DETECCION DE UNA MENINGIOMA POR IMAGEN

INTRODUCCION

Un meningioma es un tumor primario del sistema nervioso central, es decir se origina en el

cerebro o la medula espinal. La OMS tiene un sistema de clasificación de estos tumores segun
la celula de origen del proceso tumoral y las características morfológicas asociadas al
pronostico.

DESARROLLO

Dentro de los tumores primarios del sistema nervioso central los meningiomas son los más
habituales. A continuación, el caso de un meningioma detectado en una paciente con una
crisis epiléptica parcial que se generalizo a tonico-clonica. Desde urgencias se solicita un TC
para descartar una patología intracraneal aguda.

Se realiza un estudio TCMD craneal sin y con contraste IV. En el TC se observa, una masa
isodensa parietal derecha, con amplio contacto con la calota craneal, sin identificar la erosión
de la tabula interna, pero si lo que parece un aumento focal de la vascularización intracraneal.
Tras administrar el contraste se aprecia un intenso realce homogéneo. Dicha masa provoca un
efecto compresivo sobre el lóbulo temporal con un leve edema perilesional medial y
comprensión del asta lateral y frontal.

Se deriva a la paciente al servicio de neurología desde donde se le solicita una resonancia

magnética, se realiza el estudio cerebral con secuencias multiplanares 3D T1 antes y tras la
inyección de contraste y con secuencias axiales T2 y T2 FLAIR e imagen de difusión cerebral. En
esta se halla una lesión extraaxial que cumple los criterios en imagen con un meningioma
frontal derecho en la convexidad cerebral de 4’2 cm, masa intensamente vascularizada con
pedículo vascular, realce homogéneo, contacto dural amplio, cola dural y hendidura de líquido
cefalorraquídeo.

CONCLUSION

Para el diagnostico de un meningioma es necesario el radiodiagnóstico como técnica de

cribado inicial, en este caso al ser un paciente de urgencias se realiza un TC en primera
instancia por tratarse de una urgencia, y a los días se realiza una resonancia para poder
obtener hallazgos con mas detalle sobre la lesión. Aun así ninguna de las pruebas realizadas
por el servicio de radiodiagnóstico determina la agresividad de los meningiomas, por lo que
estas pruebas tendrán que ser complementadas por el servicio de anatomía patológica.

BIBLIOGRAFIA

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