianos, e
infecciones del tracto respiratorio inferior en adultos con
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
Aproximadamente, el 90% de las cepas son productoras
de -lactamasas.
Moraxella catarrhalis
Micrococcus catarrhalis
Neisseria catarrhalis
En 1970, basndose en la diferencia en el
contenido de cidos grasos y mediante estudios
de hibridacin de ADN se demostr la escasa
homologa que exista entre N. catarrhalis y las
llamadas "verdaderas" especies de Neisseria,
estando, ms cercana al gnero Acinetobacter.
As pues, fue reclasificada y transferida al
gnero Moraxella
Moraxella catarrhalis
Otitis media
Sinusitis
Bacteremia
Meningitis
En adultos:
Diagnstico de Moraxella
catarrhalis
Tratamiento de Moraxella
catarrhalis
Las cepas de
M. catarrhalis son
uniformemente sensibles a las quinolonas,
amoxicilina-clavulnico, cefalosporinas,
ticarcilina, piperacilina, macrlidos,
cloranfenicol y aminoglucsidos.
Se han comunicado casos aislados de
cepas resistentes a las tetraciclinas,
eritromicina, fluoroquinolonas, macrlidos,
piperacilina y a algunas cefalosporinas