Caso 2

Paciente 52 años de edad, acostumbraba consumir antiácidos para

controlar la indigestión ácida que padecía.
- También bebía grandes cantidades de leche, con la esperanza de evitar
la formación de una úlcera.
- Una tarde, comenzó a presentar síntomas como mareo y sensación de
ardor a nivel de epigastrio (boca del estómago).
- Fue ingresado al hospital para realizarle una serie de pruebas.
- La sintomatología desapareció pronto y fue dado de alta al día
siguiente.
- Cuatro días después reaparecieron los síntomas.
- Fue hospitalizado nuevamente en varias ocasiones sin que fuese
encontrada la causa subyacente de sus síntomas.
- Durante uno de los ingresos, fue incluso valorado por el servicio de
salud mental.
- Sin embargo, luego de investigar ampliamente los hábitos y estilos de
vida del paciente, se encontró que sus manifestaciones eran compatibles
con el síndrome de “leche-alcalina”.
PREGUNTAS
1. Busquen información sobre el “Equilibrio ácido-base” y
Amortiguadores biológicos o buffers
“Es el equilibro entre la acidez y la alcalinidad de los tejidos corporales.
Se mide a través del pH. La sangre en el organismo tiene un pH
ligeramente básico que es importante para el buen funcionamiento del
cuerpo.” Un amortiguador biológico tiene la función de resistir cambios
de pH cuando hay grandes cambios de acido o base en el organismo, y
estos están constituidos por carbonatos, fosfatos y cadenas de
aminoácidos en las proteínas.
2. ¿Qué tipo de fármacos contienen compuestos que pueden
reaccionar con los iones hidronio para neutralizar el exceso
de ácido?
 Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los agentes
antisecretores gástricos más potentes disponibles en la actualidad.
En dosis convencionales, todos ellos han mostrado claramente su
 superioridad sobre los antagonistas H2 en el tratamiento de las
úlceras gástricas.
 Los bloqueadores H2 se usan para o antihistamínicos H2 son
usados para síntomas de reflujo estomacal y en el tratamiento de
ulceras gastroduodenal.
3. ¿Cómo es secretado el ácido clorhídrico en el fluido
gástrico?
“La acidez del jugo gástrico se debe al ácido clorhídrico secretado por las
células parietales del estómago y resulta imprescindible para la
activación del pepsinógeno, que se transforma en pepsina e inicia la
degradación de las proteínas y, por tanto, la digestión.”
4. ¿Qué es lo que provoca este síndrome?
Se presenta cuando hay niveles elevados de calcio en el organismo,
normalmente causado por el consumo excesivo de suplementos que
contienen este elemento, en el caso del paciente, consumo de antiácidos
y leche para el “control” de acidez. Igualmente se ve este síndrome en
el exceso de suplementos con vitamina D.
5. ¿Cuál es la sustancia activa de los antiácidos ingeridos por
el paciente? Se descontinuó el medicamento que utilizaba
el paciente y fue reemplazado por otro. ¿Cuál?
Carbonato de calcio, bicarbonato de sodio, hidróxido de aluminio e
hidróxido de magnesio.
La ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica) ha suspendido la venta de medicamentos que
contengan RANITIDINA (antagonista H2) debido a una impureza
denominada N-nitrosodimetilamina (NDMA)
 Bibliografía

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. alteraciones [Internet]. Laboratorio Cobas. 2018 [citado el 27 de julio de
2022]. Disponible en: https://laboratoriocobas.com/equilibrio-acido-base/
   
También llamados como
tampones o buffer, Son
sistemas acuosos que pueden
resistir los
cambios de pH cuando se
agregan cantidades pequeñas
de ácidos (H+) o bases
(OH-).
Los tampones fisiológicos son
la primera línea de defensa
frente a los cambios de pH de
los
líquidos corporales, entre los
que destacan: el tampón
fosfato, el tampón bicarbonato
y el
tampón